《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (6)
《黃帝內經靈樞》 (6)
1. 終始第九
凡刺之道，畢於終始，明知終始，五藏為紀，陰陽定矣。陰者主藏，陽者主府，陽受氣於四末，陰受氣於五藏，故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五藏為陰，六府為陽，傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。
白話文：
《終始》篇中詳細闡述了關於針刺的理論與方法，精通其內容與精髓後，依據五臟作爲核心，便可理解陰陽各經之間的相互關係。手足三陰經隸屬於五臟，而手足三陽經則屬於六腑，陽經的脈氣源於四肢末梢，陰經的脈氣則來自五臟。因此，瀉法順著脈氣來向進針，以奪其勢；補法則是順著脈氣去向進針，以充其勢。掌握迎隨補瀉之術，便能調和脈氣。然而，要達到調和脈氣的技巧，必須深刻理解陰陽的精髓與規律，例如內在的五臟屬陰，外在的六腑屬陽等。傳承這一理論，旨在惠及後人；學習者也應鄭重其事，誓言鑽研，唯有全心投入，方能使之發揚光大。嚴肅學習並運用之，便可達到良效；反之，輕視則失去應有療效，甚至導致理論消亡。若不循理論原則，自負行事，將危及患者生命，造成不可挽回的後果。
謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。
白話文：
世間萬象皆遵循自然演變的法則。現基於此，論述終始的意義。終始乃是依人體十二經脈為紀律，通過切按寸口脈與人迎脈脈象，識別五臟六腑陰陽盈虛，及人體陰陽平衡與否。如此，人體反映自然界變化規律亦得以掌握。
所謂平人，指未患疾之健康者。健康者脈象適應四季陰陽，脈氣上下呼應，六經脈搏無結澀不足或動疾有餘之異常；內髒氣與外膚肌在寒溫上保持一致，外形與內血氣均衡。稱此為“平人”。
少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者，弗灸。不已者，因而瀉之，則五藏氣壞矣。
白話文：
元氣虛弱者，寸口與人迎脈象顯虛弱，脈搏不達標準長度。此情況顯示陰陽皆虛。補陽則陰衰，瀉陰則陽脫，只能用甘溫藥調和，避免大補大瀉湯劑或灸法治療，以免真陰耗竭。長期疾病未愈若改用瀉法，則五臟精氣受損。
人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。
白話文：
當人迎脈的強度超過寸口脈一倍，則表明疾病位於足少陽膽經；若此外還伴有躁動，則指向手少陽三焦經的問題。人迎脈強度超過寸口脈兩倍時，病變在足太陽膀胱經；若同時有躁動現象，則是手太陽小腸經的疾病。人迎脈強度超寸口脈三倍，指足陽明胃經受病；加上躁動，則是手陽明大腸經的問題。人迎脈強度是寸口脈的四倍，且脈象大且快，顯示六陽經的脈氣過盛，溢於外，稱為溢陽；此時，陽氣過盛，拒絕陰氣，形成陽氣無法與陰氣相交的外格狀態。
脈口一盛，病在足厥陰，厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者，與之短期。
白話文：
若寸口脈強度超過人迎脈一倍，則疾病在足厥陰肝經；若伴有躁動，則是手厥陰心包經的問題。寸口脈強度超過人迎脈兩倍時，病變在足少陰腎經；伴有躁動則指向手少陰心經。寸口脈強度超人迎脈三倍，指向足太陰脾經的疾病；若有躁動，則是手太陰肺經的問題。寸口脈強度是人迎脈的四倍，且脈象大且快，表示六陰經的脈氣過盛，溢於內，稱為溢陰；此時，陰氣過盛，陽氣無法進入，形成陰陽無法相交的內關狀態，顯示陰陽分隔，為難治之疾。人迎脈與寸口脈強度均超過正常四倍，表示陰陽兩氣極度偏盛，相互排斥，此稱為關格；診斷出關格，意味著患者將於短期內逝世。
人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。
