《瘍醫大全》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 唇瘡門主論
《折衷》云：脾氣鬱則唇生瘡。
馮魯瞻曰：有胃傷極而唇糜，壯熱穢甚見痘者，名曰胃爛唇梟。十救二三。（《錦囊》）
白話文：
唇瘡多因脾胃氣鬱而生。嚴重胃傷導致嘴唇潰爛，伴隨高燒、穢濁之氣，甚至長出痘疹的，稱為「胃爛唇梟」。治療此症可參考《十全救急方》中的二、三方。
2. 唇瘡門主方
唇瘡（《準繩》）甑上滴下汗，敷之神效。
唇生瘡連年不瘥（《千金》）八月藍葉一斤，搗汁洗之。不過三日。
唇瘡（《準繩》）白荷花瓣貼之神效。開裂出血者即止。
嘴唇破，石蟹磨水搽之。
又方，東壁土研細搽。
又方，輕粉敷。
又方，頭垢敷。
唇瘡痛癢，黃柏末用野薔薇根取汁調塗。
白話文：
唇瘡門主方
嘴唇長瘡，《準繩》記載，用蒸籠滴下的水滴敷在患處，效果神奇。
《千金要方》記載，嘴唇長瘡多年不癒的，可用八月採摘的藍葉一斤，搗爛取汁清洗，三天即可見效。
《準繩》記載，用白色的荷花瓣貼在患處，效果神奇，能有效止住嘴唇開裂出血。
嘴唇破裂，可用石蟹磨成水塗抹。
此外，還有以下方法：用東壁上的泥土研磨成粉末塗抹；用輕粉敷於患處；用頭垢敷於患處；嘴唇長瘡又痛又癢的，可用黃柏粉末和野薔薇根的汁液調和後塗抹。
3. 唇口疽門主論
蔣示吉曰：又有脫疽生手足或生口面，命難存。（《說約》）
胡公弼曰：唇口疽即脫疽。初起如粟，其色如褐，或如棗皮漸黑漸開漸大，不知痛癢，臭穢難聞。小兒多從積熱之毒，大人多因過服辛溫燥劑。古人雖有割法，大約六七日多死。
白話文：
唇口疽門主論
蔣氏告訴吉先生說：如果長了脫疽，發生在手腳或口面，性命堪虞。（出自《說約》）
胡公弼說：唇口疽就是脫疽。初期像小米粒大小，顏色像褐色，或者像棗皮一樣，漸漸變黑、潰爛、變大，沒有痛癢感，臭味難聞。小孩子大多是因為積聚的熱毒引起，大人則多半是因為服用過多的辛溫燥熱的藥物所致。古人雖然有手術切除的方法，但大多數患者在六七天內就會死亡。
4. 唇奇病門主論
岐天師曰：有人唇上生瘡，久則瘡口長牙齒於唇上者，此乃七情憂鬱，火動生齒，奇病也。（《秘錄》）
白話文：
岐伯說：有些人嘴唇上長瘡，時間久了，瘡口會在嘴唇上長出牙齒，這是因為七情鬱結，導致肝火旺盛而生出牙齒，是一種罕見的怪病。
5. 唇奇病門主方
煎方（岐天師）
生地，當歸，白芍，柴胡（各三錢），天花粉（二錢），黃連，黃芩，川芎（各一錢），白果（十枚），煎服。
摻藥（岐天師）
冰片，直殭蠶（各一分），黃柏（炒三錢）
研細末摻之，齒自消矣。
白話文：
唇部奇特疾病的主要處方：
煎劑：（岐伯的處方）
生地黃、當歸、白芍藥、柴胡各三錢，天花粉二錢，黃連、黃芩、川芎各一錢，白果十枚，煎煮後服用。
外用藥粉：（岐伯的處方）
冰片、僵蠶各一分，黃柏（炒三錢），研磨成細粉，敷在患處，腫痛自然消退。
6. 繭唇門主論
陳實功曰：繭唇，乃因過飧煎炒炙煿，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注於唇，此陽明胃經之證。初起結如豆粒，漸大如蠶繭，突腫堅硬，甚則作痛，飲食妨礙，或破流血，久則變為消渴消中，難治之證。（《正宗》）
竇漢卿曰：此證生於嘴唇。經云：脾氣通於口。又云：唇本脾之外候。又云：脾之榮在唇。故燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若腫起，白皮皺如蠶繭，故命名曰繭唇也。始起一小瘤如豆大，或再生之，漸漸腫大，合而為一，約有寸厚，或翻花如楊梅，如疙瘩，如靈芝，如菌，形狀不一，皆由六氣七情相感而成，或心思太過，憂慮過深，則心火焦熾，傳受脾經，或食醇酒厚味，積熱傷脾而腎水枯竭以致之。須審其病證之因，惟補腎水生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消矣。
此亦異證，所生者少，人亦難曉。若久不愈，急用金銀烙鐵在艾火內燒紅燙之，內服歸脾養榮湯，庶易愈也。若外用追蝕惡毒線結之法，反為所傷，慎哉慎哉！若婦人患此，陰血衰少故也。宜四物逍遙散主之。
