《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (12)
《黃帝內經靈樞》 (12)
1. 厥病第二十四
厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，貞貞頭重而痛，寫頭上五行行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。
厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，寫出其血，後取足少陽。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已，頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。
厥心痛，與背相控善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨崑崙。發鍼不已，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。厥心痛，痛如以錐鍼刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷太谿。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間太衝。
厥心痛，臥若徒居，心痛，間動作，痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際太淵。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小鍼。心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛕也。
以手聚按而堅持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不動，乃出鍼也。㤣腹憹痛。形中上者。
耳聾無聞，取耳中，耳鳴，取耳前動脈。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有乾盯⿰耳寍，耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。耳鳴取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利鍼，大鍼不可刺。病注下血，取曲泉。
風痹淫濼，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悗，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣，不樂，不出三年，死矣。
白話文：
厥病第二十四
厥頭痛
厥頭痛，病人頭痛，臉腫脹，感到煩躁不安，可取足陽明胃經和足太陰脾經的穴位治療。厥頭痛，頭部脈搏跳痛，感到悲傷想哭，如果看到頭部動脈比平常更明顯，就用針刺放出瘀血，然後調理足厥陰肝經的穴位。厥頭痛，感覺頭部沉重而且持續疼痛，治療時應在頭部五行（額、頂、左、右、枕）各刺五針，先取手少陰心經的穴位，再取足少陰腎經的穴位。厥頭痛，容易健忘，按壓頭部疼痛不會減輕，可取頭部左右兩側的動脈處穴位，然後取足太陰脾經的穴位。厥頭痛，先是頸項疼痛，接著腰背也跟著痛，先取天柱穴，再取足太陽膀胱經的穴位。
厥頭痛，頭痛劇烈，耳朵前後的脈搏跳動且發熱，就刺破放出瘀血，然後取足少陽膽經的穴位。真頭痛，頭痛非常劇烈，整個頭腦都痛，手腳冰冷到關節處，這種情況無法治癒，會導致死亡。頭痛不適合在穴位上針刺的情況，是因為有外傷跌打，內部有瘀血，或是肌肉損傷，疼痛沒有停止。如果可以針刺，就刺，但不要在遠處取穴。頭痛不能針刺的情況，是大痺引起的惡性症狀，如果每天都發作，可以稍微緩解，但無法根治。如果是半邊頭部寒冷疼痛，先取手少陽三焦經和手陽明大腸經的穴位，再取足少陽膽經和足陽明胃經的穴位。
厥心痛
厥心痛，感覺背部與心臟互相牽引抽痛，像從背後撞擊心臟一樣，身體彎曲，這是腎臟引起的心痛，先取京骨穴和崑崙穴。針刺後疼痛沒有停止，就取然谷穴。厥心痛，腹部脹滿，胸悶，心臟特別疼痛，這是胃引起的心痛，可取大都穴和太白穴。厥心痛，疼痛如同用錐子或針刺心臟，心臟非常疼痛，這是脾臟引起的心痛，可取然谷穴和太谿穴。厥心痛，臉色蒼白如死灰，整天都不能舒暢地嘆氣，這是肝臟引起的心痛，可取行間穴和太衝穴。
