《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (21)
《黃帝內經靈樞》 (21)
1. 天年第五十四
黃帝問於歧伯曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而生。歧伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。黃帝曰：何者為神。歧伯曰：血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。歧伯曰：五藏堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣度以行，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之。歧伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎。歧伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗頒白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。
六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如。歧伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我想了解人剛出生的時候，是以什麼氣為基礎，以什麼為屏障，失去什麼會死，得到什麼會活。」岐伯說：「以母親為基礎，以父親為屏障，失去精神就會死，得到精神就會活。」黃帝問：「什麼是精神？」岐伯說：「血氣調和，營衛暢通，五臟生成，精神寄託於心，魂魄完整，這樣才成為人。」
黃帝問：「人的壽命長短各不相同，有的早夭，有的猝死，有的久病不癒，想知道其中的道理。」岐伯說：「五臟堅固，血脈調和，肌肉舒展，皮膚緻密，營衛運行正常，呼吸緩慢而均勻，氣度適宜，六腑消化食物，津液滋養全身，各項功能正常，就能長壽。」黃帝問：「人活到一百歲才死，是怎麼做到的？」岐伯說：「使管道暢通而延長，基礎穩固而方正，調和營衛，三部（指人體上、中、下三部）三里（指足三里穴）的氣機興盛，骨骼高聳，肌肉豐滿，才能活到一百歲。」
黃帝問：「人從氣血旺盛到衰敗，直到死亡的過程，可以說說嗎？」岐伯說：「人十歲時，五臟開始發育成熟，血氣開始暢通，氣在下部，所以喜歡跑動。二十歲時，血氣開始旺盛，肌肉開始生長，所以喜歡快走。三十歲時，五臟發育完全，肌肉堅固，血脈充盈，所以喜歡穩步走。四十歲時，五臟六腑十二經脈都達到鼎盛而平穩，皮膚紋理開始疏鬆，容貌開始衰老，頭髮開始花白，平穩而不動搖，所以喜歡坐著。五十歲時，肝氣開始衰弱，肝臟開始變薄，膽汁分泌減少，眼睛開始看不清楚。
六十歲時，心氣開始衰弱，容易憂愁悲傷，血氣懈怠，所以喜歡躺臥。七十歲時，脾氣虛弱，皮膚乾燥。八十歲時，肺氣衰弱，魄力離散，所以說話容易出錯。九十歲時，腎氣衰竭，四肢臟腑經脈空虛。一百歲時，五臟都虛弱，精神散失，只剩下形骸而死亡。」
黃帝問：「那些不能活到天年就死亡的人，是什麼原因呢？」岐伯說：「他們五臟都不堅固，管道不通暢，氣機外泄，呼吸急促，基礎不穩固，脈搏細弱血少，肌肉不強壯，經常遭受風寒侵襲，血氣虛弱，脈絡不通，正氣與邪氣互相攻伐，導致身體混亂而衰竭，所以中年就死亡了。」
2. 逆順第五十五
黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得於聞乎。伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可剌也。
黃帝曰：候之奈何。伯高曰：兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何。伯高曰：上工，刺其未病者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。
故曰，方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。故曰，上工治未病，不治已病，此之謂也。
白話文：
黃帝問伯高說：「我聽說氣有順逆之分，脈有盛衰之別，針刺治療有其大原則，可以讓我了解一下嗎？」
伯高回答說：「氣的逆順，是為了呼應天地陰陽四時五行的變化。脈的盛衰，是為了觀察血氣的虛實，是多還是少。針刺治療的大原則，必須要清楚知道什麼病可以針刺，什麼病還不適合針刺，以及什麼病已經不適合針刺了。」
黃帝問：「要如何判斷呢？」
伯高回答說：「兵法上說：不要迎擊士氣旺盛的軍隊，不要攻擊陣容堅強的軍隊。針刺的原則是：不要針刺發高燒的病人，不要針刺汗流不止的病人，不要針刺脈象混亂的病人，不要針刺疾病和脈象相反的病人。」
黃帝問：「要如何判斷可以針刺的時機呢？」
伯高回答說：「醫術高明的醫生，是在疾病還沒發作時就進行治療。其次的醫生，是在疾病剛開始時就進行治療。再次的醫生，是在疾病開始衰退時進行治療。醫術差的醫生，是在疾病正要侵襲時才治療，或者是在疾病發展旺盛時才治療，或者是在疾病和脈象相反時才治療。」
所以說，當疾病正旺盛的時候，千萬不要去傷害它。等到疾病衰退的時候才去治療，事情一定會順利成功。所以說，醫術高明的醫生，是在疾病還沒發生時就進行治療，而不是在疾病已經形成時才治療，這就是這個道理。」
3. 五味第五十六
黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五藏，分別奈何。伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水穀皆入於胃，五藏六府，皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝，穀味苦，先走心，穀味甘，先走脾，穀味辛，先走肺，穀味鹹，先走腎，穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。
黃帝曰：營衛之行奈何。伯高曰：穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五藏，別出兩行，營衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。