不拘金銀打成烙鐵，每用艾火燃燒通紅，乘熱燙患上。再燃再燙，一日止可五六次。恐傷元氣，須要擇上吉日，不犯尻神。燙畢用藥搓之，庶不再生矣。
馮魯瞻曰：驚證後齒擊狂逆，唇白腫甚，亦名繭唇。（《錦囊》）
汪省之曰：繭唇初起，已成無內證者，用麻子大艾炷灸三壯，蟾酥餅蓋，日久漸消。內證作渴者，早服加減八味丸，午服清涼甘露飲，以滋化源。如日久流血不止，形體瘦弱，虛熱痰生，面色黧黑，腮顴紅現，口乾渴甚，俱為不治也。（《理例》）
奎光曰：繭唇癰屬陽明胃經，痰火流注於唇而成。結如豆大，若蠶繭然。突起堅硬，甚者作痛，飲食妨礙，或破流血，久則難治。
白話文：
繭唇門主論
陳實功認為，繭唇是因為經常食用煎炒炙烤等辛辣油膩的食物，又加上思慮過度、情緒急躁，導致痰火循經上行，停滯在嘴唇上，這是陽明胃經的病症。初期像豆粒大小的結節，逐漸腫大如蠶繭，腫塊堅硬，嚴重時會疼痛，影響飲食，甚至破裂出血，時間久了會轉變成難以治療的消渴症。
竇漢卿認為，這種病症發生在嘴唇上。經書記載：「脾氣通於口」、「唇本脾之外候」、「脾之榮在唇」。所以，嘴唇乾燥與脾虛有關，嘴唇裂開與脾熱有關，嘴唇抽搐與風邪有關，嘴唇發紫與寒邪有關。如果嘴唇腫起，皮膚皺縮，像蠶繭一樣，就稱為繭唇。一開始是像豆子一樣的小腫塊，或者會長出新的腫塊，慢慢腫大，融合成一個，大約一寸厚，形狀也不一定，有的像楊梅，有的像疙瘩，有的像靈芝，有的像菌類，都是因為六氣（風寒暑濕燥火）和七情（喜怒憂思悲恐驚）的影響，或者心思過度，憂慮過重，導致心火旺盛，傳導到脾經，或者食用肥甘厚味，積熱傷脾，腎水虧損而引起。必須仔細辨別病因，只有滋補腎水，生髮脾血，才能讓乾燥的嘴唇滋潤，熱邪消除，風邪平息，腫塊消退。
這是一種罕見的病症，發病率低，一般人也不容易理解。如果長期不愈，可以用燒紅的銀針或金針在艾火中燒熱後燙患處，內服歸脾養榮湯，這樣更容易痊癒。但如果使用腐蝕性藥物，反而會加重病情，一定要謹慎。如果婦女患病，是因為陰血不足，可以用四物逍遙散治療。
不論是用金銀製成的烙鐵，都要用艾火燒到通紅，趁熱燙患處。反覆燙幾次，一天最多五六次。因為擔心損傷元氣，要選擇吉日，避開凶日。燙完後塗藥按摩，可以防止復發。
馮魯瞻認為，驚嚇後出現牙齒緊咬，神志錯亂，嘴唇腫脹發白，也稱為繭唇。
汪省之認為，繭唇初期，如果沒有內臟病變，可以用中等大小的艾炷灸三壯，再用蟾酥餅蓋在上面，久而久之就會消退。如果有口渴的症狀，早上服用加減八味丸，中午服用清涼甘露飲，以滋養陰液。如果長期出血不止，形體消瘦，虛熱痰盛，面色黧黑，兩頰顴骨發紅，口乾舌燥，那就很難治癒了。
奎光認為，繭唇屬於陽明胃經的癰腫，是痰火流注於唇而形成的。一開始像豆子一樣大小的結節，像蠶繭一樣，突起堅硬，嚴重時會疼痛，影響飲食，甚至破裂出血，時間久了就難以治療。
7. 繭唇門主方
繭唇烙後敷藥方（竇漢卿）
莧菜（陰乾、燒灰三錢），雞內金，銅青，兒茶，枯礬（各二錢），輕粉，雄黃（各一錢），麝香（二分）
上為細末。麻油調搽，明日再用甘草湯洗淨，再烙如前，以平為度。後用生肌散。
生肌散
花蕊石（醋煅），兒茶，雞內金，血竭（各二錢），大紅絨（煅灰），黃連，飛丹（煅），乳香（各一錢）
共為細末，加冰片一分乾摻。
甘露飲
犀角，生甘草，生地，銀柴胡，枳殼，麥門冬，知母，枇杷葉，黃芩，釵石斛，茵陳（各一錢）
引用淡竹葉七片，燈心十根，煎服。
白話文：
繭唇烙後敷藥方與後續處理方法
烙傷嘴唇後，先用莧菜灰（陰乾莧菜燒成灰三錢）、雞內金、銅青、兒茶、枯礬（各二錢）、輕粉、雄黃（各一錢）、麝香（二分）研磨成細粉，用麻油調和後塗抹在患處。隔天用甘草水清洗乾淨，再進行同樣的烙傷處理，直到嘴唇平整為止。之後再使用生肌散來促進傷口癒合。
生肌散的成分為：花蕊石（用醋炒）、兒茶、雞內金、血竭（各二錢）、大紅絨（煅燒成灰）、黃連、飛丹（煅燒）、乳香（各一錢），研磨成細粉，再加入冰片（一分）混合。
另有一種名為甘露飲的藥方，用於輔助治療：犀角、生甘草、生地、銀柴胡、枳殼、麥門冬、知母、枇杷葉、黃芩、釵石斛、茵陳（各一錢），再加入淡竹葉七片、燈心十根煎煮服用。