《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (9)
《黃帝內經靈樞》 (9)
1. 第十一章
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脇。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
白話文：
手心屬的經筋，從中指開始，與太陰經筋並行，在肘內側相連，上臂內側，在腋下相連，下行散佈在前後腋窩。它的支脈，進入腋窩，散佈在胸中，在臂部相連。它的病症會出現在經筋經過的地方，例如抽筋、前胸疼痛、呼吸急促。治療方法是用灼熱的針刺，根據病情的嚴重程度刺激穴位，以疼痛為輸血量，這種病症稱為「孟冬痹」。
2. 第十二章
手少陰之筋，起於小指之內，側結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裏，結於胸中，循臂，下繫於齊。其病內急心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏粱唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俛不伸。
白話文：
手少陰經的筋脈，從小指內側開始，在尺骨粗隆上側連接，向上經過肘內側，進入腋窩，與太陰經相交，夾著乳頭內側，連接於胸中，沿著手臂向上，最後連接在肩窩。
它的病症，會導致內臟急痛，心臟不舒服，下肢會變成肘關節網球肘。其病症發生在筋脈經過的地方，會導致四肢抽筋、疼痛，治療方法是用燔針或劫刺，以止痛為目標。
如果發展成內出血或化膿，就無法治癒。經筋的病症，遇冷則會導致肌肉反折抽筋，遇熱則會導致肌肉鬆弛無力，陰部萎縮無法正常勃起，陽氣過盛則會導致肌肉反折，陰氣過盛則會導致低頭不能抬起。
焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔鍼，名曰季冬痹也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼。眥急不能卒視，治皆如右方也
白話文：
火針刺法：對於寒邪急迫而導致的痹症，採用此法。因為熱可以使筋脈舒緩，而不用火針炙烤。這種情況稱為冬季痹症。足部的陽明經、手部的太陽經受到影響，筋脈緊繃，就會出現口眼歪斜。眼角緊繃無法眨眼，治療的方法都和上述的方劑相同。
3. 骨度第十四
黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之。伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。黃帝曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何。伯高曰：頭之大骨，圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。
白話文：
黃帝問伯高：「脈度是用來表示經脈長短的，是如何設定的？」伯高回答：「首先要測量人體骨節的大小、寬窄、長短，這樣脈度也就確定了。」黃帝說：「我希望能詳細瞭解人的測量標準，例如身長七尺五寸的人，其骨節的大小、長短各是多少？」伯高說：「頭部的大骨，周長二尺六寸；胸部周長四尺五寸；腰部周長四尺二寸。」
髮所覆者，顱至項尺二寸。髮以下至頤，長一尺。君子終折結喉以下至缺盆中，長四寸。缺盆以下至𩩲𩨗，長九寸。過則肺大，不滿則肺小。𩩲𩨗以下至天樞，長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨，長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下以至內輔之上廉，長一尺八寸。
白話文：
從髮際線到後腦勺的距離為一尺二寸。從髮際線到下巴的距離為一尺。君子終結髮須扣在喉結以下，頸窩的中間，長度為四寸。頸窩以下到鎖骨的長度為九寸。超過此長度，則肺部較大；少於此長度，則肺部較小。鎖骨以下到肚臍的長度為八寸。超過此長度，則胃部較大；少於此長度，則胃部較小。肚臍以下到腰骨的長度為六寸半。超過此長度，則迴腸較寬且長；少於此長度，則迴腸較窄且短。腰骨的長度為六寸半。從腰骨上緣到內輔（恥骨上緣）的長度為一尺八寸。
內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。內輔下廉下至內踝，長一尺三寸。內踝以下至地，長三寸。膝膕以下至跗屬，長一尺六寸。跗屬以下至地，長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。
白話文：
內輔的上緣到下緣長三寸半。內輔的下緣到內踝長一尺三寸。內踝到地面長三寸。膝蓋後側到腳背長一尺六寸。腳背到地面長三寸。因此，骨架過大或過小都是不正常的。
角以下至柱骨，長一尺。行腋中不見者，長四寸。腋以下至季脇，長一尺二寸。季脇以下至髀樞，長六寸。髀樞以下至膝中，長一尺九寸。膝以下至外踝，長一尺六寸。外踝以下至京骨，長三寸。京骨以下至地，長一寸。
白話文：
從耳朵下方到頸椎骨，長一尺。行經腋下，看不見的部分，長四寸。從腋下到腰側，長一尺二寸。從腰側到大腿根部，長六寸。從大腿根部到膝蓋中央，長一尺九寸。從膝蓋到外腳踝，長一尺六寸。從外腳踝到腳跟骨，長三寸。從腳跟骨到地面，長一寸。
