《黃帝內經-靈樞》~
1. 官鍼第七
凡刺之要,官鍼最妙。九鍼之宜,各有所為,長、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾淺鍼深,內傷良肉,皮膚為癰;病深鍼淺,病氣不寫,支為大膿。病小鍼大,氣寫太甚,疾必為害;病大鍼小,氣不泄寫,亦復為敗。失鍼之宜。大者寫,小者不移。已言其過,請言其所施。
病在皮膚無常處者,取以鑱鍼於病所,膚白勿取。病在分肉間,取以圓鍼於病所。病在經絡痼痺者,取以鋒鍼。病在脈,氣少,當補之者,取以鍉鍼於井滎分俞。病為大膿者,取以鈹鍼。病痺氣暴發者,取以圓利鍼。病痺氣痛而不去者,取以毫鍼。病在中者,取以長鍼。病水腫不能通關節者,取以大鍼。病在五藏固居者,取以鋒鍼,寫於井滎分俞,取以四時。
凡刺有九,以應九變。一曰俞刺,俞刺者,刺諸經滎俞藏俞也;二曰遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺府俞也;三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也;四曰絡刺,絡刺者,刺小絡之血脈也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也;六曰大寫刺,大寫刺者,刺大膿以鈹鍼也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痺皮膚也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔鍼則取痺也。
凡刺有十二節,以應十二經。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痺。刺此者,傍鍼之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也。上下行者,直內無拔鍼,以左手隨病所按之,乃出鍼,復刺之也。三曰恢刺,恢刺者1,直刺傍之,舉之前後,恢筋急,以治筋痺也。四曰齊刺,齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者;或曰三刺,三刺者,治痺氣小深者也。五曰揚刺,揚刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣之搏大者也。六曰直鍼刺,直鍼刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。七曰輸鍼,輸刺者,直入直出,稀發鍼而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痺,稍搖而深之,致鍼骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝後少陰也。十一曰傍鍼刺,傍鍼刺者,直刺傍刺各一,以治留痺久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數發鍼而淺之,出血是謂治癰腫也。
脈之所居,深不見者,刺之微內鍼而久留之,以致其空脈氣也。脈淺者,勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。
所謂三刺,則穀氣出者。先淺刺絕皮,以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深絕皮,致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則穀氣出。故刺法曰:始刺淺之,以逐邪氣,而來血氣,後刺深之,以致陰氣之邪,最後刺極深之,以下穀氣。此之謂也。
故用鍼者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。
凡刺有五,以應五藏,一曰半刺,半刺者,淺內而疾發鍼,無鍼傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。
二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後鍼之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。
三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痺,慎無出血,此肝之應也;或曰淵刺;一曰豈刺。
四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,鍼於分肉之間,以取肌痺,此脾之應也。
五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痺,此腎之應也。
白話文:
針灸的基本原則
針灸的關鍵在於選擇合適的針,並正確地運用它們。如果用錯了,不僅治不好病,還會產生新的問題。
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針太深或太淺:如果病情很淺,卻把針扎得太深,可能會傷到好的肌肉,導致皮膚化膿;反之,如果病情很深,針卻扎得太淺,病氣無法排出,最後會形成嚴重的膿腫。
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針太大或太小:如果病情輕微,卻用了太大的針,會讓身體氣血瀉出過多,反而會對身體造成傷害;如果病情嚴重,卻用了太小的針,病氣無法順利排出,同樣會導致病情惡化。
簡單來說,該用大針排出病氣的時候,就不能用小針,否則病情就不會好轉。接下來,我們將說明如何根據不同的病症,選擇不同的針具。
九種針具的用法
《黃帝內經》中提到的九種針,各有其專門的用途:
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鑱(chán)針:用來治療皮膚上的病症,特別是那些沒有固定位置的疹子或紅斑。但如果皮膚已經變得蒼白,就不能再用這種針。
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圓針:用來治療肌肉與肌肉之間、筋膜或韌帶的病痛。
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鋒針:用來治療經絡中氣血不通所導致的麻木、疼痛。
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鍉(dī)針:用來治療經脈氣血不足的病症,主要是用來「補」的。
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鈹(pī)針:用來治療嚴重的膿腫,通常是將膿液排出。
