《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (47)

1. 本藏第四十七

黃帝問於歧伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而榮陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，榮覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。

衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化穀，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。六府者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也，無智愚賢不肖，無以相倚也。

然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內，無怵愓之恐，然猶不免於病，何也，願聞其故。歧伯曰：窘乎哉問也。五藏者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節者也。五藏者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六府亦有小大長短厚薄結直緩急，凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，俛而善忘，難開以言。心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一。無守司也。

肺小則少飲，不病喘喝。肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣喘息欬。肺下則居賁迫肺，善脇下痛。肺堅則不病欬上氣。肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷。肺偏傾則胸偏痛也。

肝小則藏安，無脇下之痛。肝大則逼胃，迫咽則苦膈中，且脇下痛。肝高則上支賁切脇，悗為息賁。肝下則逼胃，脇下空，脇下空則易受邪。肝堅則藏安難傷。肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷。肝偏傾則脇下痛也。

脾小則藏安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脇而痛。脾下則下加於大腸，下加於大腸則藏苦受邪，脾堅則藏安難傷。脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷。脾偏傾則善滿善脹也。

腎小則藏安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰。腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛。腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷。腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病也。

黃帝曰：何以知其然也。歧伯曰：赤色小理者，心小。粗理者，心大。無𩩲𩨗者，心高。𩩲𩨗小短舉者，心下，𩩲𩨗長者，心下堅。𩩲𩨗弱小以薄者，心脆。𩩲𩨗直下不舉者，心端正。𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。

白話文：

本藏第四十七

黃帝問岐伯：「人的血氣、精神，是用來滋養生命、維持性命的根本。經脈負責運行血氣，滋養陰陽，潤澤筋骨，使關節靈活。衛氣能溫暖肌肉，充實皮膚，使腠理緊密，並掌管毛孔開合。意志則能統御精神，收攝魂魄，調節寒溫適應，平和喜怒情緒。因此，血氣調和則經脈通暢，陰陽平衡，筋骨強健，關節靈活。

衛氣調和則肌肉舒緩，皮膚柔潤，腠理緻密。意志調和則精神專注，魂魄安定，不會輕易悔怒，五臟不受邪氣侵擾。寒溫適宜則六腑消化水穀，風濕痹症不發，經脈通暢，四肢關節安穩。這是人體正常的健康狀態。五臟負責貯藏精神、血氣、魂魄；六腑負責消化水穀，運行津液。這些功能都是人與生俱來的，無論智愚賢劣，皆無差異。

然而，有人能盡享天年，不受邪病侵擾，即使遭遇風雨嚴寒酷暑，仍能安然無恙；也有人雖深居室內，無驚恐憂慮，卻仍不免生病，這是為什麼？」

岐伯回答：「這問題很深刻啊！五臟與天地相應，配合陰陽，調節四時，化生五節。五臟各有大小、高低、堅脆、端正或偏斜的差異，六腑也有大小、長短、厚薄、結直、緩急之分。這二十五種狀態各有優劣吉凶，請讓我詳細說明。

心小則安定，不易受邪氣侵傷，但易因憂慮受損；心大則不易憂慮，但易受邪氣侵襲。心位偏高則壓迫肺部，使人健忘，難以開導；心位偏低則外露，易受寒邪，言語易驚恐。心堅實則安定穩固；心脆弱則易患消渴熱症。心端正則調和難傷；心偏斜則性情反覆，難以專一。

肺小則少飲水，不易喘咳；肺大則多飲，易患胸痹、喉痹、氣逆。肺位高則氣喘咳嗽；肺位低則壓迫橫膈，易脅下痛。肺堅實則不咳喘；肺脆弱則易患消渴，易受損傷。肺端正則調和難傷；肺偏斜則胸脅偏痛。

肝小則安定，無脅下痛；肝大則壓迫胃部，導致膈中不適，脅下疼痛。肝位高則上撐脅部，引發息賁（呼吸急促）；肝位低則壓迫胃部，脅下空虛，易受邪氣。肝堅實則安定難傷；肝脆弱則易患消渴，易受損傷。肝端正則調和難傷；肝偏斜則脅下疼痛。

脾小則安定，不易受邪；脾大則脅下脹痛，行動遲緩。脾位高則牽引季脅疼痛；脾位低則壓迫大腸，易受邪氣。脾堅實則安定難傷；脾脆弱則易患消渴，易受損傷。脾端正則調和難傷；脾偏斜則易腹脹。

腎小則安定難傷；腎大則易腰痛，難以俯仰，易受邪氣。腎位高則背脊痛，難以俯仰；腎位低則腰臀痛，難以俯仰，易患狐疝。腎堅實則不腰背痛；腎脆弱則易患消渴，易受損傷。腎端正則調和難傷；腎偏斜則腰臀疼痛。這二十五種變化，是人們常見的病痛根源。」

黃帝問：「如何判斷這些狀態？」

岐伯回答：「皮膚紋理細密者，心小；紋理粗疏者，心大。胸骨無突起者，心位高；胸骨短小上翹者，心位低。胸骨長者，心堅實；胸骨薄弱者，心脆弱。胸骨筆直不下垂者，心端正；胸骨偏斜者，心偏傾。」