黃帝曰：穀之五味，可得聞乎。伯高曰：請盡言之。五穀，秔米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦，黃黍辛。五果，棗甘，李酸，栗鹹，杏苦，桃辛。五畜，牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛。五菜，葵甘，韭酸，藿鹹，薤苦，蔥辛。五色，黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。
所謂五色者，脾病者，宜食秔米飯牛肉棗葵。心病者，宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁，肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。
脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗藿皆鹹。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。
白話文：
黃帝問：我想知道穀物之氣有五種味道，它們進入五臟後，是如何分別作用的？伯高回答：胃是五臟六腑的海洋，所有水穀食物都進入胃，五臟六腑都從胃中獲取精氣。五種味道各有其喜好的去處：穀物的酸味先走肝，苦味先走心，甘味先走脾，辛味先走肺，鹹味先走腎。穀物之氣中的精華和津液運行後，營氣和衛氣就能暢通，然後才會將剩下的食物殘渣排出體外。
黃帝問：營氣和衛氣是怎麼運行的？伯高回答：食物剛進入胃時，其精微的部分，會先從胃的上下兩處，輸送到五臟，然後分別走兩條不同的路徑，這就是營氣和衛氣運行的道理。而那些較粗重不能運行的氣，則會積聚在胸中，稱為氣海，再從肺部出來，沿著喉嚨和咽部，所以呼氣時就會排出，吸氣時就會進入。天地精氣的運行規律，通常是排出三份吸入一份，所以如果半天不進食，氣就會衰弱，一天不進食，氣就會減少。
黃帝問：可以談談穀物的五種味道嗎？伯高回答：請讓我詳細說明。五穀中，粳米味甘，麻味酸，大豆味鹹，麥味苦，黃黍味辛。五果中，棗味甘，李味酸，栗味鹹，杏味苦，桃味辛。五畜中，牛肉味甘，狗肉味酸，豬肉味鹹，羊肉味苦，雞肉味辛。五菜中，葵菜味甘，韭菜味酸，藿菜味鹹，薤菜味苦，蔥味辛。五色中，黃色適合甘味，青色適合酸味，黑色適合鹹味，紅色適合苦味，白色適合辛味。這五種味道，各有其適合的食物。
所謂五色，是指脾臟有病的人，適合吃粳米飯、牛肉、棗和葵菜。心臟有病的人，適合吃麥、羊肉、杏和薤菜。腎臟有病的人，適合吃大豆、黃卷、豬肉、栗和藿菜。肝臟有病的人，適合吃麻、狗肉、李和韭菜。肺臟有病的人，適合吃黃黍、雞肉、桃和蔥。五種禁忌是：肝病禁食辛味，心病禁食鹹味，脾病禁食酸味，腎病禁食甘味，肺病禁食苦味。肝臟的顏色是青色，適合吃甘味，所以粳米飯、牛肉、棗和葵菜都是甘味的。心臟的顏色是紅色，適合吃酸味，所以狗肉、麻、李和韭菜都是酸味的。
脾臟的顏色是黃色，適合吃鹹味，所以大豆、豬肉、栗和藿菜都是鹹味的。肺臟的顏色是白色，適合吃苦味，所以麥、羊肉、杏和薤菜都是苦味的。腎臟的顏色是黑色，適合吃辛味，所以黃黍、雞肉、桃和蔥都是辛味的。
4. 水脹第五十七
黃帝問於歧伯曰：水與膚脹，鼓脹，腸覃，石瘕，石水，何以別之。歧伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
黃帝曰：膚脹何以候之。歧伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹。窅而不起，腹色不變，此其候也。
鼓脹何如。歧伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
腸覃何如。歧伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離藏，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
石瘕何如。歧伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
黃帝曰：膚脹鼓脹，可刺耶。歧伯曰：先寫其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。
白話文：
黃帝問歧伯說：水腫、皮膚脹滿、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這些病症要如何區分呢？
歧伯回答說：水腫剛開始的時候，眼眶上方會稍微腫起來，像剛睡醒的樣子，脖子上的脈搏會跳動，有時會咳嗽，大腿內側會覺得冷，腳和腿會腫起來，肚子也會變大，這時水腫就已經形成了。用手按壓肚子，會感覺像裡面包裹著水一樣，按下去會跟著手的移動而浮起，這就是水腫的症狀。
黃帝問：皮膚脹滿要如何判斷呢？
歧伯說：皮膚脹滿是因為寒氣停留在皮膚之間，皮膚看起來鬆鬆的，沒有彈性，肚子變大，全身都腫起來，皮膚變厚，按壓肚子，會凹陷下去，而且不會馬上彈回來，肚子的顏色也沒有變化，這就是皮膚脹滿的症狀。
黃帝問：鼓脹又是怎麼樣的呢？
歧伯說：鼓脹是肚子脹大，全身也都腫大，腫脹的程度跟皮膚脹滿差不多，臉色會呈現蒼黃，肚子上的青筋會浮起來，這就是鼓脹的症狀。
黃帝問：腸覃又是怎麼回事呢？
歧伯說：寒氣停留在腸子的外面，跟衛氣互相搏鬥，導致氣血不能順利運行，因此在體內形成了一種連結，就像腫瘤一樣附著在體內，產生惡氣，然後就會長出息肉。剛開始長的時候，像雞蛋那麼大，慢慢地會越來越大，長大後像懷孕的樣子，時間久了會脫離臟腑，按壓的時候會覺得很硬，推的時候可以移動，月經會按時來，這就是腸覃的症狀。
黃帝問：石瘕又是怎麼回事呢？
歧伯說：石瘕是長在子宮裡面的，寒氣停留在子宮口，導致子宮口閉塞，氣血無法暢通，應該排出的惡血無法排出，瘀積在裡面，日子久了就會越來越大，形狀像懷孕，月經不會按時來，這些病都發生在女子身上，可以用藥物導引排出。
黃帝問：皮膚脹滿和鼓脹可以用針刺來治療嗎？
歧伯說：可以先刺破那些腫脹的血管，排出裡面的瘀血，然後再調理經絡，刺破血管的目的是為了放出裡面的瘀血。