《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (10)
《黃帝內經靈樞》 (10)
1. 營衛生會第十八
黃帝問於歧伯曰：人焉受氣，陰陽焉會，何氣為營，何氣為衛，營安從生，衛於焉會，老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。歧伯答曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜。
白話文：
黃帝問歧伯：「人體是從哪裡獲得能量的？陰陽二氣又是如何在人體內交匯的？營氣和衛氣分別是什麼？它們是如何產生的？老和壯的人體氣息有什麼不同？陰陽二氣在人體中的位置是否會改變？我希望能瞭解它們運作的原理。」
歧伯回答說：「人體的能量來源於飲食。食物進入胃中，再通過肺部傳遞到五臟六腑。清澈的能量稱為營氣，渾濁的能量稱為衛氣。營氣在脈管中循環，衛氣在脈管外防守。營氣周而復始地流動，五十年後再次大規模交匯。陰陽二氣相互貫通，形成一個無休無止的循環。」
「衛氣在陰分（夜晚）運行 25 度，在陽分（白天）運行 25 度，這樣就形成了晝夜交替。」
故氣至陽而起，至陰而止，故曰：日中而陽隴為重陽。夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜，夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣，日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣，夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
白話文：
因此陽氣到達極盛時就會升起，到達極寒時就會停滯，所以說：正午時分陽氣聚集最盛。深夜時分陰氣聚集最盛。因此太陰主宰人體內部，太陽主宰人體外部，各運行二十五度，分隔晝夜。深夜為陰氣聚集，深夜過後陰氣漸弱，拂曉陰氣消失殆盡，陽氣開始接收氣息。正午時分陽氣聚集，傍晚時分陽氣漸弱，日落時分陽氣消失殆盡，陰氣開始接收氣息。深夜時分，陰氣大聚，萬民皆眠，稱為合陰。拂曉時分陰氣消失殆盡，陽氣開始接收氣息，如此規律不斷，與天地同存。
黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然。少壯之人，不晝瞑者，何氣使然。歧伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑，老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。
白話文：
黃帝問：老年人為什麼晚上睡不著？年輕人為什麼白天不睡覺呢？
歧伯回答：年輕人的氣血旺盛，肌肉光滑，氣道通暢，營衛之氣運行的規律沒有異常，所以白天精力充沛，晚上能夠安然入睡。老年人的氣血衰退，肌肉乾枯，氣道不暢，五臟之氣互相搏擊，營氣不足，衛氣內侵，所以白天精神萎靡，晚上睡不著。
黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來。歧伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。黃帝曰：願聞三焦之所出。歧伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。
白話文：
黃帝問道：「我想知道營氣和衛氣是從哪裡來的，運行的途徑又是怎樣？」歧伯回答道：「營氣來源於中焦，衛氣來源於下焦。」黃帝又問：「請您告訴我三焦的分佈範圍。」歧伯回答道：「上焦範圍從胃的上口開始，包含了咽喉以上，經過隔膜而分佈在胸腔中，經過腋窩，沿著太陰經的範圍運行，回到陽明經，上達舌頭，下達足陽明經，營氣常常和它一起在陽經上運行了二十五度，在陰經上也運行了二十五度，完成了一圈運行，所以一共五十度，就會回到手太陰經重新匯合。」
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出，何也。歧伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
白話文：
黃帝問：人吃了熱的食物之後，胃裡還沒有消化完畢，卻出汗了，有的出現在臉上，有的出現在背上，有的出現在身體的一半，這種不循著衛氣流動路線的出汗現象，是為什麼呢？
岐伯回答：這是因為外界的風邪侵襲人體，導致腠理疏鬆，毛孔蒸開，汗液洩漏出來。衛氣流動經過這些部位，就會帶走汗液，所以不能循著正常的路線流動。這種汗液流動得很猛烈，遇著開竅的地方就流出，所以不能順著正常的路線，因此稱之為「漏泄」。
黃帝曰；願聞中焦之所出，歧伯答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。黃帝曰：夫血之與氣，異名同類何謂也。歧伯答曰：營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。故人生有兩死，而無兩生。
白話文：
黃帝說：「我想知道中焦的來源。」
