顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三 (28)

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卷三 (28)

1.

又曰:肺熱葉焦,發為痿躄。(躄音壁,跟也。)

又曰:右寸,肺大腸脈所出。(浮短而澀,肺也。浮短而疾,大腸也。)

又曰:肺脈其氣來毛,而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外,則令人逆氣而背痛慍慍然。其氣來毛而微,此謂不及,病在中,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。

又曰:肺病身有熱,咳嗽短氣,吐出膿血,其脈當短澀,今反浮大,色當白而反赤,死,是火剋金也。

又曰:肺脈搏堅而長,當病吐血。其軟而散者,當病灌汗,至令不復發散也。(血汗者,禁再汗。至令謂至盛暑之令也。)

又曰:肺氣盛,寸口(右手)大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。

又曰:肺為嬌臟。

又曰:肺形如人肩二布,大葉四垂如蓋,附著於脊之第三椎,中有二十零四孔,以分布諸臟清濁之氣。(椎音捶,顀同。)

又曰:所生病者,咳嗽上氣,喘喝煩心胸滿,臑臂內前廉痛,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛風,汗出中風,小便數而欠。虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色黃,卒遺矢無度。

手太陰肺引經藥歌:

寅肺升麻南(星)款(冬花)桔(梗),元(參)臺(香)山藥麥(門冬)天(門)冬,阿膠茯(苓)味(子)蔥(白)桑白(皮),枇杷(葉)杏(仁)麻(黃)豆蔻同,梔(子)縮(砂仁黃)芩知(母桔)梗藿(香)石(斛),葶藶(木)瓜(白)芍枳(殼紫)蘇(木)通。

經曰:鼻如煙煤,肺氣已絕,當汗出大喘。(若身熱無汗,乃大腸燥結之徵,尚可生也。)

《卮言》曰:肺者,茷也。茷茷然居乎上,為五臟之華蓋。

《醫旨緒餘》曰:肺者,勃也。言其氣勃鬱也。

經曰:熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

又曰:辛走氣,氣病毋多食辛。

又曰:多食苦,則皮膚槁而毛拔。

又曰:白色見於鼻準及正面,如枯骨,如擦殘汗粉者,為肺氣絕。若如膩粉、梅花、白綿者,是肺邪虛中寒,鼻衄出血,咳嗽有血,屬肺經。

憂而動血者屬肺。

氣絕候。

《靈樞》曰:五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。六陽氣俱絕,則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出。故氣絕於外者,上氣腳縮,五臟氣絕於內者,下利不禁,甚者手足不仁。

又曰:若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死必身色青。陰氣先絕,陽氣後竭者,其人死身色必黃,腋下溫,心下熱也。

《黃庭經》:人身神名曰肺神,皓華字虛成。

七神注云:魄者,精氣之匡佐也。

《靈樞》曰:並精出入謂之魄。

又曰:喜樂無極則傷魄,魄為肺神也。

皇甫謐曰:脾胃一敗,肺氣先絕。

經曰:肺在志為憂,肺之志為悲。

又曰:憂則氣沉。

又曰:愁憂者,氣閉塞而不行。蓋憂則隔塞痞閉,氣脈斷絕,而上下不通也。氣固於內,則大上便道偏,不得通泄也。

白話文:

肺部發熱導致肺葉焦枯,會引發肢體痿軟無力的疾病。

右手的寸脈,是肺和大腸經脈所經過的地方。(脈象浮而短又澀,代表肺有問題。脈象浮而短且快,代表大腸有問題。)

肺脈的氣息來時像毛髮一樣細微,中間感覺強硬,兩旁虛弱,這是肺氣太過,病症在身體外表,會使人氣逆而背痛悶悶不適。如果肺脈氣息來時像毛髮一樣細微且微弱,這是肺氣不足,病症在身體內部,會使人喘息、呼吸短促、咳嗽、氣喘並帶血,還會聽到異常的聲音。

肺部疾病導致身體發熱、咳嗽、呼吸短促、吐出膿血,脈象應該是短而澀的,如果反而呈現浮大,臉色應該是白色卻變成紅色,這是病情危險,是火氣剋制金氣的表現,表示即將死亡。

