《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (54)

1. 天年第五十四

黃帝問於歧伯曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而生。歧伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。黃帝曰：何者為神。歧伯曰：血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。

黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。歧伯曰：五藏堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣度以行，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之。歧伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。

黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎。歧伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗頒白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。

六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

黃帝曰：其不能終壽而死者，何如。歧伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。

白話文：

《天年第五十四》：

黃帝問岐伯：「我想瞭解人最初的生命是如何形成的。什麼氣構成基礎？什麼力量作為保護？失去什麼會死亡？得到什麼能生存？」岐伯回答：「以母親的氣血為基礎，以父親的陽氣為護衛。失去神氣就會死亡，保有神氣才能生存。」

黃帝問：「什麼是神？」岐伯解釋：「當血氣調和，營衛之氣暢通，五臟發育完整，神氣安居於心，魂魄俱全，這才成為完整的人。」

黃帝問：「人的壽命長短各異，有的早夭，有的猝死，有的久病纏身，這是什麼道理？」岐伯回答：「五臟強健，血脈和順，肌肉滑利，皮膚緊密，營衛之氣運行正常，呼吸平緩深長，氣血循行有序，六腑消化食物，津液輸布全身，各項機能正常運作，所以能長壽。」

黃帝問：「有人能活到百歲才去世，如何做到？」岐伯說：「這類人鼻道深長，面部骨骼高聳方正，營衛之氣調和暢通，面部的三停（上、中、下三部分）隆起，骨骼高大肌肉豐滿，所以能享百歲高壽。」

黃帝問：「人體氣血由盛到衰直至死亡的過程，能說明嗎？」岐伯詳細描述：

• 十歲：五臟初步穩定，血氣通暢，元氣集中在下肢，所以喜歡跑跳。
• 二十歲：血氣開始旺盛，肌肉發育，喜歡快步行走。
• 三十歲：五臟完全穩定，肌肉堅實，血脈充盈，喜歡從容步行。
• 四十歲：五臟六腑和十二經脈都達到頂峰後開始平穩，皮膚腠理開始鬆弛，面容漸衰，頭髮開始斑白，精力不再充沛，所以偏好靜坐。
• 五十歲：肝氣衰退，肝葉變薄，膽汁減少，視力開始模糊。
• 六十歲：心氣衰弱，容易憂愁悲傷，血氣運行遲緩，喜歡躺臥。
• 七十歲：脾氣虛弱，皮膚乾枯。
• 八十歲：肺氣衰微，魂魄離散，言語容易出錯。
• 九十歲：腎氣枯竭，其他四臟和經脈空虛。
• 百歲：五臟全部虛衰，神氣消散，只剩形體獨存而終。

黃帝問：「那些不能享盡天年的人是什麼情況？」岐伯回答：「這類人五臟脆弱，鼻道短淺，呼吸急促淺表，面部骨骼低平，脈搏微弱血少，肌肉鬆軟，經常受風寒侵襲，血氣虛弱，經脈不暢，正氣與病邪相互鬥爭，氣血紊亂，所以中年便壽命終結。」

2. 逆順第五十五

黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得於聞乎。伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可剌也。

黃帝曰：候之奈何。伯高曰：兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何。伯高曰：上工，刺其未病者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。

故曰，方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。故曰，上工治未病，不治已病，此之謂也。

白話文：

逆順第五十五

黃帝問伯高說：「我聽說氣的運行有順逆，脈象有強弱，針刺有一定的法則，可以請你說明嗎？」

伯高回答：「氣的順逆，是與天地陰陽、四季五行的變化相應的。脈象的強弱，是用來觀察血氣的虛實與盈虧的。針刺的法則，必須清楚知道哪些病症適合針刺，哪些還不適合，以及哪些已經不能針刺。」

黃帝問：「如何判斷呢？」

伯高說：「兵法上說：『不要迎擊氣勢正盛的敵軍，不要進攻陣容嚴整的敵陣。』針刺的原則也類似：不要針刺熱勢熾盛的病人，不要針刺大汗淋灕的病人，不要針刺脈象混亂的病人，不要針治病症與脈象相反的病人。」

