《瘍醫大全》~ 卷十三 (5)
卷十三 (5)
1. 耳鳴門主論
馮魯瞻曰：陰虛耳鳴，其候手足心熱，口渴腸燥，兩尺脈大，時或作癢，耳聾及鳴。治當滋陰疏肝為主。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：陰虛的人容易耳鳴，症狀是手足心發熱、口渴、腸燥、雙腳脈搏跳動強烈，有時還會發癢、耳聾和耳鳴。治療時應以滋陰疏肝為主。（《錦囊》）
又曰：因痰耳鳴，其候氣壅口燥，不痛耳癢，體重脈弦，耳鳴聤耳者是也。所主在二陳、竹瀝之類。
白話文：
另有因痰而耳鳴的，症狀是呼吸不暢，嘴巴乾燥，耳朵不痛但會癢，身體覺得沉重，脈搏緊而滑，耳鳴像雷鳴一樣。治療時，主要用二陳湯、竹瀝類藥物。
陳實功曰：心腎不交，心勞則火上炎，氣結則不下降。蓋腎開竅於耳，故心火乘之，遂有耳鳴耳閉之患矣。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：心和腎的陰陽交錯出現問題，思慮過多心力勞累，就會導致心火上炎，身體的氣壅結不能下降。腎臟在耳中匯聚，心火就容易侵犯到耳朵，於是就出現了耳鳴和耳閉的問題。（出自《正宗》）
岐天師曰：耳中聞螞蟻戰鬥之聲音，此非祟症，乃腎水耗盡，又加怒氣傷肝所致。宜止喧丹主之。方中純是補腎平肝之聖藥，飲之數日，其戰鬥之聲漸遠，服一月即愈。此乃奇病，而以伯道之方治之也。（《秘錄》）
白話文：
岐天師說：耳朵裡聽見螞蟻戰鬥的聲音，這不是邪祟造成的，而是腎水耗盡，再加上怒氣傷肝所引起的。應當使用止喧丹來治療。方子裡的藥，都是補腎平肝的良藥，服用了幾天後，螞蟻戰鬥的聲音逐漸遠了，一個月後就痊癒了。這是奇特的疾病，而使用伯道之方的藥物來治療的。（《祕錄》）
經曰：腎開竅於耳。夫腎之為臟，水臟也。天一生水，故有生之初，先生二腎而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中，每挾君火之勢，而侮所不勝，經所謂一水不能勝二火也。況又嗜欲無節，勞役過度，或中年之後，大病之餘，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日不作也。經曰：陽氣萬物，盛上而躍，故耳作鳴也。
白話文：
《黃帝內經》記載：腎臟是與耳朵相通的。腎臟是水臟，在宇宙生成之初，首先生成兩個腎臟，裡面藏有陰精。另外，命門之中還存在著相火，它經常挾著君火的勢力，欺侮那些它能勝過的，這正如《黃帝內經》所說的「一水不能勝二火」。再者，若嗜慾貪求無節制，過度勞累，或到中年的時候，或是大病後，腎水乾枯，陰火上升，所以耳朵發癢、耳鳴，每天不斷。另外，《黃帝內經》還說：「陽氣充滿萬物，上升而跳動，所以耳朵會發出鳴響。」
是以鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，然有作為虛治而不效者，何也？此有痰火上升，鬱於耳中，故為鳴；郁甚則壅閉矣。凡遇此疾，若平昔飲酒厚味，上焦素有痰火者，只作清痰降火治之。多因先有痰火在上，又感惱怒而得；怒則氣上，少陽之火生於耳也。若是腎虛而鳴者，亦是膀胱相火上升，故鳴必不甚，其人必多欲，當兼見勞怯之症。
白話文：
所以耳鳴很像蟬叫，有時左耳響，有時右耳響，有時耳朵會閉塞，然而有人用治療虛症的方法治療，卻沒有效果，這是為什麼呢？這是因為痰火上升，阻塞在耳朵裡，所以會耳鳴；阻塞嚴重了就會耳朵閉塞。凡是遇到這種疾病，如果是平時喜歡喝酒、吃重口味食物，上焦本來就有痰火的人，只需要清痰降火來治療。大多數是因為原本就有痰火在上面，又因為生氣而發病；生氣則氣往上走，少陽之火在耳朵裡產生。如果是腎虛而耳鳴的人，也是因為膀胱相火上升，所以耳鳴不會很嚴重，而且這個人一定有很多慾望，應該同時出現疲勞和膽小的症狀。