白話文：
當人迎脈的強度超出寸口脈一倍時，表示疾病位於足少陽膽經。治療應針對足少陽膽經進行瀉法，同時考慮到膽與肝的表裏關係，膽經實證時往往伴隨肝經虛證，因此需要同時補益足厥陰肝經。治療方法是選擇兩個瀉法穴位和一個補法穴位，以此比例進行針刺，每次治療針刺一次。此外，治療過程中需通過觀察人迎與寸口脈象的變化來評估疾病進展及治療效果；若發現脈象表現爲躁動不安，則應選取膽經和肝經相關穴位進行針刺，直至脈氣和諧，才能終止治療。
若人迎脈強度是寸口脈的兩倍，則疾病位置於足太陽膀胱經。治療應以瀉足太陽膀胱經爲主，並因膀胱與腎相表裏，膀胱實證通常意味着腎虛，故需補益足少陰腎經。採用兩個瀉法穴位與一個補法穴位進行治療，遵循上述比例，每兩天針刺一次。同時，必須根據人迎與寸口脈象的觀察來判斷病勢變化和治療效果；若觀察到躁動不安的脈象，則選擇膀胱經和腎經的相應穴位進行治療，直到脈氣平衡爲止。
當人迎脈強度超過寸口脈三倍時，說明病位在足陽明胃經。此時，應進行足陽明胃經的瀉法治療，並因胃與脾表裏，胃實則脾虛，故同時需補足太陰脾經。治療選擇兩個瀉法穴位與一個補法穴位，按照比例進行，每次針刺兩次。治療中亦需檢查人迎與寸口脈象，以評估疾病的發展和治療成效；遇到躁動不安的脈象時，應選擇胃經和脾經的適當穴位進行針治，直至達到脈氣的和諧平衡。
脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止。所以日二取之者。陽明主胃，大富於穀氣，故可日二取之也。
白話文：
當寸口脈的強度超過人迎脈一倍時，指示疾病位於足厥陰肝經。治療應針對足厥陰肝經進行瀉法，同時，考慮到肝與膽為表裏關係，肝經實證時通常伴隨膽經虛證，故需要補益足少陽膽經。治療方法為選擇兩個補法穴位及一個瀉法穴位，以此比例進行針刺，每次治療進行一次針刺。此外，治療過程中需觀察人迎與寸口脈象的變化，以評估病情變化及治療效果；若觀察到脈象呈現躁動不安，則應針對肝經與膽經相關穴位進行針刺，直至脈氣調和。
若寸口脈的強度是人迎脈的兩倍，則疾病位置於足少陰肾經。此時，應對足少陰肾經進行瀉法治療，並由於肾與膀胱為表裏關係，肾經實證常伴有膀胱經虛證，因此需同時補益足太陽膀胱經。採取兩個補法穴位與一個瀉法穴位進行治療，依照該比例，每兩天針刺一次。同樣，治療中應根據人迎與寸口脈象變化來判斷病情進展和治療成效；若出現躁動不安的脈象，則選擇肾經與膀胱經的相關穴位進行針治，直到脈氣平衡。
當寸口脈強度超過人迎脈三倍時，說明病位在足太陰脾經。應對足太陰脾經進行瀉法治療，由於脾與胃為表裏，脾經實證時胃經往往虛弱，故需同時補益足陽明胃經。採用兩個補法穴位與一個瀉法穴位進行治療，按此比例，每次治療進行兩次針刺。治療同時需觀察人迎與寸口脈象，以評估病勢變化及治療效果；若發現脈象躁動不安，則應選用脾經與胃經相關穴位進行針刺，直至脈氣和諧。由於足太陰脾經與足陽明胃經都關聯於中焦的消化與吸收功能，這兩經的脈氣特別充盛，因此在這兩經上可以進行兩次針刺治療。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者，不開則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五藏內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者，血氣不行。
白話文：
當人迎與寸口部位的脈象均顯著大於正常脈象三倍以上時，表示陰陽兩氣極度偏盛，並溢於臟腑，這種狀態稱為陰陽俱溢。陰陽俱溢會導致內外通路不暢，阻礙血脈和氣機流通，真氣無法正常運行，結果導致內傷五臟。在這情況下，若錯誤地認為可以透過灸法開通內外通道並妄加使用，則可能轉化病機，引發其他疾病。針刺治療的根本原則在於調和陰陽之氣；一旦達到陰陽調和，應立即停止針刺，過度治療會引起不良變化。強調內補正氣，外瀉邪氣，可以促進五臟精氣充盈，功能健全，體現為聲音洪亮、中氣充足、耳聰目明等健康表現。反之，錯誤地瀉內正氣或補外邪氣，或過度治療，均會損害血氣正常運行。
