《黃帝內經-靈樞》~
1. 五色第四十九
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽，必中百歲。
雷公曰：五言之辨，奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五藏次於中央，六府挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五藏安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？
雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。
雷公曰：病之益甚，與其方衰，如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已；病之在藏，沉而大者，易已，小為逆；病在府，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒，氣口盛堅者，傷於食。
雷公曰：以色言食之間甚，奈何？黃帝曰：其色麤以明，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚；其色下行，如雲徹散者，病方已。五色各有藏部，有外部有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚。其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大，以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。
雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也，別之奈何？黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，沖濁為痺。在地為厥。此其常也；各以其色言其病。
雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入于藏府者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黃帝曰：察色以言其時。雷公曰：善乎！願卒聞之。黃帝曰：庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎者，臍也；面王以上者，小腸也，面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，脛也；當脛以下者，足也；巨分者，股裏也；巨屈者，膝臏也。此五藏六府肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。
沉濁為內，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血痛，甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散搏，以知遠近；視色上下，以知病處；積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。色明不麤，沉天為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然，未有聚；其病散而氣痛，聚未成也。
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。
男子色在于面王，為小腹痛；下為卵痛；其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子在于面王，為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚，方員左右，各如其色形。其隨而下至胝，為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。
左為左，右為右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤，大如榆莢，在面王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
白話文：
如何從臉色判斷疾病？
雷公問黃帝：要判斷五臟的健康狀況，只要看臉部的「明堂」（即鼻子）嗎？我不太明白其中的道理。
黃帝回答：「明堂」就是指鼻子，「闕」是眉毛之間，「庭」是額頭，「蕃」是臉頰兩側，「蔽」是耳門。這些部位最好能方正寬大，從十步遠的地方看過去都非常清楚。擁有這樣面相的人會很長壽，活到一百歲是沒問題的。
雷公問：那如何從臉色來辨識疾病呢？
黃帝回答：如果一個人的鼻子（明堂）高挺筆直，五臟六腑的氣息就會安穩。這時，如果臉上氣色是潤澤清亮的正常膚色，而非病態的顏色，那麼五官的氣色當然就能分辨清楚。
雷公問：那如果臉色不明顯，難以分辨呢？
黃帝回答：當病色顯現時，會出現在臉上對應的特定部位。如果這些部位的骨頭凹陷，那這個人一定會生病。但如果病色在對應的部位上流動變換，就算病情很嚴重，也不會致命。
雷公問：如何判斷病色呢？
黃帝回答：青色和黑色代表疼痛，黃色和紅色代表發熱，白色代表受寒。這就是五種病色的基本判斷。
