《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (51)

1. 五色第四十九

各有部分，有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血痛，甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深，察其澤夭，以觀成敗，察其散搏，以知遠近，視色上下，以知病處，積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。

色明不麤，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚，方員左右，各如其色形。

其隨而下至胝，為淫，有潤如膏狀，為暴食不絜。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤，大如榆莢，在面王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法，以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

白話文：

[五色第四十九]

面部五色各有對應的部位，通過觀察這些部位，可以運用陰陽理論來診斷疾病。明確各部位的對應關係，就能準確判斷病情。能夠辨別左右、男女的不同位置，就是掌握了陰陽之道。觀察色澤的潤澤與枯槁，是優秀醫者的本領。

顏色深沈渾濁表示病在內部，浮淺潤澤則病在外部。黃色和紅色多屬風症，青色和黑色多為疼痛，白色主寒症。若黃色如膏脂般潤澤，可能有膿；紅色過盛為血瘀疼痛，嚴重時會抽搐；寒症嚴重則皮膚麻木。

五色顯現於各自部位，觀察其浮沈可判斷病位深淺，察看色澤潤枯可推測病情吉凶，分辨色散或凝聚可知病程遠近，審視上下位置可確定病處。心神專注，便能通曉疾病的前因後果。若不細緻觀察氣色，便難辨病情；專心致志，才能分辨新舊病症。

色澤明亮而不粗糙，若深沈枯槁則病情嚴重；不明亮也不潤澤，病情較輕。若顏色分散如馬駒奔跑般無聚集，表示病氣散亂且氣滯疼痛，尚未形成積聚。若腎臟病邪侵犯心臟，心臟先病，腎臟隨之反應，其他臟腑的色診亦如此。

男性病色出現在鼻尖（面王），主小腹痛，向下延伸為睪丸痛；若色呈直條狀為陰莖痛，上部為根部，下部為龜頭，可能屬狐疝或陰囊腫大等症。女性病色在鼻尖，多屬膀胱或子宮疾病，色散為疼痛，色聚為積聚，形狀或方或圓，左右對應其病位。

若病色向下蔓延至尾骶部，可能為濕濁下注；若有油脂般潤澤，多為暴食不潔所致。左側病色對應左半身，右側同理。若色澤異常，聚散不定，需根據面色所指部位判斷。

五色（青、黑、赤、白、黃）應端正飽滿，各有對應臟腑。若其他部位出現紅色，如榆錢大小，在鼻尖則病情短期不愈。色形上端尖銳，病勢向上；下端尖銳，病勢向下，左右同理。

以五色對應五臟：青屬肝，赤屬心，白屬肺，黃屬脾，黑屬腎。肝主筋，心主脈，肺主皮，脾主肉，腎主骨。