厥心痛，躺下時覺得身體空蕩，心痛，稍微動一下，疼痛更加劇烈，但臉色沒有改變，這是肺臟引起的心痛，可取魚際穴和太淵穴。真心痛，手腳冰冷到關節處，心臟劇烈疼痛，如果早上發作，晚上就會死亡，如果晚上發作，早上就會死亡。心痛不適合針刺的情況，是因為心臟內部有嚴重的積聚，不能在穴位上取穴。腸道內有蟲瘕和蛟蛕，都不適合用小針刺。心腸痛，持續疼痛，腫脹積聚，在腹部上下移動，疼痛時而停止，腹部發熱，喜歡喝水，流口水，這是蛟蛕作怪。
用手按壓並固定住疼痛部位，不要讓它移動，用大針刺入，持續按壓，如果蟲不動了，才將針拔出。腹部持續疼痛，如果疼痛部位在上腹部。
耳病
耳朵聽不見聲音，針刺耳朵內側。耳鳴，針刺耳朵前方的動脈。耳朵疼痛不適合針刺的情況，是因為耳朵內部有膿液，或是乾燥的耳垢（盯聍），導致聽力障礙。耳朵聽不見聲音，可取手小指次指（無名指）指甲與肉交界處的穴位，先取手部穴位，再取足部穴位。耳鳴，可取手中指指甲上，左邊耳鳴取右手中指，右邊耳鳴取左手中指，先取手部穴位，再取足部穴位。大腿外側不能舉起，要側躺著取穴，在樞合穴（股關節）的位置，用圓鈍的針，不能用大針刺。如果患病導致下血，可取曲泉穴。
風痹
風痹症狀持續不癒，腳像踩在冰上，有時又像浸在熱湯中，大腿小腿麻木，心煩頭痛，時而嘔吐，時而昏沉，頭暈目眩，出汗，久而久之就會眼花，悲傷，恐懼，呼吸急促，不快樂，如果不治療，不出三年就會死亡。
2. 病本第二十五
先病而後逆者，治其本，先逆而後病者，治其本，先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。先熱而後生病者，治其本。先泄而後生他病者，治其本。必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者，治其標。先病後泄者，治其本。先中滿而後煩心者，治其本。有客氣，有同氣，大小便不利，治其標。
大小便利，治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察間甚，以意調之，間者并行，甚為獨行。先小大便不利而後生他病者，治其本也。
白話文：
如果疾病先發生，之後才出現與疾病本性相反的症狀，就治療疾病的根本原因；如果先出現與疾病本性相反的症狀，之後才發生疾病，也治療疾病的根本原因。如果先感到寒冷，之後才生病，就治療疾病的根本原因；如果先發生疾病，之後才感到寒冷，也治療疾病的根本原因。如果先感到發熱，之後才生病，就治療疾病的根本原因；如果先腹瀉，之後才發生其他疾病，就治療疾病的根本原因。一定要先調理好這些根本原因，才能治療其他疾病。如果先發生疾病，之後才感到腹脹滿，就治療腹脹滿的症狀（標）；如果先發生疾病，之後才腹瀉，就治療疾病的根本原因。如果先感到腹脹滿，之後才煩躁不安，就治療腹脹滿的根本原因。如果身體有外來的邪氣，或與體內氣機運行不協調，導致大小便不順暢，就治療大小便不順暢的症狀（標）。
如果大小便順暢，就治療疾病的根本原因。疾病發作時，如果身體的抵抗力有餘，就將疾病視為根本，將症狀視為枝節，先治療疾病的根本原因，再治療症狀；疾病發作時，如果身體的抵抗力不足，就將症狀視為根本，將疾病視為枝節，先治療症狀，再治療疾病的根本原因。要仔細觀察疾病是輕微還是嚴重，根據情況來調理治療，輕微的疾病可以同時治療，嚴重的疾病要專門治療。如果先出現大小便不順暢，之後才發生其他疾病，就應該治療大小便不順暢這個根本原因。
3. 雜病第二十六
厥挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。厥胸滿面腫，脣漯漯，然暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。厥而腹嚮嚮然，多寒氣，腹中𣹬𣹬，便溲難，取足太陰。
嗌乾，口中熱如膠，取足少陰，膝中痛，取犢鼻，以員利鍼，發而間之，鍼大如氂，刺膝無疑。喉痹不能言，取足陽明。能言，取手陽明。瘧不渴，間日而作，取足陽明。渴而日作，取手陽明。齒痛不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽。聾而痛者。
