《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (30)
《黃帝內經靈樞》 (30)
1. 歲露論第七十九
黃帝問於歧伯曰：經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也。歧伯對曰：邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。
白話文：
黃帝問歧伯：「古代醫書上說，夏季會受暑氣侵襲，秋季容易得瘧疾，瘧疾為什麼會在固定的時間發作呢？」
歧伯回答：「邪氣首先侵犯風府穴，沿著脊背向下，衛氣每天晚上都會在風府穴聚集，第二天早上就分散到全身。所以瘧疾病發的時間會逐漸延後。
一開始邪氣侵犯脊背，導致腠理（皮膚毛孔）鬆弛，邪氣就會趁機進入，引發疾病，這就是瘧疾每天發作時間越來越晚的原因。」
衛氣之行風府，日下一節，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊內，注於伏衝之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其病稍益，至其內搏於五藏，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃畜積而作焉。黃帝曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉，其衛氣日下一節，則不當風府，奈何。
白話文：
人體的衛氣運行於風府穴，每天下降一段，21天後到達尾骨，22天後進入脊椎內，匯入伏衝脈，運行9天，從缺盆穴出來。由於衛氣向上行，所以疾病會逐漸加重，直到衛氣進入內臟，與五臟相搏，並橫向連接募原穴。這段路程很長，氣血運行很深，運行速度很慢，不能每天發作，所以隔天就會積累而發作。黃帝說：衛氣每次到達風府穴，毛孔就會打開，邪氣就會趁機侵入。如果衛氣每天下降一段，就不會到達風府穴，這該怎麼辦呢？
歧伯曰：風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時休，何也。歧伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經絡，沉以內搏，故衛氣應，乃作也。帝曰：善。
白話文：
歧伯說：風府穴沒有固定的位置，它隨著衛氣的運行而移動，必定會打開肌膚的毛孔，氣血匯聚的地方就是它的所在。黃帝說：好。風邪和瘧疾，它們都是同類，但是風邪經常存在，而瘧疾卻只在特定時間發作，這是什麼原因呢？歧伯說：風邪停留在體內，而瘧邪則沿著經絡運行，深入體內與衛氣對抗，所以衛氣受到刺激，就會發作。黃帝說：好。
黃帝問於少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入乎，將必須八正虛邪，乃能傷人乎。少師答曰：不然，賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也，卒暴，因其閉也，其入淺以留，其病也，徐以遲。黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也。
白話文：
黃帝問少師說道：我聽說四季八風侵入人體，所以產生寒熱症狀。天氣寒冷，人的皮膚會緊繃，毛孔會閉塞；天氣炎熱，皮膚會鬆弛，毛孔會打開。這樣一來，邪惡的風氣就會趁機侵入人體。那麼，是不是隻有八正虛弱的時候，邪氣才能致人於病呢？
少師回答說：並非如此。邪惡的風氣侵入人體，不限於特定時間，但一定要趁著人體毛孔打開的時候。如果邪氣侵入很深，就會導致內臟疾病，發病比較突然；如果邪氣侵入較淺並停留，則會導致疾病發展緩慢。
黃帝說：如果在寒溫適宜，毛孔不打開的情況下，仍然會突然發病，那是什麼原因呢？
少師答曰：帝弗知邪入乎。雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。黃帝曰：可得聞乎。少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚緻，毛髮堅，腠理郄，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風，則其入深，其病人也，卒暴。黃帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也。
白話文：
少師回答說：難道陛下不知道邪氣入侵人的原因嗎？即使在平時，人體的腠理也會根據環境變化而開合快慢，這些變化是有規律可循的。黃帝說：可以說說看嗎？少師說：人體與天地相連，與日月相應。所以當月亮盈滿時，海水會向西流得更急，人體的血氣旺盛，肌肉充實，皮膚細緻，毛髮堅固，腠理關閉嚴密，污垢沉澱。在這種情況下，即使遇到邪風，它的入侵也不會太深。當月亮缺空時，海水會向東流得更急，人體的血氣虛弱，衛氣散去，形體獨處，肌肉消瘦，皮膚鬆弛，腠理疏鬆，毛髮殘損，體液稀薄，污垢脫落。在這種情況下，遇到邪風，它的入侵就會很深，容易使人生病，而且發病突然猛烈。黃帝問：那些突然暴死或暴病的人，是什麼原因造成的呢？
少師答曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者邪不能傷人也。黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛，故論不知三虛，工反為麤。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。
黃帝曰：善乎哉論，明乎哉道，請藏之金匱，然此一夫之論也。
白話文：