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨鍼，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。
白話文：
在治療實證時，若針下產生感應顯示初步療效，此時若再進行瀉法，可能會進一步削弱患者病氣。即使此時脈象大小與病時相同，但質地不再堅實，若瀉法後脈象依舊堅實，則患者病情未必徹底解除。治療虛證時，若針下感應顯示療效，進一步補法可以加強患者正氣。即使此時脈象大小與病時相同，但質地更加堅實，若補法後脈象仍不堅實，則病患未必完全消除。準確運用補瀉法，可以實現正氣充實和病邪退散，即便病痛未能立即消失，病情亦會得到緩解甚至痊癒。要達到此效果，必須深入理解十二經脈的理論、發病證候和病理機制，掌握《終始》篇精髓，方能在臨床上獲得佳效。陰經與陽經與相關臟腑的對應關係固定不變，臟腑的虛實病變會反映在體表肢節的相應證候上，這種對應關係亦不會混亂。因此，只需根據證候判斷病臟，選取相關經脈的腧穴進行治療，即可調整各種病理變化。
凡刺之屬，三刺至穀氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆，須鍼而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰：補則實，瀉則虛，痛雖不隨鍼，病必衰去矣。
白話文：
在針刺治療中，常採用“三刺法”，即按由淺入深的三個階段進行針刺，從而引導穀氣來復並產生針感，以達到良好的治療效果。若體內出現邪僻不正之氣與氣血相合形成病症；或內應居陰而陰氣外溢，外應居陽而陽氣內沉，造成內外陰陽混亂；或氣血上下流動異常，逆應順行，順應逆行，導致氣血流轉不正；或經絡之氣運行深淺發生變化，內外經氣失序，交錯混亂；或脈氣不與四時相應，出現升降浮沉異常；或外邪滯留人體，使邪氣充斥於臟腑經脈等病變，均應透過針刺治療以達致痊癒。運用“三刺法”時，首次針刺針入皮膚表層，以排除陽分病邪；第二次針刺進入較深處，排除陰分病邪；第三次針刺達至更深層次，在一定深度下穀氣隨之而來，產生針感，感覺到得氣即表示治療有效，此時可將針退出。所謂“穀氣至”即指補法後正氣充盈、瀉法後病邪退減的現象；通過這些反應，可知穀氣已經達到。若針刺後能排除病邪，即使此時人體的陰陽血氣未完全調和，亦可預見病患將逐漸康復。因此，準確運用補法能夠促進正氣增益，準確運用瀉法能夠使病邪消退。如此，雖然病痛可能不會隨即消失，但病情終將緩解甚至痊癒。
陰盛而陽衰，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。三脈動於足大指之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之，反此者，病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。
白話文：
當陰經邪氣盛而陽經正氣虛時，治療應首先補充陽經的正氣，隨後再瀉除陰經的邪氣，以調和陰盛陽虛的病變。反之，若陰經正氣虛而陽經邪氣盛，則治療上應優先補充陰經的正氣，其後瀉除陽經的邪氣，從而達到調和陰虛陽盛的狀況。
足陽明胃經、足厥陰肝經和足少陰腎經這三條經脈的病變，可以透過觀察足大趾附近動脈的搏動情況來反映。進行針刺治療前，必須先明確這三條經脈的病證是實證還是虛證，才能確定適當的治療措施。如果錯誤地對虛證使用瀉法，造成患者病情加重，即形成“重虛”，這會導致病情惡化。
