顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三 (27)

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卷三 (27)

1.

又曰:重中樓閣十二環。

《中景》曰:下念喉嚨十二環,自下通流兩乳間。

《外景》曰:絳官重樓十二級。

《人鏡經》曰:會厭綴於舌本之下,正應乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居於前,主持呼吸,為聲音之門戶。

又曰:吸門十二節,上三節微小,下九節微大,第四節乃結喉也。結喉可容得上三節於內,如進飲食,則結喉即起套於上三節之外,直抵於會厭之下而掩之,令水穀不得而漏入焉。一或誤投之,即發嗆而不已。

又曰:肺白象金,肺得水而浮,金得水而沉,何也?然肺者非為純金也,辛,商也,丙之柔。大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微,陰婚而就火,其意樂火,又行陽道多,故令肺得水而浮也,肺熟而復沉,是辛歸庚也。(始由從化,終則歸元。)

又曰:五臟俱等而心肺獨在膈上者,何也?然心者血,肺者氣,血為榮,氣為衛,相隨上下,謂之榮衛,通行經絡,榮周於身,故令心肺在膈上也。

《內景》曰:肺部之宮似華蓋。

又曰:過華蓋下,清且涼。

又曰:還過華下,動腎精。

又曰:肺之為氣三焦起,開通百脈血液如。

又曰:津液醴泉通六腑。

又曰:肺屬金,律應黃鐘,象金石之有聲也。

經曰:金王於秋,相於季夏,廢於冬,困於春,死於夏。其王日庚辛,王時日晡。困日甲乙,困時平旦。其死日丙丁,死時禺中。(晡音逋,申時也。禺中,日中也。禺音魚,日在己日禺中。)

又曰:肺者氣之本,魄之處也。

又曰:五氣入鼻藏於肺,肺有病,鼻為之不利。

又曰:脾胃一虛,肺氣先絕。

又曰:肺熱病右頰先赤。

又曰:損其肺者益其氣。

又曰:肺俞在背第三椎,募在胸傍中府。(俞為陽。扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,經氣由此而輸於彼也。募為陰。猶募結之募,經氣聚於此也。)

又曰:肺氣虛則鼻息不利,少氣。實則喘喝。(音褐。)胸盈仰息。

又曰:肺病熱者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰、陽明,出血如大豆,立已。(淅,音昔,灑淅也,厥冷也,邪氣也,即傷寒傷風類。)

又曰:肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。(列缺穴。)

又曰:心移熱於肺,傳為鬲消。

又曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血,肺咳不已,則大腸受之,大腸咳而遺矢。(矢,屎也。)

又曰:肺風之狀,多汗惡風,皏然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。

又曰:肺脹者,虛而滿,喘咳倚息,目如脫狀。

又曰:肺水者,身重而小便難,時溏泄。

又曰:肺中寒者,吐濁涕。

又曰:肺痹者,煩滿喘而嘔。

白話文:

有人說,肺就像重疊的樓閣,有十二層環繞。

《中景》書中說,喉嚨往下數有十二個環節,從下方連通到兩乳之間。

《外景》書中說,肺像紅色的官府,有十二級台階。

《人鏡經》說,會厭連接在舌根下方,正好對應氣管上方。氣管就是喉嚨,位於前方,負責呼吸,是聲音發出的門戶。

又說,吸氣的通道有十二節,上面三節比較小,下面九節比較大,第四節就是喉結。喉結可以容納上面三節在裡面。當人進食時,喉結會升起,套在上面三節之外,直接抵住會厭下方,將其掩蓋住,使水和食物不會進入氣管。如果誤入氣管,就會嗆咳不止。

