《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (24)
《黃帝內經靈樞》 (24)
1. 五音五味第六十五
右徵與少徵，調右手太陽上。左商與左徵，調左手陽明上。少徵與太宮，調左手陽明上。右角與太角，調右足少陽下。太徵與少徵，調左手太陽上。眾羽與少羽，調右足太陽下。少商與右商，調右手太陽下。桎羽與眾羽，調右足太陽下。少宮與太宮，調右足陽明下。判角與少角，調右足少陽下。釱商與上商，調右足陽明下。釱商與上角，調左足太陽下。
上徵與右徵同，穀麥，畜羊，果杏。手少陰藏心，色赤，味苦，時夏。上羽與太羽同，穀大豆，畜彘，果栗。足少陰藏腎，色黑，味鹹，時冬。上宮與太宮同，穀稷，畜牛，果棗。足太陰藏脾，色黃，味甘，時季夏。上商與右商同，穀黍，畜雞，果桃。手太陰藏肺，色白味辛，時秋。上角與太角同。穀麻，畜犬，果李。足厥陰藏肝，色青，味酸，時春。
太宮與上角同，右足陽明上。左角與太角同，左足陽明上。少羽與太羽同，右足太陽下。左商與右商同，左手陽明下。加宮與太宮同，左足少陽上。質判與太宮同，左手太陽下。判角與太角同，左足少陽下。太羽與太角同，右足太陽上。太角與太宮同，右足少陽上。
右徵，少徵，質徵，上徵，判徵。右角，釱角，上角，太角，判角。右商，少商，釱商，上商，左商。少宮，上宮，太宮，加宮，左宮。眾羽，桎羽，上羽，太羽，少羽。
黃帝曰：婦人無鬚者，無血氣乎。歧伯曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海。其浮而外者，循腹右，上行會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不榮口脣，故鬚不生焉。
黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其鬚不去，其故何也。宦者獨去，何也，願聞其故。歧伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血寫不復，皮膚內結，脣口不榮，故鬚不生。黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其鬚不生，其故何也。歧伯曰：此天之所不足也，其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，脣口不榮，故鬚不生。
黃帝曰：善乎哉，聖人之通萬物也，蓋日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精。
是故聖人視其顏色，黃赤者，多熱氣，青白者，少熱氣，黑色者，多血少氣。美眉者，太陽多血，通髯極鬚者，少陽多血，美鬚者，陽明多血，此其時然也。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多氣少血，太陰常多血少氣，此天之常數也。
白話文：
五音五味第六十五
右邊的「徵」音和「少徵」音，調整右手太陽經的上方部位。左邊的「商」音和左邊的「徵」音，調整左手陽明經的上方部位。「少徵」音和「太宮」音，調整左手陽明經的上方部位。右邊的「角」音和「太角」音，調整右腳少陽經的下方部位。「太徵」音和「少徵」音，調整左手太陽經的上方部位。「眾羽」音和「少羽」音，調整右腳太陽經的下方部位。「少商」音和右邊的「商」音，調整右手太陽經的下方部位。「桎羽」音和「眾羽」音，調整右腳太陽經的下方部位。「少宮」音和「太宮」音，調整右腳陽明經的下方部位。「判角」音和「少角」音，調整右腳少陽經的下方部位。「釱商」音和「上商」音，調整右腳陽明經的下方部位。「釱商」音和「上角」音，調整左腳太陽經的下方部位。
「上徵」音和右邊的「徵」音相同，對應的穀物是麥子，對應的動物是羊，對應的水果是杏子。手少陰心經，對應的顏色是紅色，對應的味道是苦味，對應的季節是夏季。「上羽」音和「太羽」音相同，對應的穀物是大豆，對應的動物是豬，對應的水果是栗子。足少陰腎經，對應的顏色是黑色，對應的味道是鹹味，對應的季節是冬季。「上宮」音和「太宮」音相同，對應的穀物是稷，對應的動物是牛，對應的水果是棗子。足太陰脾經，對應的顏色是黃色，對應的味道是甜味，對應的季節是季夏（夏末）。「上商」音和右邊的「商」音相同，對應的穀物是黍，對應的動物是雞，對應的水果是桃子。手太陰肺經，對應的顏色是白色，對應的味道是辛味，對應的季節是秋季。「上角」音和「太角」音相同，對應的穀物是麻，對應的動物是狗，對應的水果是李子。足厥陰肝經，對應的顏色是青色，對應的味道是酸味，對應的季節是春季。
「太宮」音和「上角」音相同，調整右腳陽明經的上方部位。左邊的「角」音和「太角」音相同，調整左腳陽明經的上方部位。「少羽」音和「太羽」音相同，調整右腳太陽經的下方部位。左邊的「商」音和右邊的「商」音相同，調整左手陽明經的下方部位。「加宮」音和「太宮」音相同，調整左腳少陽經的上方部位。「質判」音和「太宮」音相同，調整左手太陽經的下方部位。「判角」音和「太角」音相同，調整左腳少陽經的下方部位。「太羽」音和「太角」音相同，調整右腳太陽經的上方部位。「太角」音和「太宮」音相同，調整右腳少陽經的上方部位。