因此，對這三條經脈進行針刺治療時，應用手指按摩相關動脈，根據脈象來決定治療方法。若動脈搏動堅實迅速，則應立刻採用瀉法瀉除實邪；若動脈搏動虛弱緩慢，則應使用補法來補足其不足。若誤用針法，如實證使用補法，虛證使用瀉法，則只會加劇病情。
這三條經脈相對應的動脈搏動部位各有不同：足陽明胃經位於足背上方（沖陽脈），足厥陰肝經位於足背內側（太沖脈），足少陰腎經位於足背下方（太溪脈）。正确识别并采取适当的治疗措施，是实现有效治疗的关键。
膺腧中膺，背腧中背，肩膊虛者，取之上。重舌刺舌柱以鈹鍼也。手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。
白話文：
陰經流經胸側部位，稱為膺部，而分布於胸兩側的穴位稱為膺俞穴，透過針刺這些穴位可以治療出現在膺部、屬於陰經疾病的相關症狀。陽經則流經背部，背部分布的穴位稱為背俞穴，運用這些穴位能夠治療背部出現的、屬於陽經的疾病。當肩膀部位出現酸脹、麻木等虛狀症狀時，應選取經過肩膀部位的上肢經脈相關穴位進行治療。
對於治療重舌問題，應使用劍形的铍針刺激舌下大筋，並排除瘀血以治療。
手指若彎曲無法伸直，其病變位於筋，屬於筋的疾病；若手指伸直後無法彎曲，其病變位於骨，屬於骨病。面對骨病應專注於骨的治療，不應錯誤治療筋；面對筋病則應針對筋進行治療，避免錯誤治療骨。此分別對策有助於準確治療，避免治療上的誤區。
補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實。
白話文：
在進行針刺治療時，選擇補法或瀉法需依據脈象的虛實來決定。若脈象顯示堅實有力，則應採取深刺方法進行治療，針出後不應立即按壓針孔，以便讓邪氣盡可能地排出外泄。反之，若脈象顯示虛弱無力，則應採用淺刺方法進行治療，旨在調養脈氣，防止過度耗損，針出後應立即按壓針孔，避免邪氣再度侵入。
當邪氣侵襲，表現為脈象堅紧而迅速時，表示邪氣處於旺盛狀態；而谷氣來復，正氣逐漸充盈時，脈象則顯徐缓而平和。因此，對於脈象堅實者，即邪氣盛的狀況，應採用深刺方式進行瀉法，目的是疏散邪氣；對於脈象虛弱者，即正氣不足的狀態，應採用淺刺方式進行補法，以促進精氣內藏，滋養脈氣，僅將邪氣排出。
治療各類疼痛症狀時，應優先考慮使用瀉法，因為疼痛狀況下的脈象多呈現堅實。透過這種方法，可以針對病症的根本原因進行有效治療，達到疏通經絡、調和氣血的目的。
故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之，從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者，下取之。病在下者，高取之。病在頭者，取之足。病在腰者，取之膕。病生於頭者，頭重。生於手者，臂重。生於足者，足重。治病者，先刺其病所從生者也。
白話文：
因此，根據循經近刺的取穴原則，位於腰部以上的各類疾病，主要由手太陰肺經與手陽明大腸經來負責治療；而位於腰部以下的疾病，則屬於足太陰脾經與足陽明胃經的主治範圍內。按照循經遠刺的取穴原則，若病患位於身體上半部，則可選用身體下半部的腧穴進行治療；若病患在身體下半部，則選用上半部的腧穴進行治療；若病患在頭部，則選用足部的腧穴治療；若病患在腰部，則選用腋窩部的腧穴進行治療。病患若起始於頭部，則頭部會感到沉重；起始於手部，則臂部會感到沉重；起始於足部，則足部會感到沉重。治療這些疾病時，根據治療原則，應首先針刺病患最初發生的部位，以此治本。
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊。病痛者，陰也，痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者，陽也。病在下者，陰也。癢者，陽也，淺刺之。
病先起陰者，先治其陰，而後治其陽，病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。
