顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三 (23)

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卷三 (23)

1.

經曰:肺者,相傅之官,治節出焉。為生氣之源,其形四垂,附著於脊之第三椎中,有二十四空,行列分布以行諸臟之氣,為臟之長,為心之蓋。

又曰:是經多氣少血,其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻。

《難經》曰:肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。肺葉白瑩,謂為華蓋,以覆諸臟。虛如蜂窠,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化,為人身之橐鑰。

又曰:寅時氣血注於肺。

肺者市也,百脈朝會之所也。凡飲食入胃,不敢自專,地道卑而上行朝於肺。肺乃天道下濟而光明。

經曰:肺者,在天之燥,在地為金,在人為肺,在時為秋,在方為西,在色為白,通竅於鼻。

經曰:西方金也。萬物所以收成也。

又曰:臟真高於肺,以行榮衛陰陽也。脾土為母,腎水為子。大腸為臟,剋木主氣,若久臥則傷氣。司藏魄,其類金,其畜馬,其卦乾,其性義,其華毛,其候鼻,其谷稻,其應四時,上為太白星。其病在皮毛,其音商,商者,強也。象金,性之堅強也。其數九,其臭腥,其聲哭,其氣呬,其液涕,其味辛,外應皮毛而色白;然貴如白玉光澤,不欲如堊。

《靈樞》曰:肺應皮,皮厚者大腸厚。更肺主燥,然燥則傷肺,病則為嗽。痘主膿泡,若熱氣勝則病,其病之候,則面白悲哭,手捏眉目鼻面,嚏涕吐衄,喘咳寒熱,脅有動氣。肺虛則嘆息,呼吸少氣,鼻涕嗌乾,喘乏咳血而唇白。肺實則悶亂,喘促咳嗽,上氣鼻塞,脛股肩痛而胸滿。

肺絕則汗出發潤,喘而不休,毛髮氣出,然肺絕者,三日死。平脈則秋旺七十二日而脈浮毛,毛者,稀軟之狀,輕虛似浮,其賊脈浮大而牢,與夫面赤皆逆,危脈則毛如風吹。

華元化曰:肺乃生氣之原,五臟之華蓋。

經曰:肺屬辛金,為陰中之太陰,通於秋氣,肺配胸中與大腸為表裡,其母脾土,其子腎水,其克肝木,其賊心火,主藏魄。其色白,其味辛,其臭腥,其華毛,其候鼻,其充皮,其液涕,其聲哭,其氣呬,其不足則太息,其有餘則喘嗽,其平脈浮短,其賊脈洪,手太陰氣絕則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死。丙日篤,丁日死。

肺絕三日死。肺至懸絕十二日死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。實則夢兵戈兢擾,虛則夢田野平原。憂傷肺,喜勝憂,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。

岐伯曰:形寒飲冷則傷肺,飲冷以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。

《金匱真言論》曰:秋氣者,病在肩背,肺之應也。

又曰:脈變動為咳。

《脈論》云:脈來厭厭聶聶,如落榆夾錢,曰肺平。脈來不上不下,如循雞羽浮,曰肺病。脈來如物輕飄,如風吹毛,曰肺死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人肌膚之狀。

白話文:

肺是人體重要的器官,負責統攝全身氣機,是氣的根本來源。它的形狀像倒懸的口袋,附著在脊椎的第三節,內有二十四個空隙,氣息由此運行,滋養其他臟腑,是臟腑之首,也是心臟的保護者。

肺經氣多血少,與皮膚和毛髮相連,外在的竅穴是鼻子。肺的重量約三斤三兩,有六葉和兩個小葉,共八葉,負責貯藏人的魄。肺的顏色白而明亮,如同華蓋覆蓋著其他臟腑,內部空虛像蜂巢,底部沒有孔洞,吸氣時充滿,呼氣時空虛,呼吸之間自然調節,負責調和人體的清濁之氣,猶如人體的氣機樞紐。寅時(凌晨3-5點)氣血運行到肺經。肺猶如集市,是全身經脈匯聚的地方。食物進入胃後,不會直接停留,而是向上運行至肺。肺就像上天恩澤,光明普照。

肺在五行屬金,與秋、西方、白色、鼻子相應。秋季萬物收成,如同金收斂萬物。心臟的位置比肺高,以此來調節陰陽氣血的運行。脾土為肺之母,腎水為肺之子,大腸與肺相表裡,克制肝木。久臥傷肺氣。肺主藏魄,其性情剛毅,如同金的堅硬。肺與馬、乾卦相對應,其外在表現是毛髮,其竅穴是鼻子,其穀物是稻米,與四季相應,在天上對應太白星。肺的病變反映在皮膚和毛髮上,其聲音是商音(高亢的聲音),代表堅強。肺的數目是九,其氣味是腥臭,其聲音是哭泣,其呼氣的聲音是呬(輕微的嘆息聲),其體液是鼻涕,其味道是辛辣,與皮膚和毛髮相通,呈現白色,但健康的肺應如白玉般光澤,而非灰白色。

肺與皮膚相應,皮膚厚則大腸厚。肺主燥,燥則傷肺,肺病則咳嗽。痘瘡是膿泡,若熱氣過盛則生病。肺病的症狀是面色蒼白,悲傷哭泣,用手揉搓眉眼鼻面,打噴嚏流鼻涕出血,喘咳寒熱,脅肋部有氣機紊亂。肺虛則嘆息,呼吸困難,鼻涕乾燥,咽喉乾燥,喘咳咳血,嘴唇蒼白。肺實則胸悶,喘息咳嗽,氣短鼻塞,腿股肩痛,胸部脹滿。肺氣衰竭則汗出皮膚潤濕,喘息不止,毛髮豎立,肺氣完全衰竭三日內死亡。健康的肺脈在秋季旺盛七十二天,脈象浮軟如毛髮,輕虛似浮;而危急的脈象則如風吹草動,浮大而有力,伴面色潮紅,皆為惡兆。

肺是人體生氣的根本,是五臟的華蓋。肺屬辛金,為陰中之太陰,通於秋氣,與大腸互為表裡,其母為脾,其子為腎,克肝木,其賊為心火,主藏魄。其色白,味辛,臭腥,其華為毛髮,其竅為鼻,充實皮膚,其液為涕,其聲為哭,其氣為呬,肺氣不足則太息,肺氣有餘則喘嗽,其正常的脈象是浮而短,其病脈是洪大。手太陰經氣絕則皮膚焦枯,皮膚焦枯則津液喪失,皮膚組織損傷,皮膚組織損傷則皮膚乾燥毛髮脫落,毛髮脫落則先死。丙日病情加重,丁日死亡。肺氣衰竭三日死,肺氣完全衰竭十二日死。肺顏色像豬油般白者能活,像枯骨般白者則死。肺實則夢到戰爭,肺虛則夢到田野平原。憂傷傷肺,喜樂能制憂,可用酸味食物補益,辛味食物瀉火,苦味食物泄熱。

形寒飲冷傷肺,飲用冰冷食物,寒邪内外夾擊,導致氣逆上行。秋天的病症多在肩背,這是肺氣的反應。脈象變化導致咳嗽。脈象綿軟細弱如落榆莢錢,是肺氣平和的表現;脈象不上不下,如雞毛飄浮,是肺病的徵兆;脈象輕飄如風吹毛,是肺氣將絕的表現。健康的肺脈有力但虛弱,如羽毛落在皮膚上。