《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (70)
《黃帝內經靈樞》 (70)
1. 論疾診尺第七十四
黃帝問於歧伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何。歧伯曰：審其尺之緩急小大滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上，微癰如新臥起狀，其頸脈動，時欬，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。尺膚滑，其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊，安臥脫肉者，寒熱，不治。
尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚濇者，風痹也。尺膚麤如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後麤以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣悗有加，立死。
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者病在胸中。診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死。診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者，寒熱身痛，而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥小便黃赤，脈小而濇者，不嗜食。
人病其寸口之脈與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。女子手少陰脈動甚者妊子。嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛，大便赤辦飧泄，脈小者手足寒難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。
四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生癉熱。春傷於風，夏生飧泄腸澼。夏傷於暑，秋生痎瘧。秋傷於濕，冬生欬嗽。是謂四時之序也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我想不用看臉色，只憑把脈，單獨診斷手腕的尺部，就能說出病人的狀況，從外在推知內在，這要怎麼做呢？」岐伯回答說：「仔細觀察尺部皮膚的鬆緊快慢、大小滑澀，肌肉的堅實或鬆軟，病症就可確定了。看人眼眶上方，有像剛睡醒的微微腫脹，脖子上的脈搏跳動，時常咳嗽，按壓手腳的皮膚，有凹陷且難以恢復的，這是風水病導致的皮膚腫脹。尺部皮膚光滑且濕潤的，是風邪。尺部肌肉虛弱的，容易疲勞。安靜躺著時肌肉消瘦的，是寒熱病，難以治癒。
尺部皮膚光滑且有油脂光澤的，是風邪。尺部皮膚粗糙的，是風濕痹痛。尺部皮膚粗糙如乾枯魚鱗的，是水飲積聚。尺部皮膚發熱很嚴重，脈象強盛躁動的，是溫熱病。脈象強盛且滑順的，疾病即將發出來。尺部皮膚寒冷，脈象微小的，是腹瀉，氣虛。尺部皮膚突然發熱後又轉為寒冷的，是寒熱病。尺部皮膚先寒冷，很久之後才發熱的，也是寒熱病。手肘部位獨自發熱的，是腰部以上發熱。手部獨自發熱的，是腰部以下發熱。
手肘前面獨自發熱的，是胸前發熱。手肘後面獨自發熱的，是肩背發熱。手臂中間獨自發熱的，是腰腹發熱。手肘後方粗糙的部位，往下三四寸處發熱的，是腸道內有寄生蟲。手掌心發熱的，是腹內發熱。手掌心發冷的，是腹內發冷。大拇指下方白色肉的地方有青色血管的，是胃中有寒氣。尺部皮膚突然發熱，人迎脈強大的，應當失血。尺部堅硬強大，脈象卻非常微小，呼吸短促且加重的，很快就會死亡。
眼睛發紅的，病在心。眼睛發白的，病在肺。眼睛發青的，病在肝。眼睛發黃的，病在脾。眼睛發黑的，病在腎。眼睛黃色難以辨識的，病在胸中。診斷眼睛疼痛，紅脈從上下延伸的，是太陽病。從下往上延伸的，是陽明病。從外往內延伸的，是少陽病。診斷寒熱病，紅脈從上下延伸到瞳孔，看見一條脈的，一年死亡；看見一條半脈的，一年半死亡；看見二條脈的，二年死亡；看見二條半脈的，二年半死亡；看見三條脈的，三年死亡。診斷蛀牙疼痛，按壓牙齦的陽氣來潮之處，有過於發熱的，在左側，左側發熱；在右側，右側發熱；在上方，上方發熱；在下方，下方發熱。
診斷血管，紅色多表示熱，青色多表示疼痛，黑色多表示久病痹痛。紅色、黑色、青色都出現的，是寒熱病導致的身體疼痛，且臉色微黃，牙垢發黃，指甲也發黃，是黃疸病。安靜躺著且小便黃赤，脈象微小且澀的，是不喜歡進食。
