《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (71)
《黃帝內經靈樞》 (71)
1. 刺節真邪第七十五
黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪。歧伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何。歧伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫。小者益陽，大者必去，請道其方。
凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸。寫之。
凡刺大邪，日以小，泄奪其有餘，乃益虛，剽其通，鍼其邪，肌肉親，視之無有反其真，刺諸陽分肉間。
凡刺小邪，日以大，補其不足，乃無害，視其所在，迎之界，遠近盡至，其不得外，侵而行之，乃自費，刺分肉間。
凡刺熱邪，越而蒼，出遊不歸，乃無病，為開通，辟門戶，使邪得出，病乃已。
凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。
黃帝曰：官鍼奈何。歧伯曰：刺癰者，用鈹鍼。刺大者，用鋒鍼。刺小者，用員利鍼。刺熱者，用鑱鍼。刺寒者，用毫鍼也。
請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解，下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚緻，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅濇。
當是之時，善行水者，不能往冰。善穿地者，不能鑿凍。善用鍼者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。
用鍼之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道，宗氣留於海，其下者，注於氣街，其上者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用鍼者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。
一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而寫之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之。已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
大熱徧身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者寫之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
白話文：
刺節真邪第七十五
黃帝說：好！請把它珍藏在靈蘭的房間裡，不敢輕易拿出來。
黃帝說：我聽說針灸可以治療五種邪氣，什麼是五種邪氣呢？岐伯說：疾病有像癰疽那樣堅硬的，有腫塊很大的，有腫塊很小的，有熱邪的，有寒邪的，這就是五種邪氣。黃帝說：針刺五種邪氣的方法是什麼呢？岐伯說：凡是針刺五種邪氣的方法，不超過五種，熱邪消退，腫塊消散，寒痺溫暖。小的補益陽氣，大的必須瀉掉，請講解一下方法。
凡是針刺癰疽邪氣，不要迎著腫塊的走向，要改變它的性質，使其不形成膿腫，如果針路不通暢，就要改變針刺的方向，使其離開原來的位置，讓它不再停留，就會自然消散。陰陽經脈經過癰疽的地方，就在這些經脈的輸穴取穴。記住這些。
凡是針刺大的邪氣，每天都要減少一點，瀉掉它的多餘之氣，使之虛弱，疏通它的經絡，針刺邪氣聚集的地方，針刺要深入肌肉，觀察沒有異常情況，恢復到正常狀態，在諸陽經分佈的肌肉之間針刺。
凡是針刺小的邪氣，每天都要增加一點，補益它的不足，這樣就不會有害，觀察邪氣所在的位置，迎著它的走向針刺，遠近都要到達，讓它不能向外擴散，深入地針刺，讓邪氣自行消散，在分肉之間針刺。
凡是針刺熱邪，要超越它的範圍，讓它向外排出，不讓它停留，就不會有病，要使經絡通暢，打開門戶，讓邪氣排出，疾病就會痊癒。
凡是針刺寒邪，每天都要溫煦一點，緩慢進針，緩慢出針，使它的氣血運行正常，門戶已經關閉，氣機不分，虛實得到調和，它的氣機就會保存下來。
黃帝說：針具該怎麼選擇呢？岐伯說：針刺癰疽，要用鈹針；針刺大的腫塊，要用鋒利的針；針刺小的腫塊，要用圓而鋒利的針；針刺熱邪，要用鑱針；針刺寒邪，要用毫針。
請講解一下治療的原則，它要與天地相應，與四季相符，人參天地，所以可以治療疾病，下面有潮濕低洼的地方，上面生長著蘆葦和蒲草，這就可以知道形氣的多少。陰陽就是寒暑，天氣熱就會滋生雨水，雨水在上，根莖少汁液，人體的陽氣在外，皮膚鬆弛，毛孔開泄，血液減少，汗液大量排出，皮膚濕潤。天氣冷就會地凍水冰，人體的陽氣在內，皮膚緻密，毛孔閉塞，汗液不出，血液充盈，肌肉堅硬。
在這種時候，善於行水的，不能在冰上行走；善於穿地的，不能鑿開冰凍；善於用針的，也不能治療四厥。血脈凝結，堅硬阻塞，不能通行，也不能馬上使它柔軟。所以行水必須等到天氣溫暖，冰雪融化，水才能通行，地才能穿透。人體的脈絡也是一樣的。治療四厥，必須先用熨法調和它的經絡，手掌和腋窩、肘部和腳部、頸項和脊背都要調和，火氣通暢了，血脈才能運行，然後再觀察它的病情，脈搏濕潤的，針刺使其平緩；脈搏堅緊的，針刺使其疏通，氣血下降就能停止，這就是所謂的解開結滯。
運用針灸的方法，在於調和氣機，氣機積聚在胃部，以疏通營衛之氣，各行其道，宗氣停留在丹田，氣機下降的，注入氣街；氣機上升的，循行於呼吸道。所以四厥在足部，宗氣不下降，脈中的血液凝結停滯，不應用火溫熱，就不能治療它。用針灸必須先觀察經絡的虛實，仔細地觸摸它，按壓它，彈撥它，觀察它是否有反應，然後再針刺，使之通暢。六經調和了，就叫無病，即使有病，也會自行痊癒。
一條經脈上面實滿，下面虛弱不通，這一定是橫絡盛滿，加重了大經，使之不通，觀察然後針刺，這就是所謂的解開結滯。上面寒，下面熱，先針刺項部的太陽經，久留針。針刺後，用熨法熨頸項和肩胛骨，使熱氣下降，就會停止，這就是所謂的向上推動。上面熱，下面寒，觀察虛弱的脈搏，然後在經絡的虛處針刺，氣血下降就會停止，這就是所謂的向下引導。
全身大熱，神志狂亂，胡言亂語，胡思亂想，觀察足陽明經和大絡，在這些經絡上取穴，虛的地方補益，血脈實的地方瀉血，讓病人仰臥，坐在病人的頭前，用兩手四指夾按頸動脈，長時間按壓，然後旋轉按壓，向下推至鎖骨上窩，然後再向上按壓，像先前一樣，熱邪退了就停止，這就是所謂的推而散之。