《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (7)
《黃帝內經靈樞》 (7)
1. 小鍼解第三
所謂五藏之氣，已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。所謂五藏之氣，已絕於外者，脈口氣外絕不至反取其四末之輸，有留鍼以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也，陰氣有餘，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。
白話文：
所謂五臟的氣息，已經在內部衰竭的，脈搏處氣息內傳不足，反而要取其體表病灶與陽經相交匯的地方施針，以留針的方式引導陽氣。陽氣到達後，內部就會更加虛竭，更加虛竭就會死亡。這種死亡，是因為沒有氣息來推動身體，所以表現為靜止不動。
所謂五臟的氣息，已經在體表衰竭的，脈搏處氣息外傳不足，反而要取其四肢末端的輸穴施針，以留針的方式引導陰氣。陰氣到達後，陽氣反而會逆行進入，逆行就會導致死亡。這種死亡，是因為陰氣過盛，所以表現為躁動不安。
所以要觀察病人的眼睛，因為五臟會使五種顏色在眼睛中呈現明亮的光澤。光澤明亮，則聲音洪亮，聲音洪亮，則說話的聲音和以往不同。
2. 邪氣藏府病形第四
黃帝問於歧伯曰：邪氣之中人也，奈何。歧伯答曰：邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度乎。歧伯曰：身半已上者，邪中之也。身半已下者，濕中之也。故曰，邪之中人也，無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也。歧伯曰：諸陽之會，皆在於面，中人也方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。
中於面，則下陽明。中於項，則下太陽。中於頰，則下少陽。其中於膺背兩脇，亦中其經。黃帝曰：其中於陰，奈何。歧伯答曰：中於陰者，當從臂䯒始，夫臂與䯒，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其藏乎。歧伯答曰：身之中於風也，不必動藏，故邪入於陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府，故中陽則溜於經。中陰則溜於府。
黃帝曰：邪之中人藏，奈何。歧伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脇下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
黃帝曰：五藏之中風，奈何。歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。
黃帝問於歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也。歧伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走脣舌而為味。其氣之津液，皆上燻於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。
黃帝曰：邪之中人，其病形何如。歧伯曰：虛邪之中身也。灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。黃帝問於歧伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。
余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何。歧伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
黃帝曰：願卒聞之。歧伯答曰：色青者，其脈弦也。赤者，其脈鉤也。黃者，其脈代也。白者，其脈毛。黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。黃帝問於歧伯曰：五藏之所生變化之病形，何如。歧伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。
白話文：
邪氣侵犯臟腑的病症表現
黃帝向歧伯請教：邪氣入侵人體，是怎麼回事？歧伯回答：邪氣入侵人體，有高低之分。黃帝問：高低有標準嗎？歧伯回答：身體上半部受邪氣侵犯，下半部受濕邪侵犯。所以說，邪氣入侵人體，沒有固定的規律，侵犯陰經則停留在臟腑，侵犯陽經則沿經絡流竄。黃帝問：陰和陽，名稱不同，性質相近，上下相通，經絡相互貫穿，如同環狀無始無終，邪氣入侵人體，有時侵犯陰經，有時侵犯陽經，上下左右，沒有固定的模式，這是為什麼呢？歧伯回答：所有陽經的交會點都在面部，人體在虛弱的時候，或者剛做過劇烈運動，比如飲食、出汗後，毛孔張開，就容易受邪氣侵犯。
侵犯面部，則影響下陽明經；侵犯頸項，則影響下太陽經；侵犯面頰，則影響下少陽經；侵犯胸背兩側，則侵犯其經絡。黃帝問：邪氣侵犯陰經，是怎麼回事？歧伯回答：邪氣侵犯陰經，通常從手臂和腋下開始，因為手臂和腋下的皮膚薄，肌肉濕潤，所以容易受風寒侵襲，而獨獨傷害陰經。黃帝問：這樣就會傷害臟腑嗎？歧伯回答：身體受風寒侵襲，不一定會立刻傷及臟腑，邪氣進入陰經，則臟腑之氣充實，邪氣入侵卻無法停留，所以返回臟腑，所以侵犯陽經則沿經絡流竄，侵犯陰經則停留在臟腑。
黃帝問：邪氣侵犯臟腑，是怎麼回事？歧伯回答：憂愁、恐懼會傷心；形寒飲冷會傷肺，因為兩種寒邪相互感應，內外都受傷，所以氣逆而上行。跌倒損傷，瘀血滯留體內；大怒，氣上而不下，積聚在脅下，則傷肝；跌倒或醉酒後房事，出汗後吹風，則傷脾；用力舉重，或房事過度，出汗後洗澡，則傷腎。
黃帝問：五臟受風寒侵襲，是怎麼回事？歧伯回答：陰陽都受到影響，邪氣才能入侵。黃帝說：很好。
黃帝問歧伯：頭面和身體，骨骼相連，筋脈相連，血氣相通。天冷的時候，地上的冰會裂開，人也會受寒，手腳會變得遲鈍，但是臉部卻不會被凍傷，這是為什麼？歧伯回答：十二經脈，三百六十五絡脈，其血氣都上達於面部，經過面部的竅穴，精氣陽氣上達眼睛，形成視覺；分支的氣息通達耳朵，形成聽覺；宗氣從鼻子出來，形成嗅覺；濁氣從胃部出來，經過嘴唇和舌頭，形成味覺。這些氣息的津液，都上達面部，而且面部皮膚厚實，肌肉堅硬，所以即使天氣非常冷或非常熱，也不容易受影響。
黃帝問：邪氣入侵人體，其病症表現是什麼樣的？歧伯回答：虛邪侵犯人體，會出現寒顫、發熱等症狀。正邪交爭時，症狀輕微，首先表現在面色上，自己感覺不到，若隱若現，似有似無，難以捉摸。黃帝說：很好。黃帝問歧伯：我聽說，看面色就能知道病情，叫做明察；按脈就能知道病情，叫做神通；詢問病情，就能知道病灶，叫做技藝精湛。
我希望能夠通過觀察、觸診和詢問來診斷病情，請問應該如何做？歧伯回答：面色、脈象和臨床表現相互應證，如同鼓聲和木槌敲擊的聲音一樣，不能相互脫節，這是本末根葉的臨床表現，所以根死了，葉子就會枯萎。面色、脈象和症狀表現不能相互脫節，所以能診斷出一項就技藝精湛，診斷出兩項就神通，診斷出三項就既神通又明察。
黃帝說：我希望能夠繼續聽您講解。歧伯回答：面色青，脈象弦；面色紅，脈象鉤；面色黃，脈象代；面色白，脈象毛；面色黑，脈象石。看到面色卻診斷不出脈象，反而是相克的脈象，則會死亡；如果診斷出相生的脈象，則病情已經好轉了。黃帝問歧伯：五臟的病症變化，其臨床表現是什麼樣的？歧伯回答：首先要確定五色和五脈的相對應關係，然後才能區分病情。