《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (26)
《黃帝內經靈樞》 (26)
1. 通天第七十二
黃帝問於少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人，何謂陽人。少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能徧明也。黃帝曰：願略聞其意，有賢人聖人，心能備而行之乎。少師曰：蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。
黃帝曰：其不等者，可得聞乎。少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心和而不發，不務於時，動而後之，此太陰之人也。少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩，此少陰之人也。太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野。
舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗，而常無悔，此太陽之人也。少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宜，好為外交，而不內附，此少陽之人也。陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。
古之善用鍼艾者，視人五態，乃治之，盛者寫之，虛者補之。黃帝曰：治人之五態奈何。少師曰：太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣濇，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾寫，不能移之。少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六府不調，其陽明脈小，而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。
太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而寫其陽，陽重脫者，易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨寫其絡脈，則強氣脫而疾，中氣不足，病不起也。陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則寫之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。此所以調陰陽，別五態之人者也。
黃帝曰：夫五態之人者，相與無故，卒然新會，未知其行也，何以別之。少師答曰：眾人之屬，不如五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人，尤不合於眾者也。黃帝曰：別五態之人奈何。少師曰：太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰之人也。
少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似伏，此少陰之人也。太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，䁢䁢然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。
白話文：
黃帝問少師說：「我曾經聽說人有陰陽之分，什麼是陰人，什麼是陽人呢？」
少師說：「天地之間，上下四方和中間，都離不開五行，人也與之相應。不單單只有陰陽兩種而已，只是簡單地說而已，用口頭是無法完全說明白的。」
黃帝說：「我希望大概了解其中的意思，是否有賢人聖人，能夠掌握並實踐這些道理呢？」
少師說：「大約有太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人，以及陰陽平和之人。這五種人，他們的形貌不同，筋骨氣血也各有差異。」
黃帝說：「他們的差異之處，可以說說嗎？」
少師說：「太陰之人，貪婪而不仁慈，下半身沉重遲緩，喜歡內向而厭惡外出，心性和平但不輕易表露，不積極應對時勢，行動總是慢半拍，這就是太陰之人。少陰之人，有點貪心且心懷鬼胎，看到別人失去東西，就好像自己得到一樣，喜歡傷害和陷害別人，看到別人榮耀，反而憤恨嫉妒，心性急躁而沒有恩情，這就是少陰之人。太陽之人，行為舉止粗放，喜歡談論大事，沒有能力卻空談，心志向外發展，做事不考慮是非對錯，行為總是自以為是，即使失敗了，也從不後悔，這就是太陽之人。少陽之人，自以為是，喜歡抬高自己，只要有點小官職，就自視甚高，喜歡與外人交往，而不親近自己人，這就是少陽之人。陰陽平和之人，生活安靜，不憂愁不驚喜，順應外物，不與人爭鬥，隨時勢變化，尊貴時謙虛有禮，談論而不妄加治理，這就是最好的治理。」
