《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (20)
《黃帝內經靈樞》 (20)
1. 論勇第五十
黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也。少俞曰：帝問何急。黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風，凡此四時之風者，其所病各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何。
少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎。少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風，其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。
其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：善。
黃帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動。夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盼，恐不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。
少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之厚薄，肌肉之堅脆，緩急之分也，非勇怯之謂也。黃帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長衝直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。黃帝曰：願聞怯士之所由然。
少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，𩩲𩨗短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脇下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。
黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然。少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
黃帝問少俞說：「有幾個人並肩而行，年紀差不多，穿的衣服也一樣厚薄，突然遇到狂風暴雨，有人生病，有人沒生病，或者都生病，或者都沒生病，這是什麼原因呢？」
少俞說：「你問的問題太急了吧？」
黃帝說：「我希望能知道全部的道理。」
少俞說：「春天是青色的風，夏天是陽熱的風，秋天是涼爽的風，冬天是寒冷的風，這四季的風，它們所造成的疾病各有不同的症狀。」
黃帝問：「四季的風，會使人生什麼病呢？」
少俞說：「黃皮膚、皮膚薄、肌肉鬆軟的人，受不了春天的虛弱之風。白皮膚、皮膚薄、肌肉鬆軟的人，受不了夏天的虛弱之風。青皮膚、皮膚薄、肌肉鬆軟的人，受不了秋天的虛弱之風。紅皮膚、皮膚薄、肌肉鬆軟的人，受不了冬天的虛弱之風。」
黃帝問：「那黑皮膚的人不會生病嗎？」
少俞說：「黑皮膚，而且皮膚厚、肌肉結實的人，本來就不會受到四季之風的傷害。如果皮膚薄而肌肉不結實，膚色又不均勻的人，在長夏時節遇到虛弱之風，就會生病。如果皮膚厚而肌肉結實的人，就算在長夏時節遇到虛弱之風，也不會生病。而皮膚厚、肌肉結實的人，如果同時又受到寒冷的侵襲，內外都有寒邪，就會生病。」
黃帝說：「說得好。」
黃帝又問：「一個人忍痛和不忍痛，並不是勇猛或膽怯的區別。那些勇猛的人，有時會因為疼痛而退縮。而膽怯的人，有時反而能忍受疼痛。真正的勇士，見到危難不會害怕，遇到疼痛也不會退縮。而膽怯的人，見到危難會恐懼，遇到疼痛也不動，甚至有的人，見到危難和疼痛時，會東張西望，害怕得說不出話，呼吸紊亂，臉色發青發白，像要死了一樣。我觀察到這些現象，但不明白是什麼原因，希望能聽你解釋。」
少俞說：「忍痛與不忍痛，是由於皮膚的厚薄、肌肉的堅硬或鬆軟、以及經絡氣血運行的緩急不同所造成的，並不是勇猛或膽怯的問題。」
黃帝問：「那勇猛和膽怯是由什麼原因造成的呢？」
少俞說：「勇猛的人，眼睛深邃而有神，目光向上直衝，三焦的經絡橫向運行，心志端正，肝臟大而堅實，膽囊飽滿而有力，當他發怒時，氣血旺盛而胸膛擴張，肝氣上揚，膽氣橫溢，眼角開裂，眼睛向上瞪視，毛髮豎起，臉色發青，這就是勇士之所以勇猛的原因。」
黃帝說：「那膽怯的人又是因為什麼原因而膽怯的呢？」
少俞說：「膽怯的人，眼睛大而無神，陰陽之氣不協調，三焦的經絡縱向運行，橫膈膜短而小，肝臟的經絡鬆弛，膽囊不飽滿而下垂，腸胃突出，脅下空虛，即使想發怒，氣也提不上來，肝氣肺氣即使上提，也馬上衰弱下降，所以不能持久發怒，這就是膽怯的人之所以膽怯的原因。」
黃帝問：「膽怯的人喝了酒之後，發怒時不害怕勇士，這是什麼原因造成的呢？」
少俞說：「酒是水穀的精華，是熟穀的汁液。它的氣味剛烈強勁，進入胃中，會使胃脹氣上逆，充滿胸中，使肝氣上浮，膽氣橫溢。這時候，看起來好像很勇猛，但是當酒氣消退，氣勢衰弱後就會後悔，和勇士一樣不考慮後果，不知道閃避，這種情況叫做酒後失態。」
2. 背俞第五十一
黃帝問於歧伯曰：願聞五藏之腧，出於背者。歧伯曰：胸中大腧，在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。
氣盛則寫之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火寫者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。
白話文：
黃帝向岐伯請教說：「我想知道五臟在背部的俞穴位置。」
岐伯回答說：「胸部最大的俞穴，在脊椎骨的末端；肺俞在第三胸椎和第四胸椎之間；心俞在第五胸椎和第六胸椎之間；膈俞在第七胸椎和第八胸椎之間；肝俞在第九胸椎和第十胸椎之間；脾俞在第十一胸椎和第十二胸椎之間；腎俞在第十四椎（腰椎第二節）和第十五椎（腰椎第三節）之間。這些穴位都在脊椎兩旁，距離脊椎約三寸的地方。如果要確認這些穴位，按壓穴位，感覺到裡面有反應而且疼痛能緩解，就是俞穴了。
在這些穴位使用艾灸是可以的，但不能用針刺。
