《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (52)

1. 論勇第五十

黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也。少俞曰：帝問何急。黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風，凡此四時之風者，其所病各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何。

少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎。少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風，其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。

其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：善。

黃帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動。夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盼，恐不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。

少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之厚薄，肌肉之堅脆，緩急之分也，非勇怯之謂也。黃帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長衝直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。黃帝曰：願聞怯士之所由然。

少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，𩩲𩨗短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脇下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。

黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然。少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。

白話文：

論勇第五十

黃帝問少俞：「有些人同行同站，年齡相仿，衣著厚薄相同，突然遭遇狂風暴雨，有人生病，有人不病，或全都生病，或全不生病，這是什麼原因？」

少俞回答：「您想先瞭解哪部分？」

黃帝說：「請全部說明。」

少俞解釋：「春季的青風、夏季的陽風、秋季的涼風、冬季的寒風，這四季的風邪致病各有不同。」

黃帝問：「四季風邪如何影響人體？」

少俞答：「膚色黃而皮膚薄、肌肉弱的人，易受春季虛風侵襲；膚色白而皮膚薄、肌肉弱的人，易受夏季虛風侵襲；膚色青而皮膚薄、肌肉弱的人，易受秋季虛風侵襲；膚色紅而皮膚薄、肌肉弱的人，易受冬季虛風侵襲。」

黃帝問：「膚色黑的人不會生病嗎？」

少俞答：「若皮膚厚、肌肉堅實，四季風邪皆難傷；但若皮膚薄、肌肉鬆軟且膚色不均，長夏時遇虛風仍會致病。皮膚厚、肌肉堅實者，即使長夏遇虛風也不病。唯有內外同時受寒邪重襲，才會生病。」

黃帝說：「明白了。」

黃帝又問：「人能否忍痛，並非區分勇敢與怯懦的標準。勇者中也有怕痛的，遇危難敢上前，遇疼痛卻退縮；怯者中也有能忍痛的，聽到危難就恐懼，但受痛卻不動搖。真正的勇者能忍痛，面對危難不畏懼，遇痛也不退縮；而怯懦者不能忍痛，見危難與疼痛便驚慌失措，面色劇變，甚至昏厥。我觀察到這些現象，卻不知原因，請你解釋。」

少俞回答：「能否忍痛取決於皮膚厚薄、肌肉強弱與反應快慢，與勇怯無關。」

黃帝問：「那勇怯的根源是什麼？」

少俞解釋：「勇者眼窩深而神態堅定，眉骨突出，三焦紋理橫向，心性正直，肝臟大而堅實，膽囊飽滿。憤怒時氣勢旺盛、胸膛擴張，肝膽上提，瞪眼揚眉，毛髮豎起，面色發青——這就是勇者的特質。」

黃帝問：「怯懦者的特徵呢？」

少俞答：「怯者眼睛大卻無神，陰陽不調，三焦紋理鬆散，胸骨短小，肝系鬆弛，膽囊不滿而下垂，腸胃鬆弛，脅下空虛。即使大怒，氣也無法充滿胸腔，肝肺雖暫提卻很快衰竭，故難以持久憤怒——這就是怯懦者的成因。」

黃帝問：「為何怯懦者酒後會像勇者一樣無所畏懼？」

少俞答：「酒是水穀精華，其氣性猛烈，入胃後使胃脹氣逆，充滿胸中，肝膽上浮。此時狀態雖似勇者，但酒氣消退後便恢復原狀，因酒性暫時蒙蔽判斷，稱為『酒悖』。」

2. 背俞第五十一

黃帝問於歧伯曰：願聞五藏之腧，出於背者。歧伯曰：胸中大腧，在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。

氣盛則寫之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火寫者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

白話文：

背俞第五十一

黃帝問岐伯說：「我想瞭解五臟的腧穴位於背部的位置。」岐伯回答：「胸中的大腧穴位於肩胛骨上端，肺俞穴在第三胸椎旁，心俞穴在第五胸椎旁，膈俞穴在第七胸椎旁，肝俞穴在第九胸椎旁，脾俞穴在第十一胸椎旁，腎俞穴在第十四椎旁。這些穴位都位於脊椎兩側，相距約三寸。若要驗證穴位位置，按壓該處時，若感到舒緩或疼痛減輕，就是正確的腧穴。這些穴位適合用灸法治療，但不適合針刺。」

