《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (18)
《黃帝內經靈樞》 (18)
1. 本藏第四十七
黃帝問於歧伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而榮陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，榮覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。
白話文：
黃帝問岐伯說，人的血氣和精神，是維持生命和身體機能運轉的根本。經脈的作用，在於運行血氣，調和陰陽，滋潤筋骨，使關節活動自如。衛氣的功能，是溫暖身體，滋養肌膚，潤澤組織，控制汗液開合。而心志的活動，能調節精神，收攝魂魄，適應寒熱，調和喜怒。因此，血氣平和，經脈就能暢通，濡養陰陽，筋骨強壯，關節靈活。
衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化穀，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。六府者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也，無智愚賢不肖，無以相倚也。
白話文：
當體內正氣運行和順時，肌肉和脂肪會得到均勻分配，小便通暢，皮膚細嫩光滑，毛孔緻密。當情緒平和時，精神集中專一，魂魄不散，不會產生後悔和憤怒的情緒，五臟不會受到外邪的侵襲。當寒熱適中時，六腑能正常消化食物，風濕痹痛不會發生，經脈通暢，四肢舒適。這些都是健康人的常態。
五臟用來收藏精神、血氣、魂魄，六腑用來消化食物和運送津液。這些都是天賦之物，無論是聰明愚鈍、賢能卑賤的人，都具備這些基本功能。
然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內，無怵愓之恐，然猶不免於病，何也，願聞其故。歧伯曰：窘乎哉問也。五藏者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節者也。五藏者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六府亦有小大長短厚薄結直緩急，凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
白話文：
然而有人能活到天命之壽，沒有怪異偏激的疾病，百年來身體不衰退，即使遭遇風雨、嚴寒酷暑，也絲毫不受影響。有人從來不離開有遮蔽的室內，也沒有驚恐憂慮的恐懼，但仍然會生病，這是為什麼呢？希望聽聽原因。歧伯說：你的問題真是太簡潔了！五臟是參與天地運行，協助陰陽變換，運行四季、轉化五行的器官。五臟本來就有大小、高低、硬度、脆度、端正、傾斜等不同，六腑也有大小、長短、厚薄、結實、直彎、緩急等不同，這二十五處器官的功能各不相同，有的好有的壞，有的吉利的有的不吉利的，讓我跟你說說吧。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，俛而善忘，難開以言。心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一。無守司也。
白話文：
心思平靜，則身體安康，邪氣難以侵擾，容易因為憂慮而受傷。
心思寬闊，則憂愁難以傷害身體，容易受到邪氣侵害。
心思高傲，則充滿肺部，經常低頭而健忘，難以暢所欲言。
心思虛弱，則藏不住外來的東西，容易受到寒氣侵害，容易因為言語而恐懼。
心思堅強，則內心安守，不易受到傷害。心思脆弱，則容易生病，消瘦發熱。
心思端正，則和諧且難以受傷。心思偏頗，則言行不一，容易出問題。
肺小則少飲，不病喘喝。肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣喘息欬。肺下則居賁迫肺，善脇下痛。肺堅則不病欬上氣。肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷。肺偏傾則胸偏痛也。
白話文：
- 肺部較小，則飲水量少，不易患氣喘。
- 肺部較大，則飲水量多，容易患胸悶、喉嚨痛和氣逆。
- 肺部位置較高，則會出現氣喘、咳嗽。
- 肺部位置較低，則會壓迫胃部，容易出現肋下疼痛。
- 肺部組織堅實，不易患咳嗽和氣喘。
- 肺部組織脆弱，容易患消瘦、容易受傷。
- 肺部位置端正，運作順利，不易受傷。
- 肺部位置偏斜，則會出現胸部偏痛。
肝小則藏安，無脇下之痛。肝大則逼胃，迫咽則苦膈中，且脇下痛。肝高則上支賁切脇，悗為息賁。肝下則逼胃，脇下空，脇下空則易受邪。肝堅則藏安難傷。肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷。肝偏傾則脇下痛也。
白話文：
- **肝小：**肝臟小，藏於體內穩定，不會有脇下疼痛。
- **肝大：**肝臟大，會壓迫胃部，頂到喉嚨，造成胸口悶痛，並伴有脇下疼痛。
- **肝高：**肝臟位置過高，會頂住賁門，導致呼吸困難。
