《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (9)
《黃帝內經靈樞》 (9)
1. 第十一章
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脇。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
白話文：
手厥陰心包經的筋，起於中指，和手太陰肺經的筋並行，連結在手肘內側，然後向上沿著上臂內側，聚結在腋下，向下則分散在身體兩側的胸脅部。它的一個分支，進入腋下，散佈到胸部，又連結到手臂。這個筋脈循行所經過的部位，如果發生病變，會出現肌肉抽筋、胸前疼痛、呼吸急促等症狀。治療方法是採用燒針快速刺入，並將針快速拔出的方法，施術次數依病況輕重而定，以疼痛的部位為針刺的穴位，這種病症被稱為冬季的痹痛。
2. 第十二章
手少陰之筋，起於小指之內，側結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裏，結於胸中，循臂，下繫於齊。其病內急心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏粱唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俛不伸。
焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔鍼，名曰季冬痹也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼。眥急不能卒視，治皆如右方也
白話文：
手少陰經的筋，從手指小指的內側開始，結聚在手腕的銳骨處，向上結聚在手肘內側邊緣，再往上進入腋下，與手太陰經交會，夾著乳房內側，結聚在胸部中央，沿著手臂向下，連結到肚臍。
這個經脈的疾病，會導致內部急迫，感到心臟下方伏梁處不適，向下則會造成手肘處像網狀般的拘緊。這種病症，會使經脈所經過的部位發生抽筋、筋痛，治療方法是使用燒紅的針快速刺入，並用劫刺法，以病痛的程度判斷治療次數，以疼痛處為穴位進行治療。如果病情發展到伏梁處腫大、吐血、膿血的程度，就是無法治癒的死症。
經筋的疾病，遇到寒冷會使筋脈反轉彎曲、緊縮，遇到熱則使筋脈鬆弛無力，無法收縮，導致陰莖萎縮不能勃起。陽氣過急會使筋脈反轉彎曲，陰氣過急會使身體彎曲不能伸直。
所謂焠刺，是用於治療因寒冷而導致的筋脈拘急。如果遇到因熱導致的筋脈鬆弛無力，則不適合使用燒紅的針來治療，這種情況稱為季冬痹。足陽明經和手太陽經的筋脈拘急，會導致口眼歪斜，眼角緊繃無法正常轉動，治療方法都和前面提到的相同。
3. 骨度第十四
黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之。伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。黃帝曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何。伯高曰：頭之大骨，圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。
髮所覆者，顱至項尺二寸。髮以下至頤，長一尺。君子終折結喉以下至缺盆中，長四寸。缺盆以下至𩩲𩨗，長九寸。過則肺大，不滿則肺小。𩩲𩨗以下至天樞，長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨，長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下以至內輔之上廉，長一尺八寸。
內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。內輔下廉下至內踝，長一尺三寸。內踝以下至地，長三寸。膝膕以下至跗屬，長一尺六寸。跗屬以下至地，長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。
角以下至柱骨，長一尺。行腋中不見者，長四寸。腋以下至季脇，長一尺二寸。季脇以下至髀樞，長六寸。髀樞以下至膝中，長一尺九寸。膝以下至外踝，長一尺六寸。外踝以下至京骨，長三寸。京骨以下至地，長一寸。
耳後當完骨者，廣九寸。耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間，廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。
肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半，宛至中指本節，長四寸。本節至其末，長四寸半。項髮以下至背骨，長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。
此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血，細而沉者，多氣也。
白話文：
黃帝問伯高：「經脈的長短是怎麼決定的？」伯高回答：「要先測量骨骼關節的大小、寬窄、長短，然後才能確定經脈的長度。」黃帝說：「我想知道一般人的骨骼尺寸，身高七尺五寸的人，他的骨骼關節大小長短各是多少？」
