《瘍醫大全》~ 卷十二 (11)
卷十二 (11)
1. 鼻衄門主論
岐天師曰：火氣鬱勃於上焦，不能分散，故上衝而為吐血、衄血也。七孔流血者，乃腎虛熱也。用六味地黃湯加麥冬、五味子、骨碎補治之。（《秘錄》）
白話文：
岐天師說：火氣鬱積在胸部以上，不能散發，所以往上衝擊，就會吐血、流鼻血。七竅流血的人，是腎虛火熱引起的。用六味地黃湯加上麥冬、五味子、骨碎補來治療。（《祕錄》）
馮魯瞻曰：鼻衄者，或心或肺或胃蘊熱過極，迫血妄行，上干清道而衄也。鼻氣通於腦，血上溢於腦，故從鼻而出，名曰鼻衄。若因風寒暑濕，流傳經絡，湧泄清道而致者，皆外所因；積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血隨氣上溢而致者，皆內所因；飲食過多，炙煿辛熱，或墜車損撲而致者，皆不內外因也。《原病式》曰：衄者，陽熱怫鬱於足陽明經。
白話文：
馮魯瞻說：鼻子出血的原因，有可能是心、肺或胃裡面的熱氣過多，迫使血液亂竄，衝到肺部的上清部位而引發出血，這就是鼻出血。鼻子裡面的氣是與大腦相通的，當血液往上溢到腦部時，就會從鼻子流出來，這就是鼻出血。如果因為風寒暑濕這些外在因素，在經絡裡面流動，衝到清道部位而導致鼻子出血；或是因為累積太多怒氣而傷害肝臟，累積太多憂愁而傷害肺臟，思慮過多而傷害脾臟，意志消沉而傷害腎臟，突然太開心而傷害心臟，這些都可能讓血液隨著氣往上溢而導致鼻子出血；這些都是內在因素。如果飲食過多，吃太多烤、炸、辛辣的食物，或是從車上摔下來、受到碰擊而導致鼻子出血，則屬於既不是內在因素，也不是外在因素。根據《原病式》的記載，鼻子出血的原因，是陽熱之氣壅積在足陽明經中。
丹溪曰：衄血出於肺，言肺者，以竅言也。言陽明者，以血海言也。又有洗面而衄，日以為常，猶風行水動，面熱而陽明之火上升，血亦隨之也。（《錦囊》）
白話文：
丹溪（朱震亨）說：鼻血的出血部位在肺，之所以說在肺，是根據部位來說。而說出血部位在陽明經，是依據「血海」的涵義。還有一種是因洗臉而流鼻血，每天都這樣，猶如風行使水動，臉部受熱，陽明經的火氣上升，血液也隨之而上升。
又曰：若產後口鼻有黑氣及鼻衄者，名胃絕。此證多不可治。遇有此者，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節即止。如衄不止，而頭汗者死。
白話文：
又說：如果產後產婦的口鼻有黑氣，或者有流鼻血的現象，叫做「胃絕」。這種情況多半無法治癒，遇到這種情況，趕快取一條紅線，連同產婦頭頂的兩根頭髮，緊緊地綁在中指的關節上，就可以了。如果流鼻血不止，並且頭部流汗的，就可能會有生命危險。
陳實功曰：鼻中出血，乃肺經火旺，逼血妄行，上從鼻竅而出也。用紫土散敷囟頂上，內服羚羊清肺湯自止。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：鼻子出血，是肺經火氣旺盛，導致血液妄行，從鼻孔裏流出來。可以用紫土散敷在囟頂上，內服羚羊清肺湯就會自然止血。（《正宗》）
《東醫寶鑑》云：產後氣血散亂，入於諸經，不得還元，故口鼻黑色起，及傳變鼻衄，名曰胃絕肺敗。此證不可治，宜用犀角地黃湯救之，或急用荊芥散。
白話文：
《東醫寶鑑》中說，產後氣血分散錯亂，進入各個經絡，不能歸還元氣，所以會出現口鼻發黑，並逐漸轉變為鼻中出血的症狀，這種病症就叫做「胃絕肺敗」。這種病症是無法治癒的，只能用犀角地黃湯來搶救，或者緊急使用荊芥散。