取手陽明。衄而不止，衃血流，取足太陽。衃血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺膕中出血。腰痛，痛上寒，取足太陽陽明。痛上熱，取足厥陰。不可以俛仰，取足少陽。中熱而喘，取足少陰膕中血絡。喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰。怒而多言，刺足少陽。顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血。
項痛不可俛仰，刺足太陽。不可以顧，刺手太陽也。
小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。腹滿食不化，腹嚮嚮然，不能大便，取足太陰。心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。
心痛引背，不得息，刺足少陰，不已，取手少陽。心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。心痛，當九節刺之，按，已刺按之，立已。不已，上下求之，得之立已。
顑痛，刺足陽明曲周動脈見血，立已。不已，按人迎於經，立已。氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈，腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已。不已，刺氣街，已刺按之，立已。痿厥為四末朿悗，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，無休，病已止。噦以草刺鼻，嚏，嚏而已。無息而疾迎引之，立已。大驚之，亦可已。
白話文：
雜病第二十六
腿腳冰冷，連帶背部疼痛，直到頭頂，感覺頭昏沉沉的，眼睛看不清楚，腰背僵硬，就取足太陽經的膕窩處的血絡放血。
腿腳冰冷，胸悶，臉部腫脹，嘴唇濕潤，突然說話困難，嚴重時甚至說不出話，就取足陽明經的穴位。
腿腳冰冷，氣衝到喉嚨說不出話，手腳冰冷，大便不順暢，就取足少陰經的穴位。
腿腳冰冷，肚子咕嚕咕嚕叫，經常感到寒冷，腹部絞痛，小便困難，就取足太陰經的穴位。
喉嚨乾燥，口中發熱像膠水一樣，就取足少陰經的穴位；膝蓋疼痛，就取犢鼻穴，用圓利針快速刺入並拔出，針就像毫毛一樣細，刺膝蓋處不會有錯。
喉嚨腫痛說不出話，就取足陽明經的穴位；能說話，就取手陽明經的穴位。
瘧疾發作時不口渴，隔一天發作一次，就取足陽明經的穴位；口渴而且每天發作，就取手陽明經的穴位。
牙痛但不排斥喝清淡的飲料，就取足陽明經的穴位；排斥喝清淡的飲料，就取手陽明經的穴位。
耳聾但不痛，就取足少陽經的穴位；耳聾而且痛，就取手陽明經的穴位。
流鼻血不止，流出的是瘀血，就取足太陽經的穴位；流出的是瘀血，就取手太陽經的穴位；如果還不止，就刺宛骨穴下方，還不止，就刺膕窩處放血。
腰痛，痛處偏上且感到寒冷，就取足太陽和陽明經的穴位；痛處偏上且感到發熱，就取足厥陰經的穴位；不能彎腰或仰頭，就取足少陽經的穴位。
身體內部發熱並感到喘，就取足少陰經的膕窩處的血絡放血。
容易生氣，不想吃飯，說話越來越小聲，就刺足太陰經的穴位；生氣而且多話，就刺足少陽經的穴位。
面頰疼痛，就刺手陽明經和面頰上的明顯血管，使其出血。
脖子疼痛不能彎腰或仰頭，就刺足太陽經的穴位；不能轉頭，就刺手太陽經的穴位。
小腹脹滿，向上衝到胃，甚至到心，時而感到寒冷時而感到發熱，小便不順暢，就取足厥陰經的穴位。
肚子脹滿，大便不順暢，肚子腫大，也向上衝到胸部和喉嚨，呼吸急促，就取足少陰經的穴位。
肚子脹滿，吃東西不消化，肚子咕嚕咕嚕叫，不能排大便，就取足太陰經的穴位。
心痛牽引到腰背，想嘔吐，就取足少陰經的穴位。
心痛、腹脹，感到緊縮，大便不順暢，就取足太陰經的穴位。
心痛牽引到背部，呼吸困難，刺足少陰經的穴位，如果沒有好轉，就取手少陽經的穴位。
心痛牽引到小腹脹滿，疼痛位置上下不定，小便困難，就刺足厥陰經的穴位。
心痛，只是感到呼吸短促，就刺手太陰經的穴位。
心痛，在九個關節處刺穴，按壓後，疼痛立刻會停止，如果還沒停止，就找上下附近的穴位，找到後立刻就能停止疼痛。
面頰疼痛，刺足陽明經曲周的動脈，讓它出血，疼痛立刻會停止。如果還沒停止，按壓人迎穴的經脈，疼痛也會立刻停止。
