《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (29)
《黃帝內經靈樞》 (29)
1. 九鍼論第七十八
黃帝曰：余聞九鍼於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九鍼焉生，何因而有名。歧伯曰：九鍼者，天地之大數也，始於一而終於九，故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以鍼應九之數，奈何。
歧伯曰：夫聖人之起，天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以鍼應數也。
一者，天也，天者，陽也，五藏之應天者肺，肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也，故為之治鍼，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。二者，地也，人之所以應土者，肉也，故為之治鍼，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也，人之所以成生者，血脈也，故為之治鍼，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。
四者，時也，時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也，故為之治鍼，必筩其身而鋒其末，令可以寫熱出血，而痼病竭。五者，音也，音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治鍼必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也，律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治鍼，必令尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
七者，星也，星者，人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也，故為之治鍼，令尖如蚊蝱喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出鍼而養者也。八者，風也，風者，人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也，故為之治鍼，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
九者，野也，野者，人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也，故為之治鍼，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。
黃帝曰：鍼之長短有數乎。歧伯曰：一曰鑱鍼者，取法於巾鍼，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員鍼，取法於絮鍼，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉鍼，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒鍼，取法於絮鍼，筩其身鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。
五曰鈹鍼，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰員利鍼，取法於氂鍼微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫鍼，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長鍼，取法於綦鍼，長七寸，主取深邪遠痹者也。
九曰大鍼，取法於鋒鍼，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也，鍼形畢矣。此九鍼大小長短法也。
黃帝曰：願聞身形，應九野，奈何。歧伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑。左脇應春分，其日乙卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脇應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。
六府膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以鍼石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂形。
五藏氣，心主噫，肺主欬，肝主語，脾主吞，腎主欠。六府氣，膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。五味，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。五并，精氣并肝則憂，并心則喜，并肺則憂，并腎則恐，并脾則畏，是謂五精之氣，并於藏也。五惡，肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五藏氣所惡也。
五液，心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。五勞，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。五走，酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，是謂五走也。五裁，病在筋，無食酸，病在氣，無食辛，病在骨，無食鹹，病在血，無食苦，病在肉，無食甘，口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。五發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。
五邪，邪入於陽，則為狂，邪入於陰，則為血痹，邪入於陽，轉則為癲疾，邪入於陰，轉則為瘖，陽入之於陰，病靜，陰出之於陽，病喜怒。五藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂。脾藏意，腎藏精志也。五主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。
陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血，故曰刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表裏，少陽厥陰為表裏，太陽少陰為表裏，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裏，少陽心主為表裏，太陽少陰為表裏，是謂手之陰陽也。
白話文：
黃帝說：我向先生您請教關於九種針法，內容既多又廣，我還是不能完全理解，請問九針是怎麼產生的？又是因為什麼而有這些名稱的呢？
岐伯說：九針的產生，是依照天地的大數而來。從一開始到九結束，所以說：一是效法天，二是效法地，三是效法人，四是效法時令，五是效法音律，六是效法法律，七是效法星辰，八是效法風，九是效法野外。
黃帝說：以針來對應九這個數字，該怎麼做呢？
岐伯說：聖人的興起，是根據天地之數，將一乘以九，所以設立了九個區域，再將九乘以九，得到八十一，以此來制定黃鐘的律數，用針來對應這些數字。
一是天，天屬陽，五臟中對應天的是肺，肺是五臟六腑的覆蓋。皮膚是肺的表皮，也是人體的陽氣所在，所以用來治療的針，必須將針頭做得大而針尖銳利，讓陽氣不會深入體內，而可以順利散發出來。二是地，人體中對應地的是肌肉，所以用來治療的針，必須將針身做成圓筒狀，針尖做成圓形，這樣才不會傷到肌肉，否則會耗損氣血。三是人，人之所以能生存，是因為有血脈，所以用來治療的針，必須將針身做得粗大而針尖做成圓形，這樣才能按壓脈搏而不會陷入，使氣血順暢，讓邪氣自行排出。
四是時令，時令是指四季和八風所帶來的邪氣，這些邪氣侵入經絡，會形成腫瘤，所以用來治療的針，必須將針身做成圓筒狀，針尖銳利，才能夠瀉熱出血，使頑固的疾病痊癒。五是音律，音律指的是冬夏的區分，在子午分界，陰陽區別，寒熱相爭，兩氣交搏，就會形成癰膿，所以用來治療的針，必須將針尖做得像劍鋒一樣，才能夠取出大膿。六是法律，法律指的是調和陰陽四時，協調十二經脈，虛邪入侵經絡就會形成突然發生的麻痹，所以用來治療的針，必須將針尖做得像毫毛一樣，又圓又銳，針身中間稍微粗大，才能夠將暴氣取出。
七是星辰，星辰指的是人的七竅，邪氣侵入經絡，形成疼痛麻痹，積聚在經絡中，所以用來治療的針，必須將針尖做得像蚊子口器一樣細小，安靜而緩慢地刺入，輕微而久留，正氣會因此運行，真邪一起排出，拔出針後要好好調養。八是風，風指的是人的四肢關節，八種正風虛邪侵入人體，內侵骨骼、關節、腰椎、脊椎和肌肉之間，形成深層的麻痹，所以用來治療的針，必須加長針身，針尖銳利，才能夠取出深層的邪氣，治療遠處的麻痹。
九是野外，野外指的是人的關節和皮膚之間，邪氣在身體裡氾濫，像風水一樣，但不能夠超過關節，所以用來治療的針，必須將針尖做得像木棍一樣，針尖稍微圓鈍，才能夠取出那些無法通過關節的邪氣。
黃帝說：針的長短有規定嗎？
岐伯說：第一種是鑱針，它的形狀仿效巾針，將末端去掉一寸半，使之尖銳，長一寸六分，主要用來治療頭身發熱。第二種是圓針，它的形狀仿效絮針，針身圓筒狀，針尖像雞蛋形狀，長一寸六分，主要用來治療肌肉間的氣。第三種是鍉針，它的形狀仿效黍粟的尖銳，長三寸半，主要用來按壓脈搏取氣，使邪氣排出。第四種是鋒針，它的形狀仿效絮針，針身圓筒狀，針尖銳利，長一寸六分，主要用來治療癰腫發熱出血。
第五種是鈹針，它的形狀仿效劍鋒，寬二分半，長四寸，主要用來治療大的癰膿，以及寒熱交爭。第六種是圓利針，它的形狀仿效毫針，針尖稍微大一點，針身反而小一點，使針可以深入體內，長一寸六分，主要用來治療癰痹。第七種是毫針，它的形狀仿效毫毛，長一寸六分，主要用來治療經絡中的寒熱疼痛麻痹。第八種是長針，它的形狀仿效綦針，長七寸，主要用來治療深層的邪氣和遠處的麻痹。
第九種是大針，它的形狀仿效鋒針，針尖稍微圓鈍，長四寸，主要用來取出無法通過關節的大氣，這就是九種針的形狀了。以上就是九種針的大小長短的法則。
黃帝說：我想了解身體各部位如何對應九個區域？
岐伯說：請讓我來說明身體對應九個區域。左腳對應立春，日期是戊寅、己丑。左脅對應春分，日期是乙卯。左手對應立夏，日期是戊辰、己巳。胸、喉嚨、頭部對應夏至，日期是丙午。右手對應立秋，日期是戊申、己未。右脅對應秋分，日期是辛酉。右腳對應立冬，日期是戊戌、己亥。腰部、臀部、下竅對應冬至，日期是壬子。
六腑、膈下三臟對應中州，這是重要禁忌，禁忌在太一星所在的日期，以及所有的戊己日。凡此九個區域，都要仔細觀察八正所在的位置，所掌管的左右上下，身體有癰腫的人，想要治療時，不要在與病灶相對應的日子進行治療，這就叫做天忌日。
身體舒適而精神痛苦，疾病產生於脈搏，治療要用艾灸或針刺。身體痛苦而精神舒適，疾病產生於筋，治療要用熨燙或導引。身體舒適而精神也舒適，疾病產生於肌肉，治療要用針或砭石。身體痛苦而精神也痛苦，疾病產生於咽喉，治療要用甘甜的藥物。身體時常驚恐，筋脈不通，疾病產生於麻木不仁，治療要用按摩或酒藥。這就是關於身體的各種情況。
五臟之氣，心主打嗝，肺主咳嗽，肝主說話，脾主吞嚥，腎主打哈欠。六腑之氣，膽主發怒，胃主氣逆打嗝，大腸小腸主腹瀉，膀胱失約主遺尿，下焦氣溢出主水腫。五味，酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，甘味入脾，鹹味入腎，淡味入胃，這就是五味的歸屬。五種氣的聚集，精氣聚集在肝會憂愁，聚集在心會喜悅，聚集在肺會憂愁，聚集在腎會恐懼，聚集在脾會害怕，這就是五種精氣聚集在臟腑的表現。五種厭惡，肝厭惡風，心厭惡熱，肺厭惡寒，腎厭惡乾燥，脾厭惡潮濕，這是五臟所厭惡的。
五液，心主汗，肝主淚，肺主鼻涕，腎主唾液，脾主口水，這是五種體液的來源。五種勞損，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，這是五種長久勞損所造成的疾病。五種運行，酸味走筋，辛味走氣，苦味走血，鹹味走骨，甘味走肉，這就是五味對應的走向。五種節制，疾病在筋，不要吃酸的；疾病在氣，不要吃辛的；疾病在骨，不要吃鹹的；疾病在血，不要吃苦的；疾病在肉，不要吃甘的。雖然喜歡吃，但不能多吃，必須自我節制，這就是五種節制。五種發病，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬季，陰病發於夏季。
五種邪氣，邪氣進入陽，就會產生狂躁，邪氣進入陰，就會產生血痹，邪氣進入陽，轉移就會產生癲癇，邪氣進入陰，轉移就會產生失語，陽入陰，病會安靜，陰出陽，病會喜怒無常。五臟，心藏神，肺藏魄，肝藏魂。脾藏意，腎藏精志。五主，心主脈搏，肺主皮膚，肝主筋，脾主肌肉，腎主骨骼。
陽明經多血多氣，太陽經多血少氣，少陽經多氣少血，太陰經多血少氣，厥陰經多血少氣，少陰經多氣少血。所以說，刺陽明經要出血和氣，刺太陽經要出血和惡氣，刺少陽經要出氣和惡血，刺太陰經要出血和惡氣，刺厥陰經要出血和惡氣，刺少陰經要出氣和惡血。足陽明經和太陰經互為表裡，少陽經和厥陰經互為表裡，太陽經和少陰經互為表裡，這就是足部的陰陽。手陽明經和太陰經互為表裡，少陽經和心主經互為表裡，太陽經和少陰經互為表裡，這就是手部的陰陽。