如果氣血旺盛，就要用瀉法；如果氣血虛弱，就要用補法。用火補的方法，不要吹火，要讓艾火自己熄滅；用火瀉的方法，要快速吹火，讓艾火燃燒得快一些，等到火滅了就行了。」
3. 衛氣第五十二
黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也。六府者，所以受水穀而化行物者也。其氣內干五藏，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣。其精氣之行於經者，為榮氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生。
候虛實之所在者，能得病之高下。知六府之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知虛實之堅軟者，知補寫之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下。
歧伯曰：博哉，聖帝之論，臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在下下腋三寸也。凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者，絕而止之，虛者，引而起之。
請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街，故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫鍼，必先按而在，久應於手，乃剌而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也，積不痛，難已也。
白話文：
黃帝說：五臟是儲藏精神、魂魄的地方。六腑是接受水穀並將其轉化為身體所需物質的地方。這些氣在內影響五臟，在外聯繫肢體的關節。那些不循經脈運行的浮游之氣，稱為衛氣；而精氣循經脈運行的，稱為榮氣。陰陽相互依存，內外相互貫通，就像圓環一樣沒有起始和終止，其運行是如此順暢和諧，難以窮盡。然而，區分陰陽，都有其標本虛實所在的地方。能夠區分陰陽十二經脈，就能了解疾病產生的原因；能夠辨別虛實所在，就能了解病位的深淺；能夠了解六腑的氣街，就能知道如何疏通結滯、接續氣機於門戶；能夠區分虛實的堅硬和柔軟，就能知道如何補益或瀉泄；能夠了解六經的標本，就能對天下的疾病不再迷惑。
岐伯說：您的論述真是廣博精深啊，聖明的黃帝！我將盡我所能詳細說明。足太陽經的根本，在腳跟向上五寸的地方，標記在兩側的絡命門，這個命門指的就是眼睛。足少陽經的根本，在足竅陰穴之間，標記在耳前方的窗籠，這個窗籠指的就是耳朵。足少陰經的根本，在內踝下向上三寸的地方，標記在背俞穴和舌下兩條脈絡。足厥陰經的根本，在行間穴向上五寸的地方，標記在背俞穴。足陽明經的根本，在厲兌穴，標記在人迎穴、面頰、鼻孔兩側以及額頭部位。足太陰經的根本，在中封穴前向上四寸的地方，標記在背俞穴和舌根。手太陽經的根本，在外踝的後方，標記在命門穴的上方一寸的地方。手少陽經的根本，在小指和無名指之間向上二寸的地方，標記在耳後上角和外眼角下方。手陽明經的根本，在肘骨之中，向上到達別陽穴，標記在顏面下方口角處。手太陰經的根本，在寸口穴之中，標記在腋窩內的動脈處。手少陰經的根本，在銳骨的末端，標記在背俞穴。手心包經的根本，在手掌後兩筋之間二寸的地方，標記在腋下三寸的地方。凡是診察這些部位時，下部虛弱就會導致手足厥冷，下部充盛就會發熱；上部虛弱就會頭暈目眩，上部充盛就會發熱疼痛。所以，對於實證，要盡快消除；對於虛證，要引導氣血恢復正常運行。
再來說說氣街，胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，脛部有氣街。所以，氣在頭部的，要將其引導到腦部；氣在胸部的，要將其引導到胸骨和背俞穴；氣在腹部的，要將其引導到背俞穴，以及臍左右的沖脈動脈處；氣在脛部的，要將其引導到氣街，以及承山穴和踝關節以下。在這些部位用針治療時，必須先按壓，直到針感傳導到手上，才能進針。治療的疾病有頭痛眩暈、突然昏倒、腹痛腹脹、以及新形成的積塊。能夠移動的疼痛，容易治癒；固定不移的積塊，難以治癒。
4. 論痛第五十三
黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同，其於鍼石火焫之痛如何。腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如。願盡聞之。少俞曰：人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者，耐痛，其於鍼石之痛火焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之。少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。
黃帝曰：其不耐鍼石之痛者，何以知之。少俞曰：堅肉薄皮者，不耐鍼石之痛，於火焫亦然。
黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如。少俞曰：同時而傷，其身多熱者，易已。多寒者，難已。
黃帝曰：人之勝毒，何以知之。少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆勝毒，故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。
白話文：
黃帝問少俞說：筋骨的強弱、肌肉的結實或鬆軟、皮膚的厚薄、皮膚紋理的粗細，各人都不一樣，那麼對於針刺、砭石、火燒的疼痛感受會如何呢？腸胃的厚薄和堅實程度也不一樣，對於毒藥的反應又會如何呢？希望您能詳細地告訴我。
少俞回答說：人的骨骼強壯、筋脈柔弱、肌肉鬆軟、皮膚厚實的，比較能忍受疼痛，對於針刺、砭石和火燒的疼痛也是如此。
黃帝問：如何知道誰比較能忍受火燒的疼痛呢？
少俞回答說：皮膚黝黑且骨骼美麗的人，比較能忍受火燒的疼痛。
黃帝問：如何知道誰比較不能忍受針刺、砭石的疼痛呢？
少俞回答說：肌肉結實、皮膚薄的人，比較不能忍受針刺、砭石的疼痛，對於火燒的疼痛也是如此。
黃帝問：人會生病，有時同時受傷，有的人容易好，有的人卻不容易好，這是什麼原因呢？
少俞回答說：同時受傷的人，如果身體熱氣多，就比較容易好；如果身體寒氣多，就比較不容易好。
黃帝問：如何知道誰能承受毒藥呢？
少俞回答說：胃壁厚、皮膚顏色較黑、骨骼粗大和體型肥胖的人，都比較能承受毒藥，所以那些身體瘦弱、胃壁薄的人，都比較不能承受毒藥。