治療時，若氣血旺盛則用瀉法，虛弱則用補法。用火灸補法時，不要吹熄火，讓它自然熄滅；用火灸瀉法時，則要快速吹火，並移動艾條，直到火熄滅為止。

3. 衛氣第五十二

黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也。六府者，所以受水穀而化行物者也。其氣內干五藏，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣。其精氣之行於經者，為榮氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生。

候虛實之所在者，能得病之高下。知六府之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知虛實之堅軟者，知補寫之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下。

歧伯曰：博哉，聖帝之論，臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。

足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。

手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在下下腋三寸也。凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者，絕而止之，虛者，引而起之。

請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街，故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫鍼，必先按而在，久應於手，乃剌而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也，積不痛，難已也。

白話文：

衛氣第五十二

黃帝說：五臟是用來儲藏精神魂魄的，六腑則負責接受水穀並消化輸送物質。這些氣在內部與五臟相連，外部則聯繫四肢關節。其中不循經脈運行的浮動之氣稱為「衛氣」，而在經脈中運行的精氣則稱為「榮氣」。陰陽之氣相互伴隨，內外貫通，如同圓環般無始無終，綿延不絕，誰能徹底探究其奧妙呢？然而區分陰陽時，都有標本虛實的分界點。能辨別陰陽十二經脈的人，就能知道疾病產生的根源；能觀察虛實所在的人，就能判斷病情的輕重；瞭解六腑氣血通行的路徑，就能掌握關鍵的治療門戶；明白虛實的堅硬或柔軟，就能知道補瀉的施治位置；通曉六經的標本，便能對天下疾病無所困惑。

岐伯說：聖帝的論述真是博大精深啊！請讓我詳細說明：

• 足太陽經的本部在腳跟上方五寸處，標部在兩側的命門（即眼睛）。
• 足少陽經的本部在竅陰穴之間，標部在窗籠之前（即耳朵）。
• 足少陰經的本部在內踝下緣上三寸處，標部在背俞穴與舌下的兩條脈絡。
• 足厥陰經的本部在行間穴上方五寸處，標部在背俞穴。
• 足陽明經的本部在厲兌穴，標部在人迎穴及臉頰兩側的頏顙處。
• 足太陰經的本部在中封穴前上四寸處，標部在背俞穴與舌根。
• 手太陽經的本部在外踝後方，標部在命門（眼睛）上方一寸處。
• 手少陽經的本部在小指與無名指之間上二寸處，標部在耳後上角及外眼角下方。
• 手陽明經的本部在肘骨中，向上延伸至別陽穴，標部在顏面下方與鉗骨交會處。
• 手太陰經的本部在寸口脈處，標部在腋窩內的動脈。
• 手少陰經的本部在銳骨尖端，標部在背俞穴。
• 手心主經的本部在掌後兩筋之間二寸處，標部在腋下三寸處。

診察這些經脈時，下部虛弱會導致厥冷，下部氣盛則會發熱；上部虛弱會頭暈，上部氣盛則會熱痛。因此，實證需阻斷病氣以制止，虛證則需引導氣血以振奮。

再談「氣街」：

• 胸氣有氣街，腹氣有氣街，頭氣有氣街，腿氣有氣街。
• 頭部的氣匯聚於腦；
• 胸部的氣匯聚於胸膺與背俞穴；
• 腹部的氣匯聚於背俞穴及臍兩側的衝脈動脈處；
• 腿部的氣匯聚於氣街穴與承山穴至腳踝以下。

針刺這些部位時，需用毫針，先按壓找到氣血反應點，待手感明確後再下針。此法可治療頭痛、眩暈昏倒、腹痛腹脹、新積聚的腫塊等。若疼痛能移動，較易治癒；若積聚不痛，則較難痊癒。