《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (29)
《黃帝內經靈樞》 (29)
1. 九鍼論第七十八
黃帝曰：余聞九鍼於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九鍼焉生，何因而有名。歧伯曰：九鍼者，天地之大數也，始於一而終於九，故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以鍼應九之數，奈何。
白話文：
黃帝說：「我聽說夫子所說的九種針，種類繁多，博大精深。我還不能完全理解，敢問九種針是如何產生的，為什麼會有這些名稱？」
歧伯回答道：「九種針是天地運行的大法則，從一開始到九結束，因此說：一針應合天象，二針應合地勢，三針應合人體，四針應合時序，五針應合聲音，六針應合法律，七針應合星辰，八針應合風氣，九針應合郊野。」
黃帝說：「如何用針法與這九種法則相應呢？」
歧伯曰：夫聖人之起，天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以鍼應數也。
白話文：
歧伯說：聖人的誕生，是天地運行中的數字規律。這個規律是一乘以九，所以定了九野；九乘以九，九九八十一，用來確定黃鐘的音高，鍼灸治療也與這個數字規律相呼應。
一者，天也，天者，陽也，五藏之應天者肺，肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也，故為之治鍼，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。二者，地也，人之所以應土者，肉也，故為之治鍼，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也，人之所以成生者，血脈也，故為之治鍼，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。
白話文：
一類是天，天指陽氣，五臟中與天相應的是肺，肺是五臟六腑的保護傘，皮膚是肺的象徵，是人體的陽氣所在，所以針灸時，針頭要大，針尖要鋒利，不能扎得太深，以免陽氣流失。
二類是地，人體與土相應的部分是肌肉，所以針灸時，針身要細，針尖要圓，不能傷及肌肉，否則氣血會耗盡。
三類是人，人體之所以能生長發育，靠的是血脈，所以針灸時，針身要大，針尖要圓，能觸及脈搏而不扎傷，這樣才能讓邪氣排出。
四者，時也，時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也，故為之治鍼，必筩其身而鋒其末，令可以寫熱出血，而痼病竭。五者，音也，音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治鍼必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也，律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治鍼，必令尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
白話文：
第一種：時
「時」指季節，時令之氣（即四時八風）會侵襲人體經絡，導致瘤病。因此，針灸治療時，必須將針身磨平，針尖鋒利，以便刺入腫瘤處放出血，拔除深藏的病邪。
第二種：音
「音」指冬夏交替時節，子午時分，陰陽交替，寒熱相爭。兩氣相搏，形成癰膿。因此，針灸治療時，必須將針尖磨成劍鋒狀，以便取出血膿。
第三種：律
「律」指調節陰陽四時，使其與十二經脈相協調。邪氣乘虛侵襲經絡，導致暴痹。因此，針灸治療時，必須使用尖如麥芒、圓潤銳利的針，微微粗壯，以便取出血瘀。
七者，星也，星者，人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也，故為之治鍼，令尖如蚊蝱喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出鍼而養者也。八者，風也，風者，人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也，故為之治鍼，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
白話文：
七種痺症是因為星邪，星邪指的是人體的七竅，邪氣通過經絡侵入七竅，引起疼痛和痺症。因為邪氣存在於經絡中，所以用鍼灸治療，針尖要像蚊子的嘴一樣尖細，動作要緩慢而平穩，針要留的時間長一些。正氣會隨著針灸而運作，真氣和邪氣會一起排出，拔出針後要保養身體。
八種痺症是因為風邪，風邪指的是人的四肢八節。八個正氣虛弱的地方容易受風邪侵襲，當八風傷人時，會深入骨骼、肌肉、腰脊和身體各部位，引起深層的痺症。所以用鍼灸治療時，針身要長，針尖要鋒利，這樣才能取到深處的邪氣，治療遠端的痺症。
九者，野也，野者，人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也，故為之治鍼，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。
