《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (44)

1. 淫邪發夢第四十三

黃帝曰：願聞淫邪泮衍，奈何。歧伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。氣淫於府，則有餘於外，不足於內，氣淫於藏，則有餘於內，不足於外。

黃帝曰：有餘不足有形乎。歧伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。陽氣盛，則夢大火而燔焫。陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚饑則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛，則夢怒。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣，飛揚。心氣盛，則夢善笑，恐畏。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而寫之，立已。

厥氣客於心，則夢見邱山煙火。客於肺，則夢飛揚。見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見邱陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野。客於小腸，則夢聚邑衝衢。客於膽，則夢鬬訟自刳。

客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞植，則夢洩便。凡此十五不足者，至而補之立已也。

白話文：

淫邪發夢第四十三

黃帝問：「我想瞭解邪氣在人體內擴散的情況，會如何影響人？」

岐伯回答：「外來的邪氣侵襲體內，沒有固定的停留之處，反而侵入臟腑，無法穩定在某個位置，隨著營衛之氣運行，並擾亂魂魄，使人睡眠不安、容易做夢。若邪氣侵入六腑，則體表氣血有餘，內部卻不足；若邪氣侵入五臟，則內部氣血有餘，體表卻不足。」

黃帝問：「氣血有餘或不足，在夢境中有具體表現嗎？」

岐伯回答：「陰氣過盛，會夢到渡過大水而感到恐懼；陽氣過盛，會夢到大火燃燒；陰陽皆盛，則夢到互相廝殺。上部氣盛，會夢到飛翔；下部氣盛，會夢到下墜；過度飢餓時，會夢到索取食物；過度飽足時，會夢到給予他人。肝氣盛，會夢到憤怒；肺氣盛，會夢到恐懼、哭泣或飛揚；心氣盛，會夢到大笑或驚恐；脾氣盛，會夢到歌唱歡樂，但身體沈重難以活動；腎氣盛，會夢到腰脊分離不連。這十二種氣盛的夢境，只要針對相應的經絡瀉其邪氣，症狀就能立刻消除。」

「若邪氣侵犯心臟，會夢見山丘與煙火；侵犯肺臟，會夢到飛翔或金屬奇物；侵犯肝臟，會夢到山林樹木；侵犯脾臟，會夢見丘陵、大湖或房屋毀壞、風雨交加；侵犯腎臟，會夢到站在深淵或沈入水中；侵犯膀胱，會夢到四處遊走；侵犯胃，會夢到飲食；侵犯大腸，會夢到田野；侵犯小腸，會夢到人群聚集的街市；侵犯膽，會夢到爭鬥訴訟或自殘；侵犯陰部，會夢到性事；侵犯頸部，會夢到被斬首；侵犯小腿，會夢到想走卻無法前進，或身處深坑地窖；侵犯手臂大腿，會夢到行禮跪拜；侵犯膀胱或直腸，會夢到大小便失禁。這十五種氣虛不足的夢境，只要針對相應的經絡補益氣血，症狀就能立刻改善。」

2. 順氣一日分為四時第四十四

黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居然，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚，何也。歧伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。歧伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。

夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也。歧伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：順天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗。

黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。歧伯曰：人有五藏，五藏有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。歧伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。

脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。

黃帝曰：以主五輸奈何。藏主冬，冬刺井。色主春，春刺滎。時主夏，夏刺俞。音主長夏，長夏刺經。味主秋，秋刺合，是謂五變，以主五輸。黃帝曰：諸原安合，以致六輸。歧伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春，願聞其故。

歧伯曰：病在藏者，取之井。病變於色者，取之滎。病時間時甚者，取之俞。病變於音者，取之經。經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。

白話文：

順氣一日分為四時第四十四

黃帝說：各種疾病的產生，必定是由於燥濕、寒暑、風雨、陰陽失衡、情緒波動、飲食不節等原因所引起。邪氣與人體相結合便形成病症，藏於體內則有相應的病名，這些我都明白。然而，為何多數疾病在早晨較輕、白天平穩、傍晚加重、夜間更為嚴重呢？

岐伯回答：這是四時之氣影響的結果。

黃帝問：希望能聽聽四時之氣的道理。

岐伯說：春天生發，夏天成長，秋天收斂，冬天閉藏，這是自然之氣的常態，人體也與之相應。若將一天分為四時，早晨如同春天，中午如同夏天，傍晚如同秋天，半夜如同冬天。早晨人體陽氣初生，病氣衰退，因此病情較輕；中午陽氣旺盛，能戰勝邪氣，所以病情平穩；傍晚陽氣開始衰退，邪氣逐漸增長，因此病情加重；半夜陽氣潛藏於內，邪氣獨佔身體，所以病情最為嚴重。

黃帝問：有時病情變化與此相反，是什麼原因？

岐伯回答：這是因為疾病不受四時之氣影響，而是由五臟本身主導病情。若臟氣在它最弱的時辰（如肝病逢秋）會加重，在它旺盛的時辰（如肝病逢春）則會緩解。

黃帝問：該如何治療？

岐伯說：順應天時變化來治療，病情便能預期好轉。順應者為高明醫者，違逆者則為粗淺之醫。

黃帝說：說得好。我聽說針刺有五種變化，對應五輸穴，希望能瞭解其規律。

岐伯說：人體有五臟，五臟各有五種變化（色、時、音、味、日），五變又對應五輸穴，因此共有二十五穴，與五時相應。

黃帝問：請說明五變的內容。

岐伯回答：

• 肝為陽臟，色青，應春季，音角，味酸，日干支為甲乙。
• 心為陽臟，色赤，應夏季，日丙丁，音徵，味苦。
• 脾為陰臟，色黃，應長夏，日戊己，音宮，味甘。
• 肺為陰臟，色白，音商，應秋季，日庚辛，味辛。
• 腎為陰臟，色黑，應冬季，日壬癸，音羽，味鹹。
  這就是五變。

黃帝問：如何對應五輸穴？

岐伯說：

• 臟氣主冬，冬季刺井穴。
• 色變主春，春季刺滎穴。
• 時氣主夏，夏季刺俞穴。
• 音變主長夏，長夏刺經穴。
• 味變主秋，秋季刺合穴。
  這就是五變對應五輸穴的方法。

黃帝問：原穴如何配合，形成六輸穴？

岐伯說：原穴不單獨對應五時，而是與經穴配合，以符合六六三十六輸穴之數。

黃帝問：為何臟主冬、時主夏、音主長夏、味主秋、色主春？

岐伯解釋：

• 病在臟腑，取井穴。
• 病顯於色，取滎穴。
• 病情時輕時重，取俞穴。
• 病影響聲音，取經穴。
• 經脈瘀血或飲食不節致病，取合穴，因此味主合。
  這就是五變的治療原則。