《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (31)
《黃帝內經靈樞》 (31)
1. 寒熱病第二十一
皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁腊，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而脣槁腊，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡。齒已槁，死不治，骨厥亦然。
骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，寫陽補陰經也。頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。
嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。次脈，足少陽脈也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴瘖氣鞭，取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴攣癇眩，足不任身，取天柱，暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府，此為天牖五部。
臂陽明有入頄徧齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒寫之。足太陽有入頄偏齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與頄前。方病之時，其脈盛，盛則寫之，虛則補之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入繫目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益。
其足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別，陰蹻陽蹻。陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。
熱厥取足太陰少陽，皆留之。寒厥取足陽明少陰於足，皆留之。舌縱涎下，煩悗取足少陰。振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也。春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。
五藏身有五部，伏免一，腓二，腓者，腨也，背三，五藏之俞四，項五。此五部有癰疽者，死。病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出。病始頭首者，先取項太陽而汗出。病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽。取陽而汗出甚者，止之於陰。
凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
白話文：
皮膚感到忽冷忽熱，不能躺在蓆子上，頭髮會焦枯，鼻孔乾燥像臘一樣，無法出汗，這時要取用手三陽經的絡穴，來補益手太陰經。肌肉感到忽冷忽熱，肌肉會疼痛，頭髮焦枯，嘴唇乾燥像臘一樣，無法出汗，這時要取用下肢的三陽經絡，瀉掉其中的血，來補益足太陰經，使之發汗。骨頭感到忽冷忽熱，病人會感到不安，汗水不停地流，牙齒還沒有枯槁，這時要取用足少陰經在陰股的絡穴。如果牙齒已經枯槁，就會不治身亡，骨頭虛脫也是如此。
骨痹會使關節僵硬，不能活動而感到疼痛，汗水不停流，心煩意亂，這時要取用三陰經來補益。身體受到外傷，出血過多，或是中了風寒，或是從高處跌落，導致四肢無力，不能收放，這稱為「體惰」，這時要取用小腹肚臍下方三處經絡交會的地方。所謂的三結交，是指陽明經和太陰經的交會處，肚臍下三寸的關元穴。厥痹是指氣逆上沖到腹部，這時要取用陰陽經絡，觀察主要的病症，瀉陽經而補陰經。頸側的動脈稱為人迎穴，人迎穴屬於足陽明經，在頸動脈搏動的前方。