少師回答說：身體虛弱到極點的人，容易突然死亡。身體強壯的人，外邪不能傷害他們。黃帝說：我想聽聽這「三虛」是什麼。少師說：在年老體衰的時候，遇到月亮虧空的時候，錯過季節交替的良機，被邪風所傷，這就叫做「三虛」。所以說，不瞭解「三虛」的話，醫術就容易粗糙。黃帝說：我想聽聽這「三實」是什麼。少師說：在年歲壯盛的時候，遇到月亮皎潔的時候，適逢季節交替的良好時機，就算有邪風邪氣，也不能危害到他們。這就叫做「三實」。
黃帝又說：論述得太好了，道理闡述得如此清晰，請讓我將這些智慧收錄於《金匱》之中，雖然這只是一位賢者的見解，
黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然。少師曰：此八正之候也。黃帝曰：候之奈何。少師曰：候此者，常以冬至之日，太一立於叶蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。
白話文：
黃帝說：希望聽到為什麼每年大家都會得相同的疾病，是什麼原因造成的？少師說：這是八正的時令造成的。黃帝說：怎麼觀察這種時令呢？少師說：觀察的方法是，通常在冬至那天，太一星駐留在葉蟄宮，到了那一天，上天必定會以風雨作為回應。如果風雨從南方來，就是虛耗的風，會傷害人體。如果風雨在半夜來，萬民都在入睡，不會受到侵害，所以那一年的人們很少生病。如果風雨在白天來，萬民懈怠懶惰，都會受到虛耗之風的侵襲，所以那一年的人們會很多病。
虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如，候之奈何。
白話文：
邪氣潛伏在人體骨頭中，卻不出現在體表。到了立春，陽氣大發，皮膚毛孔打開。由於立春之時，西風吹拂，人們又都受到虛風的影響。這兩股邪氣相互搏擊，導致經氣阻塞。所以凡是在立春之日，遇到風雨的人，就被稱為「遇歲露」。
根據歲氣的順利與否，受到惡風侵害的人數不同。歲氣順利，惡風侵害少，民眾很少生病和死亡。歲氣不順利，惡風侵害多，寒熱不調和，民眾就會多發疾病並死亡。
黃帝問：虛邪之風，對貴賤之人的傷害如何，有什麼預兆嗎？
少師答曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病死者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病，死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。
白話文：
少師回答說：正月初一，太一星宿位於天留宮，這一天如果西北風不颳雨，很多人會死亡。正月初一，清晨刮北風，在春天，許多人會死亡。正月初一，清晨刮北風，將會有很多人生病而死亡，達到十分之三。正月初一，中午刮北風，在夏天，許多人會死亡。正月初一，傍晚刮北風，在秋天，許多人會死亡。整天刮北風，會有大規模的疾病，死亡的人會達到十分之六。正月初一，風從南方吹來，稱為「旱鄉」，從西方吹來，稱為「白骨」，國家將有災難，許多人會死亡。
正月朔日，風從東方來，發屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方來，春有死亡。正月朔日，天和溫，不風，糴賤民不病，天寒而風，糴貴民多病。此所謂候歲之風，殘傷人者也。二月丑，不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月已不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。
諸所謂風者，皆發屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。
白話文：
正月初一，東風吹拂，吹得屋頂掀開，揚起沙塵，國家將有大災難。正月初一，東南風吹拂，春天會有死亡事件發生。正月初一，天氣溫和不颳風，糧食價格便宜，百姓不生病。如果天氣寒冷而且颳風，糧食價格昂貴，百姓會生病。這就是所謂的「候歲之風」，會傷害人們。二月十二日不颳風，百姓會有很多心腹之病。三月二十一日不溫暖，百姓會有很多寒熱病。四月十八日不炎熱，百姓會有很多癉病（不明原因的高燒）。十月十五日不寒冷，百姓會有很多突然死亡的事件。
所有被稱為風的自然現象，都能造成房屋倒塌、樹木摧折、沙石飛揚，甚至能觸動人體表面的毫毛，以及打開皮膚腠理間的微小孔竅。
2. 大惑論第八十
黃帝問於歧伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑，余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨博獨眩，披髮長跪，俛而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我曾經登上高處，走到臺階中間向後看，然後向前爬行，感到非常驚慌。我暗自感到奇怪，內心忐忑不安。閉上單眼、專注凝視，安心平氣，但是疑惑不解，頭暈目眩，披散著頭髮長跪不起，低頭諦視，但過了很久仍然沒有好轉。最後從臺階上突然站起來，是什麼原因導致這種症狀？」
歧伯對曰：五藏六府之精氣，皆上於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約朿，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
白話文：
