《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (66)
《黃帝內經靈樞》 (66)
1. 寒熱第七十
黃帝問於歧伯曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生。歧伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。黃帝曰：去之奈何。歧伯曰：鼠瘻之本，皆在於藏，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何。歧伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。
審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。黃帝曰：決其生死奈何。歧伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲而死，見赤脈不下貫瞳子，可治也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「頸部和腋下出現寒熱交替、淋巴結腫大（瘰癧）的現象，都是什麼原因造成的？」
岐伯回答說：「這些都是鼠瘻（淋巴結核）的毒氣引起的，毒氣停留在經脈中，沒有散去。」
黃帝問：「要如何去除它們呢？」
岐伯說：「鼠瘻的根本病因，都在於內臟，病邪從內部向上發出，表現在頸部和腋下。如果病邪只是浮在經脈中，還沒有深入肌肉，並且只是在體表化膿出血，這樣就容易去除。」
黃帝又問：「要如何去除呢？」
岐伯說：「請從鼠瘻的根本處引導病邪到末梢處，這樣就可以使它逐漸衰退，並斷絕其引起的寒熱症狀。仔細觀察其病邪的通道，然後以適當的方法去除。慢慢地、來回地去除，對於小如麥粒的鼠瘻，一針就能見效，三針就可以治好。」
黃帝問：「如何判斷病人的生死呢？」
岐伯說：「翻開病人的眼睛觀察，如果眼睛內有紅色血脈，上下貫穿瞳孔，看到一條血脈，病人會在一年內死亡；看到一條半血脈，會在一年半內死亡；看到二條血脈，會在二年內死亡；看到二條半血脈，會在二年半內死亡；看到三條血脈，會在三年內死亡。如果紅色血脈沒有向下貫穿瞳孔，就可以治療。」
2. 邪客第七十一
黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然。伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五藏六府，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。
今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何。伯高曰：補其不足，寫其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。
此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火沸置秫米一升，治半夏五合徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。
久者，三飲而已也。
黃帝問於伯高曰：願聞人之肢節，以應天地奈何。伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。
天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋膕。地有十二經水，人有十二經脈。地有泉脈，人有衛氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜。
人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有䐃肉。歲有十二月，人有十二節。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。
黃帝問於歧伯曰：余願聞持鍼之數，內鍼之理，縱舍之意，扞皮開腠理，奈何。脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入。六府之輸於身者，余願盡聞，少序別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行，願盡聞其方。歧伯曰：帝之所問，鍼道畢矣。
黃帝曰：願卒聞之。歧伯曰：手太陰之脈，出於大指之端，內屈，循白肉際。至本節之後太淵，留以澹，外屈，上於本節下，內屈，與陰諸絡會於魚際，數脈并注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈，出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈，上行臑陰，入腋下，內屈，走肺。此順行逆數之曲折也。
白話文：
[邪客第七十一]
黃帝問伯高：「邪氣侵犯人體，有時會讓人眼睛無法閉合、無法入睡，這是什麼原因造成的？」
伯高回答：「食物進入胃之後，殘渣、津液和宗氣會分成三條路徑。宗氣積聚在胸腔，從喉嚨出來，貫穿心脈，然後進行呼吸。營氣則負責提取津液，注入脈管，化為血液，用來滋養四肢末梢，並注入五臟六腑，以配合身體的運作節奏。衛氣則是將剛猛的氣散發出來，快速地在四肢末梢、肌肉和皮膚之間運行，從不停歇。它白天在陽分運行，晚上在陰分運行，通常從足少陰經分出，在五臟六腑中運行。
