《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (55)

1. 水脹第五十七

黃帝問於歧伯曰：水與膚脹，鼓脹，腸覃，石瘕，石水，何以別之。歧伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

黃帝曰：膚脹何以候之。歧伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹。窅而不起，腹色不變，此其候也。

鼓脹何如。歧伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

腸覃何如。歧伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離藏，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

石瘕何如。歧伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。

黃帝曰：膚脹鼓脹，可刺耶。歧伯曰：先寫其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。

白話文：

水脹第五十七

黃帝問岐伯說：「水腫、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，該如何區分？」岐伯回答：「水腫初起時，眼瞼微腫，像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動明顯，時常咳嗽，大腿內側發冷，小腿腫脹，腹部逐漸變大，這時水腫已經形成了。用手按壓腹部，放手後會立刻彈起，像包裹著水的樣子，這就是水腫的症狀。」

黃帝問：「膚脹如何辨別？」岐伯說：「膚脹是因寒氣侵入皮膚之間，腹部脹大但不堅硬，全身腫脹，皮膚厚實，按壓腹部會凹陷且不立即回彈，腹部顏色不變，這就是膚脹的症狀。」

黃帝問：「鼓脹呢？」岐伯說：「鼓脹的症狀是腹部和全身都腫大，程度與膚脹相似，但皮膚呈青黃色，腹部青筋突起，這就是鼓脹的表現。」

黃帝問：「腸覃是什麼？」岐伯說：「腸覃是因寒氣侵入腸道外，與衛氣相搏，氣血運行受阻，因而形成積聚，惡氣產生，瘜肉逐漸生長。初期像雞蛋大小，漸漸增大，最終像懷孕一樣，時間久了會脫離臟腑，按壓時堅硬，推之可移動，月經仍按時來潮，這就是腸覃的症狀。」

黃帝問：「石瘕呢？」岐伯說：「石瘕生長在子宮內，因寒氣侵入子宮口，導致子宮閉塞，氣血不通，瘀血無法排出而積聚，逐漸增大，形狀像懷孕，月經不按時來潮，這病只發生在女性身上，可用導引法治療。」

黃帝問：「膚脹和鼓脹可以用針刺治療嗎？」岐伯說：「先針刺脹起的血絡放血，再調理經脈，刺破血絡以去除瘀血。」