《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (21)
《黃帝內經靈樞》 (21)
1. 天年第五十四
黃帝問於歧伯曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而生。歧伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。黃帝曰：何者為神。歧伯曰：血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
白話文：
黃帝問歧伯：「我想知道，人的生命是如何形成的？什麼氣體是生命的基礎？什麼力量保護著我們？失去什麼會導致死亡？獲得什麼才能活下去？」
歧伯回答：「以母親為基礎，以父親為保護盾。失去精神的人會死去，得到精神的人才能活下去。」
黃帝問：「什麼是精神？」
歧伯回答：「當血氣調和，營衛暢通，五臟發育完全，神氣駐留在心臟，魂魄俱全，那麼人就形成了。」
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。歧伯曰：五藏堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣度以行，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之。歧伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。
白話文：
**黃帝問：**人的壽命長短不一，有人夭折，有人壽終正寢，有人久病纏身，請問其中的道理是什麼？
歧伯答： 如果五臟器官堅固強壯，氣血通暢，肌肉四肢靈活有力，皮膚細緻密實，營養和防禦系統正常運作，呼吸平穩而緩慢，氣息運行暢通，消化系統正常運作，津液佈散全身，這些功能都正常運作，人就能長壽。
黃帝問： 人能活到一百歲而壽終正寢，有什麼方法嗎？
歧伯答： 讓身體的管道通暢而延長，讓身體的基礎穩固而方正，讓營養和防禦系統暢通，讓消化系統的三部分（小腸、大腸、胃）活躍，讓骨骼強壯，肌肉豐滿，這樣才能活到一百歲。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎。歧伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗頒白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。
白話文：
黃帝問道：人的氣血從旺盛到衰退，最後走向死亡，可以瞭解嗎？
歧伯回答：人生十歲時，五臟開始定形，血氣運行通暢，氣血在下焦旺盛，所以喜歡奔跑。二十歲時，血氣開始旺盛，肌肉正處於生長期，所以喜歡快走。三十歲時，五臟已經定型，肌肉堅固，血脈充盈，所以喜歡閒步。四十歲時，五臟六腑十二經脈都達到盛壯和平穩的狀態，皮膚開始鬆弛，容光開始衰退，頭髮逐漸變白，體質平衡而穩定，所以喜歡靜坐。五十歲時，肝氣開始衰退，肝葉變薄，膽汁分泌減少，眼睛開始視力不清。
六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
白話文：
六十歲時，心氣開始衰退，容易憂愁悲傷，血氣懶散，因此嗜睡。七十歲時，脾氣虛弱，皮膚變得乾燥。八十歲時，肺氣衰弱，精神不集中，因此言語容易出錯。九十歲時，腎氣枯竭，全身的經脈空虛。一百歲時，五臟皆虛，神氣都已散去，肉體孤零零地苟延殘喘。
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如。歧伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。
白話文：
黃帝說：那些不能活到盡頭而早逝的人，他們的狀況如何？
歧伯回答：他們的五臟都不強健，導致氣血運行受阻。身體外虛浮腫脹，呼吸急促且容易生病。另外，他們的根基薄弱，脈搏微弱氣血不足。肌肉鬆軟，容易受風寒侵襲。血氣虛弱，脈絡不通暢。正氣和邪氣互相攻擊，混亂糾纏，所以只能活到中年就結束了。
2. 逆順第五十五
黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得於聞乎。伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可剌也。