黃帝問：「那如何判斷適合針刺的時機呢？」

伯高回答：「高明的醫者，在疾病未發作前就進行針刺。次一等的，在病勢未旺盛時針刺。再次一等的，在病勢已衰退時針刺。技術較差的醫者，卻在病邪正盛時針刺，或在病人體表症狀明顯時針刺，甚至針治病症與脈象相反的狀況。」

「因此說，當病勢正盛時，不可貿然針刺損傷正氣；等到病勢衰退再針刺，治療效果才會顯著。所以說，高明的醫者治療未發之病，而非已發之病，就是這個道理。」

3. 五味第五十六

黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五藏，分別奈何。伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水穀皆入於胃，五藏六府，皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝，穀味苦，先走心，穀味甘，先走脾，穀味辛，先走肺，穀味鹹，先走腎，穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。

黃帝曰：營衛之行奈何。伯高曰：穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五藏，別出兩行，營衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。

黃帝曰：穀之五味，可得聞乎。伯高曰：請盡言之。五穀，秔米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦，黃黍辛。五果，棗甘，李酸，栗鹹，杏苦，桃辛。五畜，牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛。五菜，葵甘，韭酸，藿鹹，薤苦，蔥辛。五色，黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。

所謂五色者，脾病者，宜食秔米飯牛肉棗葵。心病者，宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁，肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。

脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗藿皆鹹。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。

白話文：

五味第五十六

黃帝問：「想請教穀氣有五種味道，它們進入五臟後是如何分別作用的？」

伯高回答：「胃是五臟六腑的匯聚之處，水和食物都進入胃中，五臟六腑都從胃獲取氣血。五種味道各自歸屬於它們所對應的臟腑：酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。穀物的精氣和津液運行後，營衛之氣暢通，再將糟粕依序排出。」

黃帝問：「營衛之氣是如何運行的？」

伯高回答：「食物進入胃後，精微物質先從胃的上下兩焦輸出，滋養五臟，並分為兩條路徑，形成營衛之氣的運行通道。其中強盛的氣聚集而不散，積蓄在胸中，稱為『氣海』，從肺出發，沿咽喉運行，因此呼氣時排出，吸氣時進入。天地的精氣，大致是消耗三分而補充一分，所以半天不吃東西，氣就會衰弱，一天不吃，氣就會減少。」

黃帝問：「穀物的五種味道，可以詳細說明嗎？」

伯高回答：「請讓我完整說明。五穀中，粳米味甘，麻味酸，大豆味鹹，麥味苦，黃黍味辛。五果中，棗味甘，李味酸，栗味鹹，杏味苦，桃味辛。五畜中，牛肉味甘，狗肉味酸，豬肉味鹹，羊肉味苦，雞肉味辛。五菜中，葵菜味甘，韭菜味酸，藿菜味鹹，薤菜味苦，蔥味辛。五色對應的適宜味道：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。這五類各有所宜。」

「所謂五色對應的飲食調理：脾病患者宜吃粳米飯、牛肉、棗、葵菜；心病患者宜吃麥、羊肉、杏、薤菜；腎病患者宜吃大豆、豬肉、栗、藿菜；肝病患者宜吃麻、狗肉、李、韭菜；肺病患者宜吃黃黍、雞肉、桃、蔥。五種禁忌：肝病忌辛味，心病忌鹹味，脾病忌酸味，腎病忌甘味，肺病忌苦味。」

「肝屬青色，宜食甘味，如粳米飯、牛肉、棗、葵菜皆甘；心屬赤色，宜食酸味，如狗肉、麻、李、韭菜皆酸；脾屬黃色，宜食鹹味，如大豆、豬肉、栗、藿菜皆鹹；肺屬白色，宜食苦味，如麥、羊肉、杏、薤菜皆苦；腎屬黑色，宜食辛味，如黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。」