《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (32)
《黃帝內經靈樞》 (32)
1. 熱病第二十三
偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。
熱病三日而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰，以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死徵也。熱病七日八日，脈口動，喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。
脈代者，一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之，熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一鍼，五十九，苛軫鼻，索皮於肺，不得索之火，火者，心也。
熱病先身濇倚而熱，煩悗，乾脣口嗌，取之皮，以第一鍼，五十九，膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得索之水，水者，腎也。熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六鍼，五十九，目眥青，索肉於脾，不得索之木，木者，肝也。
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼於四逆，筋躄目浸，索筋於肝，不得索之金，金者，肺也，熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四鍼，急寫有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得索之水，水者，腎也。熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四鍼，五十九，刺骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得索之土，土者，脾也。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死，不可治。
熱病頭痛，顳顬目⿰立爾，脈痛善衄，厥熱病也，取之以第三鍼，視有餘不足，寒熱痔熱病，體重，腸中熱，取之以第四鍼，於其腧及下諸指間，索氣於胃絡，得氣也，熱病挾臍急痛，胸脇滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四鍼，鍼嗌裏。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際大淵大都大白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。
其得汗而脈靜者，生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈盛躁得汗靜者，生。熱病不可刺者有九，一曰，汗不出，大顴發赤噦者，死，二曰，泄而腹滿甚者，死。三曰，目不明，熱不已者，死。四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者，死。五曰，汗不出，嘔下血者，死。
六曰，舌本爛，熱不已者，死。七曰，欬而衄，汗不出，出不至足者，死。八曰，髓熱者，死。九曰，熱而痙者，死，腰折瘛瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是。頭入髮一寸傍三分各三，凡六痏。
白話文：
[熱病第二十三]
身體一側癱瘓，不能動彈且疼痛，但說話沒有障礙，神智也清楚，這種病發生在肌肉與皮膚之間，用粗針治療，補其不足，瀉其有餘，就可以恢復。
另一種病症是身體不痛，四肢無力，神智雖然有些混亂但不嚴重，稍微可以表達意思，這種情況可以治療；如果嚴重到無法說話，就無法治癒了。
疾病先從陽經開始，然後進入陰經，要先治療陽經，再治療陰經，採用輕淺的刺法。
