《瘍醫大全》~ 卷十二 (8)
卷十二 (8)
1. 鼻疽門主論
王肯堂曰：鼻疽生於鼻柱，屬手太陰肺經風熱及上焦鬱火所致。（《準繩》）
澄曰：鼻疽乃肺經蘊積熱邪，或憂思損傷脾肺，或過食五辛，嗜飲炙煿而成。初起鼻柱壅腫，兩竅不通，焮痛難經。因蘊熱嗜飲而成者，當用銀花甘草湯加麥冬、花粉、貝母、赤芍、當歸，以清肺熱，稍分其炎燔之勢。如憂思內傷而成者，又當保固肺脾為主。敗毒清涼損氣傷脾之藥，均不可濫施也。治法於癰疽門中採擇用之，毋庸另立主方。
白話文：
鼻疽發生在鼻樑上，是手太陰肺經風熱以及上焦鬱火造成的。（這是《準繩》書中的說法）
鼻疽是因為肺經積聚了熱邪，或是憂思過度損傷脾肺，或是過度食用辛辣食物、嗜飲燒烤油炸食物而引起的。初期鼻樑腫脹，鼻孔不通，紅腫疼痛難忍。如果是因為積聚熱邪和嗜酒引起的，應該服用銀花甘草湯，再加入麥冬、花粉、貝母、赤芍、當歸，以清解肺熱，稍微緩解炎症的蔓延。如果是因為憂思內傷引起的，則應該以保護肺脾為主。那些具有清熱解毒但會損傷肺脾元氣的藥物，都不能亂用。治療方法可以參考癰疽篇中的治療方法，不必另外制定新的處方。
2. 鼻疔門主論
申鬥垣曰：鼻疔乃憂鬱太過，勞傷太重，臟腑毒氣傳於經脈而成。二三日神思困倦，筋骨痠痛；四五日寒熱交作，毒氣攻心，頭面腫大；八九日嘔逆昏迷，痰升氣促，十難救一，醫者不可不察。初起治法，從疔瘡門施治。（《啟玄》）
陳實功曰：鼻疔生於鼻內，痛引腦戶，不能運氣，脹塞鼻竅。甚者唇腮俱腫，先宜針刺，次照疔瘡治法。（《正宗》）
澄曰：鼻疔生於鼻竅之中，乃憂鬱傷肺，或房欲傳腎，火乘金位，燔灼而成。治當悉按疔瘡治法，毋庸另立主方。
白話文：
鼻疔門主論
申鬥垣認為：鼻疔是因憂慮過度、勞累過甚，導致臟腑毒氣循經脈傳播而形成的。發病二三日，會感到精神萎靡、筋骨酸痛；四五天后，寒熱交替出現，毒氣侵犯心臟，頭面腫脹；到八九天，則可能出現嘔吐、昏迷、痰多氣喘，此時十個病人中能救活一個就很不容易了，醫生必須謹慎對待。初期治療，應從疔瘡的治療方法入手。
陳實功認為：鼻疔長在鼻腔內，疼痛會蔓延到腦部，導致呼吸困難，鼻孔堵塞。嚴重者，嘴唇和腮幫子都會腫脹，應首先針刺治療，然後再根據疔瘡的治療方法進行處理。
另一位醫家認為：鼻疔生長在鼻腔內，是因憂慮過度損傷肺臟，或房事過度傷及腎臟，導致火熱之邪乘克金臟，灼傷所致。治療時，應完全按照疔瘡的治療方法，不必另立專方。
3. 鼻腫門主論
岐天師曰：鼻腫者，乃肺經火盛也。用皂角末吹入，打清嚏數十即愈。蓋鼻因氣塞，今打嚏則壅塞之氣盡開散，故不用甘桔湯清肺而鼻腫自消也。（《秘錄》）
又曰：有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺經之火，熱壅於鼻而不得瀉。法當清其肺中之邪，去其鼻間之火可也，以解壅湯主之。此方全在群入肺經，以去其火邪，又何壅腫之不消耶。
白話文：
鼻腫門主論
張仲景說：鼻子腫脹，是因為肺經火盛。用皂角末吹入鼻中，打幾個噴嚏就好了。因為鼻子腫是氣血不通，打噴嚏能把堵塞的氣排出，所以不用甘桔湯來清肺，鼻子腫脹自然就會消退。（出自《秘錄》）
