《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (22)

1. 經脈第十

雷公曰：細子無以明其然也。

黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以寫其邪，而出其血，留之發為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。

其有赤有黑有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實，其小而短者少氣，甚者寫之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。

手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。

手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。

手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包絡。心系實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬（疣），小者如指痂疥，取之所別也。

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰。其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒，其別者，入耳合於宗脈，實則於齲聾，虛則齒寒痹膈，取之所別也。

手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外遶臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。

足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖，實則狂癲，虛則足不收，脛枯，取之所別也。

足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。

足少陰之別，名曰大鍾，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，并經上走於心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別者也。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽。其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。

督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。

白話文：

經脈第十

雷公說：我無法明白其中的道理。

黃帝回答：所有絡脈都不經過大關節之間，而是繞行於隱蔽的路徑出入，最終在皮膚中會合，其交會之處都能從外表觀察到。因此，針刺絡脈時，必須刺在血脈瘀結處；若出血嚴重但無明顯結塊，也應緊急刺血以瀉除邪氣，否則滯留的血會引發痹症。

診察絡脈時，脈色青表示有寒且疼痛，色紅則有熱。胃中有寒，手掌魚際處的絡脈多呈青色；胃中有熱，魚際絡脈會發紅。若突然變黑，表示長期痹症未癒。若絡脈顏色混雜（紅、黑、青），則是寒熱交雜的表現；青色且短小的絡脈，表示氣虛。

針刺寒熱病症時，應選取多血的絡脈，每隔一日刺一次，直到瘀血排盡為止，再調理虛實。若絡脈細小而短，表示氣虛嚴重，此時若瀉血過度會導致胸悶，甚至昏倒無法言語，此時應立即讓患者坐下緩解。

各經絡脈的循行與病症

1. 手太陰絡脈（列缺）：從腕上分出，沿本經進入掌中，散佈於魚際。實證會手掌發熱，虛證則打呵欠、小便頻數。針刺位置在腕上半寸，此絡脈分支走向陽明經。

2. 手少陰絡脈（通里）：距腕一寸半處分出，上行入心，聯繫舌根與目系。實證會胸膈脹滿，虛證則言語困難。針刺位置在掌後一寸，分支走向太陽經。

3. 手心主絡脈（內關）：距腕二寸，出於兩筋之間，上行聯繫心包。實證會心痛，虛證則頭部僵硬。針刺位置在兩筋間。

4. 手太陽絡脈（支正）：距腕五寸，內注少陰經，分支走向肘部與肩髃。實證會關節鬆弛無力，虛證則生疣。針刺其分支處。

5. 手陽明絡脈（偏歷）：距腕三寸，分支入太陰經，另一支上行至肩髃、臉頰與牙齒，再入耳會合宗脈。實證會齲齒耳聾，虛證則牙齒冷痹、胸膈不適。針刺其分支處。

6. 手少陽絡脈（外關）：距腕二寸，繞行手臂，注入胸中會合心主。實證會肘部拘攣，虛證則肢體無力。針刺其分支處。

7. 足太陽絡脈（飛揚）：距踝七寸，分支走向少陰經。實證會鼻塞頭背痛，虛證則鼻出血。針刺其分支處。

8. 足少陽絡脈（光明）：距踝五寸，分支走向厥陰經，下行絡足背。實證會厥冷，虛證則下肢痿弱無法站立。針刺其分支處。

9. 足陽明絡脈（豐隆）：距踝八寸，分支走向太陰經，上行絡頭項，會合諸經之氣，下行絡咽喉。實證會狂癲，虛證則足部無力、小腿萎縮。針刺其分支處。

10. 足太陰絡脈（公孫）：距足大趾本節後一寸，分支走向陽明經，另一支入腸胃。氣逆則霍亂，實證會腸中劇痛，虛證則腹脹。針刺其分支處。

11. 足少陰絡脈（大鍾）：繞踝後至足跟，分支走向太陽經，另一支上行至心包，下行貫穿腰脊。氣逆則煩悶，實證會小便不通，虛證則腰痛。針刺其分支處。

12. 足厥陰絡脈（蠡溝）：距內踝五寸，分支走向少陽經，另一支上行至陰囊與陰莖。氣逆則睪丸腫痛或疝氣，實證陰莖挺長，虛證則劇烈瘙癢。針刺其分支處。

13. 任脈絡脈（尾翳）：從鳩尾向下散佈腹部。實證會腹皮疼痛，虛證則瘙癢。針刺其分支處。

14. 督脈絡脈（長強）：沿脊柱上行至頭，散佈肩胛左右，分支走向太陽經。實證會脊柱強直，虛證則頭重搖晃。針刺脊柱兩側異常處的分支。