肺脈搏動堅硬而長,表示將要吐血。如果脈象軟而散亂,表示將要大量出汗,甚至汗流不止。(如果因為失血或大量出汗,禁止再次發汗。所謂的「至令」是指盛暑季節。)

肺氣旺盛,右手的寸脈比人迎脈大三倍;肺氣虛弱,寸脈反而比人迎脈小於人迎脈。

肺是個嬌弱的臟器。

肺的形狀像人兩邊的肩膀一樣展開,四片大葉像覆蓋的傘,附著在背脊的第三節椎骨,中間有二十四個孔,用來分布各臟腑的清濁之氣。

肺功能失常會產生的疾病有:咳嗽、氣喘、胸悶煩躁、胸部脹滿、手臂內側前緣疼痛、手掌發熱。肺氣過盛,則會肩背疼痛像風邪侵襲,出汗,像中風的症狀,小便頻繁且容易打呵欠。肺氣虛弱,則會肩背疼痛怕冷、呼吸短促、小便黃濁、容易失禁。

治療手太陰肺經的藥物歌訣:

寅時(凌晨三到五點)肺經當值,可用升麻、南星、款冬花、桔梗、元參、台香、山藥、麥門冬、天門冬、阿膠、茯苓、五味子、蔥白、桑白皮、枇杷葉、杏仁、麻黃、豆蔻,以及梔子、縮砂仁、黃芩、知母、桔梗、藿香、石斛、葶藶子、栝樓、白芍、枳殼、紫蘇、木通等藥材。

如果鼻子像煙煤一樣黑,表示肺氣已經衰竭,應該會有大量汗出、呼吸急促。(如果身體發熱而沒有汗,表示大腸乾燥結實,還可能存活。)

《卮言》說:肺的樣子像覆蓋物一樣,覆蓋在上方,是五臟的華蓋。

《醫旨緒餘》說:肺氣是勃發的,它的氣機是蓬勃的。

經文說:熱邪損傷皮膚毛髮,用寒涼的藥物來制衡;辛辣的藥物損傷皮膚毛髮,用苦味的藥物來制衡。

經文又說:辛味能使氣運行,氣病時不要多吃辛辣食物。

經文又說:多吃苦味食物,會使皮膚乾燥,毛髮脫落。

鼻子尖端及臉上呈現白色,像枯骨或擦拭過的殘粉,表示肺氣衰竭。如果像膩粉、梅花、白棉一樣白,表示肺部受寒而邪氣虛弱,可能會流鼻血、咳嗽帶血,這都屬於肺經的問題。

憂愁會使氣血運行紊亂,這屬於肺的問題。

氣息將要斷絕的徵兆。

《靈樞》說:五臟的陰氣都衰竭時,眼睛的脈絡會轉動,轉動則眼睛會動,眼睛動表示人的意志先死亡,意志先死亡,大概一天半後就會死亡。六腑的陽氣都衰竭時,陰氣和陽氣分離,分離則皮膚的紋理會鬆開,汗水就會停止。所以氣息在體外斷絕,會出現氣喘、腳萎縮的狀況。五臟之氣在體內斷絕,會出現腹瀉不止,嚴重時手腳會麻木不仁。

經文又說:如果陽氣先衰竭,陰氣後衰竭,此人死後身體顏色必定是青色的。陰氣先衰竭,陽氣後衰竭,此人死後身體顏色必定是黃色,而且腋下溫熱、心口發熱。

《黃庭經》記載,人體肺部的神明名字叫做皓華,字虛成。

七神注解說:魄是精氣的輔助力量。

《靈樞》說:精氣的並出入稱為魄。

經文又說:過度喜樂會傷害魄,魄是肺部的神明。

皇甫謐說:脾胃功能一旦衰敗,肺氣會先衰竭。

經文說:肺在意志方面代表憂愁,肺的情志是悲傷。

經文又說:憂愁會使氣機下沉。

經文又說:憂愁會使氣機閉塞而不流通。憂愁會導致胸部閉塞,氣脈斷絕,上下不通。氣機固結在體內,則大便道會偏斜,無法順暢排出。