顧世澄

《瘍醫大全》~

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1. 卷十三

2. 正面耳頦部

自耳起至下頦髭鬚止,凡一切癰疽疔毒,皆匯於此部中。以便檢閱參治

白話文:

從耳朵到下巴鬍鬚的部位,所有癰疽疔毒等疾病都聚集在此區域。方便診察和治療。

3. 耳癰門主論

王肯堂曰:耳癰,寒熱間作,內外紅腫,疼痛日增。(《準繩》)

馮魯瞻曰:火壅上焦,或作大痛,或膿流於外,或膿塞脹痛,有因縱怒縱酒,濕熱相乘,耳腫作痛者,所主宜平肝除熱疏風。(《錦囊》)

澄曰:耳癰之證,癰者壅也,與膿耳初起有間。非醇酒炙煿,即怒火遏郁,更有色欲過甚,真陰耗竭,相火亢盛,或肝膽火逆,是以耳竅壅腫,耳根焮熱脹痛。初起俱宜梔子清肝湯、加味逍遙散;如內膿已成,用四妙湯去黃耆加白芷、丹皮;已潰出膿者,用八珍湯去川芎加銀花,膿盡換用地黃湯加麥冬、牛膝自愈。外治內已有膿,用紅升丹少少提之。

耳門不可貼膏藥遮擋閉竅。耳畔紅腫,用黃敷藥敷之自消。

白話文:

耳癰門主論

王肯堂認為:耳癰初期會寒熱交替,內外紅腫,疼痛逐日加劇。

馮魯瞻認為:火邪壅塞上焦,會導致劇烈疼痛,膿液可能流出或阻塞耳道造成脹痛。有些人是因為縱慾、飲酒過度,濕熱交困,導致耳朵腫痛,治療應以平肝、清熱、疏風為主。

澄氏認為:耳癰的症狀,癰指的是阻塞,和膿耳初期略有不同。不是因為飲酒過度、辛辣刺激,就是因為怒火鬱結,甚至房事過度,陰精耗損,相火亢盛,或肝膽火逆,導致耳竅阻塞腫脹,耳根紅腫熱痛。初期都適合用梔子清肝湯、加味逍遙散;如果已經化膿,則用四妙湯去黃耆,加白芷、丹皮;膿液已經流出,則用八珍湯去川芎,加金銀花,膿液排盡後改用地黃湯加麥冬、牛膝,自然痊癒。外治方面,如果內部已化膿,可以用少量紅升丹引流。

耳門處不可貼膏藥,以免阻塞耳竅。耳旁紅腫,可用黃藥敷貼,使其自行消退。

4. 耳發疽門主論

王肯堂曰:耳發疽生耳輪,屬手少陽三焦經,風熱所致。六七日漸腫如桃,或如蜂房之狀,或赤或紫,熱如火痛徹心是也。十日刺出黃白膿者生;刺之無膿,時出鮮血,飲食不下,神昏狂躁者死。(《準繩》)

申鬥垣曰:耳發疽,乃足少陽膽經,其經多氣少血,其疽發於鬢下耳旁近臉,懸釐、主客二穴上,不五六日漸長蜂窩,皮紫焰熱如火灼痛。十日內剌之,有膿者生,無膿出血,精神恍惚,二十四朝必死,不可救也。(《啟玄》)

《心法》曰:耳發疽,生耳折間,連耳輪通腫,甚則膿竄耳竅。

白話文:

耳發疽門主論

王肯堂說:耳疽長在耳輪上,屬於手少陽三焦經,是由風熱引起的。六七天後腫脹起來,像桃子一樣大,或像蜂窩狀,顏色可能是紅色或紫色,又熱又痛,痛到心裡。十天內如果能刺破流出黃白色膿液,就能活;如果刺破沒有膿,反而流出鮮血,並且吃不下東西,神志不清,煩躁不安,就會死亡。(出自《準繩》)