白話文：
「九者」指人體的九個部位，這些部位都是皮膚和肌肉之間的間隙。當邪氣在體內蔓延時，會像風水一樣流動，但卻無法通過關節等較大的部位。因此，在針灸治療時，針尖要像矛一樣尖銳，但頂端要微微圓鈍，這樣才能將堵塞在關節處的氣血疏通出來。
黃帝曰：鍼之長短有數乎。歧伯曰：一曰鑱鍼者，取法於巾鍼，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員鍼，取法於絮鍼，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉鍼，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒鍼，取法於絮鍼，筩其身鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。
白話文：
黃帝問：針的長短有特定的規律嗎？
岐伯答：
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**鑱針：**以巾 針為範例，去除末端的 1.5 寸，將其前端磨尖，長 1.6 寸。主治頭身熱症。
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**員針：**以絮針為範例，將針身磨細，針尖成卵形，長 1.6 寸。主治肌肉組織間的病氣。
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**鍉針：**以黍粟的尖端為範例，長 3.5 寸。主治按脈取氣，讓邪氣排出。
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**鋒針：**以絮針為範例，將針身磨細，針尖鋒利，長 1.6 寸。主治癰腫熱痛出血。
五曰鈹鍼，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰員利鍼，取法於氂鍼微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫鍼，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長鍼，取法於綦鍼，長七寸，主取深邪遠痹者也。
九曰大鍼，取法於鋒鍼，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也，鍼形畢矣。此九鍼大小長短法也。
白話文：
第五種：鈹針，仿照劍鋒製作，寬二分半，長四寸，用於治療大癰膿腫，也就是兩股熱氣交爭的症狀。
第六種：員利針，仿照圓錐針，針尖稍粗，針身較細，以便深入，長一寸六分，用於治療癰腫和痺症。
第七種：毫針，仿照毫毛製作，長一寸六分，用於治療經絡中的寒熱、疼痛和痺症。
第八種：長針，仿照麻繩針製作，長七寸，用於治療深層邪氣和遠處痺症。
接下來談到的是「大鍼」，其設計源於「鋒鍼」，但針尖較為圓潤，全長四寸，適用於調理大氣而穴位不在關節深處的治療，至此，關於鍼灸所用的九種鍼具的形狀、長短規格已經介紹完畢。
黃帝曰：願聞身形，應九野，奈何。歧伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑。左脇應春分，其日乙卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脇應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。
白話文：
黃帝說：「我想要了解人體部位與季節的對應關係，不知道怎麼對應呢？」
歧伯說：「好，我來講述人體部位與九個季節的對應：
- 左腳對應立春，這天的天干是戊、己，地支是寅、醜。
- 左腋窩對應春分，這天的天干是乙，地支是卯。
- 左手對應立夏，這天的天干是戊、己，地支是辰、巳。
- 胸膛、喉嚨、頭部對應夏至，這天的天干是丙，地支是午。
- 右手對應立秋，這天的天干是戊、己，地支是申、未。
- 右腋窩對應秋分，這天的天干是辛，地支是酉。
- 右腳對應立冬，這天的天干是戊、己，地支是戌、亥。
- 腰部和大腿根部以下的部位對應冬至，這天的天干是壬，地支是子。」
六府膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
白話文：
六腑、隔膜以下的三處腑臟對應人體的中部。重要的禁忌是：太一所在的日子和所有戊、己日。凡是這九天，應該仔細觀察八卦中的「八正」所在的位置，瞭解它所主管的身體左右、上下部位。如果身體有腫膿，想要治療，不要在與腫膿相對應的日子潰治，因為這是上天禁忌的日子。
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以鍼石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂形。
白話文：