又說,肺的顏色像白色,屬金。肺在水中會浮起,金屬在水中會沉下去,這是為什麼呢?這是因為肺並非純金,它有辛的味道,屬於五行中的商,也屬於丙的柔性。從大的方面來說,它有陰陽的屬性,從小的方面來說,它像丈夫和妻子,分析其細微之處,陰氣和火結合,它的意向偏向火,而且陽氣運行較多,所以肺在水中會浮起來。肺成熟後又會沉下去,這是因為辛金回歸庚金了(開始從順應變化,最終回歸本元)。

又說,五臟都應該是平等的,為什麼只有心和肺在膈膜之上呢?這是因為心屬血,肺屬氣,血是營,氣是衛,它們上下相隨,稱為營衛,在經絡中運行,營血周流全身,所以心和肺才在膈膜之上。

《內景》書中說,肺的形態像華麗的傘蓋。

又說,經過華蓋下方,感覺清涼。

又說,回到華蓋下方,可以激發腎精。

又說,肺是氣的源頭,三焦的氣由此而起,能夠疏通全身經脈,使血液像流水一樣運行。

又說,肺可以使津液如同甘泉一樣流通於六腑。

又說,肺屬金,在音律上對應黃鐘,就像金屬撞擊時發出的聲音。

經典中說,金在秋季最旺盛,在季夏處於相的狀態,在冬季衰退,在春季困乏,在夏季死亡。庚辛日為金的旺盛之日,旺盛的時辰是申時(下午三點到五點)。甲乙日為金困乏之日,困乏的時辰是早晨。丙丁日為金死亡之日,死亡的時辰是巳時(上午九點到十一點)。

又說,肺是氣的根本,也是魄神居住的地方。

又說,五種氣從鼻子進入,藏於肺中,肺有病,鼻子也會不通暢。

又說,脾胃一旦虛弱,肺氣就會先衰竭。

又說,肺熱的人,右邊的臉頰會先出現紅色。

又說,損傷肺氣要補益其氣。

又說,肺俞穴在背部第三胸椎下方,肺的募穴在胸部兩旁的中府穴(俞穴屬陽,就像輸水的輸,經氣由此輸送到其他地方;募穴屬陰,就像聚集一樣,經氣聚集於此)。

又說,肺氣虛弱的人,呼吸不順暢,氣短;肺氣實證的人,會喘息急促,胸部脹滿,呼吸困難。

又說,肺有熱病的人,會先感到身體發冷,起雞皮疙瘩,怕風怕冷,舌苔發黃,身體發熱,如果熱邪和正氣相爭,就會出現喘咳、胸部和背部疼痛,不能順暢地呼吸,頭痛難忍,出汗後反而更怕冷。在丙丁日症狀加重,庚辛日會大量出汗。如果氣逆上行,在丙丁日就可能死亡。可以用針刺手太陰肺經、手陽明大腸經,出血像豆粒大小,症狀立刻就能緩解。(淅然,指寒顫的樣子,也指邪氣入侵,類似傷寒或感冒)

又說,患肺瘧的人,會感覺心寒,寒冷到極點時會發熱,熱退之後會容易驚恐,好像看到什麼東西一樣,可以針刺手太陰肺經、手陽明大腸經的穴位(例如列缺穴)。

又說,心臟的熱邪如果傳到肺,會發展成消渴病。

又說,肺咳的症狀是咳嗽時伴有喘息聲,嚴重時會咳出血,如果肺咳不止,會影響到大腸,導致大腸咳嗽,出現失禁(拉肚子)。

又說,肺風的症狀是多汗怕風,皮膚白皙,時常咳嗽、氣短,白天會好一些,晚上會加重,診斷時主要看眉毛上方,如果眉毛顏色發白,就可能是肺風。

又說,肺脹的症狀是虛弱且胸悶,喘息咳嗽,只能靠著東西才能呼吸,眼睛看起來像要脫出來一樣。

又說,肺水的症狀是身體沉重,小便困難,時常腹瀉。

又說,肺中寒氣過重的人,會吐出濁涕。

又說,肺痹的症狀是煩躁胸悶,喘息嘔吐。