《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (20)
《黃帝內經靈樞》 (20)
1. 論勇第五十
黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也。少俞曰：帝問何急。黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風，凡此四時之風者，其所病各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何。
白話文：
黃帝問少俞：「有這麼一羣人，大家並排站著，年齡大小差不多，穿著的衣服厚度也差不多。突然遇到劇烈的風暴雨，有些人會生病，有些人不會，有些人全都生病，有些人都沒事。這是什麼原因呢？」
少俞說：「陛下問得太急切了。」
黃帝說：「我想全部弄清楚。」
少俞說：「春天的風是青風，夏天的風是陽風，秋天的風是涼風，冬天的風是寒風。這些不同季節的風，造成的疾病也不同。」
黃帝說：「說說不同的季節風會導致什麼樣的疾病。」
少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎。少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風，其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。
其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：善。
白話文：
少俞說：黃色、膚色薄、肌肉虛弱的人，抵抗不了春天的風寒。白色、膚色薄、肌肉虛弱的人，抵抗不了夏天的風寒。青色、膚色薄、肌肉虛弱的人，抵抗不了秋天的風寒。赤色、膚色薄、肌肉虛弱的人，抵抗不了冬天的風寒。黃帝說：黑色的體質不會生病嗎？少俞說：黑色的體質，如果膚色厚，肌肉結實，那就不會受到四季風寒的傷害。如果膚色薄，肌肉不結實，而且膚色不均勻的人，在長夏時節會遇到虛風，就會生病。如果膚色厚，肌肉結實的人，在長夏時節遇到虛風，就不會生病。
皮膚厚實且肌肉堅硬的人，一旦感受寒氣，無論是外部還是內部受寒，都容易生病。黃帝稱讚道：說得好。
黃帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動。夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盼，恐不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。
白話文：
黃帝說：一個人能忍耐疼痛和不能忍耐疼痛，並不是由勇敢或膽怯決定的。
勇敢的人之所以不能忍耐疼痛，是因為他們遇到危險時會向前衝鋒，遇到疼痛就會停下。膽怯的人之所以能忍耐疼痛，是因為他們聽到危險就會害怕，遇到疼痛也不會動。真正的勇士，在遇到危險時不會害怕，遇到疼痛時也不會停下。膽小鬼之所以不能忍耐疼痛，是因為他們在遇到危險和疼痛時，眼睛轉來轉去，面部僵硬，恐懼得說不出話來，呼吸急促，面色發白，好像快死了一樣。我親眼見過這種情況，但不明白是什麼原因造成的。希望能聽到你的解釋。
少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之厚薄，肌肉之堅脆，緩急之分也，非勇怯之謂也。黃帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長衝直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。黃帝曰：願聞怯士之所由然。
白話文：
少俞說：承受疼痛和不敢承受疼痛，是因為皮膚的厚薄、肌肉的強弱、氣血的流動速度不同造成的，並不是勇氣或膽怯造成的。黃帝說：我想知道什麼導致了勇氣或膽怯。少俞說：勇士眼睛深邃而堅定，鼻樑高挺而筆直，三焦經絡橫向貫通，心性正直，肝臟大而堅固，膽囊飽滿而堅韌，生氣的時候氣血充盈而胸膛挺起，肝臟鼓脹而膽囊直立，眼睛瞪大而目光銳利，毛髮豎立而臉色發青，這就是勇士的表現。黃帝說：我想知道膽怯的人是什麼樣的。
少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，𩩲𩨗短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脇下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。
白話文：
少俞說：膽小的人，眼睛大而不險惡，陰陽不平衡，脈絡縱亂，手指甲短小，肝脈無力，膽氣不足而鬆散，腸胃突出，腋下空空，即使非常生氣，氣也填不滿胸中，肝肺雖然激奮，但氣一衰就又下降，所以不能長久生氣，這就是膽小的人的緣故。
黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然。少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
黃帝問：膽小如鼠的人喝了酒，發起酒瘋來不怕彪形大漢，這是為什麼呢？少俞回答：酒是穀物中最精華的部分，是熟穀物提煉出來的液體。它的味道辛辣，進入胃中就會使胃中脹氣，氣往上衝，充滿胸腔，肝氣上浮，膽氣橫行。這時候，膽小鬼的氣勢比彪形大漢還盛。但是一旦酒勁散去，膽小鬼就會後悔自己剛剛的行為。他們和彪形大漢一樣衝動魯莽，不懂得迴避，所以才會有「酒悖」的說法。
2. 背俞第五十一
黃帝問於歧伯曰：願聞五藏之腧，出於背者。歧伯曰：胸中大腧，在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。
氣盛則寫之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火寫者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。
白話文：
黃帝問歧伯：「我想知道五臟的背俞穴的位置。」
歧伯回答：「位於胸中的大椎穴，在肩胛骨的端點。肺俞穴在三焦之間，心俞穴在五焦之間，膈俞穴在七焦之間，肝俞穴在九焦之間，脾俞穴在十一焦之間，腎俞穴在十四焦之間。這些穴位都沿著脊椎兩側，彼此相隔三寸。想要驗證它們的位置，可以用手按壓這些部位，如果感到疼痛並且在中間部位，那就是對應的背俞穴。這些背俞穴可以艾灸治療，但不能針刺。」
治療原則是，氣血旺盛則泄之，氣血虧虛則補之。使用艾灸補法時，不要吹熄火焰，讓其自然熄滅。若使用艾灸泄法，則要快速吹旺火焰，並將燃燒的艾條迅速移動，直至火焰自行熄滅。
3. 衛氣第五十二
黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也。六府者，所以受水穀而化行物者也。其氣內干五藏，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣。其精氣之行於經者，為榮氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生。
白話文：
黃帝說：五臟是藏匿精神、魂魄的。六腑是接受食物、將其消化並運送營養的。這些器官的能量向內貫通五臟，向外連接四肢關節。能量中流動在經絡之外的，稱為衛氣。能量中流動在經絡之內的，稱為榮氣。陰陽互相追隨，內外互相貫通，就像沒有終點的環形，連綿不斷，誰能窮盡它的奧妙？但是，在區分陰陽時，都有具體的標誌、本源、虛實和分異之處。能辨別陰陽十二經絡的人，就能知道疾病的來源。
候虛實之所在者，能得病之高下。知六府之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知虛實之堅軟者，知補寫之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下。
白話文：
瞭解虛實的所在，才能確定病情的輕重。明白六腑之氣的堵塞，就能知道在經絡中解開癥結的方法。能分辨虛實的堅硬或鬆軟，就能知道補瀉的方位。能掌握六經標本的關係，就能在醫學上無所疑惑。
歧伯曰：博哉，聖帝之論，臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。
白話文：
歧伯說：太偉大了！聖帝的論述，我請求盡力將它們全部說出來。足太陽經的原穴，位於腳後跟上方五寸處，標誌在連接命門的兩條經脈上，命門指眼睛。足少陽經的原穴，位於頭部耳廓後面，標誌在耳朵前方的太陽穴處，太陽穴指耳朵。足少陰經的原穴，位於內踝下方三寸處，標誌在背部的俞穴與舌下的兩條經脈上。足厥陰經的原穴，位於腳背上五寸處，標誌在背部的俞穴上。足陽明經的原穴，位於面部顴骨的下方，標誌在人迎穴、臉頰、下巴和鼻子之間。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。
白話文：
足太陰脾經的源頭：
位於前胸正中線，胸骨上緣上四寸處，對應背部俞穴和舌根。
手太陽小腸經的源頭：
位於外踝後方，對應命門穴上緣一寸處。
手少陽三焦經的源頭：
位於無名指和小指之間，上兩寸處，對應耳後上角下緣、外眼角處。
手陽明大腸經的源頭：
位於肘關節內側骨頭中央，向上延伸至別陽穴，對應面部顴骨下緣、嘴邊的合鉗穴。
手太陰肺經的源頭：
位於寸口穴內，對應腋窩內脈搏跳動處。
手少陰心經的源頭：
位於鎖骨末端的尖銳骨頭上，對應背部俞穴。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在下下腋三寸也。凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者，絕而止之，虛者，引而起之。
白話文：
手掌的本源氣血，位於手掌後兩條筋之間，距離手腕兩寸。在腋下三寸的地方可以把脈候診。凡是察看這個部位的，如果下方氣血不足，就會手腳冰冷；下方氣血過多，就會手腳發熱；上方氣血不足，就會頭暈；上方氣血過多，就會頭部發熱疼痛。所以，如果氣血實證，就要把它截斷止住；如果氣血虛證，就要把它引導出來。
請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街，故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫鍼，必先按而在，久應於手，乃剌而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也，積不痛，難已也。
白話文：
我們來談論氣街。胸中有氣街，腹中有氣街，頭中有氣街，小腿上有氣街。氣在頭部，止位於腦部。氣在胸部，止於胸前和後背的俞穴。氣在腹部，止於後背的俞穴，以及臍兩側衝脈上的動脈。氣在小腿，止於氣街，以及承山穴，從腳踝往上一些。採用的方法是用細毫針，先按壓，等過一會兒，手上有反應了，再刺入並施治。
所治療的疾病包括：頭痛眩暈、腹痛脹滿、暴脹，以及新生的積滯。疼痛可以移動的，容易治癒；積滯不痛，難以治癒。
4. 論痛第五十三
黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同，其於鍼石火焫之痛如何。腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如。願盡聞之。少俞曰：人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者，耐痛，其於鍼石之痛火焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之。少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。
黃帝曰：其不耐鍼石之痛者，何以知之。少俞曰：堅肉薄皮者，不耐鍼石之痛，於火焫亦然。
白話文：
黃帝問少俞說：人的筋骨強弱、肌肉堅脆、皮膚厚薄、腠理疏密各不相同，當遇到針刺、石頭敲擊、火灼傷時的疼痛反應是否也各不相同？腸胃的厚薄堅脆也不一樣，它們對毒藥的反應又是如何？希望你詳細說明。
少俞回答說：骨骼強健、筋脈柔弱、肌肉鬆弛、皮膚厚實的人，耐受疼痛的能力強，對於針刺、石敲、火灼傷的疼痛反應也比較輕微。
黃帝說：為什麼有些人耐受火灼傷？
少俞回答說：如果一個人皮膚白皙、骨骼端正，就比較耐受火灼傷。
黃帝問：如何知道某人是否能承受針刺和砭石治療的痛苦呢？少俞回答：肌肉堅硬且皮膚薄的人，不僅難以忍受針石治療的疼痛，對於艾灸的灼熱同樣敏感。
黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如。少俞曰：同時而傷，其身多熱者，易已。多寒者，難已。
黃帝曰：人之勝毒，何以知之。少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆勝毒，故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。
白話文：
黃帝問：「疾病同時發生，有的容易治癒，有的難以治癒，這是什麼原因呢？」
少俞答：「同時患病，如果身體多熱，則容易治癒。如果多寒，則難以治癒。」
黃帝問：人體抵抗毒素的能力，如何得知呢？少俞回答：胃壁厚實、膚色較黑且身形豐腴的人，通常能較好地抵抗毒素；相反地，身形消瘦且胃壁薄弱的人，則較不易抵抗毒素。