《瘍醫大全》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 膽
又曰：膽虛宜仁熟散，膽實宜半夏湯。
又曰：小柴胡湯治寒熱住來，乃少陽經主藥也。水煎，澄清溫服，則能入膽。
《靈樞》曰：膽為足少陽，其終者耳聾，百節皆縱，目罘（音輕，直視如驚貌。）絕系，絕系者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。
《脈經》曰：膽絕七日死。何以知之？眉為之傾。
又曰：腫脹水腫有十種之分，口苦嗌乾為膽水。
補：木通、龍膽草。
瀉：柴胡、青皮。
溫：半夏、川芎、生薑、陳皮。
涼：黃連、竹茹。
引經報使：柴胡本經，川芎上行，青皮下行。
白話文：
膽的虛弱適合用仁熟散來治療，膽的實熱適合用半夏湯來治療。
又說，小柴胡湯可以治療寒熱交替發作的症狀，是少陽經的主要用藥。用水煎煮後，取澄清的藥液溫服，就能讓藥效進入膽經。
《靈樞》說：膽是足少陽經所屬，它的病變終結時會導致耳聾、全身關節鬆弛無力、眼睛直視像受驚一樣。如果眼睛直視不能轉動，就代表病情非常嚴重，大概一天半就會死亡。病人臨死前，臉色會先呈現青白色，然後就會死亡。
《脈經》說：膽氣衰竭，七天就會死亡。要如何得知呢？可以從眉毛下垂來判斷。
又說，腫脹、水腫的病因可以分為十種，如果出現口苦、咽喉乾燥的症狀，則屬於膽經的水液停滯。
可以補益膽經的藥物有：木通、龍膽草。
可以瀉膽經實熱的藥物有：柴胡、青皮。
可以溫膽經的藥物有：半夏、川芎、生薑、陳皮。
可以清膽經熱的藥物有：黃連、竹茹。
引導藥物進入膽經的藥物是：柴胡；能使藥性往上走的藥物是川芎；能使藥性往下走的藥物是青皮。
2. 脾
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣，以化谷也。脾胃屬土，俱從田字；胃居正中，田字亦中；脾處於右，田亦偏右。
經曰：脾者，倉廩之官，五味出焉。
遺篇《刺法論》曰：脾為諫議之官，知周出焉。
滑氏曰：掩乎太倉。
華元化曰：脾主消磨，養於四旁。
經曰：形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化。其合肉也，其榮唇也，開竅於口。
《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。
經曰：足太陰脾經。
又曰：是經多氣少血。
又曰：已時氣血注於脾。
《黃庭經》人身神名曰脾神，常在字魂停。
又曰：脾藏意，意者，記而不忘者也。
《內經》曰：脾在志為思。
又曰：思則氣結。（注云，繫心不散，故氣亦停留而結也。）
皇甫謐曰：思發於脾而成於心，過節則二臟俱傷。
《靈樞》曰：因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮。
又曰：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。
又曰：心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因慮而處物謂之智也。
又曰：脾氣通於口，脾和則能知五穀矣。
又曰：口唇者，脾之官也，脾病者，唇黃。
岐伯曰：有所擊僕，若醉入房，汗出當風則傷脾。
《難經》曰：飲食勞倦則傷脾。
《入門》曰：脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中間一寸二分，名曰黃庭。脾居一身之中，故曰黃庭。
經曰：脾者，在天之濕；在地之土；在人為脾；在時為四季；在方為中央；在色為黃；通竅唇口。
經曰：脾脈者，土也。孤臟以灌四旁者也。
又曰：臟真濡於脾臟，肌肉之氣也。心火為母，肺金為子；與胃為腑，克腎水，主養肌肉，若久坐則傷肉。司藏意智。其類土，其畜牛，其卦坤，其性信，其華在唇四白，其谷稷，其蟲蜾，其果棗，其菜葵，其應四時，上為鎮星，其病在肉，其音宮，宮者中也，土位居中，為五行建級也。其數五，其臭香，其聲歌，其氣呼，其液涎，其味甘，外應四肢而色黃。