胡景周曰：上下失血過多，氣息幾微，心慌神困，脈細如絲，或惡寒發熱，作渴煩躁，急用人參一兩，大棗十枚去核，水煎服。蓋血生於氣，故血脫補氣，陽生陰長之義也。
白話文：
胡景周說：上下失血過多，呼吸微弱，心慌神困，脈搏細弱如絲，或者惡寒發熱，口渴煩躁，趕緊用人參一兩，大棗十枚去核，水煎服下。因為血生於氣，所以血虛就要補氣，這是陽生陰長的道理。
一女子因往後一跌，鼻血長流，止後一有所感，其血即出，諸醫不效。後一醫以水和白麵，包大附子一個在內，火煨熟，去附子，只用面燒存性，為末，每用二錢，白湯和服。用此永不再發。
《傷寒論》曰：衄家不可發汗。
張景岳曰：雜病衄血，責熱在裡；傷寒衄血，責熱在表。
白話文：
有一個女子因為向後跌倒，鼻血長期流不止，止住後稍有動氣，血就又流出來，各種藥物治療都沒有效果。後來一個醫生用清水和白麵粉，把一個大附子包在裡面，用火煨熟，取出附子，只用麵粉燒成灰燼，磨成粉末，每次服用二錢，用白開水送服。服用此藥後，再也沒有發作過。
又曰：陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。蓋陽明之脈絡於口鼻，今其漱水不欲咽者，以熱在經，而里無熱，故當鼻衄也。
白話文：
另外又說：陽明病的人，嘴巴乾燥，只想漱口，卻不想吞嚥，這種情況，一定會流鼻血。因為陽明的脈絡與口鼻相連，現在他漱口不想吞嚥，是因為熱在經絡上，而體內沒有熱，所以應該會流鼻血。
又曰：有動陰血者，又非衄血之謂。論曰：少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，故或從口鼻或從目出者，是名下厥上竭，此陰血也，乃為危證。
白話文：
另外說：有動搖陰血的情況，又並非是指鼻出血。醫書上說：少陰病症狀只有厥冷，沒有出汗，強行使身體發汗，必定會動搖他的陰血，不知從哪個途徑會出來，所以或從口鼻或從眼睛出來。這叫下部厥冷，上部竭散。這是陰血被損傷，是一個危險的證候。
澄曰：書以產後口鼻黑氣及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注於面，凡色紅赤者，陽熱之生氣也；青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗，可知矣。復至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產後舌紫黑者，為血先死，不治。蓋心主血，少陰氣絕，則血不上蔭耳。
白話文：
澄說：書上記載產後口鼻黑氣及見鼻衄，是治不好的徵兆，為什麼呢？因為五臟的華色，都表現在顏面上，凡是色紅赤者，是陽熱的生氣；青黑者，是陰寒的絕氣。況且口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，這樣胃中陽和之氣衰敗，可想而知了。再至鼻衄，則陽亡陰走了。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故治不好。還有產後舌紫黑者，是血先死，不治。因為心主血，少陰氣絕，則血不上蔭耳朵。
2. 鼻衄門主方
神方（岐天師）
生地，當歸，川芎，玄參，黃芩，三七根，荊芥穗（炒），甘草，水煎服。
