《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (13)
《黃帝內經靈樞》 (13)
1. 口問第二十八
黃帝閑居，辟左右而問於歧伯曰：余已聞九鍼之經，論陰陽逆順，六經已畢，願得口問。歧伯避席再拜曰：善乎哉問也，此先師之所口傳也。黃帝曰：願聞口傳。歧伯答曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常，論不在經者，請道其方。
白話文：
黃帝悠閒地住著，讓身邊的人都退下，然後問歧伯：「我已經聽過九針的道理，講述了陰陽順逆，六經的內容已經學完了，希望你親自教導我。」歧伯起身拜了兩拜，說：「您問得非常好，這是先師口授的。」黃帝說：「希望聽您親自傳授。」歧伯回答說：「各種疾病的產生，都是由於風雨寒熱，陰陽喜怒，飲食起居，突然受到驚嚇恐懼等因素，導致血氣分離，陰陽失衡，經絡不通暢，脈絡不流通，陰陽相抗，衛氣阻滯，經脈空虛，血氣紊亂，從而失去正常。不屬於經絡的問題，請您提出解決方案。」
黃帝曰：人之欠者，何氣使然。歧伯答曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥，陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠，陽氣盡，陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，盛則寤矣。寫足少陰，補足太陽。
白話文：
黃帝問道：人為什麼會打哈欠？
岐伯回答道：人的衛氣白天在陽經運行，半夜時分轉到陰經運行。陰經主導夜晚，夜晚時人要睡覺；陽經主導白天，陰經主導下方，因此陰氣積聚在下部，陽氣還沒有完全消散，陽氣向上牽引，陰氣向下牽引，陰陽相引，所以會打哈欠。陽氣耗盡，陰氣旺盛，就會閉目睡覺；陰氣耗盡，陽氣旺盛，旺盛時就會醒來。寫在足少陰經，補在足太陽經。
黃帝曰：人之噦者，何氣使然。歧伯曰：穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出於胃，故為噦，補手太陰，寫足少陰。
白話文：
黃帝問：「人為什麼會嘔吐？」
歧伯回答：「食物進入胃後，胃氣會上升到肺。現在，因為某些原因，寒氣和剛進去的食物之氣，一起回到胃，新舊之氣混亂，真氣與邪氣相爭，氣息相互逆行，於是又從胃中吐出來，這就是嘔吐。治療時，宜補強手太陰經（肺經），瀉出足少陰經（腎經）的邪氣。」
黃帝曰：人之唏者，何氣使然。歧伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏，補足太陽，寫足少陰。
黃帝曰：人之振寒者，何氣使然。歧伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，補諸陽。
白話文：
黃帝說：人打噴嚏，是什麼原因導致的？
歧伯回答：這是由於陰氣旺盛而陽氣虛弱，陰氣流動得快而陽氣流動得慢，陰氣旺盛而陽氣衰竭造成的。因此才會打噴嚏。要治療這種情況，需要補充太陽經的陽氣，減緩少陰經的陰氣。
黃帝問：人體寒戰發抖是由什麼氣機造成的？歧伯回答：這是寒氣侵襲皮膚，陰氣過盛而陽氣相對虛弱所致，因此會出現寒戰和顫慄的症狀，治療時應補充各條陽經的氣血。
黃帝曰：人之噫者，何氣使然。歧伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫，補足太陰陽明，一曰補眉本也。
黃帝曰：人之嚏者，何氣使然。歧伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏，補足太陽榮眉本，一曰眉上也。
白話文：
黃帝問：人打嗝是怎麼回事？
岐伯答：寒氣侵入胃中，從下面逆行向上散開，再從胃中發出，所以會打嗝。打嗝可以補充足太陰（脾經）和足陽明（胃經），或者補充眉毛的根本。
黃帝又問：人打噴嚏是什麼氣機作用的結果？歧伯回答：當陽氣和順充沛，充滿心臟，並通過鼻子發散出來時，就會產生打噴嚏的反應。治療時可以補足足太陽經的榮養，穴位在眉梢的本位，也就是眉毛上方的位置。
黃帝曰：人之嚲者，何氣使然。歧伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲，因其所在，補分肉間。