白話文：
黃帝問伯高說：「我聽說氣有逆順之分，脈有盛衰之別，針灸有大致的原則，我可以聽聽嗎？」伯高回答：「氣的逆順，是為了適應天地陰陽、四時五行。脈的盛衰，是為了判斷血氣虛實和盈虧。針灸的大致原則，必須清楚知道疾病是否可以針灸，什麼時候不能針灸，什麼時候已經不適合針灸了。」
黃帝曰：候之奈何。伯高曰：兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何。伯高曰：上工，刺其未病者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。
故曰，方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。故曰，上工治未病，不治已病，此之謂也。
白話文：
**黃帝問：**如何觀察是否可以針灸？
伯高答： 兵法說：不要正面迎上敵方的旺盛之氣，也不要攻擊敵方排列整齊的陣勢。針灸法則說：不要針灸發燒發熱的時候，不要針灸大汗淋漓的時候，不要針灸脈象混亂的時候，不要針灸疾病與脈象相反的時候。
黃帝問： 怎麼觀察可以針灸的時間？
伯高答： 最高明的醫生，能針灸疾病未發作之前。其次，針灸疾病尚未加重之前。再次，針灸疾病已趨於緩解之前。最差的醫生，針灸疾病剛剛發作的時候，針灸病情正盛的時候，以及針灸疾病與脈象相反的時候。
因此有這樣的說法：在身體狀況旺盛時，千萬不要破壞它；在身體衰弱時進行治療，效果必定會更好。所以高明的醫生會在疾病尚未發生時就進行預防，而不是等疾病發生後才去治療，這就是這個道理。
3. 五味第五十六
黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五藏，分別奈何。伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水穀皆入於胃，五藏六府，皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝，穀味苦，先走心，穀味甘，先走脾，穀味辛，先走肺，穀味鹹，先走腎，穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。
白話文：
黃帝說：我想聽聽穀物中具有的五味，進入五臟後的分別是怎樣的。伯高說：胃是五臟六腑的海洋，食物和水都進入胃中，五臟六腑都從胃中攝取氣。五味各自走入它們喜歡的地方，穀物中的酸味，首先進入肝臟；苦味，首先進入心臟；甘味，首先進入脾臟；辛味，首先進入肺臟；鹹味，首先進入腎臟。穀物中的營養水液已經運行，營氣和衛氣暢通無阻，才把糟粕轉化，依次傳送到下部。
黃帝曰：營衛之行奈何。伯高曰：穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五藏，別出兩行，營衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。
白話文：
黃帝問：營氣和衛氣的運行機制是什麼？
伯高答：食物進入胃部後，精微物質會首先從胃部的兩焦排出，滋潤五臟六腑，然後分出兩股氣流，形成營氣和衛氣的運行途徑。而食物中較粗大的氣體會聚集在胸中，稱為「氣海」，從肺部排出，循著喉嚨和咽喉運行，所以呼氣時排出，吸氣時吸入。
天地之間的精氣，其運行規律通常是三呼一吸，因此，如果半日之內沒有進食，就會氣虛；一日之內沒有進食，就會氣血極度衰弱。
黃帝曰：穀之五味，可得聞乎。伯高曰：請盡言之。五穀，秔米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦，黃黍辛。五果，棗甘，李酸，栗鹹，杏苦，桃辛。五畜，牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛。五菜，葵甘，韭酸，藿鹹，薤苦，蔥辛。五色，黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。
白話文：
黃帝問道：「穀物的五種味道是怎樣的呢？」伯高說：「讓我詳細地告訴你。五穀：秔米的味道是甜的，大麻的味道是酸的，大豆的味道是鹹的，小麥的味道是苦的，黃小米的味道是辛辣的。五果：棗子的味道是甜的，李子的味道是酸的，栗子的味道是鹹的，杏子的味道是苦的，桃子的味道是辛辣的。五牲：牛的味道是甜的，狗的味道是酸的，豬的味道是鹹的，羊的味道是苦的，雞的味道是辛辣的。五菜：葵菜的味道是甜的，韭菜的味道是酸的，苦菜的味道是鹹的，薤白的味道是苦的，蔥的味道是辛辣的。五色：黃色適合甜味，青色適合酸味，黑色適合鹹味，紅色適合苦味，白色適合辛辣味。所有這些五種東西，各有各的適宜味道。」