「古代善用針灸的人，會觀察人的五種形態，然後進行治療。身體強盛的，就用瀉法；身體虛弱的，就用補法。」
黃帝說：「要如何治療這五種形態的人呢？」
少師說：「太陰之人，陰氣過多而陽氣不足，他們的陰血渾濁，衛氣運行不暢，陰陽不調和，筋脈鬆弛，皮膚厚實，不使用猛烈的瀉法，無法改變他們的體質。少陰之人，陰氣多而陽氣少，胃小而腸大，六腑功能失調，他們的陽明脈微弱，而太陽脈強盛，必須謹慎地調養他們，因為他們容易失血，氣容易敗壞。太陽之人，陽氣多而陰氣少，必須小心調養，不要使其陰氣脫失，而又瀉其陽氣，陽氣嚴重脫失者容易發狂，陰陽都脫失者，會突然死亡而不知人事。少陽之人，陽氣多而陰氣少，經脈小而絡脈大，血藏在內而氣發散在外，屬於陰實而陽虛，只能瀉絡脈，否則會導致氣脫而病情加重，中氣不足則難以痊癒。陰陽平和之人，陰陽之氣調和，血脈暢通，要謹慎診察他們的陰陽，觀察邪氣和正氣的情況，觀察他們的儀態，審視是否有餘或不足，身體強盛則用瀉法，虛弱則用補法，不強不弱則按照經脈來治療。這就是調和陰陽，區分五種形態之人的方法。」
黃帝說：「這五種形態的人，如果彼此不認識，突然相遇，不知道他們的行為舉止，要如何分辨呢？」
少師回答說：「一般人都不屬於這五種形態，所以說五五二十五種人，而這五種形態的人不包含在其中。這五種形態的人，尤其與一般人不同。」
黃帝說：「要如何分辨這五種形態的人呢？」
少師說：「太陰之人，外形黯淡無光，顏色發黑，總是向下看，身體高大，但背部還沒有彎曲，這就是太陰之人。少陰之人，外形清瘦，鬼鬼祟祟，給人陰險狡詐的感覺，站立時急躁不安，走路時好像要躲藏起來，這就是少陰之人。太陽之人，外形昂揚挺拔，但身體僵硬，轉身時會發出關節聲，這就是太陽之人。少陽之人，站立時喜歡仰頭，走路時喜歡搖晃，他們的兩臂和兩肘，常常向後張開，這就是少陽之人。陰陽平和之人，外形隨和溫順，舉止舒緩，看起來莊重愉悅，使人感到親近，大家都認為他們是君子，這就是陰陽平和之人。」
2. 官能第七十三
黃帝問於歧伯曰：余聞九鍼於夫子，眾多矣，不可勝數。余推而論之，以為一紀，余司誦之，子聽其理，非則語余，請其正道，令可久傳後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。歧伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。黃帝曰：用鍼之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裏，血氣多少，行之逆順，出入之合。謀伐有過。
知解結，知補虛寫實，上下氣門，明通於四海，審其所在，寒熱淋露，以輸異處，審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。寒與熱爭，能合而調之，虛與實鄰，知決而通之，左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時，害於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九鍼，刺道畢矣。
明於五輸徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行，五藏六府，亦有所藏，四時八風，盡有陰陽，各得其位，合於明堂，各處色部，五藏六府，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在。審皮膚之寒溫滑濇，知其所苦，膈有上下，知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，從下上者，引而去之。
視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之。入於中者，從合寫之。鍼所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止。寒入於中，推而行之。經陷下者，火則當之。結絡堅緊，火所治之。
不知所苦，兩蹻之下，男陰女陽，良工所禁，鍼論畢矣。
用鍼之法，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪，而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰必知天忌，乃言鍼意，法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，麤之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神髣髴。邪氣之中人也，洒淅動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形。
是故工之用鍼也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補寫所在，徐疾之意，所取之處。寫必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。
補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存，用鍼之要，無忘其神。