白話文：
黃帝問：人為什麼會喘？ 岐伯答：胃裡沒有東西，就會導致全身的脈絡虛弱。脈絡虛弱，就會導致筋肉鬆弛無力。筋肉鬆弛無力，就會導致氣血停滯，氣血不能恢復，所以才會喘。根據患者喘息所在的位置，在相應的部分補充氣血。
黃帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然。歧伯曰：心者，五藏六府之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五藏六府皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開，故泣涕出焉，液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開，則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精，補天柱經俠頸。
白話文：
黃帝問：人為什麼感到悲傷就會流淚？
岐伯回答：心臟是人體五臟六腑的主宰。眼睛是經絡匯集的地方，也是液體上行的通道。口和鼻子是氣體出入的門戶。所以，當人感到悲傷、憂愁時，心臟就會受到觸動，心臟一動，五臟六腑也會隨之震動。震動就會影響經絡，經絡受到影響，液體通道就會打開。液體通道一旦打開，就會流淚水。這些液體是用來滋潤五臟六腑和空竅的。因此，當液體通道打開時，就會流淚。如果流淚不止，液體就會耗盡，液體耗盡後，五臟六腑就得不到滋潤。五臟六腑得不到滋潤，眼睛就會失去視力。因此，這種情況被稱為「奪精」，需要治療「天柱經」和「俠頸經」。
黃帝曰：人之太息者，何氣使然。歧伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之，補手少陰心主，足少陽留之也。
白話文：
黃帝問：人為什麼會嘆息？
岐伯答：憂慮思慮過多，會導致內心的氣血運行不暢，氣不順暢就會導致身體不舒服。所以，人們會嘆息來舒緩胸中的氣，這能補充手少陰心經的氣血，而足少陽膽經則會留住這些氣血。
黃帝曰：人之涎下者，何氣使然。歧伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下，補足少陰。
白話文：
黃帝問：人的唾液流出，是什麼原因導致的？
歧伯回答：飲食後，食物都進入胃部，胃中有熱氣，就會引起胃中蟲子活動，蟲子活動就會使胃部鬆弛，胃部鬆弛就會導致廉泉穴（位於上顎內）打開，所以唾液就會流出，並補充少陰經氣。
黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然。歧伯曰：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴，補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。
白話文：
黃帝問道：人耳中發出聲響，是哪種氣體在作祟？
歧伯回答：耳朵是宗絡脈氣匯聚的地方。當胃中空虛時，宗絡脈氣也會空虛，空虛就會向下流淌。脈氣有不足的地方，就會導致耳鳴。
治療這種情況，需要補益胃氣，也就是補益客氣。而補益客氣的方法，就是按壓大拇指指甲根部與肉交接的地方。
黃帝曰：人之自齧舌者，何氣使然。此厥逆走上，脈氣輩至也，少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧脣矣，視主病者，則補之。
白話文：
黃帝問：人們自己咬舌頭，是什麼原因造成的？
岐伯回答：這是氣血運行不正常，逆流上行導致的。脈絡中的氣血到達不同的位置，就會導致不同的症狀：少陰脈的氣血到達則咬舌頭，少陽脈的氣血到達則咬腮幫子，陽明脈的氣血到達則咬嘴脣。針對這些症狀，需要辨別出是哪條經脈出現了問題，然後加以調理。
凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也，故邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩，中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心悗，補足外踝下留之。黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：腎主為欠，取足少陰。肺主為噦，取手太陰。
