《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (13)
《黃帝內經靈樞》 (13)
1. 官鍼第七
凡刺之要，官鍼最妙，九鍼之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺鍼深，內傷良肉。皮膚為癰，，病深鍼淺，病氣不寫，反為大膿。病小鍼大，氣寫太甚，疾必為害。病大鍼小，氣不泄寫，亦復為敗。失鍼之宜，大者寫，小者不移。已言其過，請言其所施。
病在皮膚無常處者，取以鑱鍼於病所，膚白勿取。病在分肉間，取以員鍼於病所。病在經絡痼痹者，取以鋒鍼。病在脈氣少，當補之者，取以鍉鍼於井滎分輸。病為大膿者，取以鈹鍼。病痹氣暴發者，取以員利鍼。病痹氣痛而不去者，取以毫鍼。病在中者，取以長鍼。病水腫不能通關節者，取以大鍼。病在五藏固居者，取以鋒鍼，寫於井滎分輸，取以四時。
凡刺有九，以應九變，一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎俞藏俞也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺府俞也，三日經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四日絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五日分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大寫刺，大寫刺者，刺大膿以鈹鍼也。
七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔鍼則取痹也。
凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者，傍鍼之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔鍼，以左手隨病所按之，乃出鍼復刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後恢筋急，以治筋痹也。
四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一。傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直鍼刺，直鍼刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發鍼而深之，以治氣盛而熱者也。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致鍼骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十日陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。十一曰傍鍼刺，傍鍼刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二日贊刺，贊刺者，直入直出，數發鍼而淺之出血，是謂治癰腫也。
脈之所居，深不見者，刺之微內鍼而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者，勿刺。按絕其脈，乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺，則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也，已入分肉之間，則穀氣出。故刺法曰：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。故用鍼者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
白話文：
凡是針刺的要訣，官鍼最為奧妙。九種針的功用，各有其適合的用途，長短大小都不同，各有施針的部位。如果沒有正確的使用，疾病就不能被治癒。
疾病在表淺部位卻用深針刺，會傷害到正常的肌肉組織，皮膚會形成癰腫。疾病在深層部位卻用淺針刺，病氣無法排出，反而會形成大的膿瘡。疾病輕微卻用大針刺，會使氣洩出過多，疾病必定會加重。疾病嚴重卻用小針刺，氣無法洩出，病情也會惡化。如果針刺沒有依照適當的原則，大的病會使氣洩出，小的病卻不能被治好。以上說了針刺的過失，現在來談談正確的施針方法。
病在皮膚沒有固定部位時，用鑱鍼在病痛處刺，皮膚呈白色時不要刺。病在肌肉間，用員鍼在病痛處刺。病在經絡，且為頑固的麻痹時，用鋒鍼刺。病在脈氣虛弱，需要補益時，用鍉鍼在井穴、滎穴、分穴、輸穴等部位刺。病形成大膿時，用鈹鍼刺。麻痹氣突然發作時，用員利鍼刺。麻痹氣疼痛且持續不去時，用毫鍼刺。病在身體中間部位時，用長鍼刺。病為水腫，無法活動關節時，用大鍼刺。病在五臟，位置固定時，用鋒鍼刺，在井穴、滎穴、分穴、輸穴等部位洩氣，並配合四季的時令。
針刺共有九種，用來對應九種不同的變化。第一種是輸刺，指的是在經脈的滎穴、俞穴、臟俞穴等處刺。第二種是遠道刺，指的是病在上部，卻在下部取穴刺，也就是刺府俞穴。第三種是經刺，指的是刺在主要經脈的結節處和經脈分支處。第四種是絡刺，指的是刺在小絡脈的血脈處。第五種是分刺，指的是刺在肌肉組織之間。第六種是大瀉刺，指的是用鈹鍼刺破大膿。
第七種是毛刺，指的是刺在表淺的麻痹皮膚上。第八種是巨刺，指的是左邊的病痛，在右邊取穴刺，反之亦然。第九種是焠刺，指的是先將針燒紅，再刺在麻痹的部位。
針刺有十二種技巧，用來對應十二條經脈。第一種是偶刺，指的是用手沿著心或背的痛處，一針刺在前，一針刺在後，用來治療心臟的麻痹，這種刺法要從旁邊斜著刺。第二種是報刺，指的是刺在疼痛位置不固定，上下移動的部位，針刺入後不用拔出，用左手按住患處，再取出針並再次刺入。第三種是恢刺，指的是直接從旁邊刺入，然後前後移動針，使肌肉放鬆，用來治療肌肉的麻痹。
第四種是齊刺，指的是直接刺入一針，旁邊再刺入兩針，用來治療寒邪較淺層的病症，也有人說是三針刺，用來治療寒邪較淺層的麻痹症。第五種是揚刺，指的是直接刺入一針，旁邊再刺入四針，而且針要浮淺的刺，用來治療寒邪擴散面積較大的病症。第六種是直鍼刺，指的是先拉起皮膚再刺入，用來治療較表淺的寒邪。第七種是輸刺，指的是直接刺入再直接拔出，間隔較久才再刺，而且要刺得深，用來治療氣盛而有熱的病症。
第八種是短刺，指的是刺在骨頭麻痹的部位，稍微搖動針再深入，使針到達骨頭，然後上下摩擦骨頭。第九種是浮刺，指的是從旁邊刺入，且針要浮淺，用來治療肌肉緊繃且發冷的病症。第十種是陰刺，指的是左右兩邊對稱的刺，用來治療寒厥，尤其是足踝後側的少陰經受寒引起的寒厥。第十一種是傍鍼刺，指的是直接刺入一針，再從旁邊刺入一針，用來治療長期停留的麻痹。第十二種是贊刺，指的是直接刺入再直接拔出，多次快速的淺刺，並使其出血，用來治療癰腫。
脈的位置如果很深不容易觸摸到，就稍微刺入針且留針較久，使脈的氣可以慢慢到達。如果脈很淺，就不要刺。先按壓使其脈搏停止跳動，再刺針，不要讓精氣流出，只讓邪氣排出。所謂的三刺，是指氣血流出的情形，先淺刺破皮膚，以排出陽邪，再刺入深一點，使陰邪排出，刺入深度要達到肌肉層，但還沒進入肌肉之間，等到進入肌肉間時，氣血就會流出。所以針刺的方法說：開始刺淺一點，用來驅逐邪氣，並引導氣血運行，之後刺深一點，使陰邪排出，最後再刺最深，以引導氣血。這就是針刺的道理。因此，使用針灸的人，如果不知道患者的年齡大小、氣血的盛衰、虛實的狀況，就不能算是合格的醫師。
針刺有五種技巧，用來對應五臟。第一種是半刺，指的是淺刺入且快速拔出，不要讓針傷到肌肉，就像拔毛一樣，用來取得皮表的氣，這是對應肺的針法。第二種是豹文刺，指的是前後左右多針刺入，以中間的脈絡為主，用來取得經絡的血，這是對應心的針法。第三種是關刺，指的是直接刺入左右兩邊，要達到肌肉的上面，用來治療肌肉麻痹，要小心不要出血，這是對應肝的針法，也有人說是淵刺或豈刺。第四種是合谷刺，指的是左右兩邊像雞爪一樣散開的刺，刺在肌肉之間，用來治療肌肉麻痹，這是對應脾的針法。
第五種是輸刺，指的是直接刺入再直接拔出，要刺到骨頭深處，用來治療骨頭麻痹，這是對應腎的針法。