歧伯回答：「中焦與胃相連，在上焦之後。中焦接收氣，過濾糟粕，蒸發津液，轉化精微物質。精微物質上升到肺部脈絡，進而轉化為血液，用於滋養身體。血液極為重要，因此它可以獨自運行於經絡之中，稱為『營氣』。」
黃帝說：「血液和氣，名稱不同，性質相同，這是什麼意思？」
歧伯回答：「營氣和衛氣都是精氣，而血液則是神氣。因此，血液和氣名稱不同，性質相同。失去血液的人就不會出汗，失去汗液的人就不會有血液。所以，人生中有兩種死亡，但沒有兩種生命。」
黃帝曰：願聞下焦之所出。歧伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱，而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，穀未熟而小便獨先下，何也。歧伯答曰：酒者，熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀而入，先穀而液出焉。
黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
白話文：
黃帝問：「我想了解下焦的部位。」
岐伯回答：「下焦是從回腸分出，與膀胱相連，然後滲透其中的。所以，食物和水一起貯存在胃裡，消化後變成糟粕，一起進入大腸，形成下焦，然後滲透、排出，將不同的液體分別排出，順著下焦滲入膀胱。」
黃帝問：「人喝酒後，酒也進入胃中，可是食物還沒消化，小便卻先排出，這是為什麼呢？」
岐伯回答：「酒是熟穀物的液體，它的氣味濃烈而且清澈，所以它會比食物晚進入胃，卻比食物先排出。」
黃帝說：很好。我聽聞上焦的功能就像霧氣一樣瀰漫，中焦如同發酵一般消化食物，下焦則像溝渠一樣疏通排泄，講的就是這個意思。
2. 四時氣第十九
黃帝問於歧伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定。歧伯答曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間，甚者，深刺之，間者，淺刺之。夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。秋取經俞，邪在府，取之合。冬取井滎，必深以留之。
白話文：
黃帝問岐伯說：「四個季節的氣候各不相同，各種疾病的發生，也都有不同的根源，那麼，針灸的方法，以什麼為依據呢？」岐伯回答說：「四個季節的氣候，各有其位置，針灸的方法，要找出穴位纔行。因此，春季取血脈分佈的地方，嚴重的話，就深刺，輕微的話，就淺刺。夏季取經絡交會的地方，刺透皮膚，肌肉間的空隙。秋季取穴道聚集的地方，病氣在臟器裡，就取穴道交會的地方。冬季取穴道起點和經過的地方，一定要扎得深些，纔有療效。」
溫瘧汗不出，為五十九痏。
風㽷膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。
飧泄補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。
轉筋於陽，治其陽，轉筋於陰，治其陰，皆卒刺之。
白話文：
對於溫瘧卻無汗的病症，施以五十九次針刺治療。
若風寒引起的皮膚腫脹，需進行五十七次針刺，並且要將皮膚處的瘀血完全放出。
遇到飧泄（即慢性腹瀉）的情況，應在三陰經的上部施行補法，同時補益陰陵泉穴，針留時間較長，直至感覺熱流運行才停止。
發生轉筋症狀，若在陽分，則治療對應的陽經；若在陰分，則治療對應的陰經，都應迅速進行鍼刺。
徒㽷先取環谷下三寸，以鈹鍼鍼之，已刺而筩之，而內之，入而復之，以盡其㽷，必堅，來緩則煩俛，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止。飲閉藥，方刺之時，徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日
白話文：
- 先取環跳穴下方三寸，用鈹針刺入。
- 針刺後，將針管插入，並將針推入。
- 將針推入到盡頭，感到針刺部位堅硬。
- 如果進針緩慢，會導致疼痛加劇，如果進針太快，會導致身體不安。
- 每隔一天刺穴一次，直到局部的腫脹消失。
- 在服藥的期間，只在刺穴時喝藥。刺穴時不能吃東西，吃東西時不能喝藥。也不要吃其他食物。
- 服藥共 135 天。
著痹不去，久寒不已，卒取其三里。
腸中不便，取三里，盛寫之，虛補之。
癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳鍼鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。
腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原，巨虛上廉三里。
白話文：
若是著痹（關節重着疼痛、活動不便）持久不愈且伴有長期寒涼感，應立即針刺足三里穴。
如果腸道功能不佳，可取足三里穴進行治療，實證採用瀉法，虛證則用補法。
患癘風（一種導致腫塊的病症）的人，通常先在其腫塊上方進行鍼刺，刺後使用銳利的針刺入腫塊處，並按壓以排出惡氣，直到腫塊消盡。患者應正常飲食，避免食用其他可能影響恢復的食物。