現在，如果厥氣侵犯五臟六腑，衛氣就會獨自在外防禦，在陽分運行，無法進入陰分。在陽分運行，陽氣就會旺盛；陽氣旺盛，陽蹺脈就會被阻塞，無法進入陰分，導致陰虛，所以眼睛無法閉合。」
黃帝說：「說得好。那該如何治療呢？」
伯高說：「要補足不足的部分，瀉掉多餘的部分，調整虛實，疏通經絡，去除邪氣。給他服用半夏湯一劑，陰陽調和，很快就能入睡。」
黃帝說：「好。這就是所謂疏通瘀塞、使經絡暢通、陰陽調和的方法啊。我想知道這個方子是什麼？」
伯高說：「這個湯的方子是：取千里之外的流水八升，攪動一萬遍，取清澈的五升煮沸。用蘆葦桿作柴火，水沸騰後放入秫米一升，再放入半夏五合，慢慢熬煮，直到水量剩下一升半。去渣，喝一小杯湯汁，一天喝三次，逐漸增加用量，以知道病情好轉為度。如果病情剛發作，喝完湯藥就睡著了，出汗後就會痊癒。
如果是久病，喝三次就可以了。」
黃帝問伯高：「我想知道人體的關節與天地如何對應？」
伯高回答：「天是圓的，地是方的，人的頭是圓的，腳是方的，與天地對應。天有太陽和月亮，人有兩隻眼睛。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有聲音。天有四季，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。
天有十個太陽（古人認為），人有十個手指。地支有十二個，人有十個腳趾和生殖器來對應，女子的生殖器少了兩節，以利於懷抱嬰兒。天有陰陽，人有夫妻。一年有三百六十五天，人有三百六十個關節。地有高山，人有肩膀和膝蓋。地有深谷，人有腋窩和膝彎。地有十二條經水，人有十二條經脈。地有泉脈，人有衛氣。地有蓂草，人有毫毛。天有白天和夜晚。
人有睡眠和起床。天有星辰，人有牙齒。地有小山，人有小關節。地有山石，人有高聳的骨骼。地有樹林，人有筋腱。地有村落，人有肌肉。一年有十二個月，人有十二個關節。地有四季不長草，人有不孕不育。這些都是人與天地相對應的地方。」
黃帝問岐伯：「我想知道持針的方法，內刺的道理，施針的方向，如何鬆開皮膚、打開腠理。脈搏的彎曲、出入的地方，從哪裡開始，到哪裡停止，哪裡緩慢，哪裡快速，哪裡刺入。六腑在身體上的輸穴，我也想全部了解，還有陰陽經脈是如何分離的，分離後又如何進入陰經和陽經，希望都能告訴我。」
岐伯說：「您所問的，已經包含了針灸的全部要義了。」
黃帝說：「希望您詳細說明。」
岐伯說：「手太陰肺經的脈氣，從大拇指末端出來，往內彎曲，沿著白肉邊緣運行。到達本節後面的太淵穴，稍微停留，再向外彎曲，向上到本節下方，向內彎曲，與其他陰經脈在魚際穴匯合，多條脈絡在此交匯，氣血滑利。脈氣伏行在掌骨下方，再向外彎曲，從寸口處出來運行，向上到達肘內側，進入大筋下方，向內彎曲，向上行走於上臂內側，進入腋下，再向內彎曲，走入肺部。這是順應經脈走向和數脈的彎曲運行方式。
心包經的脈氣，從中指末端出來，往內彎曲，沿著中指內側向上運行，停留在掌心，伏行在兩骨之間，再向外彎曲，從兩條肌腱之間，骨肉交界的地方出來，氣血滑利。向上二寸，向外彎曲，行走於兩條肌腱之間，向上到達肘內側，進入小筋下方，停留在兩骨交匯處，再向上進入胸中，內絡於心脈。
黃帝說：「手少陰心經的脈氣獨自沒有俞穴，是為什麼？」
岐伯說：「少陰經是心經。心是五臟六腑的主宰，精神的居所，它的功能堅固，邪氣不能侵入。如果邪氣侵入，就會損傷心臟，心臟受損，精神就會散失，精神散失就會死亡。所以邪氣如果存在於心臟，都會在心包絡中。心包絡是心主之脈，所以心經獨自沒有俞穴。」
黃帝說：「心經沒有俞穴，難道就不會生病嗎？」
岐伯說：「心經的外絡會生病，但是心臟本身不會生病。所以治療的時候，要取其經脈於掌後銳骨的末端。其餘脈絡的出入、彎曲和運行的快慢，都和手少陰心包經的運行方式相同。因此，俞穴的取用，都是根據氣的虛實、快慢來進行的。這就是所謂的『因衝而瀉，因衰而補』。這樣做，邪氣才能被去除，真氣才能堅固，這就叫做順應自然的規律。」
黃帝說：「持針時如何施針和拔針？」
岐伯說：「必須先了解十二經脈的起止，皮膚的寒熱，脈搏的盛衰、滑澀。脈搏滑而盛的，病情會加重，虛而細的，病情會持續很久。脈搏大而澀的，表示疼痛或麻痹。陰陽脈搏如果相同，就表示病情難以治療。如果經脈的起止部位還發熱，就表示病情還存在；如果熱已經衰退，病情也會消退。持針的時候，要觀察尺部，診斷肌肉的堅硬或鬆軟、大小、滑澀、寒溫燥濕等情況。還要觀察眼睛的顏色，以了解五臟的情況，從而判斷生死。觀察血脈，診斷顏色，以了解寒熱、疼痛、麻痹的情況。」
黃帝說：「持針施針和拔針，我還是不太明白。」
岐伯說：「持針的方法，要端正平穩，安靜專注。先了解虛實的情況，然後再決定施針的快慢。左手按住骨骼，右手循著脈絡運行。不要與肌肉過於接觸。瀉的時候，要端正平穩，補的時候，必須將皮膚閉合。輔助針刺，引導氣的運行，這樣邪氣就會散開，真氣就會復原。」
黃帝說：「如何鬆開皮膚，打開腠理呢？」
岐伯說：「順著肌肉的紋理，用左手分開皮膚，輕輕地刺入，然後慢慢端正針身。觀察精神有沒有散亂，這樣邪氣就能被去除。」
黃帝問岐伯：「人體有八個空虛的地方，如何觀察？」
岐伯回答：「用來觀察五臟的狀況。」
黃帝說：「如何觀察？」
岐伯說：「肺和心有邪氣，其氣會停留在兩肘。肝有邪氣，其氣會流向兩腋。脾有邪氣，其氣會停留在兩髀。腎有邪氣，其氣會停留在兩膕。這八個空虛的地方，都是關節活動的要處，是真氣經過的地方，也是血脈運行的通道。邪氣和瘀血不應該停留在這裡，如果停留在這裡，就會損傷筋骨關節，導致關節不能彎曲和伸展，所以會發生攣縮。」