所謂五色者，脾病者，宜食秔米飯牛肉棗葵。心病者，宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁，肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。
白話文：
所謂五臟對應的顏色和食物：
脾臟屬黃，脾臟有病，適合吃糙米飯、牛肉、棗子、葵菜。
心臟屬紅，心臟有病，適合吃小麥製品、羊肉、杏子、薤白。
腎臟屬黑，腎臟有病，適合吃大豆、黃卷（一種黑豆）、豬肉、栗子、藿香。
肝臟屬青，肝臟有病，適合吃芝麻、狗肉、李子、韭菜。
肺臟屬白，肺臟有病，適合吃黃黍（一種小米）、雞肉、桃子、蔥。
五臓禁忌的食物：
肝臟有病禁辛辣，心臟有病禁鹹味，脾臟有病禁酸味，腎臟有病禁甜味，肺臟有病禁苦味。
肝臟屬青色，宜食甘味，糙米飯、牛肉、棗子、葵菜都屬於甘味。
心臟屬紅色，宜食酸味，狗肉、芝麻、李子、韭菜都屬於酸味。
脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗藿皆鹹。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。
白話文：
脾臟顏色發黃，適合吃鹹味的食物，如大豆、豬肉、栗子、藿香。肺臟顏色發白，適合吃苦味的食物，如小麥、羊肉、杏仁、薤白。腎臟顏色發黑，適合吃辛味的食物，如黃米、雞肉、桃子、蔥。
4. 水脹第五十七
黃帝問於歧伯曰：水與膚脹，鼓脹，腸覃，石瘕，石水，何以別之。歧伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
白話文：
黃帝問歧伯：「水腫、鼓脹、腹中積水、石頭一樣硬的腫塊、石水，這些疾病如何區分？」
歧伯回答：「水腫初期，眼窩上方會略微腫脹，像剛睡醒的樣子，頸動脈會跳動，偶爾咳嗽，陰部和大腿之間感覺寒冷，腳踝腫脹，腹部逐漸增大，水腫已經形成。用手按壓腹部，水會隨著手移動，好像包了一層水一樣，這些都是水腫的徵兆。」
黃帝曰：膚脹何以候之。歧伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹。窅而不起，腹色不變，此其候也。
鼓脹何如。歧伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
白話文：
黃帝說：皮膚浮腫該怎麼診斷？
歧伯答：皮膚浮腫是由寒氣停留在皮膚之間造成的，按起來軟軟鬆鬆不結實，肚子很大，全身都腫，皮膚很厚，按壓肚子，凹陷下去不會馬上恢復，而且肚子顏色不變，這些都是皮膚浮腫的徵兆。
黃帝問：腹部脹大的情況是怎樣的？歧伯回答：腹部脹大，連同全身也一起膨脹，大小差不多，膚色呈現青黃色，腹部的血管凸起，這些都是脹大的特徵。
腸覃何如。歧伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離藏，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
白話文：
什麼是腸覃呢？歧伯說：寒氣入侵腸外，與體內的衛氣相交戰，導致衛氣運作不暢，於是產生了病竈，形成內生的腫瘤。隨著腫瘤的生長，會逐漸變大，最後長到類似懷孕的樣子。時間久了，會脫離藏腑，按壓會感覺很硬，推動時會移動。如果女患者的月經正常，這些就是腸覃的症狀。
石瘕何如。歧伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
黃帝曰：膚脹鼓脹，可刺耶。歧伯曰：先寫其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。
白話文：
石瘕是什麼樣的病症？歧伯回答道：石瘕生於子宮之中，是由於寒氣入侵子宮，導致子宮閉塞，氣血無法流通，瘀血淤積不能排出，於是積聚在子宮內逐漸增大，形狀就像懷孕一樣，月經也不會按時來潮。這種病症只發生在女性身上，可以通過導引之法治療。
黃帝問：皮膚膚的腹部脹大，可以刺療嗎？歧伯回答：先放血於脹大的血絡，之後調理其經脈，刺法便是要去除這些血絡中的淤血。