白話文：
邪氣侵襲人體，因季節的變化而有不同的侵襲深度。春季，陽氣開始生發，病邪較多影響表層的皮毛；夏季，陽氣充盛，病邪多侵襲較淺的皮下層；秋季，陽氣開始收斂，病邪多影響肌肉之間；冬季，陽氣閉藏，病邪則多侵及深部的筋骨。因此，在治療與四季相關的疾病時，針刺的深淺應根據季節變化及病變部位的深淺進行相應調整。然而，針刺的深淺同時也需根據個人體質的差異而異，即便是同一季節，不同體質的患者針刺深淺也有所不同。例如，對於體形較肥胖的患者，無論哪個季節，均應採取較深的刺法；而體形較瘦弱的患者，則應在各季節中採取較淺的刺法。
對於那些因寒邪凝滞而引起疼痛的疾病，由於其病性屬陰，如果按壓疼痛部位未感壓痛，表明病邪藏於較深處，屬於陰性疾病，應採取深刺法治療。陽性主導升發，位於身體上半部的疾病屬於陽證；陰性主導下降，位於身體下半部的疾病屬於陰證。患者感到癢意味著病邪位於皮膚表層，屬於陽性疾病，治療時應採用淺刺法。
疾病若最初發生於陰經再傳遞至陽經，治療應先針對陰經進行，著眼於治療病根，其後再處理陽經，針對病的表現；相反，若疾病起始於陽經後傳至陰經，則先治陽經以解決病根，再針對陰經以治療病的表現。
刺熱厥者，留鍼反為寒，刺寒厥者，留鍼反為熱。刺熱厥者，二陰一陽，刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也，一陽者，一刺陽也。
久病者，邪氣入深。刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。
白話文：
針刺治療熱厥時，如果針留時間過長，反而可能將病性從熱轉為寒；在治療寒厥時，如果針留過久，則可能使病性從寒轉為熱。在治療熱厥病時，為促進陰氣旺盛而陽邪退散，應採用補法在陰經上針刺兩次，同時在陽經上針刺一次採用瀉法；而治療寒厥病時，為使陽氣旺盛而陰邪退散，則應在陽經上針刺兩次採用補法，同時在陰經上針刺一次採用瀉法。所謂“二陰”是指在陰經上進行兩次針刺；“一陽”則是指在陽經上進行一次針刺。
對於慢性病或久病，病邪深入內部，針刺治療時必須深刺並長時間留針，以清除深層隱伏的病邪。此外，需要每隔一天進行一次針刺，持續進行直至病患恢復。考慮到經脈氣血左右互貫，治療時應先調和病邪在體內左右的偏盛情況；對於存在瘀血的情況，治療時應先採用瀉血法，以消除血脈中的淤塞。掌握這些方法後，針刺治療的原理便能基本上被了解。
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收。聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在鍼，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
白話文：
針刺治療的原則要求醫者必須詳細診察患者的體質強弱和元氣的盛衰。若患者體型肌肉未顯脫陷，僅元氣衰弱且脈象顯躁動，面對這類氣虛脈躁和厥逆的病症，應採取異側針刺法，即左側病症針刺右側，右側病症針刺左側，以此方法促使耗散的精氣得以回收，累積的邪氣得以消散。
施針時，醫者需保持心靜神定，如同身處一片寧靜之地，以便感知患者的神氣活動。此外，醫者應內守精神，如關閉門窗以隔絕內外，這樣做可集中思維，不受外界干擾，更好地感應患者的精氣變化。
在針刺過程中，醫者應忽略周圍的聲音，集中意念，將注意力全放在針刺操作上，進而開始進行治療。對於首次接受針刺或對針刺有恐懼感的患者，應使用淺刺和留針技術。若患者仍感不適，則應輕微轉動針頭，並將針尖提至皮下，轉移患者注意力，緩解緊張。接著，醫者需耐心操作，直至感應到得氣感覺後才停止針刺。
針刺前後，患者應遵守禁忌，男性避免進入內室，女性避免外出，具體是指女性應拒絕性行為，留在內室，男性則應保持精氣，避免性行為，以利真氣恢復，達到所謂的“得氣”。
