《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (44)
《黃帝內經靈樞》 (44)
1. 淫邪發夢第四十三
黃帝曰：願聞淫邪泮衍，奈何。歧伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。氣淫於府，則有餘於外，不足於內，氣淫於藏，則有餘於內，不足於外。
黃帝曰：有餘不足有形乎。歧伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。陽氣盛，則夢大火而燔焫。陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚饑則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛，則夢怒。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣，飛揚。心氣盛，則夢善笑，恐畏。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而寫之，立已。
厥氣客於心，則夢見邱山煙火。客於肺，則夢飛揚。見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見邱陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野。客於小腸，則夢聚邑衝衢。客於膽，則夢鬬訟自刳。
客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞植，則夢洩便。凡此十五不足者，至而補之立已也。
白話文：
黃帝問：我想了解淫邪之氣擴散蔓延的情況，該如何解釋？
岐伯說：正常的氣和邪氣從外侵入體內，但還沒有固定的位置，反而侵擾到臟腑，無法固定在某處，它會隨著營氣和衛氣一起運行，並擾亂魂魄，讓人睡不安穩且容易做夢。氣在六腑中過盛，就會出現體外有餘而體內不足的情況；氣在五臟中過盛，則會出現體內有餘而體外不足的情況。
黃帝問：這種有餘和不足，在夢境中有什麼表現呢？
岐伯說：陰氣過盛，就會夢見渡過大河而感到恐懼。陽氣過盛，就會夢見大火燃燒。陰氣和陽氣都過盛，就會夢見互相殘殺。上半身氣過盛，就會夢見飛行；下半身氣過盛，就會夢見墜落。過度飢餓，就會夢見拿取東西吃；過度飽食，就會夢見給予東西。肝氣過盛，就會夢見發怒。肺氣過盛，就會夢見恐懼、哭泣、飛揚。心氣過盛，就會夢見愛笑、恐懼害怕。脾氣過盛，就會夢見唱歌、身體沉重難以舉動。腎氣過盛，就會夢見腰和脊椎脫離，無法相連。以上這十二種過盛的情況，只要用瀉法治療，就能立即痊癒。
如果邪氣侵擾到心臟，就會夢見丘陵山地和煙火。侵擾到肺臟，就會夢見飛揚，以及看到奇怪的金屬或鐵器。侵擾到肝臟，就會夢見山林樹木。侵擾到脾臟，就會夢見丘陵、大澤、倒塌的房屋和風雨。侵擾到腎臟，就會夢見站在深淵邊，或是住在水中。侵擾到膀胱，就會夢見遊玩行走。侵擾到胃，就會夢見飲食。侵擾到大腸，就會夢見田野。侵擾到小腸，就會夢見人口聚集的市鎮或交通要道。侵擾到膽，就會夢見爭吵打鬥，甚至自己剖開身體。
如果邪氣侵擾到男性生殖器，就會夢見性交。侵擾到頸部，就會夢見被斬首。侵擾到小腿，就會夢見行走卻無法前進，或是居住在深坑或園林中。侵擾到大腿和手臂，就會夢見禮節性的跪拜起立。侵擾到膀胱，就會夢見排泄大小便。以上這十五種不足的情況，只要用補法治療，就能立即痊癒。
2. 順氣一日分為四時第四十四
黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居然，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚，何也。歧伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。歧伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。
夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也。歧伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：順天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗。
黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。歧伯曰：人有五藏，五藏有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。歧伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。
脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。
黃帝曰：以主五輸奈何。藏主冬，冬刺井。色主春，春刺滎。時主夏，夏刺俞。音主長夏，長夏刺經。味主秋，秋刺合，是謂五變，以主五輸。黃帝曰：諸原安合，以致六輸。歧伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春，願聞其故。
歧伯曰：病在藏者，取之井。病變於色者，取之滎。病時間時甚者，取之俞。病變於音者，取之經。經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。
白話文：
黃帝說：所有疾病的產生，都一定是因為乾燥、潮濕、寒冷、炎熱、風、雨、陰陽失衡、喜怒無常、飲食不當這些因素造成的。這些因素與人體氣機結合就會形成有形的疾病，藏在體內就會有不同的名稱，我明白了這個道理。許多疾病，早上比較輕，白天比較安穩，傍晚會加重，晚上會更嚴重，這是為什麼呢？
岐伯回答：這是因為四季的氣候變化所造成的影響。黃帝問：我想知道四季的氣候變化是怎樣的？岐伯說：春天萬物生長，夏天萬物茂盛，秋天萬物收成，冬天萬物收藏，這是氣候變化的常規，人體也應該順應這個規律。如果將一天分為四個時段，早上就如同春天，中午就如同夏天，日落時分就如同秋天，半夜就如同冬天。早上人體的陽氣開始產生，病邪之氣就會衰退，所以早上感覺比較好。中午人體的陽氣旺盛，旺盛的陽氣可以戰勝邪氣，所以白天會比較安穩。傍晚人體的陽氣開始衰弱，邪氣開始產生，所以病情會加重。半夜人體的陽氣都收藏起來，邪氣獨自留在體內，所以病情會更嚴重。
黃帝問：如果出現病情與這種規律相反的情況，又是為什麼呢？岐伯說：那是因為人體沒有順應四季氣候變化，而是臟腑自身在主導病情。病情加重的時候，一定是臟腑的氣最虛弱的時候，病情減輕的時候，一定是臟腑的氣可以剋制病邪的時候。黃帝問：那應該如何治療呢？岐伯說：治療要順應天時變化，病情就可以預期。順應天時的醫生是高明的，違背天時的醫生是粗劣的。
黃帝說：很好。我聽說針刺有五種變化，對應五個穴位，我想知道具體情況。岐伯說：人有五臟，五臟各有五種變化，五種變化對應五個穴位，所以總共有五五二十五個穴位，對應五個時令。黃帝問：我想知道這五種變化是什麼？岐伯說：肝臟屬於陽性臟器，它的顏色是青色，對應的時令是春天，聲音是角聲，味道是酸味，對應的日子是甲乙日。心臟屬於陽性臟器，它的顏色是紅色，對應的時令是夏天，對應的日子是丙丁日，聲音是徵聲，味道是苦味。脾臟屬於陰性臟器，它的顏色是黃色，對應的時令是長夏，對應的日子是戊己日，聲音是宮聲，味道是甘味。肺臟屬於陰性臟器，它的顏色是白色，聲音是商聲，對應的時令是秋天，對應的日子是庚辛日，味道是辛味。腎臟屬於陰性臟器，它的顏色是黑色，對應的時令是冬天，對應的日子是壬癸日，聲音是羽聲，味道是鹹味。這就是五種變化。
黃帝問：如何用這些變化來對應五個穴位呢？岐伯說：臟腑主導冬天，所以冬天針刺井穴。顏色主導春天，所以春天針刺滎穴。時令主導夏天，所以夏天針刺俞穴。聲音主導長夏，所以長夏針刺經穴。味道主導秋天，所以秋天針刺合穴，這就是五種變化對應五個穴位的方法。
黃帝問：原穴應該如何與其他穴位結合，才能達到六個穴位的效果呢？岐伯說：原穴本身不對應五個時令，所以要與經脈上的穴位結合，這樣才能達到六個穴位的數量。因此就有六六三十六個穴位的說法。
黃帝問：為什麼說臟腑主導冬天，時令主導夏天，聲音主導長夏，味道主導秋天，顏色主導春天，我想知道其中的原因。岐伯說：如果疾病在臟腑內部，就應該針刺井穴。如果疾病表現在顏色上，就應該針刺滎穴。如果疾病的發作有時間規律，就應該針刺俞穴。如果疾病表現在聲音上，就應該針刺經穴。如果經脈充滿血液，就代表疾病在胃部，或者因為飲食不節制而引起的疾病，就應該針刺合穴，所以才說味道主導合穴，這就是五種變化所對應的穴位。