右「徵」音、少「徵」音、質「徵」音、上「徵」音、判「徵」音。右「角」音、釱「角」音、上「角」音、太「角」音、判「角」音。右「商」音、少「商」音、釱「商」音、上「商」音、左「商」音。少「宮」音、上「宮」音、太「宮」音、加「宮」音、左「宮」音。「眾羽」音、「桎羽」音、上「羽」音、太「羽」音、少「羽」音。
黃帝問：女人沒有鬍鬚，是血氣不足嗎？岐伯回答說：衝脈和任脈都起於子宮，向上沿著背部內側運行，是經絡匯集的大海。它們浮在體表的部分，沿著腹部右側，向上匯聚於咽喉，然後分散到嘴唇周圍。血氣旺盛就會使皮膚肌肉充盈發熱，如果只有血旺盛則會滲透到皮膚，長出細毛。現在女人的生理特點是氣有餘而血不足，因為她們經常有經血流失。衝脈和任脈無法濡養嘴唇，所以不長鬍鬚。
黃帝問：士人如果損傷了陰部，陰氣衰竭而無法勃起，但鬍鬚卻不會脫落，這是為什麼？太監卻會脫落，又是為什麼？希望您能解釋一下。岐伯回答說：太監是切除了生殖器官，損傷了衝脈，導致血液流失無法恢復，皮膚內結，嘴唇周圍無法得到滋養，所以不長鬍鬚。黃帝問：天生就是太監的人，沒有受過傷，也沒有失血，但也不長鬍鬚，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是天生的不足，他們的任脈和衝脈不旺盛，生殖器官發育不全，有氣無血，嘴唇周圍無法得到滋養，所以不長鬍鬚。
黃帝說：太好了！聖人真是通曉萬物啊！就像太陽和月亮的光影，以及聲音的迴響，聽到聲音就知道形狀。如果不是您這樣的老師，誰能明白萬物的精髓呢？
所以聖人觀察人的氣色，面色黃紅的人，多為熱氣過盛；面色青白的人，多為熱氣不足；面色黑的人，多為血盛而氣不足。眉毛濃密的人，是太陽經血氣旺盛的表現；連鬢鬍鬚很多的人，是少陽經血氣旺盛的表現；鬍鬚漂亮的人，是陽明經血氣旺盛的表現，這是相對應的狀況。人的常態是，太陽經經常是血多氣少，少陽經經常是氣多血少，陽明經經常是血氣都多，厥陰經經常是氣多血少，少陰經經常是氣多血少，太陰經經常是血多氣少，這是自然界的常規規律。
2. 百病始生第六十六
黃帝問於歧伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷藏，風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣，所傷異類，願聞其會。歧伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節，則傷藏，藏傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下，風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。
至於其淫泆不可勝數。黃帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。歧伯曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人，卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。
氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅喜驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六氣不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強。
留而不去，傳舍於伏衝之脈，在伏衝之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，脹多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不出，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏衝之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
黃帝曰：願盡聞其所由然。歧伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。
其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，饑則痛。其著於伏衝之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾塞，此邪氣之從外入內從上下也。
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何。歧伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何。歧伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝濇，血脈凝濇則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢。