如果身體放鬆而精神苦悶，疾病會產生在血脈上。用灸法、刺法來治療。如果身體苦悶而精神放鬆，疾病會產生在筋上。用熨燙、牽引來治療。如果身體放鬆而精神也放鬆，疾病會產生在肉上。用針灸、敷藥來治療。如果身體苦悶而精神也苦悶，疾病會產生在咽喉。用甘味藥物來治療。如果身體有了過度的變化，精神上受到驚恐，導致經絡不通，疾病會產生在無感覺或麻痺的部位。用按摩、服用醪藥來治療。這就是「形」的理論。
五藏氣，心主噫，肺主欬，肝主語，脾主吞，腎主欠。六府氣，膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。五味，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。五并，精氣并肝則憂，并心則喜，并肺則憂，并腎則恐，并脾則畏，是謂五精之氣，并於藏也。五惡，肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五藏氣所惡也。
白話文：
人體五臟的氣，心主掌嘆息，肺主掌咳嗽，肝主掌說話，脾主掌吞嚥，腎主掌打呵欠。六腑的氣，膽主掌發怒，胃主掌氣逆打嗝，大腸小腸主掌排泄，膀胱失控主掌失禁，下焦溢出主掌水腫。五種味道，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，這就是五味。五種精氣，精氣積聚於肝則憂愁，積聚於心則歡喜，積聚於肺則憂傷，積聚於腎則恐懼，積聚於脾則畏懼，這就是五種精氣積聚於臟腑。五臟所惡，肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，這是五臟氣所不喜的。
五液，心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。五勞，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。五走，酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，是謂五走也。五裁，病在筋，無食酸，病在氣，無食辛，病在骨，無食鹹，病在血，無食苦，病在肉，無食甘，口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。五發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。
白話文：
人體有五種液體，分別由心、肝、肺、腎、脾主導：心主汗、肝主淚、肺主涕、腎主唾、脾主涎。
過度勞累會損傷身體：久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。
不同的味道對應著不同的身體部位：酸走筋、辛走氣、苦走血、鹹走骨、甘走肉。
身體生病時，要根據症狀選擇相應的食物來調理：筋病食酸、氣病食辛、骨病食鹹、血病食苦、肉病食甘，但不可過量，需根據自身情況調節。
疾病的發作也與陰陽有關：陰病發於骨，陽病發於血；陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。
五邪，邪入於陽，則為狂，邪入於陰，則為血痹，邪入於陽，轉則為癲疾，邪入於陰，轉則為瘖，陽入之於陰，病靜，陰出之於陽，病喜怒。五藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂。脾藏意，腎藏精志也。五主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。
白話文：
有五種邪氣，如果邪氣進入陽經，就會造成狂躁的症狀；如果邪氣進入陰經，就會造成血脈不通的症狀。邪氣進入陽經，轉變後會成為癲癇；邪氣進入陰經，轉變後會造成失語。陽氣進入陰經，症狀就會平靜；陰氣進入陽經，症狀就會喜怒無常。
五臟各有其藏神，分別是：心藏神明，肺藏魂魄，肝藏靈魂，脾藏意念，腎藏精氣和意志。
五臟各有其主管的部位，分別是：心主管脈搏，肺主管皮膚，肝主管筋腱，脾主管肌肉，腎主管骨骼。
陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血，故曰刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表裏，少陽厥陰為表裏，太陽少陰為表裏，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裏，少陽心主為表裏，太陽少陰為表裏，是謂手之陰陽也。
白話文：
陽明經脈富含血液和氣血，太陽經脈富含血液但氣血較少，少陽經脈富含氣血但血液較少，太陰經脈富含血液但氣血較少，厥陰經脈富含血液但氣血較少，少陰經脈富含氣血但血液較少。因此，針刺陽明經脈會排出血液和氣血，針刺太陽經脈會排出血液和惡氣，針刺少陽經脈會排出氣血和惡血，針刺太陰經脈會排出血液和惡氣，針刺厥陰經脈會排出血液和惡氣，針刺少陰經脈會排出氣血和惡血。
足陽明經脈和太陰經脈是表裡關係，少陽經脈和厥陰經脈是表裡關係，太陽經脈和少陰經脈是表裡關係，這就是足部的陰陽經脈關係。
手陽明經脈和太陰經脈是表裡關係，少陽經脈和心主經脈是表裡關係，太陽經脈和少陰經脈是表裡關係，這就是手的陰陽經脈關係。