《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (21)

1. 經脈第十

是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脇肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裏，環唇內。其支者，復從肝別，貫膈，上注肺。

是動則病腰痛，不可以俛仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫（痛），甚則嗌乾，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

手太陰氣絕，則皮毛焦，太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。

手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

足少陰氣絕，則骨枯，少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻，故齒長而垢，髮無澤，髮無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。

足厥陰氣絕，則筋絕，厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚於陰氣，而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者，為志先死，志先死，則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，榮氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。

雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也。

黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之，脈之見者，皆絡脈也。

白話文：

[經脈第十] ：

這條經脈主管骨骼相關的疾病，症狀包括頭痛、下巴痛、眼外角痛、鎖骨窩腫痛、腋下腫脹、頸部淋巴結腫大（馬刀俠癭）、冒冷汗且怕冷、瘧疾，以及從胸脅、大腿外側到小腿外踝前緣的關節疼痛，無名指和小指活動不便。治療這些疾病時，實證用瀉法，虛證用補法，熱證快速針刺，寒證留針，下陷的症狀用灸法，不實不虛則從本經取穴調理。實證時人迎脈比寸口脈大一倍，虛證時人迎脈反而比寸口脈小。

肝經（足厥陰經）的循行路線：從大腳趾背側毛髮邊緣開始，沿足背上緣，距離內踝一寸處上行八寸，交會於脾經後方，再沿大腿內側進入陰毛部，環繞生殖器，到達小腹，夾行於胃旁，屬於肝臟，聯絡膽腑，向上穿過橫膈，分佈於脅肋，沿喉嚨後方進入鼻咽部，連接眼球後方脈絡，上行至額頭，與督脈在頭頂會合。分支從眼球後方下行至臉頰內側，環繞嘴唇內緣；另一分支從肝臟分出，穿過橫膈，注入肺臟。

肝經異常會導致腰痛無法俯仰，男性疝氣、女性小腹腫痛，嚴重時咽喉乾燥、面色晦暗無光。肝經主管的疾病包括胸悶嘔吐、腹瀉疝氣、遺尿或排尿困難。治療原則與前述相同，實證時寸口脈比人迎脈大一倍，虛證時寸口脈反而較小。

手太陰肺經氣血衰竭時，皮膚毛髮枯焦，因肺主滋養皮毛，氣血不足則皮毛失養，進而導致津液耗損、指甲乾枯、毛髮脫落，此為肺氣將絕的徵兆，逢丙日加重、丁日死亡（火剋金）。
手少陰心經氣絕則血脈不通，面色暗黑如柴，預示心血枯竭，逢壬日加重、癸日死亡（水剋火）。
足太陰脾經氣絕時肌肉失養，舌萎縮、人中腫滿、嘴唇外翻，象徵脾氣衰竭，逢甲日加重、乙日死亡（木剋土）。
足少陰腎經氣絕則骨骼枯槁，牙齒鬆長污垢、頭髮無光澤，反映腎氣消亡，逢戊日加重、己日死亡（土剋水）。
足厥陰肝經氣絕則筋脈拘急，出現唇青舌捲、陰囊收縮，代表肝氣耗盡，逢庚日加重、辛日死亡（金剋木）。

若五臟陰經氣血俱絕，會眼球上翻、意識喪失，一日半內死亡；六腑陽經氣絕則陰陽分離，大汗淋灕，旦夕間死亡。

十二經脈深藏於肌肉之間，通常不可見，唯足太陰脾經經過外踝上方時因位置表淺可被觀察。浮於體表可見的均為絡脈，如手陽明、少陽經的大絡從指間起始，匯聚於肘部。飲酒後衛氣先充盈絡脈，繼而影響經脈氣血。若脈搏突然異常跳動，多因邪氣侵襲，需根據脈象特徵判斷病變經絡。

黃帝解釋：經脈通常不可見，其虛實通過氣口脈診斷；而體表可見的均為絡脈。