《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (65)

1. 行鍼第六十七

黃帝問於歧伯曰：余聞九鍼於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先鍼行，或氣與鍼相逢，或鍼已出，氣獨行，或數刺乃知，或發鍼而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，願聞其方，

歧伯曰：重陽之人其神易動，其氣易往也。黃帝曰：何謂重陽之人。歧伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。

黃帝曰：重陽之人而神不先行者，何也。歧伯曰：此人頗有陰者也。黃帝曰：何以知其頗有陰也。歧伯曰：多陽者，多喜，多陰者，多怒，數怒者，易解。故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也。

黃帝曰：其氣與鍼相逢，奈何。歧伯曰：陰陽和調，而血氣淖澤滑利，故鍼入而氣出疾而相逢也。

黃帝曰：鍼已出而氣獨行者，何氣使然。歧伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏，故鍼已出，氣乃隨其後，故獨行也。

黃帝曰：數刺乃知。何氣使然。歧伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。

黃帝曰：鍼入而氣逆者，何氣使然。歧伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣，浮沉之勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

白話文：

行鍼第六十七

黃帝問岐伯說：「我聽您講解九針的用法後，施行於百姓身上，發現百姓的血氣狀況各不相同。有的人精神一動，氣就比針先運行；有的人氣與針同時反應；有的人針已拔出，氣才開始運行；有的人需多次針刺才有感覺；有的人下針後氣機逆亂；還有的人多次針刺後病情反而加重。這六種情況表現各異，我想知道其中的道理。」

岐伯回答：「陽氣旺盛的人，精神容易受影響，氣也容易隨針而行。」

黃帝問：「什麼是陽氣旺盛的人？」

岐伯說：「陽氣旺盛的人，精神亢奮、行動敏捷，說話快、腳步高，心肺臟氣有餘，陽氣流動旺盛而外揚，所以精神一動，氣就先運行。」

黃帝問：「有些陽氣旺盛的人，精神卻不先運行，為什麼？」

岐伯說：「這樣的人陰氣也較多。」

黃帝問：「怎麼知道他陰氣較多？」

岐伯回答：「陽氣多的人常喜悅，陰氣多的人易發怒，但這種怒氣容易消散。因此說他陰氣較多，陰陽之氣難以協調，所以精神不能先於氣運行。」

黃帝問：「氣與針同時反應，是什麼原因？」

岐伯說：「陰陽調和，血氣潤澤流暢，所以針一刺入，氣就迅速反應。」

黃帝問：「針已拔出，氣才單獨運行，是什麼氣造成的？」

岐伯說：「這種人陰氣多而陽氣少，陰氣沈滯，陽氣內藏，所以針拔出後，氣才隨後運行，因此表現為氣獨行。」

黃帝問：「多次針刺才有感覺，是什麼氣導致的？」

岐伯說：「這種人陰氣多而陽氣少，氣沈滯難行，所以需多次針刺才能感知。」

黃帝問：「針刺後氣機逆亂，是什麼氣造成的？」

岐伯說：「氣機逆亂或多次針刺後病情加重的情況，並非陰陽之氣的浮沈問題，而是醫者技術粗疏、操作失誤所致，與患者本身的形氣無關。」

2. 上膈第六十八

黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。歧伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之，人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約，其癰在管內者，即而痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。

黃帝曰：刺之奈何。歧伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化穀乃下矣。

白話文：

上膈第六十八

黃帝說：「氣滯導致上膈症，食物吃進去又吐出來，這我已經明白了。但蟲積引發的下膈症，食物過了一整天才吐出，我還不太清楚其中的道理，希望詳細聽聽。」

岐伯回答：「情緒喜怒無常、飲食不節制、寒溫失調，會使寒濕汁液流入腸中。寒液積聚腸道，寄生蟲受寒就會蟄伏聚集，盤踞在下脘部位，導致腸胃脹滿，衛氣無法運行，邪氣滯留。當人進食時，蟲受食物吸引向上鑽動，下脘因而空虛，邪氣便趁虛而入。積聚的邪氣長期停留，便形成癰腫。癰腫若在下脘內部，按壓時痛感深沈；若在外部，則癰腫顯露而痛感浮淺，患處表面發熱。」

黃帝問：「該如何針刺治療？」

岐伯說：「輕按癰腫處，觀察氣血走向。先淺刺周圍，再逐漸加深，反覆針刺不超過三次。根據癰腫的深淺調整刺法。針刺後必須熱熨，讓熱氣透入體內，每日持續使內部溫熱，邪氣逐漸衰退，大的癰腫便會潰散。同時配合禁忌調養，清除內在病根，保持心境平和無欲，才能暢通氣血。之後服用鹹苦味的藥物，幫助消化穀食，使機能恢復正常。」

3. 憂恚無言第六十九

黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰，願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口脣者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。

故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易。其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故無音。

黃帝曰：刺之奈何。歧伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩寫其血脈，濁氣乃辟，會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。

白話文：

憂恚無言第六十九

黃帝問少師：「人突然因憂慮憤怒而發不出聲音，是哪條經脈阻塞？哪種氣機失常，導致聲音無法彰顯？希望聽聽其中的道理。」

少師回答：「咽喉是飲食的通道，喉嚨是氣上下運行的路徑。會厭是聲音的門戶，口唇是聲音的門扇，舌頭是聲音的樞紐，懸雍垂是聲音的開關，頏顙（鼻咽部）是氣分流洩的部位，橫骨則受神氣支配而控制舌頭的活動。」

「若人鼻流涕不止，是因頏顙不通，氣的分流功能失常。會厭若小而薄，氣流通暢，開合靈活，發聲容易；若會厭大而厚，開合困難，氣流遲緩，說話就會遲鈍。人突然失聲，是因寒邪侵襲會厭，使其無法正常開合，氣機受阻，聲音便無法發出。」

黃帝問：「如何針刺治療？」
岐伯答：「足少陰腎經上連舌根，聯絡橫骨，終止於會厭。可瀉其血脈兩次，排除濁氣。會厭的經脈上絡任脈，針刺天突穴，會厭功能便能恢復。」