馮氏曰：人身有九竅。陽竅七：耳、目、口、鼻是也；陰竅二：前後二陰是也。陽氣走上竅，若下入陰位，則有瀉泄腹鳴之候；陰氣走下竅，若上入陽位，則有窒塞耳鳴之候。高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎水之氣易出難收，浮越上竅，竅內有聲如蛙、鼓、蟻聲，是以外入之聲與內聲相混，聽之不清；至年邁無氣，內竭不能上通，而聽斯失聰矣。非若少壯之人，濁陰遮蔽其竅，外聲不得內入，故用麝香、菖蒲開氣導達為事也。
白話文：
馮氏說：人體有九竅。陽竅有七：耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子；陰竅有二：前後二陰。陽氣運行在陽竅，如果下入陰位，就會出現瀉泄腹鳴的狀況；陰氣運行在陰竅，如果上入陽位，就會出現窒塞耳鳴的狀況。高齡之人，腎水已經枯竭，真火容易外露，因此腎水之氣容易散發難以收斂，浮越到陽竅，竅內有聲音如青蛙、鼓、螞蟻聲，因此外界的聲音與內在的聲音混雜，聽不清楚；到年紀很大沒有氣息，內在枯竭無法上通，而聽覺就失聰了。不像年輕力壯的人，濁陰遮蔽了竅，外界的聲音無法進入，所以才用麝香、菖蒲開氣導通。
故治高年逆上之氣，全以磁石為主，取其重能達下，性主下吸，兼用地黃、龜膠群陰之藥佐之，更助五味子、山萸之酸收之，令陰氣自旺於本宮，而不上觸於陽竅，由是空曠無礙，耳之受聲，猶谷之受響，故耳之妙用，全在虛而能受也。經曰：耳黑枯燥者是腎憊。（《錦囊》）
白話文：
因此，治療老年人逆流上衝之氣，完全以磁石為主，取其性質沉重，能夠到達下方，具備吸收下方的特性，再搭配生地黃、龜膠等陰寒藥物做為輔助，又能加入五味子、山茱萸的酸味來 收斂、固攝，使陰氣自旺於本腎，而不會向上侵犯陽氣所主之竅道，因此使五官空曠而無阻礙，耳朵感受音聲，就如山谷接收回聲一樣，所以耳的功能妙用，完全在於虛空而能接受音聲。《難經》說：「耳朵黑而枯燥的人，是腎臟疲憊的緣故。」
陳遠公曰：人有耳疼雖愈，而耳鳴如故者，人以為風火也，仍用祛風散火而鳴益甚，以手按耳則鳴少息，此陽虛氣塞也。法宜補陽為主，兼理肝腎之虛，用發陽通陰湯以治之。人參、白朮、當歸、白芥子各二錢，茯苓、黃耆、白芍各三錢，熟地五錢，柴胡一錢，肉桂、甘草各五分，黑荊芥一錢，水煎服。一劑輕，二劑愈。十全大補也。（《冰鑑》）
白話文：
陳遠公說：有人耳朵疼痛，雖然治癒了，但耳鳴卻依然存在。人們以為這是風火引起的，於是繼續使用祛風散火的藥，結果耳鳴更加嚴重了。如果用手按住耳朵，耳鳴就會稍微減弱一些。這是因為陽氣虛弱，氣機不通暢造成的。治療方法應該以補陽為主，同時兼顧調理肝腎虛弱。可以使用發陽通陰湯來治療。藥方如下：人參、白朮、當歸、白芥子各二錢，茯苓、黃耆、白芍各三錢，熟地五錢，柴胡一錢，肉桂、甘草各五分，黑荊芥一錢。水煎服。一劑藥下去，症狀會減輕，服用兩劑藥，耳鳴就會痊癒。這是十全大補的良方。（《冰鑑》）
又曰：人有平居無事，忽耳聞風雨鼓角之響，人以為腎火盛也，誰知心火亢極乎。凡人心腎交，始能下上清寧以司視聽；心腎不交，皆能使聽聞之亂。然腎欲交心，心必能受，心欲交腎，腎必能受，始相安也。倘腎火大旺，心必畏腎之炎，不敢下交於腎矣，均能使兩耳之鳴。
白話文：
另外一種說法是：人平時無事，忽然聽到風雨鼓角的聲音，人們認為這是腎火太旺的緣故，誰知道可能是心火亢盛到了極致。凡是人體的心和腎相互配合，才能使上下清寧，以控制視聽；心腎不配合，都能使聽力出現問題。但是腎要和心配合，心必須能接受；心要和腎配合，腎必須能接受，這樣才能相安無事。如果腎火太旺，心一定會害怕腎的炎熱，不敢與腎相交，都有可能導致耳朵出現鳴響。