申鬥垣說:耳疽是足少陽膽經的問題,這條經絡氣血不足,疽腫長在鬢角、耳旁靠近臉頰的地方,在懸釐、主客兩個穴位附近。三四五六天後,腫塊漸漸長大,像蜂窩一樣,皮膚呈紫紅色,又熱又痛,像火燒一樣。十天內如果刺破有膿,就能活;如果沒有膿,反而出血,精神恍惚,二十四小時內必定死亡,無法挽救。(出自《啟玄》)

《心法》說:耳疽長在耳垂和耳輪之間,耳輪也會腫脹,嚴重的話,膿液會流進耳道。

5. 耳後疽門主論

《心法》曰:耳後疽,生耳上稍之後,(角孫穴)開口有空陷下之處者是。

白話文:

耳後疽,長在耳朵上方稍微偏後一點的地方,也就是角孫穴附近,會有開口,並且凹陷下去。

6. 耳疔門主論

王肯堂曰:耳疔,寒熱大作,痛楚難禁者是也。(《準繩》)

竇漢卿曰:耳疔,以燒酒滴疔根上,方得脫。隨用苦茶洗,解去酒毒。

陳實功曰:黑疔生於耳竅之內,黑硬腐爛,破流血水,疼連腮顴,宜針刺之。照疔瘡門治法(《正宗》)

白話文:

耳疔門主論

王肯堂說:耳疔,就是寒熱交替發作,疼痛難以忍受的病症。

竇漢卿說:治療耳疔,可以用燒酒滴在疔瘡根部,才能痊癒。之後用苦茶清洗,去除酒的毒性。

陳實功說:如果長在耳孔裡的疔瘡顏色發黑,堅硬腐爛,破裂流出膿血,疼痛還蔓延到腮幫子和顴骨,就應該用針刺治療。方法參考疔瘡門的治療方法。

7. 耳疳門主論

王肯堂曰:耳疳生瘡臭穢,乃足少陰手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

馮魯瞻曰:耳內疳臭謂之冱耳。乃腎氣有餘,積熱上衝,或因風水起。(《錦囊》)

李東垣曰:小兒耳後生瘡,名腎疳。

白話文:

耳疳門主論

王肯堂說:耳朵生瘡,又臭又髒,是足少陰經和手少陽經的風熱之邪阻塞上升造成的。

馮魯瞻說:耳朵裡面生瘡很臭,叫做「冱耳」,這是腎氣過盛,積熱上衝,或者因為風水而引起的。

李東垣說:小孩子耳後生瘡,叫做「腎疳」。

8. 耳疳門主方

耳生疳瘡。

黃連(去毛須,蜜炙數次),兒茶(各等分),輕粉(半匙),冰片,麝香(各少許),共乳細搽。

耳後生瘡名腎疳。

地骨皮研末,粗者煎湯洗耳,細者香油調搽。

耳疳出膿。

核桃仁研爛,取油一錢,入冰片三分,每用少許滴入。

白話文:

耳邊長了疳瘡,可以用黃連(去除鬚根,用蜂蜜反覆炙烤)、兒茶(兩者分量相等)、輕粉(半匙)、冰片、麝香(各少許)研磨成細末,再用母乳調和後塗抹患處。

耳後長瘡,稱為腎疳,可用地骨皮研磨成粉末,粗粉用來煎水洗耳朵,細粉則用香油調和後塗抹。

耳朵的疳瘡流膿時,可用核桃仁研磨成泥狀,取其油一錢,加入冰片三分,每次用少許滴入耳中。

9. 聤耳門主論

王肯堂曰:聤耳又曰耳濕,常出黃膿。(《準繩》)

又曰:乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。

馮魯瞻曰:實熱者,即腎氣有餘,積熱上衝,津液壅結,故成聤耳。聤耳之名,更有五般:常出黃膿者,謂之聤耳;常出紅膿者,謂之膿耳;耳內疳臭者,謂之冱耳;白膿出者,謂之纏耳;耳內虛鳴,時出青膿,謂之囊耳。其名雖異,總由積熱上壅,或風水入耳所致。若不速治,久則成聾。治宜清火養血,或去濕化毒,其患自愈。(《錦囊》)