耳後當完骨者，廣九寸。耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間，廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。
白話文：
從耳後到耳骨間的寬度是九寸。從耳前到耳門的寬度是一尺三寸。兩顴骨之間的距離是七寸。兩乳之間的寬度是九寸半。兩腿之間的寬度是六寸半。足長一尺二寸，足寬四寸半。
肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半，宛至中指本節，長四寸。本節至其末，長四寸半。項髮以下至背骨，長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。
白話文：
從肩膀到手肘長一尺七寸。從手肘到手腕長一尺二寸半，從手腕到中指根部長四寸。從中指根部到指尖長四寸半。從脖子頂部到背骨長二寸半。從腰骨到尾骨有二十一節，長三尺。每一節長一寸四分之一，最小的部分在下，所以上七節到腰骨的長度，是九寸八分之七。
此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血，細而沉者，多氣也。
白話文：
這是人類骨骼的寬度，根據它來設定經脈的長度。因此，觀察經脈在人體中的表現，如果浮現而堅實、清晰而寬大的，表示血多；如果細小而深沉的，表示氣多。
4. 五十榮第十五
黃帝曰：余願聞五十營，奈何。歧伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分，日行二十八宿，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿。
白話文：
黃帝說：我想知道什麼是五十營，怎麼會這樣？歧伯回答說：天上的二十八宿，每宿分成三十六分，人體的氣血運行一週，共有一千八百個穴位，一天行經二十八宿，人體經絡上下左右前後共有二十八脈，周身長度十六丈兩尺，以呼應二十八宿。
漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息氣行六尺，日行二分，二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中一周於身，下水二刻，日行二十五分，五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分，二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分，一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡脈終矣。
所謂交通者，并行一數也，故五十營備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。
白話文：
每小時漏水百次，分別於白天和黑夜。因此，一個人每次呼吸，脈搏跳動兩次，氣息運行三寸；每次吸氣，脈搏也跳動兩次，氣息運行三寸；呼吸穩定時，氣息運行六寸；十次呼吸，氣息運行六尺；一天運行二分，二百七十次呼吸，氣息運行十六丈二尺；氣息在體內運行一圈週流全身，漏水二刻；一天運行四十分，二千七百次呼吸，氣息運行十圈週流全身；漏水二十刻，一天運行五宿二十分，一萬三千五百次呼吸，氣息運行五十圈週流全身；漏水百刻，一天運行二十八宿，漏水用盡，脈搏也停止了。
這裡談到的是人體气血循環的“交通”觀念，指气血在人體中的循環往復運動。古人認為，當人體的气血循環正常，五十營（一個完整的循環週期）均能充分運行，人就可以享盡自然賦予的壽命。而“八百一十丈”可能是一種象徵性的說法，強調气血通行全身，遍歷全身各部位，確保生命活動的正常進行。
5. 營氣第十六
黃帝曰：營氣之道，內穀為寶，穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者，行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀，從髀注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈，出腋，下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脇，注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。
白話文：
黃帝說：氣血運行的規律，以中氣的滋養為根本。食物進入胃後，就會傳送到肺，再在體內流動並分佈到體表。精純的氣血，會沿著經絡運行，持續不間斷地流動，形成一個循環，這被稱為「天地之紀」。
因此，氣血從肺部（太陰）開始，流向手陽明經，再上行到足陽明經，下行到腳背，流向大拇指間，與太陰經相合，然後上行到大腿，再從大腿流向心臟，沿著手少陰經，經過腋下和手臂，流向小指，與手太陽經相合，上行到腋窩，經過肩胛骨內側，流向眼內角，然後上到頭頂，下到後頸，與足太陽經相合，沿著脊椎下行到臀部，再下行到小指尖，沿著足心，流向足少陰經，上行到腎臟，從腎臟流向心臟，再分佈到胸腔，沿著心包經，經過腋窩和手臂，流向兩筋之間，進入掌心，流向中指尖，再流向小指和無名指尖，與手少陽經相合，上行到膻中，分佈到三焦，從三焦流向膽囊，經過肋部，流向足少陽經，下行到腳背，又從腳背流向大拇指間，與足厥陰經相合，上行到肝臟，從肝臟上行到肺，再沿著喉嚨上行，進入鼻腔，最後回到丹田。