腹部經常發出響聲，且氣向上衝至胸中，導致呼吸困難、站立不穩，這是邪氣在大腸的表現，應針刺肓俞穴、上巨虛和足三里這三個穴位的原穴。
小腹控睪引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，燻肝，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
白話文：
小腹的氣會控制睪丸，引發腰脊疼痛，上升衝擊心臟。邪氣位於小腸，連結睪丸系統，屬於脊椎，貫通肝肺，與心臟系統相連。氣勢太旺盛，就會出現昏厥逆亂的症狀，氣往上衝到腸胃，燻灼肝臟，散佈到肓膜，在臍部聚集。因此，治療時要採取肓原穴以疏散氣結，針刺太陰經以疏導氣，針刺厥陰經以下瀉氣，針刺巨虛穴和下廉穴以去除氣結，沿著氣結經過的經絡按壓以調理。
善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下，胃氣逆，則刺少陽血絡，以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。
白話文：
容易嘔吐，嘔吐物有苦味，經常嘆氣，心中不安，害怕有人要抓他，這是因為邪氣在膽，逆氣在胃。膽汁外洩就會口苦，胃氣上逆就會嘔吐苦水，所以稱之為「嘔膽」。取足三里穴以下的穴位，若胃氣上逆，則刺少陽經血脈，以止膽逆，再調整虛實，去除邪氣。
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，則刺抑而下之，在下脘，則散而去之。
小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。
白話文：
如果出現飲食難以下嚥、胸膈阻塞不通的問題，這是邪氣滯留在胃脘部位。若邪氣在上脘，就向下抑制它；若邪氣在下脘，就疏散驅除它。
小腹疼痛腫脹，無法小便，這是邪氣在三焦約（即三焦的約束部位），治療時選取太陽經的大絡以及與厥陰經小絡交匯且有瘀血的地方，如果腫脹影響到胃脘區域，同樣要針刺足三里。
覩其色，察其以知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持氣口人迎，以視其脈，堅且盛且滑者，病日進，脈軟者，病將下。諸經實者，病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。
白話文：
觀察氣色以瞭解病情的變化： 觀察病人的氣色，可以瞭解病情的恢復或惡化。
觸摸脈搏以判斷病情的存亡： 把手指放在病人的脈搏上，如果脈搏堅硬、強勁且滑利，說明病情在加重。如果脈搏軟弱，說明病情即將好轉。
觀察氣口和人迎以分辨經脈的虛實： 氣口部位反映的是陰脈，而人迎部位反映的是陽脈。如果氣口有問題，說明陰脈虛損；如果人迎有問題，說明陽脈虛損。
3. 五邪第二十
邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背，取之膺中外腧，背三節五藏之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。
白話文：
邪氣侵犯到肺部，就會導致皮膚疼痛、發熱、氣喘、出汗、肩背痠痛。治療時，取膺中穴的附近外腧穴，以及背部三節五臟穴位的旁邊，用手指快速按壓，有明顯痠脹感時，就針刺放血。此外，也可以在缺盆穴周圍刺血來疏通經絡。
邪在肝，則兩脇中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫，取之行間，以引脇下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈，以去其掣。
白話文：
邪氣在肝臟，就會兩側肋骨中間疼痛。寒氣在內裡，惡血積聚在體內，就會行走不利、抽筋，有時腳會腫脹。用針灸取穴在行間穴，以疏通脇下經絡。針灸補三里穴，以溫暖胃部。針灸取穴在血脈穴，以散去惡血。針灸取穴在耳際的青筋脈絡，以解除抽搐。
邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。
白話文：
如果邪氣入侵脾胃，就會出現肌肉疼痛的症狀。
陽氣過剩，陰氣不足，就會出現體內發熱、經常感到飢餓的情況。
陽氣不足，陰氣過剩，就會出現胃寒、腸鳴、腹痛的情況。
陰陽同時偏勝或偏衰，就會同時出現寒熱的症狀。
無論是以上哪種情況，都可以通過刺激足三里穴位來進行調理。
邪在腎，則病骨痛，陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉崑崙，視有血者，盡取之。
邪在心，則病心痛，喜悲，時眩仆，視有餘不足，而調之其輸也。
白話文：
當邪氣入侵腎臟時，就會出現骨頭疼痛、陰冷痹痛的症狀。陰冷痹痛是指按壓患處時感覺不到疼痛，伴有腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛和時而頭暈。此時應取湧泉穴和崑崙穴，觀察是否有出血點，如果有，應全部刺破放血。
若邪氣侵犯心臟，病人會感到心痛，時常悲傷，有時還會突發眩暈甚至昏倒。治療時需觀察心臟功能的強弱狀態，調整並刺激相對應的輸穴（心經的特定穴位）。