凡刺之禁，新內勿刺。新刺勿內，已醉勿刺，已刺勿醉，新怒勿刺，已刺勿怒，新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，已刺勿飽，已饑勿刺，已刺勿饑，已渴勿刺，已刺勿渴，大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃，乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。
白話文：
針刺治療需遵循特定禁忌，包括：
- 行房後不久不宜針刺；針刺後亦應避免行房。
- 醉酒狀態下不適合進行針刺；針刺後也不應醉酒。
- 發怒後不應立即針刺；針刺後同樣應避免發怒。
- 力竭或劳累後不宜針刺；針刺後也不宜過度勞累。
- 飽食狀態下不適宜針刺；針刺後也不應吃得過飽。
- 饑餓時不應進行針刺；針刺後亦應避免饑餓。
- 口渴時不宜針刺；針刺後也應避免長時間口渴。
- 對於極度驚恐或恐懼的患者，需待其情緒穩定後再進行針刺。
- 乘車到診的患者，應讓其躺卧休息約一頓飯時間後再進行針刺。
- 遠步行至診的患者，應讓其坐息約走十里路的時間後再進行針刺。
凡此十二禁者，其脈亂氣散逆，其榮衛經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生，麤工勿察，是謂伐身，形體淫泆，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。
太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕，一日半則死矣，其死也，色青白。乃死。陽明終者，口目動作，喜驚，妄言，色黃，其上下之經，盛而不行，則終矣。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。
厥陰終者，中熱，嗌乾，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。太陰終者，腹脹閉，不得息。氣噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛燋而終矣。
白話文：
這十二種情況下的患者，其脈氣紊亂，正氣外散，营卫運行失常，經脈氣血不能正常周流全身。若不經細致診察便貿然針刺，可能將表層疾病引入內脏，或使內脏病症表現於外，導致邪氣加重，正气更加衰弱。未能留意這些禁忌而輕率針刺的醫生，實際上是在損害患者身體，造成“伐身”與“失气”的後果，即過度消耗患者體力，損耗腦髓，使津液無法生成，進而無法轉化營養成精气，最終導致真气耗盡。
當手足太陽經脈氣將絕時，患者會出現目光上視無法轉動、角弓反張、手足抽搐、面色蒼白、皮膚無血色、以及出現臨終汗等症狀。臨終汗一出，預示患者生命將終。
手足少陽經脈氣將絕之際，患者可能會有耳聾、全身骨節松弛無力、以及因腦部連接脈氣斷絕導致眼球無法轉動等症狀。出現此類眼球固定症狀，表示患者可能在短期內死亡；若患者面色從青轉白，則意味著生命即將結束。
手足陽明經脈氣將絕時，患者可能會有口眼抽動歪斜、突然驚慌、語無倫次及面色發黃等症狀。手陽明與足陽明經脈於上下兩端的動脈出現躁動盛象時，預示胃氣絕絕、脈氣停滯，患者將面臨死亡。
手足少陰經脈氣將絕時，患者會有面色發黑、牙齦縮短使牙齒暴露部分變長並積垢、腹部膨脹以及氣機閉塞、上下不通等症狀而終。
手足厥陰經脈氣將絕時，患者可能出現胸內發熱、咽喉乾燥、頻繁小便以及心煩意亂等症狀；情況嚴重時，可能會有舌頭捲曲、睾丸上縮等症狀，導致死亡。
手足太陰經脈氣將絕時，患者會有腹部脹滿閉塞、呼吸困難以及經常感到身熱、嘔吐等症狀。嘔吐會導致氣上逆，氣上逆時可能出現面色紅赤；若氣不上逆，則上下不通，導致面色發黑、皮膚枯槁而終。