病情加重與減輕的判斷
雷公問：如何判斷病情是加重還是減輕？
黃帝回答：這要從身體內部和外部一起觀察。
- 如果把脈時，寸口的脈象沉、小、緊，那表示病情加重，病在身體內部。
- 如果人迎的脈象大、緊、而浮，那表示病情加重，病在身體外部。
- 如果寸口的脈象浮而滑，表示病情一天天加重。
- 如果人迎的脈象沉而滑，表示病情一天天減輕。
- 如果寸口脈象滑而沉，表示病情加重，病在內部。
- 如果人迎脈象滑而盛，又帶點浮，表示病情加重，病在外部。
- 如果寸口和人迎的脈象浮沉、大小都一樣，代表這個病很難痊癒。
病在五臟：脈象沉而大，容易治癒；脈象小，則病情會惡化。 病在六腑：脈象浮而大，容易治癒。
人迎的脈象堅硬飽滿，通常是受寒引起的；寸口的脈象堅硬飽滿，通常是吃東西不當引起的。
雷公問：那要如何從臉色來判斷病情加重或減輕呢？
黃帝回答：如果臉色粗糙但明亮，或者顏色暗淡無光，都代表病情很嚴重。如果病色往上走，病情會加重；如果病色往下散開，就像雲霧消散一樣，病情就會好轉。五色對應著五臟的部位，有體表和體內之分。如果病色從體表往體內移動，表示病情從外部侵入內部；如果病色從體內往體表移動，表示病情從內部發散到外部。
- 病從內部產生，要先治療陰，再治療陽；反過來做，病情會更嚴重。
- 病從外部產生，要先治療外表，再治療內部；反過來做，病情會更嚴重。
- 如果脈象滑大，跳動不規律且有力，代表病是從外面來的。這可能是因為看到了什麼、或心中有厭惡感，導致陽氣聚集，只要改變心態，病情就會好轉。
雷公問：我聽說「風」是百病的開始，「厥逆」是寒濕引起的，要怎麼區分它們？
黃帝回答：經常觀察眉毛之間（闕中）。如果眉間的顏色淡薄潤澤，代表是風邪入侵；如果顏色混濁，代表是麻痺的病。如果顏色沉降到臉頰，代表是厥逆。這是基本的判斷方法，可以再根據不同的顏色來判斷具體的病症。
判斷死亡的預兆
雷公問：如果人突然死亡，沒有生病，要怎麼判斷？
黃帝回答：當大量的邪氣直接入侵五臟六腑，人就會沒有病徵而突然死亡。
雷公問：如果一個人病快好了卻突然死亡，又是怎麼回事？
黃帝回答：如果兩邊顴骨出現像大拇指大小的紅色，即使病情看似好轉，也一定會突然死亡。如果額頭（庭）出現像大拇指大小的黑色，那這個人一定會沒有病徵而突然死亡。
雷公問：太好了！那死亡有固定的時間嗎？
黃帝回答：可以透過觀察臉色來預測死亡的時間。
雷公問：太好了！請您詳細說明。
黃帝回答：臉上的每個部位都對應著身體的不同器官和部位：
- 庭（額頭）：對應頭部和臉。
- 闕上（眉毛上方）：對應咽喉。
- 闕中（眉毛之間）：對應肺。
- 下極（鼻子下方）：對應心。
- 直下（鼻子下方正中）：對應肝。
- 肝左（鼻子左側）：對應膽。
- 下（人中下方）：對應脾。
- 方上（口角上方）：對應胃。
- 中央（嘴巴正中）：對應大腸。
- 挾大腸（大腸兩側）：對應腎。
- 當腎（嘴巴正下方）：對應肚臍。
- 面王以上（鼻子上方）：對應小腸。
- 面王以下（鼻子下方）：對應膀胱和子宮。
- 顴骨：對應肩膀。
- 顴骨後方：對應手臂。
- 手臂下方：對應手。
- 眼內角上方：對應胸部和乳房。
- 沿著鼻翼向上：對應背部。
- 沿著臉頰往下：對應大腿。
- 中央（下巴）：對應膝蓋。
- 膝蓋下方：對應小腿。
- 小腿下方：對應腳。
- 巨分（大腿內側）：對應大腿內側。
- 巨屈（膝蓋彎曲處）：對應膝蓋骨。
這些都是五臟六腑和四肢關節在臉上的對應部位。要懂得利用陰陽協調來診斷。如果能正確區分左右兩邊的病症，那就是最高的醫術。男女的對應部位有差異，這就是陰陽的道理。能夠仔細觀察臉色的光澤和暗沉，就是高明的醫生。
氣色沉濁代表病在內部；氣色浮亮代表病在外部。 黃色和紅色代表風邪；青色和黑色代表疼痛；白色代表寒症。 黃色有油膩感代表化膿；紅色過於明顯代表出血；疼痛劇烈會導致筋脈攣縮；寒氣太重會導致皮膚麻木。
觀察五色出現在臉上的哪個部位，透過顏色的浮沉來判斷病情的深淺；透過光澤或暗淡來判斷病情的好轉或惡化；透過分散或聚集來判斷病程的遠近；透過顏色的上下移動來判斷病灶的位置。把心神集中在這些觀察上，就能了解過去和現在的病情。
因此，如果觀察氣色不夠仔細，就無法判斷病情。要專注觀察，才能了解病情的新舊變化。氣色明亮不粗糙，代表病情不嚴重；如果氣色暗沉不潤澤，那病情就比較嚴重了。如果病色分散，還沒有聚集在一起，代表病是分散的氣痛，還沒形成實體的病灶。
如果腎氣太強而影響到心臟，那麼心臟會先發病，腎臟是主要的病因。所有顏色的變化都是如此。
- 男子的氣色在鼻尖，代表小腹痛；往下則代表睪丸痛。如果病色圓形或直條，代表陰莖疼痛；位置高代表陰莖根部有問題，位置低代表陰莖前端有問題，這些都屬於疝氣的病症。
- 女子的氣色在鼻尖，代表膀胱或子宮的疾病；病色分散代表疼痛，病色聚集代表腫塊。病色的形狀和位置，都與病灶的形狀和位置相對應。如果病色沿著鼻子往下延伸到臉頰，代表淫亂（性病）；如果像油膏一樣潤澤，代表暴飲暴食導致消化不良。
**左邊臉頰對應身體的左側，右邊臉頰對應身體的右側。**如果氣色呈現不正常的聚集或分散，就代表身體對應的部位有問題。
五種病色（青、黑、赤、白、黃）各自有其對應的臟腑，且界線分明。如果出現像榆樹莢子一樣大的紅色斑點在鼻尖，代表時日不多。如果病色往上，表示病在頭部；往下，表示病在下半身。
總結來說，青色代表肝，赤色代表心，白色代表肺，黃色代表脾，黑色代表腎。肝對應筋，心對應脈，肺對應皮，脾對應肉，腎對應骨。