《黃帝內經-靈樞》~

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1. 邪客第七十一

黃帝問于伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀入于胃也,其糟粕津液宗氣,分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五藏六府,以應刻數焉。節氣者,出其悍氣之慓疾,而先行於四末分肉皮膚之間,而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五藏六府,今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得入于陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋陷,不得入于陰,陰虛,故目不瞑。

黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,寫其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰:善。此所謂決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升,煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度,故其病新發者,復杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。

黃帝問於伯高曰:願聞人之肢節以應天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應之。天有日月,人有兩目;地有九州,人有九竅;天有風雨,人有喜怒;天有雷電,人有聲音;天有四時,人有四肢;天有五音,人有五藏;天有六律,人有六府;天有冬夏,人有寒熱;天有十曰,人有手十指;辰有十二,人有足十指,莖垂以應之,女子不足二節,以抱人形;天有陰陽,人有夫妻;歲有三百六十五日,人有三百六十節;地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋膕;地有十二經水,人有十二經脈;地有泉脈,人有衛氣;地有草蓂,人有毫毛;天有晝夜,人有臥起;天有列星,人有牙齒;地有小山,人有小節;地有山石,人有高骨;地有林木,人有募筋;地有聚邑,人有膕肉;歲有十二月,人有十二節;地有四時不生草,人有無子。此人與天地相應者也。

黃帝問於歧伯曰:余願聞持鍼之數,內鍼之理,縱舍之意,扞皮開腠理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六府之輸於身者,余願盡聞,少序別離之處,離而入陰,別而入陽,此何道而從行,願盡聞其方。歧伯曰:帝之所問,鍼道畢矣。

黃帝曰:願卒聞之。歧伯曰:手太陰之脈,出於大指之端,內屈,循白肉際,至本節之後太淵,留以澹,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入于大筋之下,內屈,上行臑陰,入腋下,內屈,走肺。此順行逆數之屈折也。心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上,留於掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸,外屈,出行兩筋之間,上至肘內廉,入于小筋之下,留兩骨之會,上入于胸中,內絡於心脈。

黃帝曰:手少陰之脈,獨無俞,何也?歧伯曰:少陰,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無俞焉。

黃帝曰:少陰獨無俞者,不病乎?歧伯曰:其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故本俞者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而寫,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。

黃帝曰:持鍼縱舍奈何?歧伯曰:必先明知十二經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大以澀者,為痛痺。陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱以衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆,大小滑澀,寒溫燥濕。因視目之五色,以知五藏,而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痺。

黃帝曰:持鍼縱舍,餘未得其意也。歧伯曰:持鍼之道,欲端以正,安以靜。先知虛實而行疾徐。左手執骨,右手循之。無與肉果。寫欲端以正,補必閉膚。輔鍼導氣,邪得淫泆,真氣得居。

黃帝曰:扞皮開腠理奈何?歧伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得去。

黃帝問於歧伯曰:人有八虛,各何以候?歧伯答曰:以候五藏。黃帝曰:候之奈何?歧伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膕。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節;機關不得屈伸,故痀攣也。

白話文:

人為什麼會失眠?

黃帝問伯高:「有的人為什麼會失眠,眼睛總是張開著睡不著呢?」

伯高回答:「我們吃進肚子裡的五穀雜糧,會轉化成三種氣:宗氣、營氣和衛氣。

宗氣會聚集在胸口,經過喉嚨,貫穿心臟和血管,負責我們的呼吸。 營氣是從食物提煉出的精華,會進入血管,變成血液,滋養全身,並提供能量給五臟六腑,讓它們能規律運作。 衛氣則是能量中最強悍的部分,它快速流動,在身體最外層的皮膚、肌肉之間巡行,保護我們。

衛氣白天在身體外層的區巡行,晚上則會回到身體內層的區。正常情況下,它會從腳上的少陰經脈,回到五臟六腑裡。但如果邪氣入侵五臟六腑,衛氣就無法進入身體內部,只能在外面不斷地巡行。

