《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (32)
《黃帝內經靈樞》 (32)
1. 熱病第二十三
偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。
熱病三日而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰，以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死徵也。熱病七日八日，脈口動，喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。
脈代者，一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之，熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一鍼，五十九，苛軫鼻，索皮於肺，不得索之火，火者，心也。
熱病先身濇倚而熱，煩悗，乾脣口嗌，取之皮，以第一鍼，五十九，膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得索之水，水者，腎也。熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六鍼，五十九，目眥青，索肉於脾，不得索之木，木者，肝也。
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼於四逆，筋躄目浸，索筋於肝，不得索之金，金者，肺也，熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四鍼，急寫有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得索之水，水者，腎也。熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四鍼，五十九，刺骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得索之土，土者，脾也。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死，不可治。
熱病頭痛，顳顬目⿰立爾，脈痛善衄，厥熱病也，取之以第三鍼，視有餘不足，寒熱痔熱病，體重，腸中熱，取之以第四鍼，於其腧及下諸指間，索氣於胃絡，得氣也，熱病挾臍急痛，胸脇滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四鍼，鍼嗌裏。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際大淵大都大白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。
其得汗而脈靜者，生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈盛躁得汗靜者，生。熱病不可刺者有九，一曰，汗不出，大顴發赤噦者，死，二曰，泄而腹滿甚者，死。三曰，目不明，熱不已者，死。四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者，死。五曰，汗不出，嘔下血者，死。
六曰，舌本爛，熱不已者，死。七曰，欬而衄，汗不出，出不至足者，死。八曰，髓熱者，死。九曰，熱而痙者，死，腰折瘛瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是。頭入髮一寸傍三分各三，凡六痏。
白話文：
熱病第二十三
半身不遂，身體一側無法活動且疼痛，言語正常，神志清醒，病在肌肉腠理之間，可用巨針治療，補其不足，瀉其有餘，才能恢復。
「痱病」的症狀是身體不痛，四肢無力，神智稍亂，言語尚能辨識，可治；若嚴重到不能言語，則不可治。
若病先發於陽經，後傳入陰經，應先刺陽經，再刺陰經，淺刺取之。
熱病三日，若氣口脈平靜而人迎脈躁動，可刺諸陽經穴位，採用「五十九刺」法，以瀉熱發汗，並補陰經以滋其不足。
若身體高熱，但陰陽脈象皆靜，不可針刺；若可刺，應迅速治療，若無法發汗則改為瀉法。所謂「不可刺」，是指已有死徵。
熱病七八日，若脈口跳動，氣喘而短促，應急刺手大指間的穴位，汗將自出。
若熱病七八日，脈象微弱，病人尿血、口乾，一日半內會死亡；若脈象代脈，一日內死亡。
熱病已出汗，但脈仍躁動，氣喘且復發高熱，不可刺皮膚；若喘甚，會死亡。
熱病七八日，脈不躁動，或躁動但不散亂，三日內若有汗則生，無汗則第四日死亡；未曾出汗者，不可刺腠理。
熱病初起皮膚痛、鼻塞面腫，應刺皮部，用第一針（鑱針），採用「五十九刺」法；若鼻生疹，應從肺治皮，不可從心火論治。
熱病初起身體僵硬發熱，煩悶，唇口咽喉乾燥，刺皮部，用第一針，「五十九刺」；若皮膚脹、口乾、出冷汗，應從心治脈，不可從腎水論治。
熱病咽喉乾、多飲、易驚、臥床不起，刺肌肉，用第六針（圓利針），「五十九刺」；若眼角發青，應從脾治肉，不可從肝木論治。
熱病面色青、頭痛、手足躁動，刺筋間，用第四針（鋒針）治四肢逆冷；若筋萎目淚，應從肝治筋，不可從肺金論治。
熱病頻繁驚厥、抽搐發狂，刺脈絡，用第四針急瀉有餘；若癲疾脫髮，應從心治血，不可從腎水論治。
熱病身體沈重、骨痛、耳聾嗜睡，刺骨，用第四針，「五十九刺」；若牙齦腫、耳青，應從腎治骨，不可從脾土論治。
熱病不知疼痛、耳聾、四肢弛緩、口乾，陽熱極盛而陰寒明顯，病在骨髓，必死，不可治。
熱病頭痛，太陽穴及眼周脈痛易流鼻血，屬厥熱病，用第三針（鍉針），視虛實調治。
熱病體重、腸中熱，用第四針刺其俞穴及足趾間，從胃絡取氣。
熱病臍周急痛、胸脅脹滿，刺湧泉與陰陵泉，用第四針，並刺咽喉內側。
熱病汗出且脈象適宜發汗者，刺魚際、太淵、大都、太白，瀉法則熱退，補法則汗出；若汗出過多，刺內踝上橫脈止汗。
熱病已出汗但脈仍躁盛，是陰脈衰竭之象，必死；若汗出後脈靜，則生。
熱病脈盛躁動卻無汗，是陽脈衰竭之象，必死；若脈盛躁動後得汗且脈靜，則生。
熱病九不可刺：
- 無汗，顴骨發紅且呃逆者，死。
- 腹瀉且腹脹嚴重者，死。
- 視力模糊，高熱不退者，死。
- 老人或嬰兒發熱腹脹者，死。
- 無汗，嘔吐或便血者，死。
- 舌根潰爛，高熱不退者，死。
- 咳嗽鼻血，無汗或汗不至足者，死。
- 骨髓發熱者，死。
- 高熱抽搐者，死（角弓反張、牙關緊閉）。
五十九刺穴位：
- 兩手內外側各三穴，共十二穴。
- 五指間各一穴，共八穴；足部同理。
- 頭部入髮際一寸旁開三分，左右各三穴，共六穴。