又說：有些人鼻子腫得像拳頭一樣大，痛得要死，這是肺經的火熱壅塞在鼻腔，無法排出。方法應該清熱解毒，消除鼻腔的火熱，可以用解壅湯治療。這個方子主要作用是進入肺經，去除火邪，這樣腫脹自然就會消退。
4. 鼻瘡門主論
澄曰：鼻乃肺之竅，肺有蘊熱，或醇酒炙煿，胃熱薰金，或肺火亢甚，是以鼻竅生瘡，燥裂作痛，多起赤靨。當用石斛麥冬湯清之，或六味地黃湯加麥冬治之。
陳實功曰：鼻瘡乃肺經實火鬱熱，故生瘡也。（《正宗》）
白話文：
鼻瘡主要是因為肺部有熱。肺部積聚了熱氣，或者因為經常飲酒、吃辛辣炙烤的食物，胃火上蒸，或者肺火旺盛，都會導致鼻孔生瘡，乾燥裂開疼痛，而且多半是紅腫的。可以用石斛麥冬湯來清熱，或者用六味地黃湯加麥冬來治療。
陳實功認為：鼻瘡是因為肺經有實火鬱熱，所以才會生瘡。
5. 鼻瘡門主方
解鬱湯（岐天師）
桔梗，天門冬（各五錢），黃芩，麥門冬，甘草，天花粉（各三錢），紫菀（二錢），紫蘇葉，百部（各一錢）
水煎服。四劑鼻瘡全消。
鼻瘡
宮粉，血丹，松香（各一錢），艾葉（五錢）
研細。紙卷香油浸透，火燃滴油，搽鼻內神效。
又方，杏仁研爛人乳和敷。
又方，烏牛耳垢敷。
鼻下生瘡，牛鼻中舊木卷煅研，敷之。
鼻頭紅腫破裂，皂礬和灰面研勻，水調貼之。
白話文：
[鼻瘡門主方]
解鬱湯（岐伯方）：
桔梗、天門冬各五錢，黃芩、麥門冬、甘草、天花粉各三錢，紫菀二錢，紫蘇葉、百部各一錢，水煎服。服用四劑，鼻瘡即可痊癒。
鼻瘡治療方法：
宮粉、血竭、松香各一錢，艾葉五錢，研磨成細粉。用紙捲成筒狀，浸透香油後點燃，滴油於鼻內，效果極佳。
另外，可用杏仁研磨後與人乳混合敷於患處。
或者，用烏牛的耳垢敷於患處。
鼻下生瘡，可將牛鼻中舊木取下煅燒研磨後敷於患處。
鼻頭紅腫破裂，可用皂角刺與草木灰混合研磨均勻，用水調和後敷貼。
6. 鼻疳門主論
馮魯瞻曰：風邪客於皮毛，是以津液不收，致流清涕，頭楚若鋸者，名曰鼻鼽。更有金不生水，則六陽虛火上升，而成鼻乾者。更有風濕之氣，壅成內熱，或因氣疳，故鼻下兩旁瘡濕癢爛，是名鼻疳，俗呼鼻䘌瘡。不甚痛，汁所流處即成爛瘡。（《錦囊》）
又曰：鼻下一道赤者，名曰䘌，以黃連末敷之。
申鬥垣曰：鼻疳，鼻乃肺竅，鼻孔生疳，乃肺中有積熱。若不早治，蝕其鼻內關竅，令人言語不明。（《啟玄》）
白話文：
鼻疳門主論
馮魯瞻說：風邪侵犯皮膚毛髮，導致津液不能收斂，於是流清涕，頭部像鋸子拉一樣疼痛，這叫做鼻鼽。還有一種情況是腎臟功能不足，導致陽氣虛火上升，造成鼻乾燥。還有一種是風濕之氣阻塞，形成內熱，或者因為氣虛導致疳病，所以鼻子下方兩旁出現瘡瘍，濕潤、瘙癢、潰爛，這就是鼻疳，俗稱鼻䘌瘡。它不怎麼痛，但是膿液流到的地方就會潰爛。（出自《錦囊》）
又說：鼻子下面一條紅腫的，叫做䘌，可以用黃連粉末敷在上面。
申鬥垣說：鼻疳，鼻子是肺的竅穴，鼻孔生疳，是肺部有積熱。如果不及時治療，會腐蝕鼻腔內部的關竅，導致說話不清。（出自《啟玄》）
7. 鼻疳門主方
