《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (11)
《黃帝內經靈樞》 (11)
1. 根結第五
黃帝曰：形氣之逆順奈何。歧伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急寫之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急寫其邪，調其虛實。
故曰：有餘者寫之，不足者補之，此之謂也。故曰：刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯。虛而寫之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰：用鍼之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。
故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也。必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔麤，而後取之也。
白話文：
根結第五
黃帝問道：形體和氣血的逆順該如何處理？岐伯回答：形體和氣血不足，而病邪卻過盛，這是邪氣佔優勢，應該趕快瀉掉它。形體和氣血過盛，而病邪不足，則應趕快補充它。形體和氣血都不足，這是陰陽之氣都虧損，不能針刺，針刺反而會加重不足，加重不足則陰陽都耗竭，血氣都枯竭，五臟空虛，筋骨髓液乾枯，老年人會死亡，壯年人也會衰竭。形體和氣血都過盛，這是陰陽都過盛，應該趕快瀉去邪氣，調節虛實。
因此說：過盛的要瀉掉，不足的要補充，這就是這個道理。因此說：針刺如果不了解陰陽的逆順，真邪互相搏鬥，過盛時還補充，就會陰陽都溢出，腸胃脹滿，肝肺受損，陰陽互相錯亂。虛弱時還瀉血，就會經脈空虛，血氣枯竭，腸胃鬆弛，皮膚變薄，毛髮脫落，最終導致死亡。因此說：用針灸的重要關鍵，在於懂得調節陰陽，調節陰陽，精氣才會充盈，使形體和氣血相合，精神內守。
因此說：上等的醫生能使氣血平衡，中等水平的醫生會弄亂經脈，下等的醫生會使氣血衰竭，危及生命。因此說：下等的醫生不可不謹慎。一定要審察五臟變化的病症，五脈的反應，經絡的虛實，皮膚的粗細，然後才能施針。
2. 壽夭剛柔第六
黃帝問於少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五藏六府，外合於筋骨皮膚，是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五藏為陰，六府為陽。
在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰：病在陰之陰者，刺陰之榮輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脈。故曰：病在陽者，命曰風，病在陰者，命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也，無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽。
有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。
黃帝問於伯高曰：余聞形氣，病之先後外內之應，奈何。伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷藏，乃病藏，寒傷形，乃應形。風傷筋脈筋脈乃應，此形氣外內之相應也。黃帝曰：刺之奈何。伯高答曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。
久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。黃帝曰：外內之病，難易之治，奈何。伯高答曰：形先病而未入藏者，刺之半其日。藏先病而形乃應者，刺之倍其日。此外內難易之應也。
黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何。伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。黃帝曰：何謂形之緩急。伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。
形充而脈堅大者，順也。形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者，骨小，骨小而夭矣。形充而大肉䐃堅而有分者，肉堅，肉堅則壽矣。形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此，立形定氣，而後以臨病人，決死生。
黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。伯高答曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也。黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何。伯高答曰：平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變。伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝曰：刺三變者奈何。伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何。伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣通時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。
白話文：
黃帝問少師說：我聽說人生下來，有剛強的也有柔弱的，有虛弱的也有強壯的，有短命的也有長壽的，有屬陰的也有屬陽的，我想知道這些區別的道理。
少師回答說：陰中還有陰，陽中還有陽，仔細了解陰陽的變化，用針刺治病才能有方法。知道疾病的起因，針刺才能有道理。謹慎地判斷疾病的表現，要和時令相應。體內要符合五臟六腑的運行規律，體外要符合筋骨皮膚的構造。所以體內有陰陽，體外也有陰陽。在體內的，五臟屬陰，六腑屬陽。
在體外的，筋骨屬陰，皮膚屬陽。所以說，病在陰中之陰的，就針刺陰經的榮輸穴。病在陽中之陽的，就針刺陽經的合穴。病在陽中之陰的，就針刺陰經的經穴。病在陰中之陽的，就針刺絡脈。所以說，病在陽的，叫做風病；病在陰的，叫做痹病；陰陽都病的，叫做風痹。病有形體卻不痛的，屬於陽的病；沒有形體卻疼痛的，屬於陰的病。沒有形體卻疼痛的，是因為陽氣旺盛而陰氣受損，要趕快治療陰，不要攻伐陽氣。
有形體卻不痛的，是因為陰氣旺盛而陽氣受損，要趕快治療陽，不要攻伐陰氣。陰陽都在變動，時而有形體，時而沒有形體，加上心煩，叫做陰氣勝過陽氣，這種病不在表面也不在裡面，病情不會維持太久。
黃帝問伯高說：我聽說形體和氣，疾病的先後以及外在和內在的反應，是怎樣的呢？
伯高回答說：風寒侵襲會傷害形體，憂愁恐懼憤怒會傷害氣。氣受損會影響臟腑，然後臟腑生病；寒氣傷害形體，形體就會有反應。風邪傷害筋脈，筋脈就會有反應。這就是形體和氣在外在和內在的相互反應。
黃帝說：針刺要怎樣做呢？
伯高回答說：病了九天的，針刺三次就夠了；病了一個月的，針刺十次就夠了。次數的多少，距離的遠近，可以根據這些推算。
久病不癒的痹病，要看它的血絡，把裡面的血都放出來。
黃帝問：外在和內在的疾病，治療的難易程度，是怎樣的呢？
伯高回答說：形體先病而還沒影響到臟腑的，針刺的次數減半；臟腑先病而形體才有反應的，針刺的次數加倍。這就是外在和內在疾病治療難易程度的區別。
黃帝問伯高：我聽說形體有鬆弛和緊張，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅實和鬆脆，皮有厚薄，這些如何決定壽命長短呢？
伯高說：形體和氣相稱就長壽，不相稱就短命；皮膚和肌肉緊密結合就長壽，不緊密結合就短命；血氣和經絡能夠承擔形體的負擔就長壽，不能承擔就短命。
黃帝問：什麼是形體的鬆弛和緊張呢？
伯高回答：形體飽滿而皮膚鬆弛的人就長壽，形體飽滿而皮膚緊張的人就短命。
形體飽滿而脈象堅實有力的人，是正常的；形體飽滿而脈象細小微弱的人，是氣衰，氣衰就危險了。如果形體飽滿而顴骨低平的人，是骨小，骨小就會短命。形體飽滿而大塊肌肉結實且有紋理的人，是肌肉堅實，肌肉堅實就長壽；形體飽滿而大塊肌肉沒有紋理也不堅實的人，是肌肉鬆脆，肌肉鬆脆就短命。這些是天生的生命特徵，可以根據這些來判斷形體和氣，並藉此判斷壽命的長短。一定要明白這些道理，先確定形體的特徵，再判斷氣的強弱，然後才能診斷病人，決定他們的生死。
黃帝問：我聽說壽命的長短，沒有可以測量的標準嗎？
伯高回答說：牆基低，高度不及地面的人，不到三十歲就會死，如果加上疾病，就不到二十歲就會死。
黃帝問：形體和氣的相互勝過，如何決定壽命的長短呢？
伯高回答：一般人氣勝過形體的就長壽，病人形體消瘦，氣勝過形體的就會死，形體勝過氣的就危險了。
黃帝問：我聽說針刺有三種變化，是指哪三種變化呢？
伯高回答：有刺營血的，有刺衛氣的，有刺寒痹留在經脈中的。
黃帝問：針刺這三種變化要如何做呢？
伯高回答：刺營血就出血，刺衛氣就出氣，刺寒痹就使內部發熱。
黃帝問：營血、衛氣、寒痹引起的疾病是怎樣的呢？
伯高回答：營血生病時，會有時冷時熱，少氣，血上下流動。衛氣生病時，氣會時通時不通，胸悶氣逆，腹中腸鳴，風寒侵入腸胃中。寒痹生病時，會停留在體內不去，時常疼痛，皮膚麻木不仁。
黃帝問：針刺寒痹使內部發熱要怎樣做呢？
伯高回答：刺穿粗布衣服的人，用火燒熱針來灸；刺穿達官貴人衣服的人，用藥物熱敷。
黃帝問：藥物熱敷是怎樣做的呢？
伯高回答：用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，總共四種藥，都搗碎，浸泡在酒中。用棉絮一斤，細白布四丈，都放入酒中。把酒放在馬糞的熱氣中，蓋緊密封，不要漏氣。
五天五夜後，取出布和棉絮，曬乾，乾了再浸泡，直到吸盡藥汁。每次浸泡都要足夠一天，然後取出曬乾。乾了以後，把藥渣和棉絮一起用布包好做成熱敷巾，長六七尺，共做六七條。然後用燒紅的桑木炭燒熱熱敷巾，熱敷在針刺寒痹的地方，讓熱力深入到病灶，寒痹處反覆炙烤熱敷巾，三十次停止。出汗後用巾擦拭身體，也是三十次停止。起來後在室內走動，不要吹到風。
每次針刺都要熱敷，這樣病就好了，這就是所謂的使內部發熱。