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圓利針:用來治療突然發作的麻痺或氣血不通。
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毫針:用來治療持續性的、久治不癒的氣血不通和疼痛。
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長針:用來治療身體較深處的病症。
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大針:用來治療水腫,特別是那些導致關節活動困難的水腫。
九種不同的針刺手法
這段經文也介紹了九種不同的針刺手法,以應對各種不同的病情:
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俞刺:直接針刺經絡上的「俞穴」或「藏俞」,來治療臟腑的病症。
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遠道刺:病痛在身體上方,卻在身體下方取穴來治療,也就是常說的「上病下取」。
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經刺:針刺較大的經絡結點或分支,用來治療經絡的病症。
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絡刺:針刺小絡脈,通常用來排出淤血。
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分刺:針刺肌肉與肌肉之間,治療肌肉的病症。
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大瀉刺:用鈹針來治療大膿腫,將膿液排出。
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毛刺:針刺皮膚表面,用來治療淺層的麻痺或皮膚病。
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巨刺:針刺身體左右兩側相對應的穴位,例如「左病右取,右病左取」。
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焠(cuì)刺:將針加熱後再針刺,用來治療麻痺不仁的病症。
十二種針刺技巧
此外,還有十二種針對不同經絡和病症的針刺技巧:
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偶刺:一手按在病痛處,另一手在前後分別針刺,用來治療心臟相關的麻痺。
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報刺:病痛位置不固定,針刺後不要馬上拔針,用手按住病痛處再把針拔出,然後再重新針刺。
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恢刺:針刺後,輕輕地晃動針具,讓緊繃的筋脈放鬆,用來治療筋脈緊繃導致的麻痺。
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齊刺:一針直刺,兩針從旁邊斜刺,用來治療較淺層的寒氣病症。
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揚刺:一針直刺,四針從旁邊斜刺,但針都只停留在淺層,用來治療範圍較大的寒氣。
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直針刺:先用手拉起皮膚,再進行針刺,用來治療淺層的寒氣。
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輸刺:將針快速扎入,再快速拔出,並且要扎得深,用來治療氣血旺盛導致的熱症。
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短刺:針刺到骨頭,輕輕搖動針身,用來治療骨頭相關的麻痺。
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浮刺:從旁邊斜刺,針停留在淺層,用來治療因寒氣導致的肌肉緊繃。
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陰刺:在左右兩側同時針刺,用來治療寒氣導致的手腳冰冷。
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傍針刺:一針直刺,一針從旁邊斜刺,用來治療長期、固定的麻痺。
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贊刺:快速而淺地進行多次針刺,讓身體出血,用來治療癰腫。
針灸的進階技巧
- 治療深層脈絡:如果脈絡在很深的地方看不見,就輕輕把針扎進去,並且留針久一點,來引導氣血到達病灶。
- 治療淺層脈絡:如果脈絡很淺,不要直接扎,要先用手按住,讓脈絡停止跳動再下針。這樣可以確保只把病氣排出,而不會讓身體的精氣流失。
這段經文也解釋了「三次針刺」的原理:
- 第一次淺刺:只刺到皮膚,把表面的「陽邪」排出。
- 第二次稍深刺:刺到肌肉,把深層的「陰邪」排出。
- 第三次最深刺:刺入肌肉最深處,引導身體的氣血到達病灶,以徹底治療疾病。
總結來說,一個優秀的針灸師必須知道病人的年齡、身體的狀況、氣血的虛實,否則無法有效治療疾病。
應對五臟的五種針刺法
最後,經文列出了針對五臟的五種針刺法:
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半刺(應對肺):淺淺地扎入,再快速拔出,就像拔毛一樣,用來治療皮膚上的病氣。
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豹文刺(應對心):在病灶周圍前後左右多點針刺,用來排出經絡中的淤血。
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關刺(應對肝):直接在筋上針刺,用來治療筋的麻痺,要注意不能出血。
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合谷刺(應對脾):像雞爪一樣,在肌肉與肌肉之間多點針刺,用來治療肌肉的麻痺。
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輸刺(應對腎):將針深深扎入,直到骨頭,用來治療骨頭的麻痺。