歧伯回答說：五臟六腑的精氣，都會上行至眼睛，形成眼睛的精華。精華的容器就是眼球，骨頭的精華是瞳孔，筋脈的精華是黑眼珠，血液的精華是眼球的血管，氣血的精華是眼白，肌肉的精華是眼瞼。眼瞼包裹著筋骨血氣的精華，並與脈絡相連，上通於大腦，後從頸部穿出。因此，邪氣會從頸部入侵，趁虛而入。如果侵入較深，就會沿著眼系進入大腦。當邪氣進入大腦時，大腦就會轉動，大腦轉動就會拉扯眼系，眼系拉扯就會導致眼睛眩暈轉動。邪氣會損傷眼睛的精華，精華受到損傷後，不能互相協調，就會散亂。精華散亂就會導致複視，看到兩個重疊的影像。
目者，五藏六府之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也。故陰陽合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黃帝曰：余疑其然。
白話文：
眼睛是五臟六腑精華的聚集之地，營衛、魂魄經常在此運作，神氣由此生發。因此精神耗竭時，魂魄就會離散，意志也混亂。所以瞳孔的黑眼珠象徵陰，眼白和它的紅血絲象徵陽。陰陽結合，才能清晰明亮。眼睛是心意支配的，心是神魂居住的地方。如果心神混亂不守於正位，突然間看到超出常態的事物，精神、魂魄就會離散，彼此無法相顧，這就是所謂的迷惑。黃帝說：我認為確實如此。
余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎，何其異也。歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。
白話文：
每當我去東苑，都會產生疑惑，離開後又會恢復，只有我在東苑時才會感到困擾，這是什麼原因呢？歧伯說：不是這樣的。當心有所喜愛，神有所厭惡時，突然相互混亂，就會導致精氣混亂，視力模糊，所以會產生疑惑。當精神恢復正常後，疑惑才會消失。因此，有時候會迷茫，嚴重時就會困惑。
黃帝曰：人之善忘者，何氣使然。歧伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。
白話文：
黃帝問：人為什麼健忘？ 歧伯回答：上面（頭部）的氣不足，下面（腹部）的氣有餘，腸胃充實而心肺虛弱。虛弱導致營氣和衛氣停留在下部，時間久了不再按時上行，所以才會健忘。
黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然。歧伯曰：精氣并於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消故善饑，胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
白話文：
黃帝問：有人很容易餓卻不喜歡吃東西，是什麼原因造成的？
歧伯答：精氣聚集在脾臟，熱氣停留在胃部。胃熱會消耗穀物，穀物消化快所以容易餓。而胃氣向上逆行，胃脘部就會寒冷，所以不喜歡吃東西。
黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然。歧伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
白話文：
黃帝問：生病而無法入睡，是什麼氣造成的？
歧伯答：因為衛氣無法進入陰分，只停留在陽分。停留在陽分，導致陽氣旺盛；陽氣旺盛，陽蹻（體表陽經）活躍。而衛氣無法進入陰分，導致陰氣不足，因此眼睛不能閉合。
黃帝曰：病目而不得視者，何氣使然。歧伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹻滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。
白話文：
黃帝問：眼睛生病看不到東西，是哪種氣造成的？
岐伯回答：衛氣滯留在陰分，不能運轉到陽分。衛氣滯留在陰分，陰氣就會旺盛。陰氣旺盛，陰蹻（陰經）就會壅塞，陽氣不能進入陽分，所以眼睛就會閉塞。
黃帝曰：人之多臥者，何氣使然。歧伯曰：此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久，皮膚濕，分肉不解，則行遲，留於陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。
白話文：
黃帝問：為什麼有的人喜歡睡懶覺？
岐伯回答：因為這些人腸胃大、皮膚濕潤而鬆弛。腸胃大，氣血運行就會慢；皮膚濕潤，肌肉就會鬆弛，活動就不利索。
氣血運行有一個規律，白天在身體表面運行，晚上在身體內部運行。所以白天陽氣充足，人就會清醒；晚上陰氣聚集，人就會睡覺。
腸胃大的人，氣血在白天運行緩慢；皮膚濕潤、肌肉鬆弛的人，氣血在身體內部運行也慢；所以這些人睡覺的時間長，醒來後氣血也不暢通，因此就容易犯困，喜歡睡懶覺。
而腸胃小、皮膚光滑柔軟、肌肉緊實的人，氣血在白天運行時間長；所以這些人睡覺的時間短。
黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者。何氣使然。歧伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。
白話文：
黃帝說：那些不是經絡常見症狀的，突然特別想睡覺的。是什麼氣造成的呢？歧伯說：邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通，吃進去的食物像喝湯一樣，衛氣長時間停留在陰部不能運行，所以才會突然特別想睡覺。
黃帝曰：善。治此諸邪，奈何。歧伯曰：先其藏府，誅其小過，後調其氣，盛者寫之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。
白話文：
黃帝說：「很好。對於治療這些邪氣，該怎麼辦？」歧伯說：「首先要調養臟腑，糾正輕微的失調，然後再調理氣血，氣血過剩的要瀉掉，不足的要補足。一定要先清楚瞭解病人的體質和心理狀態，才能決定治療方案。」