白話文:

聤耳門主論

王肯堂說:聤耳又稱為耳濕,經常流出黃色的膿液。(出自《準繩》)

又說:這是由於足少陰經和手少陽經的風熱之邪上壅阻塞所導致的。

馮魯瞻說:實熱型的聤耳,是因為腎氣過盛,積聚的熱氣向上衝,津液阻塞,所以形成聤耳。聤耳的稱呼,還有五種:經常流出黃膿的,稱為聤耳;經常流出紅膿的,稱為膿耳;耳內有腐敗的臭味的,稱為冱耳;流出白色膿液的,稱為纏耳;耳內虛鳴,有時流出青色膿液的,稱為囊耳。這些名稱雖然不同,但總體來說都是因為積熱上壅,或者風水入侵耳內引起的。如果不迅速治療,久了就會導致耳聾。治療應該以清熱養血為主,或者去除濕氣化解毒素,這樣疾病就能自愈。(出自《錦囊》)

10. 聤耳門主方

千金不換丹(秘方)

水龍骨(一錢),硼砂(五分)

研末。吹入耳竅,又綿塞之。二次除根。

聤耳不論已未出膿,神效方(周鶴仙)頭髮在新瓦上燒灰存性,為細末,羅過,每灰一錢加真冰片七釐研勻,吹少許入耳內,極驗。

驗方,胭脂燒灰為末,加冰片少許,吹之。

驗方,醬茄子擠汁滴耳內即愈。

白話文:

聤耳門主方

秘方「千金不換丹」:取水龍骨一錢、硼砂五分,研磨成粉末,吹入耳中,再用棉花塞住。如此兩次即可根治。

治療聤耳,不論是否已化膿,都有效的方子(周鶴仙方):將頭髮燒成灰,過篩取細末,每取一錢的頭髮灰,加入七釐的冰片,研磨均勻,少量吹入耳中,效果極佳。

驗方一:將胭脂燒成灰,研磨成粉末,加入少許冰片,吹入耳中。

驗方二:將醬茄子擠出汁液滴入耳中,即可痊癒。

11. 震耳門主論

王肯堂曰:耳內虛鳴,常出清膿,名曰震耳。乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

馮魯瞻曰:耳內虛鳴,常出青膿,名曰囊耳。乃腎氣有餘,積熱上壅,或風水入耳所致,法宜清火養血,或去濕化毒。(《錦囊》)

白話文:

震耳門主論

王肯堂說:耳朵裡面空虛作響,經常流出清亮的膿液,叫做震耳。這是由於足少陰經和手少陽經的風熱之邪阻塞上升所引起的。(出自《醫學準繩》)

馮魯瞻說:耳朵裡面空虛作響,經常流出青綠色的膿液,叫做囊耳。這是由於腎氣過盛,積聚的熱邪阻塞上升,或者風水之邪入侵耳朵所造成的,治療方法應該清熱瀉火、滋養血液,或者去除濕邪、化解毒素。(出自《外科錦囊》)

12. 纏耳門主論

王肯堂曰:耳中常出白膿,名曰纏耳。乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

馮魯瞻曰:白膿出者名曰纏耳。仍腎氣有餘,積熱上衝,或風水入耳所致。(《錦囊》)

白話文:

纏耳門主論

王肯堂說:耳朵裡經常流出白色膿液,叫做纏耳。這是由於足少陰經、手少陽經的風熱之邪上衝阻塞所造成的。(出自《準繩》)

馮魯瞻說:流出白色膿液的,叫做纏耳。這是因為腎氣過盛,積聚的熱邪上衝,或者風水侵入耳朵所引起的。(出自《錦囊》)