但心不交於腎者，耳鳴輕；腎不交於心者，耳鳴重。今聞風雨鼓角，耳鳴之重也，治法欲腎氣之歸於心，必使心氣仍歸於腎，用兩歸湯主之。麥冬、熟地各一兩，丹參、茯神各三錢，生棗仁五錢，黃連二錢，水煎服，二劑鳴止，四劑不發也。（此涼心之劑，心涼則腎不畏心之熱，藥與來歸，不必兩相引而合也。
白話文：
如果心不跟腎調和，耳鳴聲音就比較輕微；腎跟心不調和，耳鳴聲音就比較嚴重。現在聽到風雨聲和鼓角聲，加劇了耳鳴，治療方法是希望腎氣歸於心，一定讓心氣也歸於腎，可以用兩歸湯來治療。麥冬、熟地各一兩，丹參、茯神各三錢，生棗仁五錢，黃連二錢，加水煎服，兩劑藥耳鳴就停止了，四劑藥就完全不發作了。（這是清涼心火的藥劑，心火清涼了，腎就不會畏懼心火的損害，兩相調和，藥物自然而然地發揮效用，不必去特別牽引和促合。）
全是益心滋腎之品，不但心無過燥之虞，而腎且有大潤之藥。如夫婦之同心，有魚水之歡，又何有乖離之戚也哉。）
申鬥垣曰：蟬鳴，乃肝膽之火也，宜龍膽瀉肝湯主之。（《啟玄》）
白話文：
這些都是滋補心腎的良藥，不僅沒有心過於燥熱的擔憂，而且對腎的潤澤作用很大。就像夫妻同心，有魚水之歡，怎麼會有不合的煩惱呢？
2. 耳鳴門主方
耳鳴通氣法
猴薑汁（八錢），地黃汁（五錢），白薑汁（三匙）
和勻隔湯煮滾，四朝服完。
白話文：
耳鳴通氣法：
使用猴薑汁（八錢）、地黃汁（五錢）、白薑汁（三匙）
混合均勻後，隔水加熱至沸騰，分四次服用完畢。
又方，黃柏半斤乳浸，曬乾炒褐色，研細。酒糊丸桐子大，每早晚白湯送下三錢。
止喧丹（岐天師）
白話文：
另外一個方子，使用半斤黃柏浸泡在牛奶中，曬乾後炒成褐色，研磨成細粉。將其與酒糊混合捏成桐子大小的丸藥，早晚各服用三次，每次三錢，搭配白開水服用。
熟地，生芍藥，山茱萸（各三兩），柴胡，黑山梔，白芥子（各三錢），麥門冬（去心一兩），水煎服。
耳閉。
白話文：
熟地、生芍藥、山茱萸（各三錢），柴胡、黑山梔、芥子（各三錢），麥門冬（去心一錢），用沸水煮開後服用。
石斛（五錢），荔枝（三十個，連殼、肉、核），水煎服。
又方，新荷葉為末裝枕，枕之。
白話文：
五錢重的石斛與三十個荔枝（包括殼、果肉與果核），一起用水煎服。
又方，甘遂為末。包，塞耳內，口含甘草，靜臥，自通。
又方
白話文：
另一種方法，將甘遂研成粉末。將其包好，塞入耳內，口中含著甘草，靜靜躺下，就能自然通暢。
生地黃（水煮四兩），遠志肉（甘草湯泡，焙），石菖蒲（焙，各八錢），菟絲子（揀淨，炒），生白芍，白茯神（炒，各二兩），益智仁（鹽水拌炒，五錢），酸棗仁（炒，三兩），當歸身（酒炒，二兩），乾薑炭（江西者三錢）
研細末。煉蜜丸，清晨淡鹽湯送下三錢。
氣壅頭目不清耳常重聽。
白話文：
生地黃（用水煮四兩）、遠志肉（用甘草湯泡過，烘烤）、石菖蒲（烘烤，各八錢）、菟絲子（揀選乾淨，炒過）、生白芍、白茯神（炒過，各二兩）、益智仁（用鹽水拌炒，五錢）、酸棗仁（炒過，三兩）、當歸身（用酒炒過，二兩）、乾薑炭（江西產的，三錢）。
白殭蠶（炒），廣木香（各五分），荊芥穗，防風（各五錢），黃連（炒），片黃芩（酒炒，各三錢），川芎，羌活（各一錢），干菊花，木通（各七分），石菖蒲，甘草（各一錢五分）
上為末。每服二錢，食後茶清調服。
白話文：
白僵蠶（炒），廣木香（各 1.5 克），荊芥穗，防風（各 15 克），黃連（炒），片黃芩（酒炒，各 9 克），川芎，羌活（各 3 克），幹菊花，木通（各 2.1 克），石菖蒲，甘草（各 4.5 克）