驗方（《啟玄》）
兒茶（五錢），雄黃，輕粉（各一錢），冰片（一分）
研細吹之。如臭加鍋墨五分。
又方
杏仁（不拘多少，去皮、尖，搗碎，取連四紙壓去油如白粉一樣，只用二分），輕粉（一錢）
吹患處。三四次自愈。
鼻疳爛通其孔者。
鹿角（銼碎，焙焦），枯白礬（各一兩），頭髮（五錢，燈上燒灰）
共研極細末。先用椒水洗淨疳孔，然後搽之。如不收口，可用瓦松燒存性，研末搽之。
白話文：
鼻疳治療方法
第一個驗方：
兒茶五錢、雄黃一錢、輕粉一錢、冰片一分，研磨成細粉，吹入鼻孔。如果鼻涕有臭味，可以加入鍋底的墨五分。
第二個驗方：
杏仁（去除皮尖，搗碎，用四層紙壓榨去除油分，直到像白粉一樣，取二分），輕粉一錢，混合後吹入患處。一般三四次就能自癒。
如果鼻疳腐爛，鼻孔穿通：
將鹿角（銼碎後焙焦）、枯白礬（各一兩）、頭髮（五錢，燒成灰）研磨成極細的粉末。先用胡椒水清洗患處，再將藥粉塗抹。如果還是無法癒合，可以用瓦松燒成灰，研磨成粉末後塗抹。
8. 鼻痔門主論
陳實功曰：肺氣不清，風濕鬱滯，而成鼻痔也。如鼻生息肉，結如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，氣不宣通，宜服辛夷清肺飲，外用點藥，漸化為水，自愈。（《正宗》）
馮魯瞻曰：濕熱之氣，外郁皮毛，內應太陰，故三焦之火，得以上炎，為鼻生贅，如灶火上炎，而成煤也。又有胃中食積，熱痰流注，是以上燎而鼻生息肉，猶濕地得熱，而生菌也。治宜利膈去熱，切勿因礙傷動，否則變成鼻痔矣。（《錦囊》）
又曰：鼻為呼吸之門戶，熱氣蒸於外，則為肺風赤鼻，不獨因於酒也。熱氣壅於內，則為息肉鼻瘡，故息肉者，上焦積熱，鬱塞而生也。
竇漢卿曰：鼻居面中為一生之血運，而鼻孔為肺之竅，其氣上通於腦，下行於肺，肺氣壅盛，一有阻滯，諸病生焉，故有鼻痔之患。
又曰：亦有熱伏於腦，外寒侵襲，鼻流臭涕，所謂腦寒、腦漏、鼻淵，均由此成。
白話文：
鼻痔門主論
陳實功說：肺氣不淨，風濕鬱結，就會形成鼻痔。例如鼻子長出息肉，像石榴一樣結實，逐漸長大下垂，阻塞鼻孔，氣體無法通暢，應該服用辛夷清肺飲，並外用藥物，使其慢慢化為膿水，自然痊癒。
馮魯瞻說：濕熱之氣，外在阻塞皮膚毛髮，內在影響脾胃，因此三焦的火氣，得以向上蔓延，導致鼻子長出贅物，就像灶火向上燃燒，形成煤灰一樣。還有的情況是胃部積食，熱痰流注，向上蔓延導致鼻子長出息肉，就像潮濕的地方遇到熱氣，就會長出菌類一樣。治療應該以疏通胸膈、去除熱氣為主，絕對不能因為阻塞而貿然動手術，否則會變成鼻痔。
又說：鼻子是呼吸的門戶，熱氣外蒸就會導致肺風引起的紅鼻子，不只是因為喝酒。熱氣內壅則會形成息肉鼻瘡，所以息肉是因為上焦積熱，鬱結不通而產生。
竇漢卿說：鼻子位於面部中央，是全身血液循環的重要部位，而鼻孔是肺的竅穴，其氣息向上通達大腦，向下運行於肺部，肺氣壅盛，只要有一點阻塞，各種疾病就會產生，所以會有鼻痔的毛病。
又說：也有一些情況是熱邪潛伏於腦部，外受寒邪侵襲，鼻涕流出且有臭味，所謂的腦寒、腦漏、鼻淵，都是由此造成。