頸動脈搏動的後方，屬於手陽明經，稱為扶突穴。接下來的脈搏，屬於足少陽經，稱為天牖穴。再接下來的脈搏，屬於足太陽經，稱為天柱穴。腋下的動脈，屬於手臂太陰經，稱為天府穴。因為陽氣逆流導致頭痛，胸悶喘不過氣時，要取用人迎穴。突然失聲，氣喘急促時，要取用扶突穴，並在舌根部位放血。突然耳聾，聽覺模糊，眼睛看不清楚時，要取用天牖穴。突然抽搐，癲癇發作，雙腿無力時，要取用天柱穴。突然感到胸悶不適，肝肺互相搏動，血從鼻子和嘴巴溢出時，要取用天府穴，這就是所謂的天牖五部。
手臂陽明經絡有進入面頰，遍佈牙齒的，稱為大迎穴，下排牙齒蛀牙時，要取用這個穴位，手臂怕冷就補益它，不怕冷就瀉它。足太陽經絡有進入面頰，偏佈牙齒的，稱為角孫穴，上排牙齒蛀牙時，要取用這個穴位，它在鼻子和面頰前方。疾病剛發作時，脈搏強盛，脈盛就瀉它，脈虛就補它。有人認為要從鼻孔外取用。足陽明經絡有沿著鼻子進入面部的，稱為懸顱穴，它連接口腔，對應到眼睛的根部，觀察哪裡有異常就取用哪裡，過多就瀉掉，不足就補益，反過來用也是有效的。
足太陽經絡有通到頸項，進入大腦的，直接連到眼睛的根部，稱為眼系穴，頭痛眼痛時，要取用這個穴位，它在後頸兩條筋的中間，進入大腦後會分開，陰蹻脈和陽蹻脈。陰陽脈互相交會，陽氣進入陰脈，陰氣進入陽脈，在眼睛的外角交會。陽氣旺盛時就會睜大眼睛，陰氣旺盛時就會閉上眼睛。
熱厥要取用足太陰經和足少陽經，都要留針。寒厥要取用足陽明經和足少陰經在足部的穴位，都要留針。舌頭鬆弛，口水直流，感到煩躁不安時，要取用足少陰經。寒冷發抖，牙關緊咬，無法出汗，肚子脹滿，感到煩躁不安時，要取用手太陰經。針刺虛症時，要順著氣走的趨勢刺；針刺實症時，要逆著氣來的方向刺。春天要取用絡脈，夏天要取用肌肉的淺表部位，秋天要取用氣口，冬天要取用經輸，這四個季節，要按照當時的情況來選取穴位。絡脈治療皮膚病，淺表肌肉治療肌肉病，氣口治療筋脈病，經輸治療骨髓病。
五臟在身體有五個部位，伏兔是一個部位，腓腸是兩個部位，腓腸就是小腿肚，背部是三個部位，五臟的俞穴是四個部位，頸項是五個部位。這五個部位如果長了癰疽，就會死亡。疾病剛發作在手臂上時，先取用手陽明經和手太陰經，使之發汗。疾病剛發作在頭部時，先取用後頸的足太陽經，使之發汗。疾病剛發作在腿部時，先取用足陽明經，使之發汗。手臂太陰經可以使人發汗，足陽明經也可以使人發汗。所以取用陰經而發汗過多時，要用陽經來制止。取用陽經而發汗過多時，要用陰經來制止。
凡是針刺的害處，刺中穴位卻不拔針，就會耗泄精氣；沒有刺中穴位卻拔針，就會導致邪氣入侵。耗泄精氣就會使病情加重並感到虛弱，導致邪氣入侵就會生成癰疽。
2. 癲狂第二十二
目眥外決於面者，為銳眥。在內近鼻者，為內眥。上為外眥，下為內眥。癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目，赤甚作極，已而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰，血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者，攻其右，右強者，攻其左，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽，血變而止。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處，病至視之有過者寫之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者，骶骨也。
骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈，嘔多沃沬，氣下泄，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈，皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸，嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明。狂始發，少臥不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰。
狂目妄見，耳妄聞，善歌者，少氣之所生也，治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，後取手太陰太陽陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯。
