《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (31)
《黃帝內經靈樞》 (31)
1. 癰疽第八十一
黃帝曰：余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注谿谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿，溢乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，寫則不足，疾則氣減，留則先後，從虛去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。
白話文：
黃帝說：我聽說腸胃接收食物後，上焦脾胃會產生氣，溫暖四肢和肌肉，滋養骨骼和關節，疏通皮膚毛孔。中焦脾胃所產生的氣就像露水，上行到頭部和咽喉，滲入細小的脈絡中，津液得到調和，變化為紅色變成血液。血液調和了，細小的脈絡就先充盈，溢出的血液就流入較大的脈絡，脈絡滿盈後，再流入經脈。陰陽之氣已經充盛，隨著呼吸氣血運行，運行有規律，循環有道理，與自然界的運行相符，不可停止。切忌過度進補或虛不受補，從虛弱的地方補虛，過補則會氣血過剩，不足則氣血會不足，氣血過剩或不足都會導致疾病。調整好虛實，補虛去實，適當調補，氣血調和了，身體才會健康強壯。
余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎。歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。
白話文：
我知道了血氣的平衡與否，但不知道膿瘡的形成、發展和好轉的時間，以及生死期限長短，如何推算這些，可以聽聽您的看法嗎？歧伯說：經脈像宇宙中的運行般永不停息，與天上的星宿軌跡相呼應，與地上的節氣相一致。所以當天上的星宿運行失常，日月出現日食月食，地上的節氣失序，水流泛濫，花草樹木無法生長，五穀無法收穫，道路不通暢，人們無法往來，鄰裏、村莊分離孤立，那麼血氣也會受到影響。您若問原因，我將為您解釋。
夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不寫則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄寫，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷故死矣。
白話文：
人體的氣血循環系統，源源不絕地運轉著，與天上的星宿、地下的經絡相呼應。如果寒邪入侵經絡之中，就會導致血脈凝滯不通。不通暢，衛氣就會聚集過來，無法返回。因此，寒氣就會轉化為熱氣，形成腫脹。熱氣過盛，肉就會腐爛，腐爛的肉就會化為膿液。如果膿液不去除，就會腐蝕筋腱，筋腱腐爛就會傷及骨頭，骨頭受傷就會導致骨髓枯竭。骨頭空洞，無法排泄膿液，氣血枯竭空虛，筋骨肌肉就會失去滋養，經脈敗壞，毒氣燻蒸到五臟，五臟受損，就會導致死亡。
黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌日名。歧伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不寫，塞咽，半日死。其化為膿者，寫則合豕膏，冷食，三日而已。發於頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內薰肝肺，薰肝肺，十餘日而死矣。陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以鍼，煩心者，死不可治。
白話文：
黃帝說：我想詳細瞭解癰疽的形態和忌諱的日子。岐伯說：癰發在咽喉部位，稱為猛疽。猛疽如果不治療，就會化為膿，膿液不能排出，堵塞咽喉，半日就會死亡。如果化為膿液，把它擠出來，再塗抹豬油，不吃熱食，三天就好了。癰發在頸部，稱為夭疽，腫瘤很大且發紅發黑，如果不趕快治療，熱氣就會向下進入胸腋，損傷任脈，內部薰灼肝肺，十多天後就會死亡。陽氣鬱積、大量發作，消耗頭腦、使頸部腫脹，稱為腦爍，面容難看，脖子劇痛如針刺，煩躁不安的，無法治療，會死亡。
發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏，癰發四五日，逞焫之。發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗已豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓癭，急治之。發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
白話文：
發於肩背 （即肩和背部）的腫物，稱為疵癰，其特徵是呈赤黑色，需要及時治療。它能使人出汗至足部，不會損害五臟。腫物發作四五天後，可以進行焚灼治療。