伯高說：「頭部的大骨，圓周長二尺六寸；胸部圓周長四尺五寸；腰部圓周長四尺二寸。從髮際到後頸，長一尺二寸；從髮際到下巴，長一尺；男子喉結以下到鎖骨中間凹陷處，長四寸。鎖骨凹陷處到胸骨柄，長九寸，如果超過這個長度，代表肺比較大，如果不到這個長度，代表肺比較小。胸骨柄到肚臍，長八寸，如果超過這個長度，代表胃比較大，如果不到這個長度，代表胃比較小。肚臍到恥骨，長六寸半，如果超過這個長度，代表迴腸寬且長，如果不到這個長度，代表迴腸狹窄且短。恥骨長六寸半。恥骨上緣到大腿內側上緣，長一尺八寸。大腿內側上緣到下緣，長三寸半。大腿內側下緣到內腳踝，長一尺三寸。內腳踝到地面，長三寸。膝蓋後方凹陷處到腳跟，長一尺六寸。腳跟到地面，長三寸。所以骨骼圓周太大就表示過度，太小就表示不足。
耳後靠近枕骨的地方到頸椎，長一尺。腋下看不到的部分，長四寸。腋下到季肋，長一尺二寸。季肋到髖關節，長六寸。髖關節到膝蓋中間，長一尺九寸。膝蓋到外腳踝，長一尺六寸。外腳踝到腳外側的京骨，長三寸。京骨到地面，長一寸。
耳後枕骨的位置，寬九寸。耳前耳門的位置，寬一尺三寸。兩顴骨之間相距七寸。兩乳頭之間，寬九寸半。兩大腿之間，寬六寸半。腳長一尺二寸，寬四寸半。
肩到手肘，長一尺七寸。手肘到手腕，長一尺二寸半。手腕到中指的指骨關節，長四寸。指骨關節到指尖，長四寸半。後頸髮際到背部脊椎骨，長二寸半。脊椎骨以下到尾椎共二十一節，長三尺。每一節的長度是上七節為九寸八分之七。
這些是一般人骨骼的尺寸，也是用來確定經脈長短的依據。因此，觀察身體上的經脈，如果看得見、浮在表面而且堅實，或看得見、清晰而且粗大，就表示氣血充盛；如果細小而沉潛，就表示氣多而血少。
4. 五十榮第十五
黃帝曰：余願聞五十營，奈何。歧伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分，日行二十八宿，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿。
漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息氣行六尺，日行二分，二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中一周於身，下水二刻，日行二十五分，五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分，二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分，一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡脈終矣。
所謂交通者，并行一數也，故五十營備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。
白話文：
黃帝問：我想了解人體氣血運行的五十營，是怎麼回事？
岐伯回答：天上的星辰分為二十八個星宿，每個星宿有三十六個分度，人體的氣血運行一周，共計一千零八十個分度。太陽每天運行二十八個星宿，人體的經脈上下左右前後共有二十八條，遍布全身總長十六丈二尺，這與天上的二十八星宿相呼應。
用漏壺滴水來計算時間，一天分為一百刻。所以，人每呼氣一次，脈搏跳動兩次，氣血運行三寸；每吸氣一次，脈搏也跳動兩次，氣血運行三寸；一次呼吸完成，氣血運行六寸；呼吸十次，氣血運行六尺；這時，一天走過了兩分的時間。經過二百七十次呼吸，氣血運行十六丈二尺，完成在身體內運行一周，漏壺滴水兩刻，這時，一天走過了二十五分的時間。經過五百四十次呼吸，氣血在身體內運行兩周，漏壺滴水四刻，這時，一天走過了四十分的時間。經過二千七百次呼吸，氣血在身體內運行十周，漏壺滴水二十刻，這時，一天走過了五個星宿又二十分的時間。經過一萬三千五百次呼吸，氣血在身體內運行五十周，漏壺滴水一百刻，太陽走完二十八個星宿，漏壺的水也滴完了，這表示一天的氣血運行也結束了。
所謂氣血交會運行，是指氣血同時運行，並非單一一次的運行。所以當氣血運行五十營時，就能夠達到天地的自然壽命。總共運行八百一十丈。
5. 營氣第十六
黃帝曰：營氣之道，內穀為寶，穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者，行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀，從髀注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈，出腋，下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脇，注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。
其支別者，上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裏，入缺盆，下注肺中，復出太陰，此營氣之所行也，逆順之常也。
白話文：
黃帝說：營氣運行的道理，是把從食物攝取的精華當作最寶貴的。食物進入胃之後，會傳送到肺，在體內流動擴散，散布到身體外表。其中精純的部分，會運行在經脈通道中，不斷地運行，周而復始，這就是天地運行的規律。