氣往上逆，就刺胸口凹陷處和下方胸部的動脈；腹痛，就刺肚臍左右的動脈，刺完後按壓，疼痛會立刻停止。如果還沒停止，就刺氣街穴，刺完後按壓，疼痛也會立刻停止。
四肢痿軟麻木，應快速解開束縛，一天兩次，麻木不仁的，十天後會有所知覺，不要中斷，直到疾病痊癒為止。打嗝不止，用草刺激鼻孔，打噴嚏，打噴嚏後症狀就會停止，如果沒有停，就快速引導氣往下走，立刻就會停止，驚嚇也能使打嗝停止。
4. 周痹第二十七
黃帝問於歧伯曰：周痹之在身也，上下移徒隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪，將在分肉之間乎，何以致是。其痛之移也，間不及下鍼，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然，願聞其故。
歧伯答曰：此眾痹也。非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。歧伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右。非能周也，更發更休也。黃帝曰：善。刺之奈何。歧伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰：善。願聞周痹何如。歧伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。
黃帝曰：刺之奈何。歧伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。
黃帝曰：善。此痛安生。何因而有名。歧伯對曰：風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。
帝曰：善。余已得其意矣。此內不在藏，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘛堅，轉引而行之。黃帝曰：善。余已得其意矣。亦得其事也。九者，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。
白話文：
黃帝問歧伯說：「身體出現周痹這種病症，它的疼痛會上下移動，好像隨著經脈遊走，而且上下左右的疼痛部位會互相呼應，中間沒有空隙。我想知道這種疼痛，究竟是發生在血脈之中呢？還是肌肉之間？是什麼原因導致的？這種疼痛移動時，讓人來不及下針治療，當疼痛稍微緩和時，又來不及確定治療方法，疼痛就自己停止了，這是什麼道理？希望能知道其中的原因。」
歧伯回答說：「這不是周痹，而是眾痹。」黃帝說：「我想知道什麼是眾痹。」歧伯回答說：「眾痹是疼痛各自發生在不同的部位，反覆發作，時好時壞，有時發生在右邊，有時發生在左邊，但並不是在全身遊走，而是在不同部位輪流發生。」黃帝說：「說得好。那該怎麼治療呢？」歧伯回答說：「治療這種病症，即使疼痛已經停止，也要在原來的疼痛部位下針，防止再次發作。」黃帝說：「說得好。我想知道什麼是周痹？」歧伯回答說：「周痹是發生在血脈之中的疾病，疼痛會隨著經脈向上或向下移動，但不會左右遊走，而是固定在經脈的特定部位。」
黃帝說：「那該怎麼治療呢？」歧伯回答說：「如果疼痛是從上往下移動，就要先在下方下針，讓氣血通過，然後再從上方下針，讓氣血疏通。如果疼痛是從下往上移動，就要先在上方下針，讓氣血通過，然後再從下方下針，讓氣血疏通。」
黃帝說：「說得好。這種疼痛是怎麼產生的？為什麼會被叫做周痹？」歧伯回答說：「風、寒、濕等邪氣侵入肌肉之間，使肌肉組織受到擠壓而產生像泡沫一樣的東西。如果這些泡沫遇到寒氣，就會凝結在一起。凝結在一起就會擠壓肌肉，導致肌肉分裂，肌肉分裂就會產生疼痛。疼痛時，神經會聚集於此，聚集之後就會發熱，發熱後疼痛就會減輕，疼痛減輕後就會出現厥症，出現厥症後，其他的痹症也會隨之發生，反覆如此。」
黃帝說：「說得好。我已經明白了。這種病既不在臟腑內部，也沒有顯現在皮膚表面，而是獨自存在於肌肉之間，導致真氣不能正常運行，所以被稱為周痹。所以治療痹症時，一定要先仔細檢查經脈，查看經脈的虛實情況，以及大的絡脈中是否有血瘀不通的情況，或者是否有虛弱而脈搏下陷的狀況。要對這些情況進行調理，通過溫熨等方法疏通經脈，如果肌肉出現痙攣僵硬，就要進行按摩推拿，將其疏通開。 」黃帝說：「說得好。我已經了解其中含義，也明白了具體該怎麼做。這九個重點，都符合經脈的規律，也包含了十二經脈陰陽病變的道理。」