茜根散（《錦囊》），治衄血不止。
白話文：
生地黃、當歸、川芎、玄參、黃芩、三七根、荊芥穗（炒熟）、甘草，一起用水煎服。
阿膠（蛤粉炒），茜草根，黃芩，側柏葉，生地（各一兩），炙甘草（五錢），水煎服。
白話文：
阿膠湯：（成分：貝類的粉末炒至微焦、五加皮根、黃柏、側柏葉、生甘草（各一兩）、乾草（五錢將其以水煎煮飲用。
二神湯（《保命集》），耳鼻出血。
生地，麥門冬（各一兩），水煎服。
鼻衄不止。
白話文：
二神湯（出自《保命集》），用於治療耳鼻出血。
使用生地、麥門冬（各一兩），用水煎煮後服用。
適用於鼻血不止的情況。
生地，當歸（酒洗，各三錢），白芍（酒炒，二錢），辛夷（五分），木通（六分），茅花，荊芥穗（酒炒黑，炒存性，各一錢）
白話文：
生地、當歸（用酒洗淨，各三錢）、白芍（用酒炒至微焦，二錢）、辛夷（五分）、木通（六分）、茅花、荊芥穗（用酒炒至黑，再炒至藥性保存，各一錢）。
水煎服，服後即臥，立止。
水灰散，山梔仁、香白芷各等分，研細，吹少許於鼻中，立止。
又方，大蒜搗泥隨左右貼足心。
又方，左鼻衄以線扎左手中指。右如之。兩鼻衄者雙手俱扎。
又方，千瓣紅石榴花，曬乾，研極細，用少許吹鼻中，即止。
又方
血竭，蒲黃（各等分）
研極細，用竹管吹鼻內，即止。
又方
人乳，童便，好酒（各等分）
碗盛重湯煮，熱飲。
又方，小兒胎髮燒灰吹鼻內。
又方，胎髮燒灰存性為末，用水調塗眉心，其血立止。急忙去藥，略遲則鼻塞矣。
又方
人中白，發灰（各一錢），麝香（一分）
共為末，吹鼻中少許。
又方，亂溺器內人中白，新瓦上焙乾，以溫湯調服錢許。
又方，將患人頂發分開，於百會穴上以新汲水滴之，立止。
又方
驢糞（焙乾），發灰（各等分）
研勻吹鼻。
又方，五倍子為末吹鼻。
又方，屏風上舊紙燒灰，酒調一錢服。
又方，茅花塞鼻中，仍以茅花煎濃汁飲。大能止血。
又方，青苔放囟門上頂之立止。永不再發。
又方，馬藺頭（即本草馬藺草，走肺經）揉熟，塞鼻孔即止。
白話文：
- 水煎服後，立即躺下，可以馬上止血。
- 「水灰散」：山梔仁和香白芷按同等比例研磨細，撒入鼻孔少量，可立即止血。
- 大蒜搗成泥狀，貼在腳底，分別貼在左右腳。
- 左邊鼻子出血，用線綁住左手拇指；右邊出血則用相同方法處理。
- 左右兩邊鼻子出血，同時綁住兩手。
- 千瓣紅石榴花曬乾研磨至極細，撒入鼻孔，即可止血。
- 血竭和蒲黃按同等比例研磨至極細，使用竹管吹入鼻孔，可立即止血。
- 人乳、童便和好酒按同等比例，用碗盛著，重湯煮沸後熱飲，可止血。
- 小兒胎髮燒成灰，吹入鼻孔內，可立即止血。
- 胎髮燒成灰後保持原有性質研磨成粉末，用清水調製塗抹在眉心，血可立即止住，迅速移除藥物，稍晚可能會導致鼻塞。
- 人中白和胎髮灰各一錢，麝香一分，混合研磨成粉，吹入鼻孔少量，可止血。
- 為了治療出血，可以將「人中白」放入亂置的尿器內，再在新瓦上烘乾，用溫水調製成一小量飲用。
- 將病人的頂部頭發分開，在百會穴位置滴入新汲水，可立即止血。
- 驢糞（已烘焙乾燥）和胎髮灰按同等比例研磨均勻，吹入鼻孔。
- 五倍子研磨成粉末後，吹入鼻孔。
- 屏風上的舊紙燒成灰，與酒調和成一錢服用。
- 茅花塞入鼻孔，並以茅花煎煮成濃稠汁液飲用，非常有效止血。
- 青苔放在嬰兒頭頂的囟門上，立刻止血，並且預防以後不再發生。
- 馬藺頭（即本草馬藺草，屬肺經）揉成熟狀，塞入鼻孔，即可止血。