《黃帝內經-靈樞》~
1. 根結第五
歧伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何寫。發于秋冬，陽氣少，陰氣多；陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何寫何補。奇邪離經，不可勝數，不知根結，五藏六府，折關敗樞，開閤而走，陰陽大失，不可復取。九鍼之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，鍼道咸絕。
太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為閤，少陽為樞，故開折，則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有餘不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。閤折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當竊其本也。
太陰根于隱白，結于太倉。少陰根于湧泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陽為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有餘不足，故開折者，氣不足而生病也。閤折，即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰，視有餘不足。樞折，則脈有所結而不通。不通者，取之少陰，視有餘不足，有結者，皆取之不足。
足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎，豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于天窗，支正也。手少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽谿，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。
一日一夜五十營，以營五藏之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五藏皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五藏皆受氣。四十動一代者，一藏無氣。三十動一代者，二藏無氣。二十動一代者，三藏無氣。十動一代者，四藏無氣。不滿十動一代者，五藏無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五藏之期，予之短期者，乍數乍疏也。
黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之大小，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則鍼小而入淺，氣澀則鍼大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。
黃帝曰：形氣之逆順奈何？歧伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急寫之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也。急寫其邪，調其虛實。故曰：有餘者寫之，不足者補之，此之謂也。
故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯。虛而寫之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。
故曰：用鍼之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔麤，而後取之也。
白話文：
針灸的核心：陰陽與經絡根結
歧伯說：「天地之間，寒冷與溫暖互相影響，陰陽之道也是如此。陰屬偶數，陽屬奇數。
- 疾病在春夏發生，代表體內陽氣多而陰氣少，陰陽不平衡，這時候就需要判斷是該補還是該瀉。
- 疾病在秋冬發生，代表體內陽氣少而陰氣多，陰氣太盛，導致草木枯萎，濕氣下降。這時也要判斷是該瀉還是該補。
「如果沒有掌握經絡的根與結（即起點與終點），邪氣就會隨意亂竄，導致臟腑功能失調，陰陽徹底混亂，這時再怎麼針灸也沒用了。針灸的奧妙之處，就在於掌握經絡的起點和終點。如果能搞懂，一句話就能治好病；如果不懂，針灸之術就毫無用處。」
經絡的開、闔、樞理論
歧伯接著詳細解釋了三條陽經和三條陰經各自的根結與功能：
三條陽經
- 太陽經：屬開。
- 根在至陰（小腳趾）。
- 結在命門（眼睛）。
- 陽明經：屬闔。
- 根在厲兌（第二腳趾）。
- 結在顙大（耳前）。
- 少陽經：屬樞。
- 根在竅陰（第四腳趾）。
- 結在窗籠（耳中）。
【開闔樞的應用】
- 「開」有問題：太陽經出問題，身體就會肌肉鬆弛、皮膚軟弱，導致突發性疾病。這時就要針刺太陽經，看氣血是有餘還是不足。
- 「闔」有問題：陽明經出問題，氣血無法停止流動，會導致痿症（四肢無力）。這時要針刺陽明經，看氣血是有餘還是不足。
- 「樞」有問題：少陽經出問題，會導致骨頭鬆動、站不穩。這時要針刺少陽經，看氣血是有餘還是不足。
三條陰經
- 太陰經：屬開。
- 根在隱白（大腳趾）。
- 結在太倉（胃）。
- 厥陰經：屬闔。
- 根在大敦（大腳趾）。
- 結在玉英（胸口）。
- 少陰經：屬樞。
- 根在湧泉（腳心）。
- 結在廉泉（舌根）。
【開闔樞的應用】
- 「開」有問題：太陰經出問題，脾胃運化失常，導致膈洞（吃進去的食物又吐出來）。這時要針刺太陰經，看氣血是有餘還是不足。
- 「闔」有問題：厥陰經出問題，氣血耗竭，導致悲傷的情緒。這時要針刺厥陰經，看氣血是有餘還是不足。
- 「樞」有問題：少陰經出問題，經脈會氣結不通。這時要針刺少陰經，看氣血是有餘還是不足。
個體差異與針刺手法
黃帝問：「我已經知道一般人的骨骼、肌肉、皮膚、氣血等生理特點。但是，達官貴人因為飲食精緻，身體比較柔弱，氣血卻慓悍滑利。針刺他們時，下針的速度、深淺和次數，能和一般人一樣嗎？」
歧伯答：「當然不一樣！這就好像吃精緻的食物和吃粗食的人，身體狀況怎能相同？
- 氣血流動快，下針就要快。
- 氣血流動慢，下針就要慢。
- 氣血強盛，針就要小，下針要淺。
- 氣血不順，針就要大，下針要深。
「因此，針刺一般人可以深刺並留針久一點；針刺達官貴人則要輕微緩慢，因為他們的氣血比較強盛、流動快。」
診斷的最高原則：形氣與病氣的平衡
黃帝問：「形氣（人體自身正氣）和病氣（邪氣）的逆順關係是怎樣的？」
歧伯說：「
- 形氣不足，病氣有餘：這代表邪氣太盛，必須立刻瀉掉。
- 形氣有餘，病氣不足：這代表正氣很強，必須立刻補足。
- 形氣不足，病氣也不足：這是陰陽氣血都虛弱。這時不能針刺，一針刺就會更虛弱，導致陰陽氣血耗竭，五臟空虛，筋骨枯竭，老人會死亡，年輕人也難以恢復。
- 形氣有餘，病氣也有餘：這代表陰陽氣血都過盛。必須立刻瀉掉邪氣，同時調整虛實。
「所以說，有餘就瀉掉，不足就補足，這就是針灸的根本原則。」
【錯誤針刺的後果】
- 如果不懂逆順，亂補亂瀉，會讓正氣與邪氣互相衝突。
- 身體太過時卻補它，陰陽氣血會四處亂溢，臟腑膨脹，陰陽混亂。
- 身體虛弱時卻瀉它，經脈會空虛，氣血枯竭，腸胃塌陷，皮膚乾癟，會加速死亡。
上、中、下工的區別
「針灸的關鍵，在於懂得調整陰陽。陰陽調和了，精神才會充沛，形體和氣血才能協調，神氣才能藏於體內。
- 上工（最好的醫生）：能平定氣血，使之平衡。
- 中工（普通的醫生）：會讓脈象混亂，影響治療。
- 下工（最差的醫生）：會讓氣血斷絕，危及生命。
「所以說，下工不得不慎重。一定要仔細觀察五臟的病變、五種脈象的對應、經絡的虛實、皮膚的軟硬，然後才能下針。」