發於腋下 的腫物，呈紅色堅硬，稱為米疽。用砭石（一種刮痧工具）治療，砭石要細長。輕柔地刮痧，塗抹豬油，六天後就會痊癒，不要包裹它。
腫物堅硬而不潰爛的 ，稱為馬刀挾纓癭，需要及時治療。
發於胸部 的腫物，稱為井疽，其特徵如大豆大小。三四天後，如果不及時治療，就會進入腹腔，不治則七天後死亡。
發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。發於脇，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上令汗出至足，已。發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚，變而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
白話文：
長在胸部上的叫甘疽：
- 症狀：青色，形狀像穀子，經常發冷發熱。
- 治療：需快速治療，去除寒熱。如果不及時治療，十年後會死亡，死後會流出膿液。
長在腋下的叫敗疵：
- 症狀：女性特有的疾病。
- 治療：灸之，會形成大癰膿。再使用手法治療，會發現肉裡長出像赤小豆那麼大的生肉。
- 具體方法：取一升剉䔖草根，用一斗六升水煮，濃縮成三升。趁熱連喝帶敷，並坐在鍋上發汗至腳，即可治癒。
長在大腿小腿上的叫股脛疽：
- 症狀：初期症狀較輕，但會逐漸演變成癰膿，侵蝕骨骼。
- 治療：不及時治療，三十天後會死亡。
發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之內，不治，十日而當死，發於膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死。須其柔，乃石之者，生。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者，百日死，發於陰者，三十日死。
白話文：
長在臀部的，稱為銳疽，症狀是紅色、堅硬且巨大，需要緊急治療，如果不治療，30天後會死亡。長在股陰部的，稱為赤施，如果不緊急治療，60天後會死亡。長在兩腿內側的，如果不治療，10天後會死亡。長在膝蓋的，稱為疵癰，症狀是巨大，膿包顏色不變，發寒發熱，像堅硬的石頭，不要刺破它，刺破它會導致死亡。等到它變軟，再刺破它才會存活。所有長在關節處的膿包，都是無法治癒的。長在陽性的部位，100天後會死亡；長在陰性的部位，30天後會死亡。
發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。發於足指，名脫癰，其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣。
白話文：
發於小腿，稱為「兔齧」，症狀為皮膚泛紅直至骨頭，需要緊急治療，否則會危及生命。
發於腳踝內側 ，稱為「走緩」，症狀類似於癰瘡，但顏色不變，會出現膿液，可控制寒熱，不會致命。
發於腳部上下 ，稱為「四淫」，症狀為大型癰瘡，需要緊急治療，若拖延百日後死亡。
發於腳部側面 ，稱為「厲癰」，症狀為小型癰瘡，初期如小指發作，需要緊急治療，去除黑色部分，若不消則會加重，若不治療，百日後死亡。
發於腳趾 ，稱為「脫癰」，症狀為皮膚泛紅發黑，致命無解，若無泛紅發黑，不致命，但會持續，需要緊急截肢，否則死亡。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之，歧伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為燋枯，五藏不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽。歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五藏，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮大以堅，上如牛領之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
白話文：
黃帝問：「請問先生，如何區分癰和疽？」
歧伯答：「營氣和衛氣滯留在經脈中，導致血液凝滯不通暢。不通暢的話，衛氣也會跟著不通暢，堵塞而不能運行，所以產生熱氣。
這種大熱不退，熱氣過盛，就會腐蝕肌肉。肌肉腐爛化膿後，膿液會滲透，但不會傷及骨髓，也不會導致五臟受損，因此稱之為『癰』。
黃帝又問：「什麼是疽？」
歧伯答：「熱氣強烈鬱盛，深入肌膚和筋髓，導致筋髓枯竭，與五臟相連，血氣耗盡。在癰疽潰爛之處，筋骨和好的肉質都會消失殆盡，所以稱之為『疽』。疽的特徵是，表面皮膚又厚又堅硬，就像牛頸部的皮革一樣。而癰的特徵是，表面皮膚較薄且有光澤。這就是它們的區別。」