白話文：
這十二種邪氣，都是奇異的邪氣，它們會遊走於空虛的部位。因此，邪氣所在的地方，都會出現不足的現象：
如果上氣不足，腦子就會空虛，導致耳朵發鳴，頭部劇烈傾斜，眼睛昏眩。
如果中氣不足，小便和大便就會異常，腸子發出鳴叫。
如果下氣不足，就會出現痿痺、厥冷、心悸、神志恍惚的症狀。這時需要針對腳踝以下的外踝穴位進行治療。
黃帝問：這些症狀該如何治療？
歧伯回答：腎臟主管打哈欠，因此在腎經（足少陰經）上取穴治療。
肺臟主管咳嗽，因此在肺經（手太陰經）上取穴治療。
足少陰唏者，陰與陽絕，故補足太陽，寫足少陰。振寒者，補諸陽。噫者，補足太陰陽明。嚏者，補足太陽眉本。嚲因其所在，補分肉間。泣出補天柱經俠頸，俠頸者，頭中分也。太息補手少陰心主，足少陽留之。涎下補足少陰。耳鳴補客主人，手大指爪甲上與肉交者。自齧舌，視主病者，則補之。
目眩頭傾，補足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指間上二寸留之。一曰足外踝下留之。
白話文：
腎經（足少陰）枯竭時，陰陽絕交，因此需要補充太陽經，疏泄足少陰經。
發抖時，補充所有陽經。
打嗝時，補充太陰經和陽明經。
打噴嚏時，補充太陽經和眉毛根部。
流鼻涕時，根據流出的部位，補充相應的經絡之間。
流淚時，補充天柱經和頸側，頸側是頭部的分界線。
嘆息時，補充手少陰心經和足少陽膽經。
流涎時，補充足少陰腎經。
耳鳴時，補充客主人，即拇指指甲與肉交界處。
自咬舌頭時，觀察主管疾病的經絡，然後補充之。
對於眼睛眩暈、頭部傾斜的症狀，應在足外踝下方進行針灸並留針一段時間。針對萎軟、手足逆冷及心悸不安的情況，則在足大趾間向上二寸處施針並留針。另一種說法是在足外踝下方施針並留針。
2. 師傳第二十九
黃帝曰：余聞先師，有所心藏，弗著於方，余願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時，可得聞乎。歧伯曰：遠乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民，皆欲順其志也。
白話文：
黃帝說：「我聽聞先師們有所藏而不公開的治病方法，我希望聽後將其保存並實踐，上可以治理百姓，下可以保全自身，讓百姓不生病，上下和睦，德澤廣佈，子孫後代無憂無慮，永遠傳承下去，請問能讓我聽聞嗎？」
岐伯說：「您的問題問得深遠啊。治理百姓和治理自身，治理他和他治理自己，治理小事和治理大事，治理國家和治理家庭，都沒有辦法逆勢而治理的，只能順勢而為。順勢而為，不僅指陰陽脈絡，氣的逆順，更是指百姓人民都希望順應他們的意願。」
黃帝曰：順之奈何。歧伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。黃帝曰：便病人奈何。歧伯曰：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱，胃中熱則消穀，令人懸心善饑，臍以上皮熱。腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹，腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。
白話文：
黃帝問：如何順從這些原則？
歧伯回答：進入一個國家，要詢問當地的習俗；進入人家裡，要詢問禁忌；拜訪長輩，要詢問禮節；面對病人，要詢問他們覺得舒服的方式。
黃帝問：如何讓病人感到舒服？
歧伯回答：如果體內有熱，就會消瘦發熱，會感到冷；如果體內有寒，就會感到發熱，胃熱就會消化不好，讓人感到心神不安，容易飢餓，肚臍以上皮膚發熱。如果腸道有熱，就會排出黃色黏稠的糞便，肚臍以下皮膚發冷。如果胃裡有寒，就會腹脹；如果腸道有寒，就會腸鳴腹瀉。如果胃裡有寒，腸道有熱，就會又脹又瀉。
胃中熱，腸中寒，則疾饑小腹痛脹。黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何。且夫王公大人，血食之君，驕恣從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何，治之何先。