發熱病三天，如果氣口脈象平穩，人迎脈象卻很浮躁，就要取陽經的穴位，總共刺五十九針，以發散熱氣，使其出汗，同時要補足陰氣的不足。
如果身體發熱很嚴重，陰陽脈象都很平靜，就不要針刺。可以針刺的情況，要立即針刺，如果不出汗就要用瀉法。說不要針刺的情況，是預示有死亡的徵兆。
發熱病七、八天，脈口跳動，呼吸急促短淺，要趕快針刺，汗會自然出來，在手大拇指間淺刺。發熱病七、八天，脈象細弱，病人小便出血，口乾，一天半就會死亡。
脈搏呈現間歇性跳動，一天就會死亡。發熱病已經出汗，但是脈象仍然浮躁，呼吸急促而且又發熱，不要刺皮膚，如果呼吸急促嚴重，就會死亡。
發熱病七、八天，如果脈象不浮躁，浮躁也不會很快消散，過三天可能會出汗，如果三天不出汗，四天就會死亡。沒有出過汗的人，不要在皮膚淺層針刺。
發熱病先是皮膚疼痛，鼻塞而且面部脹紅，要取皮膚的穴位，第一針就用五十九針，苛責地針對鼻子，尋找肺的相關徵兆，如果找不到就尋找心的相關徵兆，因為心屬火。
發熱病先是身體澀滯且發熱，煩躁，嘴唇、口和咽喉都乾，要取皮膚的穴位，第一針就用五十九針，如果皮膚脹大、口乾、並且出寒汗，要尋找心的脈搏相關徵兆，如果找不到就尋找腎的相關徵兆，因為腎屬水。
發熱病咽喉乾燥、一直喝水，容易受驚，臥床無法起身，要取皮膚肌肉的穴位，第六針就用五十九針，如果眼眶發青，要尋找脾的相關徵兆，如果找不到就尋找肝的相關徵兆，因為肝屬木。
發熱病面色發青、頭痛，手腳躁動，要取筋之間的穴位，第四針用在四肢末梢，如果筋脈抽搐、眼睛腫脹，要尋找肝的相關徵兆，如果找不到就尋找肺的相關徵兆，因為肺屬金。
發熱病頻繁受驚，抽搐而且癲狂，要取脈的穴位，第四針要趕緊洩去多餘的，癲狂病如果毛髮脫落，要尋找心的血液相關徵兆，如果找不到就尋找腎的相關徵兆，因為腎屬水。
發熱病身體沉重、骨頭疼痛，耳聾而且喜歡閉眼，要取骨的穴位，第四針就用五十九針，如果刺骨後病人不吃飯、磨牙且耳孔發青，要尋找腎的相關徵兆，如果找不到就尋找脾的相關徵兆，因為脾屬土。
發熱病不知道哪裡痛，耳聾無法自己控制，口乾，陽熱很盛，陰稍微有點寒，這是熱在骨髓，會死亡，無法治療。
發熱病頭痛，太陽穴和眼眶疼痛，脈搏疼痛而且容易流鼻血，這是厥熱病，要用第三針治療，觀察哪裡有餘或不足。寒熱痔熱病，身體沉重，腸道裡熱，要用第四針治療，在其穴位和下方的各個指間，尋找胃絡的氣，如果找到氣就好了。發熱病肚臍兩側劇痛，胸脅脹滿，要取湧泉穴和陰陵泉穴，用第四針治療，並在咽喉裡面針刺。
發熱病將要出汗，或者脈象順暢可以出汗的情況，要取魚際穴、太淵穴、大都穴、大白穴，用瀉法就可以退熱，用補法就可以出汗。如果出汗太多，要取內踝上的橫行脈絡來止汗。
發熱病已經出汗，但脈象仍然浮躁旺盛，這是陰脈到了極點，會死亡。如果出汗後脈象平靜，就能活下來。發熱病人脈象仍然旺盛浮躁，卻不能出汗，這是陽脈到了極點，會死亡。脈象旺盛浮躁但出汗後平靜的，就能活下來。
發熱病有九種情況不能針刺。第一，不出汗，顴骨發紅而且打嗝，會死亡。第二，腹瀉而且腹脹嚴重，會死亡。第三，眼睛看不清，發熱持續不退，會死亡。第四，老人或嬰兒，發熱而且腹脹，會死亡。第五，不出汗，嘔吐下血，會死亡。第六，舌根潰爛，發熱持續不退，會死亡。第七，咳嗽而且流鼻血，不出汗，或者出汗沒有到腳底，會死亡。第八，骨髓發熱，會死亡。第九，發熱而且抽搐，會死亡，包括腰部彎折、抽搐、牙齒緊咬磨牙。以上這九種情況都不能針刺。
所謂的五十九針，是指兩手內外側各三針，總共十二針；五指間各一針，總共八針；腳的針刺也一樣。頭部進入髮際一寸旁開三分，各三針，總共六針。再進入髮際三寸旁開五分，總共十針。耳朵前後和口下各一針，項部一針，總共六針。頭頂一針，囟門一針，髮際一針。廉泉穴一針，風池穴兩針，天柱穴兩針。
氣滿胸中，呼吸急促，要取足太陰經大腳趾的末端，把指甲剪去像韭菜葉子那樣的形狀。寒證就留針，熱證就快速出針，等氣順暢了就停止。心疝突然疼痛，要取足太陰經和足厥陰經，把血絡的血都刺出來。喉嚨腫痛、舌頭捲曲、口乾、心煩、心痛、手臂內側疼痛，無法抬起頭，要取手小指和無名指指甲下，把尖端修剪成韭菜葉的形狀。眼睛紅腫疼痛，從內眼角開始，要取陰蹺穴。風病導致身體向後彎曲，先取足太陽經和膕中的穴位以及血絡出血，如果內部有寒，取足三里穴。
小便不通，要取陰蹺穴和三毛穴的上方以及血絡出血，男性的病症就像蠱惑，女性的病症就像妒忌，身體腰背鬆散，不想吃東西，先取湧泉穴見血，看腳背上的血脈旺盛的，都盡量放血。