其支別者，上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裏，入缺盆，下注肺中，復出太陰，此營氣之所行也，逆順之常也。
白話文：
它的支脈：從上額部開始，沿著頭頂到下頸部，沿著脊椎到骶骨，這是督脈。它連接陽器，向上經過陰毛部位，進入肚臍，然後沿著腹部內側向上，進入缺盆（恥骨聯合處），向下灌注肺部，再從太陰（肺經）出來。這是營氣行走的途徑，逆行和順行的常規路徑。
6. 脈度第十七
黃帝曰：願聞脈度。歧伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
白話文：
黃帝說：「請說說脈搏的長度。」
歧伯回答：「手上的六條陽經，從手到頭長五尺，按六乘五乘三算，得三丈。手上的六條陰經，從手到胸中長三尺五寸，按三乘六乘一乘八乘五乘六算，得三丈六尺，總共二丈一尺。足上的六條陽經，從足到頭長八尺，按六乘八乘四乘八算，得三丈六尺。足上的六條陰經，從足到胸中長六尺五寸，按六乘六乘三乘六乘五乘六算，得三丈六尺，總共三丈九尺。」
蹻脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也，經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者，疾誅之，盛者寫之，虛者飲藥以補之。
白話文：
足少陰腎經（蹻脈）從腳到眼睛，長七尺五寸，兩倍七為一丈四尺，兩倍五為一尺，共一丈五尺。督脈和任脈各長四尺五寸，兩倍四為八尺，兩倍五為一尺，共九尺。總共一十六丈二尺。這些是人體氣血運行的主要通道，經脈在裡面，分出橫向的叫絡，絡再分出的叫孫絡，氣血旺盛的地方要瀉，氣血太盛的地方要疏解，氣血不足的地方要服藥補益。
五藏常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五藏不和，則七竅不通，六府不和，則留為癰。故邪在府，則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。
陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
白話文：
五臟的氣血經常通過上方的七竅向外發出，所以肺氣通於鼻子，肺氣和順時，鼻子就能辨別氣味和香味。心氣通於舌頭，心氣和順時，舌頭就能分辨出五味。肝氣通於眼睛，肝氣和順時，眼睛就能分辨出五種顏色。脾氣通於嘴巴，脾氣和順時，嘴巴就能分辨出五穀的味道。腎氣通於耳朵，腎氣和順時，耳朵就能分辨出五種聲音。五臟氣血不調和，則七竅不通暢；六腑氣血不調和，則會形成癰疽。所以當邪氣在六腑時，會導致陽脈氣血不調和，陽脈氣血不調和就會導致氣血滯留，氣血滯留就會導致陽氣過盛，陽氣過盛就會導致陰脈氣血運行不暢，陰脈氣血運行不暢就會導致血瘀，血瘀就會導致陰氣過盛。陰氣過盛，則陽氣無法滋養周身，所以稱之為關閉。
這部分講述了陰陽失衡的病理狀態。當陽氣過盛時，陰氣無法發揮其滋養（榮養）作用，這種情況稱為“格”。而當陰陽兩者都處於過盛狀態，不能互相調和、相互榮養時，則稱為“關格”。關格的狀態極為危險，表示陰陽嚴重失衡，人體的生命機能無法正常運作，這樣的病人往往無法活到自然壽命，即可能提前死亡。
黃帝曰：蹻脈安起安止，何氣榮水。歧伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽。陽蹻而上行，氣并相還，則為濡目，氣不榮，則目不合。
白話文：
黃帝問道：「蹻脈從哪裡開始，到哪裡結束，哪種氣滋養著眼睛？」
歧伯回答道：「蹻脈是少陰經的分支，起始於腳後跟骨的後面，向上經過內踝上方，一直向上沿著腿部內側向上，進入大腿內側，向上經過胸腔內部，進入鎖骨凹陷處，向上經過人迎穴前面，進入腮部，與眼睛內側的眼瞼相連，與太陽經相接。當蹻脈陽氣上行，氣血相交津潤，就能滋養眼睛，如果氣血不足，不能滋養眼睛，眼瞼就會不能閉合。」
黃帝曰：氣獨行五藏，不榮六府，何也，歧伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其府，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理。
黃帝曰：蹻脈有陰陽，何脈當其數。歧伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。
白話文：
黃帝說：氣單獨在五臟運行，卻不滋養六腑，這是為什麼？
歧伯回答說：氣不能停止運行，就像水的流動，就像日月的不停運行一樣。所以，陰經脈滋養藏，陽經脈滋養腑，就像環沒有起點，不知道其盡頭，結束後又重新開始一樣。氣不斷流動，在內部滋潤藏腑，在外部滋潤皮膚和肌肉組織。
黃帝說：蹺脈有陰陽之分，那麼哪條脈符合這樣的計數規律呢？岐伯回答說：男性以陽脈計算，女性則以陰脈計算，符合計數規律的爲主經脈，不符合的則是絡脈。