雷公問於黃帝曰：鍼論曰，得其人乃傳，非其人勿言，何以知其可傳。黃帝曰：各得其人。任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何。黃帝曰：明目者，可使視色，聰耳者，可使聽音。捷疾辭語者，可使傳論。語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行鍼艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。
緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰呪病。爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。
手甘者，復生如故也。
白話文：
黃帝問歧伯說：「我從你這裡學了九種針法，數量繁多，難以計算。我把它們歸納整理，作為一個綱紀。我誦讀出來，你聽聽其中的道理，不對的地方就告訴我，請你傳授正確的方法，使之可以長久流傳後世，避免禍患。要傳給適合的人，不適合的人就不要傳授。」
歧伯行禮再拜說：「請聽聖王的教誨。」
黃帝說：「運用針法的道理，必須知道形氣所在的位置，上下左右、陰陽表裡，血氣多少，運行的順逆，出入的配合。謀劃攻伐要謹慎，不可過失。
要了解氣結所在，知道如何補虛瀉實，了解上下氣機門戶，明白通達四肢百骸，審視病痛所在，寒熱淋漓，要從不同位置疏導。審慎調和氣機，了解經脈走向，知道左右肢體絡脈會合之處。寒與熱相爭，要能調和；虛與實相鄰，要知道如何決斷疏通；左右不協調，要把握施治。明白順逆，才能知道如何治療。陰陽不失衡，所以能知道發病的時間。傷害到根本或末梢，要觀察寒熱，找出邪氣所在，這樣針刺才能萬無一失。了解九針的用法，針刺的道理就都明白了。
要清楚五輸穴的遲速所在，屈伸出入都要有條理。陰陽學說，要配合五行，五臟六腑也有所藏納，四時八風都含有陰陽，各自有其位置，符合於明堂，各處有其色部。五臟六腑，要觀察其疼痛所在，左右上下，了解寒溫，病在何經。審察皮膚的寒溫滑澀，了解患者的痛苦。胸膈有上下，要知道氣的所在。先掌握施治的方法，輕輕地、稀疏地進針，逐漸加深並停留，這樣才能慢慢地進入。大熱在上的，要往下推導；從下往上的，要引導而出。
看見前面疼痛的，要先取針。大寒在外的，要留針並補養。寒邪進入體內的，要從合穴瀉出。針所不能處理的，就用艾灸。上氣不足的，要推動它向上升發。下氣不足的，要積聚並引導它。陰陽都虛的，用火來溫養。厥冷到極點，骨頭邊緣陷下，寒冷超過膝蓋，就針刺足三里穴以下的部位。陰經絡脈經過的地方，可以留針。寒邪進入體內的，要推導它運行。經脈陷下的，要用火灸。結絡堅硬的，要用火來治療。
不知道病人哪裡不舒服的，在兩足外踝之下，男性的陰部，女性的陽部，這些部位是良醫所禁忌的。關於針的道理，就講完了。
運用針法，一定要有法則。上要觀察天象，下要觀察八方的正氣，用來避開怪異邪氣，同時要觀察百姓的狀況，了解虛實，不要觸犯邪氣。這樣才能得到天地的滋養。如果遇到歲運虛弱，用藥物救治卻無法克服，反而會遭受禍患。所以說一定要知道天時禁忌，才能談針的意圖。效法古代，驗證現在，觀察幽深之處，通達無窮之理。粗淺的人看不到的，正是良醫所看重的，這種玄妙的現象難以形容，好像神靈的啟示。邪氣侵入人體時，會讓人顫抖不安。正邪之氣侵入人體時，則非常細微，先表現在顏色上，身體並無察覺，好像有又好像沒有，好像存在又好像不存在，有形無形，難以捉摸。所以高明的醫生取氣，是在邪氣萌發時就加以救治，低下的醫生只能在病症形成後才去處理，反而會破壞形體。
所以醫師運用針法，要知道氣所在的位置，並守護氣機的門戶。要明瞭調氣，知道補虛瀉實，了解緩急的意圖，以及取穴的位置。瀉法要用圓針，切入旋轉，氣機才能運行，快速刺入，慢慢退出，邪氣才會出來，要伸展迎合，搖動擴大穴位，氣出來時要迅速。
補法要用方針，將皮膚往外引開，使其正對穴位，向左引動樞紐，向右推動皮膚，輕輕旋轉並慢慢推入，一定要端正平穩，心要安靜，保持堅定，不要鬆懈，針要停留片刻，氣向下走時再快速拔出，推動皮膚，覆蓋住穴口，真氣才能存留。運用針法的要訣，不要忘記精神要專注。
雷公問黃帝說：「針法論述說，要傳給適合的人，不適合的人就不要傳授，如何才能知道誰適合傳授？」
黃帝說：「要各得其人，委任其能，這樣才能夠明白事理。」
雷公說：「想知道官能的職責是什麼？」
黃帝說：「眼睛明亮的人，可以讓他辨別顏色；耳朵靈敏的人，可以讓他聽辨聲音；口齒伶俐的人，可以讓他傳播學說；說話慢條斯理，安靜沉穩，手巧心細的人，可以讓他行針灸，調理血氣陰陽，兼顧各類方術。
關節柔軟，筋脈舒緩，心平氣和的人，可以讓他做導引行氣。性急易怒，言語輕浮的人，可以讓他用唾液治癰瘡，用咒語治病。指甲尖銳，手有毒的人，做事情容易傷到別人，可以讓他按摩積聚，抑制痹痛。要讓每個人發揮其所長，這樣才能成功，其名聲才能彰顯。如果找不到適合的人，就不能成功，其師傅也無法揚名。所以說，要傳給適合的人，不適合的人就不要傳授，就是這個道理。手有毒的人，可以讓他試著按壓烏龜，把烏龜放在容器下，按壓上方，五十天烏龜就會死。
手無毒的人，烏龜可以復生。」