《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (9)

1. 邪氣藏府病形第四

黃帝曰：余聞五藏六府之氣，滎俞所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。歧伯答曰：此陽脈之別，入於內，屬於府者也。黃帝曰：滎俞與合，各有名乎。歧伯答曰：滎俞治外經，合治內府。黃帝曰：治內府奈何，歧伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎。歧伯答曰：胃合於三里，大腸入合於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。黃帝曰：取之奈何。

歧伯答曰：取之三里者，低跗取之。巨虛者，舉足取之。委陽者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。陽陵泉者，正豎膝予之齊下至委陽之陽取之。取諸外經者，揄申而從之。

黃帝曰：願聞六府之病。歧伯答曰：面熱者，足陽明病。魚絡血者，手陽明病。兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，即泄當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹䐜脹胃脘當心而痛，上肢兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後當耳前熱。若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。

黃帝曰：刺之有道乎。歧伯答曰：刺此者必中氣穴，無中肉節，中氣穴則鍼染於巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內著，用鍼不審，以順為逆也。

白話文：

邪氣藏府病形第四（）

黃帝問：「我聽說五臟六腑之氣，通過滎穴、俞穴進入合穴，這些氣是從什麼路徑進入？如何連接通行？希望瞭解其中的道理。」
岐伯回答：「這是陽脈的別支，向內深入，屬於六腑的聯繫。」

黃帝問：「滎穴、俞穴與合穴，各有不同的作用嗎？」
岐伯答：「滎穴、俞穴主治外經的病變，合穴主治內腑的病變。」

黃帝問：「如何治療內腑的病？」
岐伯答：「取用合穴。」

黃帝問：「合穴各有名稱嗎？」
岐伯答：「胃的合穴是足三里，大腸的合穴在巨虛上廉，小腸的合穴在巨虛下廉，三焦的合穴在委陽，膀胱的合穴在委中，膽的合穴在陽陵泉。」

黃帝問：「如何取這些穴位？」
岐伯答：「取足三里時，腳背放低取穴；巨虛穴需抬起腳取穴；委陽穴要屈伸腿部尋找；委中穴需彎曲膝部取穴；陽陵泉則需正立膝蓋，對齊下方至委陽外側取穴。治療外經病時，需伸展肢體順應經脈取穴。」

黃帝問：「請說明六腑的病狀。」
岐伯答：

• 足陽明胃經病：面部發熱、足背脈搏沈陷。
• 手陽明大腸經病：手掌魚際絡脈充血。
• 大腸病：腸中劇痛、腸鳴，冬季受寒易腹瀉、臍周痛、站立不穩，治療取巨虛上廉。
• 胃病：腹脹、胃脘心痛、牽連兩脇、胸膈阻塞、飲食難下，取足三里。
• 小腸病：小腹痛、腰脊牽引睪丸痛、耳前發熱，或肩部熱、小指與無名指間熱，取巨虛下廉。
• 三焦病：腹脹、小腹硬滿、小便不通、水腫，觀察足太陽外側大絡（太陽與少陽經之間），取委陽。
• 膀胱病：小腹腫痛、按壓欲尿不出、肩熱、足小趾外側及腳踝後熱，取委中。
• 膽病：頻嘆氣、口苦、嘔吐苦水、心慌恐懼、咽喉異物感、多唾，灸足少陽經脈陷下處；若寒熱交替，取陽陵泉。

黃帝問：「針刺有方法嗎？」
岐伯答：「針刺必須準確刺中氣穴，不可誤刺肌肉關節。中氣穴則針感傳導，誤刺肉節僅致皮膚痛。補瀉手法錯誤會加重病情；刺中筋脈會使筋弛緩，邪氣不散反而內陷。用針若不謹慎，順症也可能治成逆症。」