《瘍醫大全》~ 卷三 (21)
卷三 (21)
1. 胃
《脈經》曰：胃絕五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反復。
太乙真人曰：美飲食，養胃氣。
吐出多者為吐血。
又曰：胃者，倉廩之官，布養四臟，故五臟皆稟氣於胃，乃五臟之本。故食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺；肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於腑；腑精神明，留於四臟；氣歸於權衡，權衡以平氣口成寸，以決死生。
東垣治內傷，主於脾胃，其謂脾司轉運之職，胃為受氣，營養於身，是平人也。若飲食失節，脾胃乃傷，脾傷則不能運化，胃傷則不能容納而諸病生矣。
丹溪云：百病先觀胃氣何如。
經曰：厥氣客於胃，則夢飲食。
又曰：胃脹者腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
又曰：胃瘧者，令人疸病也。善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰，橫脈出血。
又曰：胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）
孫真人曰：新食竟取風，為胃風。
經曰：谷入於胃，脈道乃行。
又曰：大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。（㑊音亦。）
又曰：人以水穀為本。故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死；所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。
又曰：胃者，水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本。是謂四時之變病，死生之要會也。
又曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣。脈，宗氣也。
又曰：胃為之市，水穀所歸，五味所入，如市之雜也。
《太素》曰：胃者，太倉也。胃之五竅，（謂咽、胃、大腸、小腸、膀胱也。）閭里門戶也。
經曰：脾之大絡，名曰大包。其系自膈下正中，微著左脅，於胃之上，與胃包絡相附矣。其胃之包，在脾之上，與胃相併，結絡周迴，漫脂遍布上下有二系；上者貫膈入肺中，與肺系相併，而在肺系之後，其上即咽門也。嚥下，胃脘也。胃脘下即胃上口，賁門是也。
水穀自此而入，以胃出穀氣，傳之於肺，肺在膈上，因曰賁門，其門處膈膜相貼之間，亦漫脂相包，若胃中腐熟水穀，則自幽門而傳入小腸，故曰：太倉之下，口為幽門，其位幽隱，故名之也。
《脈經》曰：胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；（音陛。）其軟而散者，當病食痹。
又曰：趺（音夫）陽脈浮者，胃氣虛也。數者，胃有熱，即消穀引食。澀者，胃中有寒，水穀不化。粗而浮者，其病難治。浮遲其久病。
又曰：胃脈若沉澀者，氣逆；氣逆者，人迎盛；人迎者，胃脈也。逆則盛而熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
又曰：是動則洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥，是主血。（骭，音干，脛骨也。）
白話文：
胃
《脈經》說：胃氣衰絕，五天就會死亡。要如何知道呢？就是背部疼痛、腰部感覺沉重，身體無法翻來覆去。
太乙真人說：美好的飲食，可以滋養胃氣。
吐出來的如果是大量的，那就是吐血。
又說：胃，是儲存食物的倉庫，負責將營養輸送到其他臟腑，所以五臟都從胃這裡獲得能量，胃是五臟的根本。食物的精氣進入胃，會分散到肝臟，進而滋養筋脈；食物的濁氣進入胃，會歸於心臟，進而滋養脈絡。脈氣會流經全身，經氣會歸於肺臟；肺臟連接著全身的血管，將精微物質輸送到皮膚和毛髮；毛髮的脈絡與精微物質結合，推動氣在腑臟運行；腑臟的功能正常，精神就會清明，這些能量最後會回到四臟；氣的運行會回到平衡，平衡的指標就是測量「氣口」的脈象，從這個脈象可以判斷生死。
東垣治療內傷，主要著重於脾胃，他認為脾臟負責運送消化食物，胃臟負責接受食物，以提供身體營養，這是身體健康的人的狀況。如果飲食不規律，脾胃就會受損，脾臟受損就不能運化食物，胃臟受損就不能容納食物，各種疾病就會因此產生。
丹溪說：要了解各種疾病，首先要觀察胃氣如何。
《經》說：邪氣停留在胃，就會夢見吃東西。
又說：胃脹的人會腹部飽脹、胃脘疼痛，鼻子聞到焦臭味，影響食慾，大便困難。
又說：罹患胃瘧的人，會出現黃疸病，容易感到飢餓卻吃不下，吃一點就覺得腹部撐脹，治療時要針刺足陽明經和足太陰經，讓橫向的血管流出血來。
又說：胃風的症狀是，頸部容易出汗、怕風，吃不下東西，胸膈阻塞不通，腹部容易脹滿，衣服穿少了就會腹脹，吃冷的食物就會腹瀉，嘴唇乾裂，身形消瘦但腹部腫大。
孫真人說：剛吃完東西就吹到風，就會得到胃風。
《經》說：食物進入胃，脈絡才能運行。
又說：大腸的熱傳到胃，會導致食慾很好但身體卻消瘦，這又稱作「食㑊」。
又說：人以水和食物為根本。所以人如果沒有水和食物就會死亡，脈象中沒有胃氣也會死亡；所謂沒有胃氣，就是只能摸到臟腑的脈象，摸不到胃氣。
又說：胃，是水穀的海洋，主宰四時，都以胃氣為根本。這就是說，四時的變化與疾病的產生，都與胃氣有關，也是決定生死的關鍵。
又說：胃的大絡脈，名叫虛里，貫穿橫膈膜，連結肺臟，從左乳下方出來，跳動時會帶動衣服。脈，是宗氣的體現。
又說：胃就像市場，水穀聚集，各種味道進入，就像市場的雜亂一樣。
《太素》說：胃，是太倉（糧倉）。胃的五個通道（指咽喉、胃、大腸、小腸、膀胱），就像是村落的門戶。
《經》說：脾的大絡脈，名叫大包。它的根系從橫膈膜下方正中，稍微偏左，連接到胃的上方，和胃的包絡膜相連。包裹胃的包絡膜，在脾臟的上方，與胃相連，交織纏繞，脂肪遍布上下，有兩個根系；上方的根系穿過橫膈膜進入肺部，與肺的根系相連，在肺系之後，它的上方就是咽喉。吞嚥食物的地方，就是胃脘。胃脘下方就是胃的上口，也就是賁門。
水和食物從這裡進入，胃會產生穀氣，傳輸給肺，肺在橫膈膜上方，所以稱為賁門，賁門的位置在橫膈膜緊貼的地方，也被脂肪包裹。如果胃中腐熟了食物，就會從幽門傳入小腸，所以說：太倉（胃）的下方，出口為幽門，幽門的位置隱密，所以這樣稱呼。
《脈經》說：胃脈搏動堅硬而長，顏色赤紅，當病髖骨折斷；如果柔軟而散，當病食痹。
又說：腳背上的脈浮起，是胃氣虛弱。脈數而快，是胃有熱，會容易消化食物而引發飢餓。脈象澀滯，是胃中有寒，水穀不能消化。脈象粗大而浮，這種病很難治。脈象浮而遲緩，是久病所致。
又說：胃脈如果沉而澀，是氣逆；氣逆的人，人迎脈會盛大；人迎脈，是胃脈。氣逆就會使熱聚集在胃口而無法運行，所以胃脘會生癰瘡。
又說：發作時會覺得寒冷顫抖，喜歡伸懶腰，頻頻打呵欠，臉色發黑，病發作時會厭惡人群和火，聽到木頭的聲音會驚慌害怕，心臟好像要跳出來，喜歡獨自關起門窗，嚴重的話想爬到高處唱歌，脫掉衣服奔跑，腹部有聲響，腹部脹滿，這是脛厥的症狀，主要病在於血。（脛，指小腿骨。）