白話文：
如果胃裡有熱，腸道有寒，就會經常感到飢餓，小腹疼痛脹滿。黃帝說：胃裡需要喝涼水，腸道需要喝熱水，這兩個需求互相抵觸，怎麼辦呢？
那些位高權重的貴族，享受著豐盛的飲食，驕傲放縱，任性妄為，卻不能剋制自己的慾望。如果限制他們，會違揹他們的意願；如果放縱他們，會加重他們的疾病。這種情況下怎麼辦，應該先治療哪個問題？
歧伯曰：人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：春夏先治其標，後治其本，秋冬先治其本，後治其標。黃帝曰：便其相逆者奈何。歧伯曰：便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫，寒無悽愴，暑無出汗。
食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。
白話文：
歧伯說：人的本性，沒有人會不討厭死亡而喜歡生命的。向他們講解死亡的壞處，告訴他們生命的可貴，引導他們走向對身體有益的事情，讓他們瞭解疾病的痛苦，即使是不講道理的人，哪有不聽勸的呢？黃帝問：治療的方法是如何？
歧伯回答：春天和夏天，先治療外在的症狀，再治療根本的病因；秋天和冬天，先治療根本的病因，再治療外在的症狀。黃帝說：這樣做豈不是互相抵觸嗎？歧伯回答：適應這種對立的方法，在飲食和衣著上，也要適應寒暖變化，寒冷時不要感到瑟縮，炎熱時不要出汗。
進食飲水，熱食不應過燙，冷食不應過寒，保持溫度適中，這樣氣機才能協調平衡，身體就不易受到外邪侵擾。
黃帝曰：本藏以身形支節䐃肉，候五藏六府之小大焉。今夫王公大人，臨朝即位之君，而問焉，誰可捫循之。而後答乎。歧伯曰：身形支節者，藏府之蓋也，非面部之閱也。黃帝曰：五藏之氣，閱於面者，余已知之矣，以支節知而閱之，奈何。歧伯曰：五藏六府者，肺為之蓋，巨肩陷，咽喉見其外。
白話文：
黃帝說：人體的形狀和支節肌肉，可以反映五臟六腑的大小狀況。現在，如果王公大人或掌管朝政的君主來詢問，誰可以探摸查探呢？然後再回答呢？歧伯說：人體的形狀和支節肌肉，是五臟六腑的外在表現，而不是臉部所能觀察到的。黃帝說：五臟之氣可以表現在臉部，這一點我已經知道了，用支節肌肉來瞭解五臟之氣，該怎麼做呢？歧伯說：五臟六腑之中，肺是外在的表現，肩膀寬大而下陷，咽喉會顯露在外。
黃帝曰：善。歧伯曰：五藏六府，心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。黃帝曰：善。歧伯曰：肝者，主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。黃帝曰：善。歧伯曰：脾者，主為衛，使之迎糧，視脣舌好惡，以知吉凶。黃帝曰：善。歧伯曰：腎者：主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
黃帝曰：善。
白話文：
黃帝說：好啊！
歧伯說：五臟六腑中，心臟是主導的，就像一個沒有底的盤子，而腎骨有餘（結實），可以觀察到疾病的預兆。
黃帝說：好啊！
歧伯說：肝臟，就像一個將軍，負責觀察外部環境。想要知道身體強弱，可以看眼睛的大小。
黃帝說：好啊！
歧伯說：脾臟，就像一個衛兵，負責迎接食物。可以看嘴脣和舌頭的喜好，來判斷吉凶。
黃帝說：好啊！
歧伯說：腎臟，就像一個偵察兵，負責遠距離聆聽。可以看耳朵的喜好，來瞭解一個人的性格。
黃帝說：很好。
願聞六府之候。歧伯曰：六府者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容，鼻隧以長，以候大腸，脣厚，人中長，以候小腸，目下果大，其膽乃橫，鼻孔在外，膀胱漏泄，鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六府者也。上下三等，藏安且良矣。
白話文：
請問如何觀察六腑的狀態？
歧伯回答：六腑是這樣區分的：胃好像一個海，胸部寬廣，脖子粗壯，胸部寬敞，可以容納五穀。鼻孔寬長，可以觀察大腸的狀況。嘴脣厚，人中長，可以觀察小腸的狀況。眼睛下方部位肥厚，膽就橫著長。鼻孔外張，膀胱容易漏尿。鼻樑中間突起，三焦就狹窄。這就是觀察六腑的方法。上、中、下三焦協調，內臟安穩而健康。