《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (43)

1. 病傳第四十二

黃帝曰：余受九鍼於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣喬摩灸熨刺焫飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎。歧伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎。

歧伯曰：要乎哉問道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。黃帝曰：何謂日醒。歧伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑。歧伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

黃帝曰：大氣入藏，奈何。歧伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。

病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏早晡。

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也，間一藏及二三四藏者，乃可刺也。

白話文：

病傳第四十二

黃帝說：「我從老師那裡學到了九針療法，並私下研讀各種醫方，發現有導引、行氣、按摩、灸療、針刺、藥物等方法。這些方法是該單獨使用，還是全部結合運用呢？」

岐伯回答：「這些醫方是針對不同人的療法，並非一個人需要全部施行。」

黃帝說：「這就是所謂『專精一法而不偏失，萬事皆能通達』的道理吧！我已經聽聞陰陽的要領、虛實的原理、失衡的過失，以及可治之症的範疇。現在想請教疾病的變化，邪氣傳變、衰竭而無法醫治的情況，可以詳細說明嗎？」

岐伯說：「這問題很重要啊！明白道理時，清晰如白日清醒；困惑時，則昏暗如黑夜沈睡。若能領受並實踐，精神與醫理自然相合，終將融會貫通。這種養神的道理，可以記載於竹帛，卻未必能傳授給子孫。」

黃帝問：「什麼是『白日清醒』？」
岐伯答：「通曉陰陽之理，如同解開疑惑，如酒醉後清醒。」

黃帝問：「什麼是『黑夜沈睡』？」
岐伯答：「昏昧無聲，模糊無形，毛髮枯折、肌理紊亂，正氣傾頹，邪氣蔓延，血脈傳變流散，病邪深入臟腑，導致腹痛下洩，這種情況可能致死，難以輓救。」

黃帝問：「病邪侵入臟腑會如何？」
岐伯答：

• 病先發於心：一日傳至肺，三日傳至肝，五日傳至脾。若三日未癒，冬季死於半夜，夏季死於正午。
• 病先發於肺：三日傳至肝，一日傳至脾，五日傳至胃。若十日未癒，冬季死於日落，夏季死於日出。
• 病先發於肝：三日傳至脾，五日傳至胃，三日傳至腎。若三日未癒，冬季死於日落，夏季死於早餐時分。
• 病先發於脾：一日傳至胃，二日傳至腎，三日傳至脊背膀胱。若十日未癒，冬季死於人定（夜深），夏季死於晚餐時分。
• 病先發於胃：五日傳至腎，三日傳至脊背膀胱，五日上傳至心。若二日未癒，冬季死於半夜，夏季死於午後。
• 病先發於腎：三日傳至脊背膀胱，三日上傳至心，三日傳至小腸。若三日未癒，冬季死於清晨，夏季死於傍晚。
• 病先發於膀胱：五日傳至腎，一日傳至小腸，一日傳至心。若二日未癒，冬季死於雞鳴時分，夏季死於午後。

凡疾病按此順序傳變，皆有相應死期，不可針刺治療。若間隔一臟或二、三、四臟傳變，則仍可針刺救治。