《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (27)

1. 第十一章

手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脇。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。

白話文：

第十一章

手厥陰心包經的筋脈，起始於中指，與手太陰肺經的筋脈並行，纏結於肘部內側，向上沿著上臂內側，結聚於腋下，再向下分散前後並夾繞脅部。其分支進入腋下，散佈於胸中，最後結聚於臂部。當這條筋脈發生病變時，其所經過的部位會出現抽筋、胸痛及呼吸急促等症狀，治療時應使用火針進行快速點刺，以病患感到針刺有效為準，並以痛處作為針刺的穴位。這種病症稱為「孟冬痹」。

2. 第十二章

手少陰之筋，起於小指之內，側結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裏，結於胸中，循臂，下繫於齊。其病內急心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛，治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏粱唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俛不伸。

焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔鍼，名曰季冬痹也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼。眥急不能卒視，治皆如右方也

白話文：

[第十二章]
手少陰經的筋脈，起始於小指內側，連接於手腕的銳骨處，向上延伸至肘部內側，再進入腋下，與太陰經相交，經過乳房內側，匯聚於胸中，沿著手臂下行，最終連結於肚臍。若此筋脈發病，會出現內部拘急、心區有壓迫感（如伏梁病），下方則形成肘部拘緊如網的症狀。病變所經過的部位會出現牽引性抽筋、筋脈疼痛，治療時可用火針快速點刺，以病患感到緩解為療效標準，並以痛點作為針刺部位。若發展成伏梁病且伴隨咳血膿痰，則難以治癒。

經筋病症，遇寒會導致筋脈拘急反張，遇熱則筋脈鬆弛無力，陰痿不舉；陽側筋急會向後反折，陰側筋急則身體前屈無法伸直。焠刺法用於治療寒性筋急，若屬熱症導致筋脈鬆弛，則不宜使用火針，此類病症稱為「季冬痹」。

足陽明經與手太陽經的筋脈若拘急，會引起口眼歪斜、眼角緊急而無法突然睜眼，治療方法皆與上述原則相同。

3. 骨度第十四

黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之。伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。黃帝曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何。伯高曰：頭之大骨，圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

髮所覆者，顱至項尺二寸。髮以下至頤，長一尺。君子終折結喉以下至缺盆中，長四寸。缺盆以下至𩩲𩨗，長九寸。過則肺大，不滿則肺小。𩩲𩨗以下至天樞，長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨，長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下以至內輔之上廉，長一尺八寸。

內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。內輔下廉下至內踝，長一尺三寸。內踝以下至地，長三寸。膝膕以下至跗屬，長一尺六寸。跗屬以下至地，長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。

角以下至柱骨，長一尺。行腋中不見者，長四寸。腋以下至季脇，長一尺二寸。季脇以下至髀樞，長六寸。髀樞以下至膝中，長一尺九寸。膝以下至外踝，長一尺六寸。外踝以下至京骨，長三寸。京骨以下至地，長一寸。

耳後當完骨者，廣九寸。耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間，廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。

肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半，宛至中指本節，長四寸。本節至其末，長四寸半。項髮以下至背骨，長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。

此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血，細而沉者，多氣也。

白話文：

骨度第十四

黃帝問伯高：「《脈度》中提到經脈的長短，是如何確定的？」伯高回答：「先測量骨骼關節的大小、寬窄、長短，經脈的長度就能確定了。」

黃帝說：「我想知道一般人的骨骼尺寸。若人身高七尺五寸，其骨骼的大小長短各是多少？」伯高回答：

• 頭骨周長二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

• 頭髮覆蓋的部分，從前額髮際到後頸項部長一尺二寸。

• 髮際以下到下巴長一尺。

• 從結喉到缺盆中央長四寸。

• 缺盆以下至胸骨劍突長九寸，若超過則肺大，不足則肺小。

• 胸骨劍突以下至肚臍（天樞）長八寸，若超過則胃大，不足則胃小。

• 肚臍以下至恥骨（橫骨）長六寸半，若超過則大腸寬長，不足則狹短。

• 恥骨長六寸半。

• 恥骨上緣至膝蓋內側上緣長一尺八寸。

• 膝蓋內側上緣至下緣長三寸半。

• 膝蓋內側下緣至內踝長一尺三寸。

• 內踝以下至地面長三寸。

• 膝蓋後方至腳背長一尺六寸。

• 腳背以下至地面長三寸。

• 骨骼周長過大則體型偏壯，過小則偏瘦弱。

• 額角至頸椎（柱骨）長一尺。

• 腋窩隱藏部分長四寸。

• 腋下至季脅（肋骨下端）長一尺二寸。

• 季脅至髖關節（髀樞）長六寸。

• 髖關節至膝蓋中央長一尺九寸。

• 膝蓋至外踝長一尺六寸。

• 外踝至京骨（足外側骨）長三寸。

• 京骨至地面長一寸。

• 耳後完骨之間寬九寸。

• 耳前耳門之間寬一尺三寸。

• 兩顴骨之間相距七寸。

• 兩乳之間寬九寸半。

• 兩大腿之間寬六寸半。

• 腳長一尺二寸，寬四寸半。

• 肩至肘長一尺七寸。

• 肘至腕長一尺二寸半。

• 手腕至中指根部長四寸。

• 中指根部至指尖長四寸半。

• 後頸髮際至第一胸椎長二寸半。

• 脊椎至尾骶共二十一節，全長三尺，上七節每節長一寸又四分之一分，其餘節數在下，故上七節總長九寸又八分之七分。

這些是一般人的骨骼尺寸，用以確定經脈的長短。因此，觀察經脈在身體的表現：若浮現而堅硬、明顯粗大者，多血氣；細小而沈隱者，多氣少血。

4. 五十榮第十五

黃帝曰：余願聞五十營，奈何。歧伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分，日行二十八宿，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿。

漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息氣行六尺，日行二分，二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中一周於身，下水二刻，日行二十五分，五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分，二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分，一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡脈終矣。

所謂交通者，并行一數也，故五十營備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。

白話文：

五十榮第十五

黃帝說：我想瞭解人體氣血運行五十周（五十營）的情況，是怎樣的呢？

岐伯回答：天體運行一周歷經二十八星宿，每宿佔三十六分；人體氣血運行一周，對應一千零八分。太陽運行二十八宿的同時，人體經脈有上下左右前後共二十八條脈，總長十六丈二尺，與二十八宿相應。

漏壺滴水計時一百刻，劃分晝夜。人一呼氣，脈搏跳動兩次，氣血運行三寸；一吸氣，脈搏也跳動兩次，氣血再行三寸。一次完整的呼吸（一息），氣血共行六寸。十次呼吸，氣血行六尺，太陽運行二分；二百七十次呼吸，氣血運行十六丈二尺，完成全身一周，漏水下滴二刻，太陽運行二十五分。五百四十次呼吸，氣血運行兩周，漏水下四刻，太陽運行四十分。兩千七百次呼吸，氣血運行十周，漏水下二十刻，太陽行經五宿二十分。一萬三千五百次呼吸，氣血運行五十周，漏水下百刻，太陽繞完二十八宿，滴水計時結束，脈氣也完成循環。

所謂「氣血交通」，是指氣血同步運行的規律。因此完成五十周運行，便能符合天地運轉的壽數，總共運行八百一十丈。