因為衛氣一直待在外面,陽氣就會過盛,導致眼睛周圍的陽橋脈過於飽滿而無法放鬆,衛氣無法進入陰區,身體內部就會相對虛弱,這就是我們失眠、眼睛閉不起來的原因。」

黃帝聽了說:「講得太好了!那要怎麼治療呢?」

伯高說:「治療方法就是補足身體不足的氣,排出多餘的邪氣,讓身體的陰陽恢復平衡,經絡暢通。可以喝一劑半夏湯,讓陰陽之氣重新連通,病人就能立刻睡著了。」

黃帝說:「太好了!這就像疏通水道、打通阻塞,讓經絡暢通,陰陽恢復協調一樣。我想知道半夏湯的藥方。」

伯高說:「這個藥方需要用從一千里以外流過來的活水八升,不斷攪拌一萬次,取上面比較清澈的五升水。然後用蘆葦當柴火煮開,放一升的秫米和切好的半夏五合,慢慢熬煮,一直煮到剩下約一升半,再把藥渣濾掉。每天喝一小杯,慢慢增加份量,以能治好病為準。如果是剛發病的人,喝完就能睡著,出了汗病就好了。如果是長期失眠的人,喝三次就能見效。」


人體和天地之間的關聯

黃帝問伯高:「人的四肢百骸,怎麼對應天地的呢?」

伯高回答:「天是圓的,地是方的,人的頭是圓的,腳是方的,這就是一種對應。

  • 天上有太陽、月亮,人有兩隻眼睛。
  • 地有九州,人有九個孔竅。
  • 天有風雨,人有喜怒哀樂。
  • 天有雷電,人有聲音。
  • 天有四季,人有四肢。
  • 天有五音,人有五臟。
  • 天有六律,人有六腑。
  • 天有春夏秋冬,人有寒熱。
  • 天有十日,人有十隻手指。
  • 天有十二辰,人有十隻腳趾,加上生殖器,也剛好是十二。女子的生殖器少兩個部分,是為了對應女性孕育生命的能力。
  • 天有陰陽,人有夫妻。
  • 一年有三百六十五天,人有三百六十個關節。
  • 地有高山,人有肩膀和膝蓋。
  • 地有深谷,人有腋下和膝窩。
  • 地有十二條大河,人有十二條經脈。
  • 地有泉水,人有衛氣。
  • 地有草木,人有汗毛。
  • 天有白天黑夜,人有清醒睡覺。
  • 天有繁星,人有牙齒。
  • 地有小山丘,人有小關節。
  • 地有岩石,人有骨頭。
  • 地有樹林,人有筋。
  • 地有城鎮村落,人有肌肉。
  • 一年有十二個月,人有十二個大關節。
  • 地有四季不長草的地方,人有不能生育的人。

這些都是人體與天地相互應和的地方。」


針灸治病的方法

黃帝問岐伯:「我想知道針灸的技巧、下針的道理,以及如何提針、放鬆皮膚、打開肌肉的紋理。還有經脈彎曲、進出的地方,哪些地方要慢慢來?哪些地方要快一點?六腑的經脈是如何在人體中進出?以及它們是如何分開進入陰陽兩條路徑的?我希望你能詳細說清楚。」

岐伯回答:「你問的這些問題,已經涵蓋了所有針灸的學問了。」

黃帝說:「我想全部聽你講完。」

岐伯回答:「以手太陰肺經為例:它從大拇指的末端開始,沿著指甲邊緣往內走,經過本節後面的太淵穴,氣在這裡停留;再往外彎,到本節下方,往內彎,和其他經絡匯集在手掌的魚際穴。這裡有很多經脈匯聚,氣流暢通。然後它伏在橈骨下方,往外彎,從寸口處出來,一直往上走到手肘內側,進入大筋下方,再往內彎,沿著手臂內側往上,進入腋下,最後往內彎,進入肺部。這就是經脈順著方向,彎曲折返的走法。

