《瘍醫大全》~ 卷三 (26)
卷三 (26)
1. 肺
《入門》曰：氣逆者，氣自腹中時上衝也。
丹溪曰：病人自言冷氣從下而上者，此上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。
又曰：氣之上逆，屬陽，無寒之理，惡寒者乃火極似水也。
《入門》曰：散火之法，必先破氣，氣降則火自降矣。
氣鬱
丹溪曰：氣之初病，其端甚微，或因七情，或感六氣，或因飲食，以故津液不行，清濁相干，自氣成積，自積成痰，氣為之郁，或痞或痛。
《正傳》曰：氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，故氣鬱之病，多兼浮腫脹滿。
《入門》曰：郁者，病結不散也。交感丹治諸氣鬱滯，一切公私拂情，名利失志，抑鬱煩惱，七情所傷，不思飲食，面黃形羸，胸膈痞悶諸證神效，大能升降水火。香附子一斤，長流水浸三日，取炒茯神四兩，搗末蜜丸，彈子大，每一丸細嚼，以二陳湯送下。
氣不足生病
《靈樞》曰：邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，乃為痿蹶心悗。
又曰：上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之，陰陽皆虛火自當之。
《入門》曰：七情總髮於一心，七氣總隸於一氣，氣，陽也，動則為火，故以降火，化痰，消積分治之，大概氣虛，四君子湯，氣實，小烏沉湯，火多合黃連解毒湯，痰多合二陳湯，積多合平胃散。
丹溪曰：久患氣證，氣不歸元，久服藥無效者，破故紙為君。（破故紙炒一兩，茴香炒、乳香各五錢為末，蜜丸梧桐子大，空心白湯下五十丸。）
方氏曰：氣病用氣藥而不效者，氣之所藏，無以收也。蓋肺主氣，腎藏氣，青木香圓、木香順氣丸皆用破故紙，所以使氣升降，而歸於腎臟也。
《入門》曰：氣病通用二陳湯。（上焦氣滯加枳殼、桔梗、香附、砂仁。中焦氣滯加厚朴、枳實、三稜、蓬朮。下焦氣滯加青皮、木香、檳榔。氣痛加枳殼。氣實加烏藥、香附。氣虛加參、朮、木香。）
丹溪曰：治上升之氣，用芩、連、梔子、香附。
又曰：氣無補法，世俗之言也。不思正氣虛者，不能運行邪氣，著而為病。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病，苟或氣怯不用補法，氣何由行？
又曰：氣鬱須用川芎、香附、梔子、芩、連。
又曰：木香行中下焦氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。厚朴泄衛氣。檳榔泄至高之氣。藿香上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。凡此皆泄氣之標，不能治氣之本。
痰中帶血絲者，此陰虛火動，勞傷肺臟也。
凡吐血吐於水碗中辨之，浮於水上者，肺血也。
《內景》曰：肺之為氣三焦起。
又曰：會厭，聲音之門戶。
又曰：下溉喉嚨神明通。
又曰：璇璣、玉衡、色蘭圩。
白話文：
肺
《入門》說：所謂氣逆，指的是氣從腹部向上衝的現象。
朱丹溪說：病人自述感覺有股冷氣從下往上跑，這是從肝臟出來的上升之氣，其中夾雜著相火，所以熱度非常高，但病人反而感覺冷，這並不是真正的寒冷。
他又說：氣向上逆行，屬於陽熱的現象，沒有寒冷的道理。如果感覺畏寒，那是因為火熱到了極點，反而像寒冷一樣。
《入門》說：要散火，必須先疏導氣機，使氣下降，火自然就會跟著下降。
氣鬱
朱丹溪說：氣的初始病變，症狀非常輕微，可能是因為情緒波動、感受外邪、或是飲食不當，導致體內津液運行不暢，清濁混雜，慢慢形成氣的積聚，然後氣積聚形成痰，氣因此鬱結，可能出現胸悶或疼痛。
《正傳》說：氣鬱導致濕氣停滯，濕氣停滯久了會產生熱，所以氣鬱的病，常常伴隨水腫、腹脹等症狀。
《入門》說：所謂「鬱」，指的是病邪結聚而不散。交感丹可以治療各種氣機鬱滯，包含因公事或私事不順心、對名利失意、憂鬱煩惱等情緒問題，導致的飲食不佳、面色萎黃、身體虛弱、胸悶等症狀，效果顯著，且能調節體內水火升降。此藥方為：香附子一斤，用長流水浸泡三天，取出炒過，再加入茯神四兩，搗成粉末，用蜂蜜做成藥丸，像彈珠大小，每次服用一顆，細嚼後用二陳湯送服。
氣不足生病
《靈樞》說：邪氣之所以能侵入，是因為身體本身正氣不足。所以，上焦氣不足，就會導致腦部空虛，耳鳴，頭暈，眼睛發花。中焦氣不足，就會導致排泄異常，腸鳴。下焦氣不足，就會導致肢體痿軟無力，心神恍惚。
《靈樞》又說：上焦氣不足，要向上推動；下焦氣不足，要向下積聚引導。無論陰虛或陽虛，虛火都會產生。
《入門》說：所有情緒變化都源於心，所有氣的變化都歸於氣。氣，屬陽，動則化為火。所以要治療氣病，要以降火、化痰、消積為主。一般來說，氣虛就用四君子湯，氣實就用小烏沉湯，火旺就搭配黃連解毒湯，痰多就搭配二陳湯，積滯就搭配平胃散。
朱丹溪說：長期患氣病，導致氣不歸元，長期吃藥無效的，可以用破故紙作為主藥（破故紙炒過一兩，茴香炒過、乳香各五錢，磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，空腹時用白開水送服五十丸）。
方氏說：氣病用補氣藥沒有效果，是因為氣無所歸藏，無法收斂。肺主管氣，腎臟收藏氣。青木香圓、木香順氣丸等藥方都用了破故紙，就是為了讓氣能升能降，最終歸於腎臟。
《入門》說：治療氣病通常會用二陳湯。（上焦氣滯，加枳殼、桔梗、香附、砂仁。中焦氣滯，加厚朴、枳實、三稜、蓬朮。下焦氣滯，加青皮、木香、檳榔。氣痛，加枳殼。氣實，加烏藥、香附。氣虛，加人參、白朮、木香。）
朱丹溪說：治療上升之氣，用黃芩、黃連、梔子、香附。
他又說：氣不能補，這是世俗的說法。沒有考慮到正氣虛弱的人，無法運行邪氣，導致邪氣停滯而生病。《內經》說：體質強壯的人，氣運行暢通則病自癒；體質虛弱的人，氣運行不暢則邪氣停滯而生病。如果氣虛不補，氣如何運行？
他又說：氣鬱必須用川芎、香附、梔子、黃芩、黃連。
他又說：木香可以疏通中下焦的氣，香附可以疏導滯塞的氣，陳皮可以泄降上逆的氣，紫蘇可以發散表面的氣，厚朴可以泄衛氣，檳榔可以泄高處的氣，藿香可以向上提升胃氣，沉香可以升降真氣，麝香可以發散真氣。這些藥物都是泄氣的標，不能治療氣病的根本原因。
痰中帶血絲，是陰虛火動，勞傷肺臟的表現。
凡是吐血吐在水碗中，漂浮在水面上的，是肺部的血。
《內景》說：肺的氣化作用，是從三焦開始的。
又說：會厭是聲音的門戶。
又說：可以滋潤喉嚨，讓神明清澈。
又說：璇璣、玉衡、色蘭圩，是指肺部的相關部位。