佚名

《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (9)

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《黃帝內經靈樞》 (9)

1. 邪氣藏府病形第四

黃帝曰:余聞五藏六府之氣,滎俞所入為合,令何道從入,入安連過,願聞其故。歧伯答曰:此陽脈之別,入於內,屬於府者也。黃帝曰:滎俞與合,各有名乎。歧伯答曰:滎俞治外經,合治內府。黃帝曰:治內府奈何,歧伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎。歧伯答曰:胃合於三里,大腸入合於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。黃帝曰:取之奈何。

歧伯答曰:取之三里者,低跗取之。巨虛者,舉足取之。委陽者,屈伸而索之。委中者,屈而取之。陽陵泉者,正豎膝予之齊下至委陽之陽取之。取諸外經者,揄申而從之。

黃帝曰:願聞六府之病。歧伯答曰:面熱者,足陽明病。魚絡血者,手陽明病。兩跗之上脈豎陷者,足陽明病,此胃脈也。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒,即泄當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹䐜脹胃脘當心而痛,上肢兩脇,膈咽不通,食飲不下,取之三里也。

小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後當耳前熱。若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽病也,取之巨虛下廉。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急溢則水留,即為脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。

膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及脛踝後皆熱,若脈陷,取委中央。膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者,灸之,其寒熱者,取陽陵泉。

黃帝曰:刺之有道乎。歧伯答曰:刺此者必中氣穴,無中肉節,中氣穴則鍼染於巷,中肉節即皮膚痛,補寫反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還內著,用鍼不審,以順為逆也。

白話文:

黃帝問道,聽說五臟六腑之氣,會匯聚在經絡上的滎、俞穴位,請問這些氣是如何進入內臟,又如何相互連通?歧伯回答,這是陽脈分支,進入體內,屬於各個府臟的。

黃帝又問,滎、俞穴和合穴,各自有什麼作用呢?歧伯回答,滎、俞穴治療外經病證,合穴治療內臟病證。黃帝追問,治療內臟病證,如何選取穴位?歧伯回答,從合穴取穴。黃帝再問,各個合穴的具體位置是哪裡?歧伯回答,胃的合穴是三里穴;大腸的合穴是巨虛穴的上廉;小腸的合穴是巨虛穴的下廉;三焦的合穴是委陽穴;膀胱的合穴是委中穴;膽的合穴是陽陵泉穴。

黃帝問,這些穴位要如何取穴呢?歧伯回答,三里穴,足部下垂取穴;巨虛穴,抬起腳取穴;委陽穴,屈伸腿部尋找;委中穴,屈腿取穴;陽陵泉穴,豎直膝蓋,在膝蓋下緣,委陽穴外側取穴。至於其他外經穴位,則順著經脈走向取穴。

黃帝想了解六府的病症表現。歧伯回答:面部發熱,是足陽明經(胃經)的病症;魚網狀出血,是手陽明經(大腸經)的病症;兩足跗骨(腳背)上方的脈絡凹陷,是足陽明經(胃經)的病症,這是胃經的表現;大腸有病,腸中會絞痛並有咕嚕聲,冬天更容易受寒,腹痛會在肚臍附近,不能久站,症狀與胃病相似,取巨虛穴上廉;胃病,會腹脹、胃脘部疼痛,並延伸到上肢和兩肋,膈肌和咽喉不通暢,飲食不下,取三里穴;

小腸有病,小腹疼痛,腰脊和睪丸也痛,有時會伴隨耳前發熱。如果寒邪較重,或者單獨肩部發熱嚴重,以及手小指、無名指之間發熱,脈象凹陷,就是小腸病症的表現,屬手太陽經(小腸經)病變,取巨虛穴下廉;三焦有病,腹部脹滿,小腹部尤其堅硬,小便困難,腹部脹滿,小便不通則水液停滯,腹部脹滿,症狀出現在足太陽經(膀胱經)的大絡,大絡位於太陽經和少陽經之間,脈象也可觀察到,取委陽穴;

膀胱有病,小腹一側腫脹疼痛,用手按壓則想小便但排不出,肩部發熱,脈象凹陷,足小趾外側和脛骨踝後都發熱,脈象凹陷,取委中穴;膽有病,容易嘆氣,口苦,嘔吐宿食,心下空虛,害怕別人抓捕,咽喉部阻塞感,頻頻吐口水,位於足少陽經(膽經)的起始和終點,脈象也凹陷,可用灸法治療,寒熱症狀,取陽陵泉穴。

黃帝問,針刺治療有技巧嗎?歧伯回答,針刺必須刺中氣穴,不能刺中肌肉的關節部位。刺中氣穴,針感會傳到經絡通道,刺中肌肉關節則皮膚會疼痛,補瀉方法錯誤,病情會加重。刺中筋膜,筋膜會鬆弛,邪氣出不去,與邪氣相互搏鬥,反而不能去除,邪氣反而會進入體內,這是因為用針不當,順著經脈刺卻導致了逆向的結果。