《瘍醫大全》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 脾
《靈樞》曰：足太陰氣絕，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲日篤，乙日死。
《靈樞》曰：愁憂不解則傷意，意為脾神也。
思而動血者，屬脾。
腫脹水腫有十種之分，四肢苦重為脾水。總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水，凡腫先起於腹，而散於四肢者，可治；自四肢而歸於腹者，難療。
經曰：黃如蟹膏者生，黃如枳實者死。
又曰：實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。
又曰：太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通。上下不通則面黑，皮毛焦而終矣。
《脈經》曰：脾絕十二日死。（一云：五日死。）何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出時無度。
仲景曰：環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕。
補：人參、黃耆、甘草、蓮子、扁豆、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、芡實、陳皮。
瀉：枳實、石膏、青皮。
溫：丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良薑。
涼：玄明粉、滑石。
引經報使：升麻、白芍。
白話文：
脾
《靈樞》說：足太陰經氣衰竭，就會導致經脈無法滋養肌肉。嘴唇和舌頭是肌肉的根本。經脈無法滋養肌肉，肌肉就會鬆軟，肌肉鬆軟則舌頭萎縮，人中會變得腫脹，人中腫脹則嘴唇會外翻，嘴唇外翻，代表肌肉開始壞死。如果發病於甲日，病情就會加重，發病於乙日就會死亡。
《靈樞》又說：憂愁無法排解就會損傷「意」，「意」是脾臟所主的神志活動。
思慮過度導致血液運行異常，這也是屬於脾的功能失調。
腫脹水腫有十種不同的分類，四肢沉重無力是屬於脾虛導致的水腫。總體來說，腎臟虛弱無法運行水液，脾臟虛弱無法控制水液，凡是腫脹先從腹部開始，然後擴散到四肢的，還可以治療；如果腫脹從四肢開始，然後回到腹部的，就很難治好。
醫書上說：如果皮膚呈現像蟹黃一樣的黃色，代表病情還能好轉；如果呈現像枳實一樣的黃色，就代表病情很危險了。
醫書又說：如果夢見自己歡歌快樂，代表脾氣實證；如果夢見自己與人爭奪食物，代表脾氣虛證。
醫書還說：足太陰經氣衰竭到最後，會出現腹脹閉塞，呼吸困難，經常打嗝和嘔吐，嘔吐時氣機上逆，臉色發紅，如果不嘔吐，則上下氣機不通暢。上下氣機不通暢就會導致臉色發黑，皮膚毛髮枯焦，最後死亡。
《脈經》說：脾氣衰竭，會在十二天內死亡。（另一種說法是五天內死亡。）如何判斷呢？可以觀察到患者口唇冰冷、腳部腫脹、腹部發熱脹大、腹瀉不止且失去知覺，排泄物沒有節制。
張仲景說：如果患者口唇周圍出現灰黑色斑點，並且出汗時汗液發黃，這是脾氣衰竭的表現。
**補脾的藥物：**人參、黃耆、甘草、蓮子、扁豆、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、芡實、陳皮。
**瀉脾的藥物：**枳實、石膏、青皮。
**溫脾的藥物：**丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良薑。
**涼脾的藥物：**玄明粉、滑石。
**引經藥和報使藥：**升麻、白芍。