血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液濇滲，著而不去，而積皆成矣。黃帝曰：其生於陰者，奈何。
歧伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出浴，則傷腎，此內外三部之所生病者也。
黃帝曰：善。治之奈何。歧伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當寫則寫，無逆天時，是謂至治。
白話文：
黃帝問歧伯說：各種疾病的開始發生，都是因為受到風、雨、寒、暑、清、濕、喜、怒這些因素的影響。喜怒不加以節制就會傷害內臟，風雨會傷害身體的上部，清濕會傷害身體的下部。這三部分所受到的傷害各不相同，我想知道它們之間的關聯。
歧伯說：這三部分受到的氣影響各有不同，有的起於陰，有的起於陽，讓我來解釋它們的規律。喜怒不加節制，就會傷害內臟，內臟受傷疾病就會從陰生起。清濕侵襲身體虛弱的地方，疾病就會從下部生起；風雨侵襲身體虛弱的地方，疾病就會從上部生起，這就是所謂的三部分。
至於疾病的變化發展，多得無法數清。黃帝說：我確實數不清，所以才來請教老師，希望您能完整地告訴我其中的道理。歧伯說：風、雨、寒、熱這些外在因素，如果沒有身體虛弱的配合，就不能單獨傷害人。如果突然遇到狂風暴雨卻沒有生病，那一定是因為身體沒有虛弱的地方，所以邪氣不能單獨傷害人。這一定是身體虛弱又恰好遇到虛邪之風，兩者相互結合，邪氣才會侵入身體。如果兩者都很強盛，人的肌肉就會很強健。邪氣之所以能侵入虛弱的身體，是受到天氣變化的影響，以及身體的虛實情況共同作用，這樣大病才會形成。
氣在體內有固定的位置，根據其所在的位置來命名，可以分為上、中、下、外三部分。
因此，虛邪侵入人體時，首先會從皮膚開始。皮膚鬆弛，毛孔就會打開，邪氣就會從毛髮進入，進入後就會深入到體內。深入體內後，毛髮就會豎起來，感到寒冷，因此皮膚會疼痛。如果邪氣停留不散，就會傳到絡脈。在絡脈的時候，會感到肌肉疼痛，疼痛時好時壞，接著就會轉移到大經脈。如果邪氣仍然停留不散，就會傳到經脈。在經脈的時候，會感到發冷發熱，容易驚恐。如果邪氣仍然停留不散，就會傳到腧穴。在腧穴的時候，全身的氣血不通暢，四肢會疼痛，腰背也會僵硬。
如果邪氣仍然停留不散，就會傳到伏衝脈。在伏衝脈的時候，身體會感到沉重疼痛。如果邪氣仍然停留不散，就會傳到腸胃。在腸胃的時候，腸胃會發出聲音，腹部會脹滿。如果脹滿時感覺寒冷，就會腹鳴、腹瀉，食物難以消化；如果脹滿時感覺燥熱，就會腹瀉如水。如果邪氣沒有從腸胃排出，就會傳到腸胃外面的募穴和原穴之間。邪氣會停留在脈絡中，久久不散，逐漸形成積塊。有的會停留在孫絡脈，有的會停留在絡脈，有的會停留在經脈，有的會停留在腧脈，有的會停留在伏衝脈，有的會停留在脊柱的筋，有的會停留在腸胃的募穴和原穴之間，向上連著鬆弛的筋。邪氣肆虐，變化多端，無法一一描述。
黃帝說：我希望能夠了解這些情況的原因。歧伯說：邪氣停留在孫絡脈形成積塊，這種積塊會在上下臂、手掌孫絡脈之間來回移動，浮動而鬆弛，不能夠固定下來，所以會在腸胃之間來回移動，滲透到組織之間，發出水流的聲音。如果伴有寒冷，就會感到腹部脹滿、絞痛。如果邪氣停留在陽明經，積塊會靠近肚臍，吃飽飯的時候會變大，飢餓的時候會變小。如果邪氣停留在鬆弛的筋，這種情況與陽明經的積塊相似，吃飽飯的時候會疼痛，飢餓的時候會安靜。
如果邪氣停留在腸胃的募穴和原穴之間，會感到疼痛，並且與鬆弛的筋相連，吃飽飯的時候會安靜，飢餓的時候會疼痛。如果邪氣停留在伏衝脈，觸摸時會有跳動的感覺，放開手時，會有熱氣從大腿向下湧出，像熱水淋下來一樣。如果邪氣停留在脊柱的筋，在腸道的後面，飢餓的時候積塊會顯現出來，吃飽飯的時候積塊就看不到了，按壓也摸不到。如果邪氣停留在腧脈，脈絡會閉塞不通，津液無法向下流動，孔竅會乾燥閉塞。這些都是邪氣從外進入體內，從上到下的過程。
黃帝問：積塊從開始產生到完全形成，是怎麼樣的過程？歧伯說：積塊的開始產生，是因為受到寒冷的侵襲，寒邪停留就會形成積塊。黃帝問：積塊形成的過程是怎樣的？歧伯說：寒氣會使腳部氣血運行遲緩，腳部氣血運行遲緩，會導致小腿發冷，小腿發冷會使血液循環不暢，血液循環不暢會使寒氣向上侵入腸胃，侵入腸胃會導致腹部脹滿，腹部脹滿會使腸外面的液體聚集無法散開，日積月累就會形成積塊。突然間飲食過量，腸胃就會脹滿。如果起居沒有規律，過度勞累，就會傷到絡脈。陽絡受傷就會導致血液外溢，血液外溢就會導致鼻出血。陰絡受傷就會導致血液內溢，血液內溢就會導致便血。腸胃的絡脈受傷，就會導致血液溢出腸外，腸外如果受到寒冷，液體就會與血液混合凝結在一起無法散開，從而形成積塊。如果突然間受寒，或者因為內傷而憂愁憤怒，就會導致氣向上逆行，氣上逆行就會導致六輸不通，溫暖的氣血無法運行，凝結的血無法散開，津液停滯滲漏，久久不散，積塊就會形成。黃帝問：那些在陰部產生的疾病，是怎麼樣的？
歧伯說：憂愁思慮會傷害心臟，過度的寒冷會傷害肺臟，憤怒會傷害肝臟，醉酒後行房事，出汗時受風會傷害脾臟，用力過度，或者行房事後出汗洗澡，會傷害腎臟，這些就是內外三部分疾病產生原因。
黃帝說：好。那麼應該如何治療呢？歧伯回答說：觀察病人疼痛的部位，就可以知道病變的情況。根據身體的虛實情況，該補的就補，該瀉的就瀉，不要違背自然規律，這才是最好的治療方法。