然黃欲如羅裹雄黃，不欲如土。
《靈樞》曰：脾應肉，肉睏（睏，分理也。）堅大者胃厚。更脾主濕，然濕則傷脾。風氣勝則病，其病之候，則必面黃，善思善嗜，體重卵痛，四肢不改而怠惰。脾實則肢體重著而不舉，腹脹尿秘而善飢，昏睡身熱而飲水。脾虛則少氣，吐瀉生風，或乳食不消，腫脹腸鳴，四肢無力。
脾絕則臍突唇反，環口黧黑，柔汁發黃。然脾絕者十二日死。平脈則寄旺於四季之末各十八日，其脈溫厚，蓋因氣行臟腑之間，故和平不得見其衰乃形焉；賊脈則弦長而緊，與夫面青皆逆；危脈則狀如雞雀啄，止而復來。
經曰：脾主長夏，中央己土，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。
白話文：
脾臟位於胃之下，輔助胃消化食物。脾胃同屬土行，如同田字，胃居中，脾居右。
經書記載：脾是人體的糧倉，五種味道都由此而出。
《刺法論》記載：脾是諫議之官，周全考慮後再決定。
滑伯仁說：脾猶如巨大的糧倉。
華元化說：脾主消化吸收，依靠四旁（周圍臟腑）來滋養。
經書記載：脾臟形狀像刀鐮，與胃相連，位於胃的左上方，在第十一胸椎下，聽到聲音就活動，活動時磨擦胃，主導消化吸收和運輸。脾臟的肌肉與嘴唇相連，開竅於口。
《難經》記載：脾臟重二斤三兩，寬三寸，長五寸，含半斤的脂肪，主裹血，溫暖五臟，主藏意念和智慧。
經書記載：足太陰經脈循行於脾。
又記載：此經脈氣多血少。
又記載：已時（下午一點到三點）氣血聚集於脾。
《黃庭經》記載：人體脾臟的神名為脾神，常駐於字魂（精神）之中。
又記載：脾藏意，意指記憶不忘。
《內經》記載：脾在志為思。
又記載：思慮過度則氣機阻塞。（註：指繫於心，不能散開，所以氣也停滯而阻塞。）
皇甫謐說：思慮發於脾，成於心，過度則脾心俱傷。
《靈樞》記載：因意志而產生變化謂之思，因思慮而向往謂之慮。
又記載：驚恐思慮過度則傷神，神傷則恐懼不安，神志失常。
又記載：心有所記憶謂之意，意之所存謂之志，因思慮而處理事物謂之智。
又記載：脾氣通於口，脾氣調和則能辨別五穀的味道。
又記載：口唇是脾的官竅，脾臟有病，嘴唇會發黃。
岐伯說：受到撞擊，如同醉酒後進入寒冷的房間，出汗後吹到風，都會傷脾。
《難經》記載：飲食過度勞累都會傷脾。
《入門》記載：脾位於中脘穴上一寸二分處。向上距心三寸六分；向下距心三寸六分；中間一寸二分，名曰黃庭。脾位於人體中心，故名黃庭。
經書記載：脾在天上屬濕，在地屬土，在人體屬脾臟，在時間屬四季，在方位屬中央，在顏色屬黃，開竅於口唇。
經書記載：脾脈屬土，是孤臟，滋養周圍臟腑。
又記載：臟腑精氣濡養於脾臟，是肌肉之氣的來源。心火為母，肺金為子；與胃互為表裡，克制腎水，主司養育肌肉，久坐傷肉。主司藏意念和智慧。其類屬土，其畜為牛，其卦為坤，其性為信，其華在唇四白（嘴唇四周），其谷物為稷，其蟲為蜾蠃，其果為棗，其菜為葵，其應四時，在天上為鎮星，其病在肌肉，其音為宮，宮為中央，土位居中，為五行之首。其數為五，其臭為香，其聲為歌，其氣為呼，其液為涎，其味為甘，外應四肢，其色為黃。
但黃色要像硃砂包裹雄黃那樣的光澤，不應像泥土那樣暗淡。
《靈樞》記載：脾應於肉，肌肉堅實肥大者胃厚實。脾主濕，濕邪過盛則傷脾。風邪盛則生病，其病症表現為面黃，善思多慮，喜食肥甘，身體沉重，小腹脹痛，四肢無力而怠惰。脾實則肢體沉重抬舉困難，腹部脹滿，小便不通暢而易飢餓，昏睡，身熱而多飲水。脾虛則氣短，嘔吐泄瀉，或乳食消化不良，腹脹腸鳴，四肢無力。
脾臟衰竭則肚臍突出，嘴唇翻起，圍繞嘴巴發黑，津液發黃。脾臟衰竭者十二日內死亡。正常脈象則在四季末各旺盛十八日，其脈象溫和厚實，這是因為氣血運行於臟腑之間，所以平和，不易見到衰弱的徵象；邪脈則脈象弦長而緊，伴面色青白，皆為逆證；危脈則脈象像雞啄米一樣，時斷時續。
經書記載：脾主長夏，屬中央己土，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。