病人的寸口脈和人迎脈大小相等，浮沉也相等的，這種病很難治好。女子手少陰脈搏動非常強的，是懷孕了。嬰兒生病，頭髮都往上豎立的，必定死亡。耳朵附近出現青色脈搏的，表示抽痛，大便出血或拉稀，脈象微小的，手腳冰冷，難以治好。拉稀，脈象微小，手腳溫熱的，拉稀容易治好。
四季的變化，寒暑的變化，陰氣太盛會轉為陽氣，陽氣太盛會轉為陰氣，所以陰主寒，陽主熱。所以寒冷到極點會轉為熱，熱到極點會轉為寒。所以說，寒生熱，熱生寒，這是陰陽變化的道理。所以說：冬天受寒，春天會生發熱病。春天受風，夏天會出現腹瀉。夏天受暑，秋天會生瘧疾。秋天受濕，冬天會咳嗽。這是四時的正常順序。」
2. 刺節真邪第七十五
黃帝問於歧伯曰：余聞刺有五節，奈何。歧伯曰：固有五節，一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。歧伯曰：振埃者，刺外，去陽病也。發矇者，刺府輸，去府病也。去爪者，刺關節支絡也。徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也。
黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。歧伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，䭇不得息，請言振埃，尚疾於振埃。黃帝曰：善。取之何如。歧伯曰：取之天容。黃帝曰：其欬上氣，窮詘胸痛者，取之奈何。
歧伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎。歧伯曰：取天容者，無過一里。取廉泉者，血變而止。黃帝曰：善哉。
黃帝曰：刺節言發矇，余不得其意，夫發矇者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，願聞其故。歧伯曰：妙乎哉問也，此刺之大約，鍼之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發矇耳，尚疾於發矇也。黃帝曰：善。願卒聞之。歧伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。
黃帝曰：善。何謂聲聞於耳。歧伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於鍼也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。
黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。歧伯曰：腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。歧伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，腊乾嗌燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。
取之奈何。歧伯曰：取之於其天府大杼三痏，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也，惑何以解之。歧伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何。歧伯曰：寫其有餘，補其不足，陰陽平復，用鍼若此，疾於解惑。
白話文：
黃帝向歧伯請教針灸的五種節奏，歧伯解釋道：針灸有五種節奏，分別是振埃、發矇、去爪、徹衣、解惑。
振埃是針刺體表，治療陽氣過盛的疾病。例如，陽氣逆衝胸中，導致胸悶氣喘，呼吸困難，感覺像被煙塵嗆到一樣，這就是需要使用振埃的方法。治療時，應取天容穴，刺入深度不超過一寸。如果患者咳嗽、胸痛，則應取廉泉穴，出血即止。
發矇是針刺府輸穴，治療臟腑疾病。發矇的症狀是耳聾眼盲。治療時，必須在中午時分，針刺聽宮穴，直達眸子，此時會聽到聲音，這就是找到了正確的穴位。確認穴位的方法是，用手指按住病人的鼻孔，然後迅速刺針，如果能聽到針刺的聲音與耳中迴應，就表示針刺到位了。
去爪是針刺關節和肢體的絡穴，治療關節和肢體的疾病。例如，腰脊是人體重要的關節，腿腳是人體活動的器官，生殖器官則關係著人體的精氣和津液。如果飲食起居不規律，情志失調，就會導致津液外溢，積聚在陰部，造成血液運行不暢，導致行動不便。這種情況下，可以使用去爪的方法。
徹衣是針刺所有陽經的奇穴，治療陽氣過盛，陰氣不足的疾病。這種情況下，患者會感到內熱，同時又怕冷，出汗困難，口乾舌燥。治療時，應針刺天府、大杼、三間等穴位，並針刺中膂穴以瀉熱，同時補益手太陰經以促進汗出。
解惑是調整陰陽，使陰陽平衡的針灸方法，治療因陰陽失調導致的各種疾病。例如，大風病患者血脈虛弱，陰陽失衡，會出現頭暈目眩，行動障礙等症狀。治療時，需要調整陰陽的平衡，使虛者得補，實者得瀉。