所以，營氣從手太陰肺經流出，注入手陽明大腸經，向上運行注入足陽明胃經，向下運行到腳背上，注入腳大趾之間，與足太陰脾經會合，再向上運行到大腿，從大腿注入心臟，然後沿著手少陰心經，從腋下流出手臂，注入小指，與手太陽小腸經會合，再向上沿著腋下，到耳後的骨頭，到眼睛內角，再往上到頭頂，往下到後頸，與足太陽膀胱經會合，沿著脊椎向下到尾椎，再向下注入腳小趾的末端，沿著腳底，注入足少陰腎經，再向上運行注入腎，從腎注入心臟，向外散布到胸中，沿著心包經，從腋下流出手臂，在兩條筋之間，進入手掌中，從中指末端出來，返回到小指旁邊的指頭末端，與手少陽三焦經會合，再向上運行注入胸部的膻中穴，分散到三焦，從三焦注入膽，從脅肋出來，注入足少陽膽經，向下運行到腳背上，又從腳背注入腳大趾之間，與足厥陰肝經會合，再向上運行到肝，從肝向上注入肺，沿著喉嚨，進入鼻腔後部的孔竅，最後到達排泄的出口。
營氣的分支，有的向上到額頭，沿著頭頂，往下到後頸，沿著脊椎，進入骶骨，這就是督脈，它還聯絡陰部，向上經過毛髮生長的地方，進入肚臍中，再向上沿著腹腔內部，進入鎖骨上方的凹陷處，向下注入肺中，再從手太陰肺經流出，這是營氣運行的路線，也是它運行的恆常規律。
6. 脈度第十七
黃帝曰：願聞脈度。歧伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
蹻脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也，經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者，疾誅之，盛者寫之，虛者飲藥以補之。
五藏常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五藏不和，則七竅不通，六府不和，則留為癰。故邪在府，則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。
陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
黃帝曰：蹻脈安起安止，何氣榮水。歧伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽。陽蹻而上行，氣并相還，則為濡目，氣不榮，則目不合。
黃帝曰：氣獨行五藏，不榮六府，何也，歧伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其府，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理。
黃帝曰：蹻脈有陰陽，何脈當其數。歧伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。
白話文：
脈搏的長度
黃帝問：我想了解脈搏的長度。
岐伯回答說：手部的六條陽經，從手到頭，總長五尺，六個五尺加起來是三十尺。手部的六條陰經，從手到胸部中間，長三尺五寸，六個三尺加起來是十八尺，六個五寸加起來是三尺，總共二十一尺。腳部的六條陽經，從腳到頭，長八尺，六個八尺加起來是四十八尺。腳部的六條陰經，從腳到胸部中間，長六尺五寸，六個六尺加起來是三十六尺，六個五寸加起來是三尺，總共三十九尺。
蹺脈從腳到眼睛，長七尺五寸，兩個七尺加起來是十四尺，兩個五寸加起來是一尺，總共十五尺。督脈和任脈，各長四尺五寸，兩個四尺加起來是八尺，兩個五寸加起來是一尺，總共九尺。全部加起來總共是一百六十二尺。這些是氣運行的大經絡通道，經脈是內在的主幹，從主幹分支出去橫向的稱為絡脈，絡脈再分支出去的稱為孫脈。脈象呈現過盛且有血者，要快速去除；脈象盛滿的，要瀉除；脈象虛弱的，要用藥物來補益。
五臟的功能會反映在上方的七個孔竅，所以肺的氣息通於鼻子，肺氣調和，鼻子就能分辨氣味的香臭。心氣通於舌頭，心氣調和，舌頭就能分辨五種味道。肝氣通於眼睛，肝氣調和，眼睛就能分辨五種顏色。脾氣通於嘴巴，脾氣調和，嘴巴就能分辨五穀的味道。腎氣通於耳朵，腎氣調和，耳朵就能聽到五音。如果五臟不調和，七個孔竅就會不通暢。如果六腑不調和，就會形成癰腫。所以，邪氣在六腑，陽經脈氣就會不和諧，陽經脈氣不和諧，氣就會滯留，氣滯留，陽氣就會過於旺盛，陽氣過於旺盛，陰經脈氣就會不利，陰經脈氣不利，血就會滯留，血滯留，陰氣就會過於旺盛。陰氣過於旺盛，陽氣就不能滋養身體，所以稱為「關」。
陽氣過於旺盛，陰氣就不能滋養身體，所以稱為「格」。陰陽之氣都過於旺盛，無法相互滋養，就稱為「關格」。得了「關格」的人，壽命無法善終。
黃帝問：蹺脈的起點和終點在哪裡？是什麼氣在滋養它？
岐伯回答說：蹺脈是少陰經脈的分支，起於腳踝骨後方，向上經過內踝上方，再直向上沿著大腿內側，進入陰部，向上沿著胸腔內部，進入鎖骨上方凹陷處，再從喉嚨旁的人迎穴前方向上，進入臉頰，連接到眼睛的內眼角，與太陽經脈會合。陽蹺脈向上運行，陰陽之氣相互循環，眼睛就能得到滋養而潤澤；如果氣血不能滋養，眼睛就不能閉合。
黃帝問：氣單獨運行於五臟，卻不滋養六腑，是什麼原因？
岐伯回答說：氣的運行是不會停止的，就像水流一樣，像太陽和月亮的運行一樣永不停止。所以，陰經脈滋養五臟，陽經脈滋養六腑，像一個沒有端點的圓環一樣，無法知道它的起始，終結之後又重新開始。它們流溢出來的氣，在內滋養五臟六腑，在外滋潤皮膚紋理。
黃帝問：蹺脈有陰陽之分，那麼什麼脈可以代表陰蹺和陽蹺的脈象？
岐伯回答說：男子以陽蹺脈為準，女子以陰蹺脈為準。符合這個規律的，就是經脈，不符合的，就是絡脈。