風逆暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表裏，足少陰陽明之經，肉清取榮，骨清取井經也。厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆濇，煖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則寫之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脇，欬而動手者，與背腧，以手按之立快者是也。
內閉不得溲，刺足少陰太陽與骶上以長鍼，氣逆則取其太陰陽明厥陰，甚取少陰陽明動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。
白話文：
眼睛外角靠近臉頰的部分，稱為銳眥；靠近鼻子的內角，稱為內眥。眼睛上部是外眥，下部是內眥。癲癇剛開始發作時，患者會感到不快樂、頭部沉重疼痛、眼睛向上看，眼白會變得非常紅，之後會心煩意亂。觀察患者臉色，可以取手太陽經、陽明經、太陰經的穴位放血，病情就會停止。癲癇剛開始發作，出現張口啼哭、呼吸急促、心悸等症狀時，可以取手陽明經、太陽經的穴位，左邊症狀較強烈，就治療右邊；右邊症狀較強烈，就治療左邊，放血後病情就會停止。癲癇剛開始發作，先出現身體僵硬，接著背痛，可以取足太陽經、陽明經、太陰經以及手太陽經的穴位放血，病情就會停止。
治療癲癇的人，要時常與患者相處，觀察應該取用的穴位。等到發病時，觀察發現有過多的地方就刺破放血，將放出的血放在葫蘆裡，等到發病時，血就會自己動起來；如果沒有動，就灸尾椎骨二十壯，尾椎骨就是骶骨。
骨癲癇的症狀是，下頷、牙齒及各個肌肉間隙都脹滿，骨頭好像突出，會出汗、煩躁不安、嘔吐且吐出許多泡沫，氣往下泄，這種情況無法醫治。筋癲癇的症狀是，身體疲倦、肌肉痙攣、抽筋，可以刺頸部大經絡的大杼穴，若出現嘔吐且吐出很多泡沫，氣往下泄，這種情況無法醫治。脈癲癇的症狀是，突然昏倒，四肢的血管都脹大且鬆弛，脈搏脹滿，就將其刺破放血；如果沒有脹滿，就灸頸項兩旁的太陽經穴位，以及腰部的帶脈，在腰兩側相距三寸的地方，灸肌肉組織的本輸穴。若出現嘔吐且吐出很多泡沫，氣往下泄，這種情況無法醫治。癲癇發作時像發瘋一樣，無法醫治。
狂病剛開始發作時，會先感到悲傷，接著會出現喜怒無常、容易忘事、害怕等症狀，這是因為憂慮或飢餓造成的。治療時，可以取手太陰經、陽明經的穴位放血，病情就會停止，也可以取足太陰經、陽明經的穴位。狂病剛開始發作時，會少睡不餓，自以為高明賢能，自認為聰明有智慧，自認為尊貴，而且喜歡罵人，日夜不停，治療時可以取手陽明經、太陽經、太陰經，以及舌頭下方的少陰經穴位，觀察哪個經絡的症狀最嚴重，就取用哪個經絡的穴位，症狀不明顯就不用取。說胡話、容易受驚嚇、喜歡傻笑、唱歌跳舞、到處亂走不停，這種情況是因為過度恐懼造成的，治療時可以取手陽明經、太陽經、太陰經的穴位。
狂病患者會看到虛假的景象，聽到虛假的聲音，而且喜歡唱歌，這是因為身體氣不足造成的，治療時可以取手太陽經、太陰經、陽明經，以及足太陰經，還有頭部兩旁的下頷穴位。狂病患者食慾旺盛、容易看到鬼神、喜歡笑卻不表現出來，這是因為過度喜悅造成的，治療時可以先取足太陰經、太陽經、陽明經的穴位，然後再取手太陰經、太陽經、陽明經的穴位。如果狂病剛發作，沒有出現以上這些症狀，可以先取曲泉穴左右兩側的動脈，觀察哪邊的血脈旺盛，就刺破放血，過一段時間就會好轉；如果沒有好轉，就按照上述方法取穴，並灸尾椎骨二十壯。
風邪逆行，導致四肢突然腫脹，身體濕漉漉的，時而感到寒冷，飢餓時會煩躁，吃飽後又會改變症狀。可以取手太陰經表裡兩側的穴位，以及足少陰經、陽明經的穴位，肌肉有濕氣就取榮穴，骨頭有濕氣就取井穴和經穴。厥逆引起的疾病，腳突然變得冰冷，胸口感覺像要裂開，腸子感覺像被刀割一樣，煩躁不安吃不下東西，脈搏時大時小且澀滯。如果身體冰冷，就溫補足少陰經穴位；如果身體發熱，就瀉足陽明經穴位。發熱就補，發冷就瀉。厥逆導致腹部脹滿、腸鳴、胸悶無法呼吸，就取下胸兩肋的穴位，咳嗽時會感覺到手會動，以及背部的腧穴，用手按壓時會立即感覺舒服，就是這些穴位。
小便不出來是因為內閉，可以用長針刺足少陰經、太陽經以及骶骨上的穴位，如果氣逆，就取足太陰經、陽明經、厥陰經的穴位，嚴重時就取少陰經、陽明經脈搏跳動明顯的穴位。如果身體少氣、濕漉漉的、說話有氣無力、骨頭痠痛、身體沉重、疲憊無力，就補足少陰經的穴位。呼吸短促不連續、稍微動一下就感覺氣不足，就補足少陰經的穴位，並去除血絡。