心包經則是從中指的末端開始,沿著中指內側往上,停留在手掌中。它伏在兩根骨頭之間,往外彎,從兩條筋和骨頭之間出來,這裡的氣流暢通。往上兩寸後,再往外彎,從兩條筋之間走,到達手肘內側,進入小筋下方,停留到兩根骨頭匯合的地方,再往上進入胸口,在內部和心臟經脈相連。」

黃帝問:「為什麼手少陰心經沒有單獨的穴道呢?」

岐伯說:「手少陰經是心臟的經脈。心臟是五臟六腑的主宰,是我們精神所在的地方。它的結構很堅固,邪氣不容易入侵。一旦邪氣入侵,心臟就會受傷,心神就會離開,人也就死了。所以,所有入侵心臟的邪氣,其實都停留在心包絡,而心包絡就是心主經脈。這就是為什麼心經沒有單獨的穴道。」

黃帝問:「心經沒有單獨的穴道,難道它就不會生病嗎?」

岐伯說:「心經是外部的經脈生病,心臟本身並不會生病,所以我們只需要在手掌後方靠近小骨頭的尖端取穴治療就行了。其餘經脈的進出、彎曲,以及氣的流速快慢,都和心主經脈的運行方式一樣。所以,所有經脈的穴道,我們都是根據它氣的虛實和流速快慢來下針。這就是根據氣的飽滿來瀉掉,根據氣的虛弱來補足,讓邪氣離開,真氣得以鞏固。這就是順應天道規律的針法。」

黃帝問:「那提針、放針的方法又是什麼呢?」

岐伯說:「必須先清楚十二條經脈的走向,以及皮膚的溫度,脈搏的飽滿、虛弱、滑動或阻塞。如果脈搏滑動且飽滿,表示病情會日益嚴重;虛弱而細,表示病情會拖很久;又大又阻塞,則會產生疼痛或麻痺。如果陰陽脈象一樣,病情就難以治療。如果經脈末端還發熱,表示病還在;如果熱氣已經衰退,病也快好了。還要摸摸病人的脈,觀察肌肉的狀況,看看是堅實還是脆弱,是粗大還是細小,是滑動還是阻塞,是寒冷還是溫暖,是乾燥還是潮濕。接著,要觀察眼睛的五種顏色,來判斷五臟的狀況,並決定病人的生死。看他的血脈,觀察他的氣色,才能判斷他是寒熱病、疼痛還是麻痺。」

黃帝說:「提針、放針的方法,我還是不太明白。」

岐伯說:「下針的原則,就是要直又正,穩又靜。要先了解病情的虛實,再決定下針的快慢。用左手按住骨頭,右手沿著它下針。不要碰觸到肌肉。要瀉氣時,下針要直又正,要補氣時,一定要迅速閉合皮膚。用輔助的針導引氣血,讓邪氣能順利排出,真氣能留下來。」

黃帝問:「那要怎麼放鬆皮膚、打開肌肉的紋理呢?」

岐伯說:「要順著肌肉的紋理,用左手分開皮膚,稍微把針刺進去,再慢慢擺正,保持精神集中不分散,這樣邪氣就能排出了。」


人體的八個關鍵部位

黃帝問岐伯:「人體有八個虛弱的部位,要怎麼觀察呢?」

岐伯說:「這八個地方可以觀察五臟的狀況。」

黃帝問:「要怎麼觀察呢?」

岐伯說:「

  • 肺和心臟有邪氣,氣會滯留在兩手肘
  • 肝臟有邪氣,氣會流到兩腋下
  • 脾臟有邪氣,氣會滯留在兩大腿根部
  • 腎臟有邪氣,氣會滯留在兩膝窩

這八個虛弱的部位,都是身體的關鍵機關,是真氣經過、血脈流動的地方。邪氣和瘀血不能停留在這裡,一旦停留,就會傷害筋骨關節,導致這些地方無法彎曲伸展,造成肢體攣縮。」