- **肝下垂：**肝臟下垂，壓迫胃部，導致脇下空虛，容易受邪氣侵襲。
- **肝硬：**肝臟堅硬，不易受傷。
- **肝脆：**肝臟軟脆，容易患肺結核或其他消耗性疾病。
- **肝臟位置端正：**肝臟位置正常，不易受傷。
- **肝臟傾斜：**肝臟位置偏移，會造成脇下疼痛。
脾小則藏安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脇而痛。脾下則下加於大腸，下加於大腸則藏苦受邪，脾堅則藏安難傷。脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷。脾偏傾則善滿善脹也。
白話文：
脾臟較小，藏氣安穩，不容易受到外邪傷害。
脾臟過大，會導致腹部脹滿疼痛，無法快速行走。
脾臟位置過高，會引起季肋（肋骨下方）疼痛。
脾臟位置過低，會壓迫大腸，大腸受壓後會導致藏氣失調，容易受外邪侵襲。
脾臟堅實，藏氣安穩，不容易受到損傷。
脾臟脆弱，容易生病消瘦，容易受到傷害。
脾臟形狀端正，氣血運轉和諧，不容易受傷。
脾臟偏向一邊，容易出現腹滿腹脹。
腎小則藏安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰。腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛。腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷。腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病也。
白話文：
腎臟小，內臟藏得穩，不易受傷。腎臟大，容易生腰痛，不能彎腰仰頭，容易受邪氣侵襲。腎臟太高，痛苦在後背，不能彎腰仰頭。腎臟太低，腰部和臀部疼痛，不能彎腰仰頭，會變成狐疝。腎臟堅固有力，不會得腰背疼痛。腎臟脆弱不堪，容易得消瘦和受傷。腎臟端正平穩，協調順暢，不易受傷。腎臟偏斜，導致腰部和臀部疼痛。凡是這些二十五種變化，都是人們常患的疾病。
黃帝曰：何以知其然也。歧伯曰：赤色小理者，心小。粗理者，心大。無𩩲𩨗者，心高。𩩲𩨗小短舉者，心下，𩩲𩨗長者，心下堅。𩩲𩨗弱小以薄者，心脆。𩩲𩨗直下不舉者，心端正。𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。
白話文：
黃帝問：怎麼知道這些（觀察舌頭的）判斷依據？歧伯回答：舌頭顏色發紅，且紋理細小者，表示心臟較小。舌頭紋理較粗者，表示心臟較大。舌頭沒有裂紋或紋理者，表示心臟偏高。舌頭紋理細小短促，且向上翹起者，表示心臟位置偏低。舌頭紋理較長者，表示心臟位置較堅固。舌頭紋理軟弱、細小且薄者，表示心臟較脆弱。舌頭紋理筆直向下，且不翹起者，表示心臟端正。舌頭紋理偏向一邊者，表示心臟偏傾。
白色小理者，肺小。粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高。合腋張脇者，肺下。好肩背厚者，肺堅。肩背薄者，肺脆。背膺厚者。肺端正。脇偏疏者，肺偏傾也。
白話文：
如果肩膀、背部肌肉的紋理細白且平滑，說明肺部較小。如果肌肉紋理粗糙且明顯，說明肺部較大。如果肩部寬闊，胸部前凸，喉部凹陷，說明肺部位置較高。如果腋下收緊，肋骨外張，說明肺部位置較低。如果肩膀和背部肌肉發達厚實，說明肺部強壯。如果肩膀和背部肌肉薄弱，說明肺部脆弱。如果背部和胸部肌肉發達均勻，說明肺部位置端正。如果脇部肌肉稀疏，說明肺部位置偏斜。
青色小理者，肝小。粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高。合脇兔骹者，肝下。胸脇好者，肝堅。脇骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。脇骨偏舉者，肝偏傾也。
白話文：
青色血管較細者，表示肝臟較小。血管較粗者，表示肝臟較大。胸部寬闊，腳部彎曲者，表示肝臟位置較高。胸部和側面收窄，腿部彎曲者，表示肝臟位置較低。胸部和側面健康者，表示肝臟堅韌。肋骨虛弱者，表示肝臟脆弱。胸部和腹部協調者，表示肝臟位置端正。肋骨一邊突出者，表示肝臟歪斜。
黃色小理者，脾小。粗理者，脾大。揭唇者，脾高。唇下縱者，脾下。唇堅者，脾堅。唇大而不堅者，脾脆。唇上下好者，脾端正。唇偏舉者，脾偏傾也。
白話文：
脈理細小而淡黃的，表示脾臟較小。脈理粗大的，表示脾臟較大。嘴脣微微上翹的，表示脾臟位置較高。嘴脣下垂的，表示脾臟位置較低。嘴脣堅硬的，表示脾臟較硬。嘴脣雖然大但卻不堅硬的，表示脾臟較軟。嘴脣上下交接良好，沒有明顯凹凸的，表示脾臟形態端正。嘴脣偏向一側翹起的，表示脾臟位置偏向一側。
黑色小理者，腎小。粗理者，腎大。高耳者，腎高。耳後陷者，腎下。耳堅者，腎堅。耳薄不堅者，腎脆。耳好前居牙車者，腎端正。耳偏高者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。
白話文：
黑色的小耳垂，腎臟較小。粗糙的耳垂，腎臟較大。耳朵位置高，腎臟位置也較高。耳朵後方凹陷，腎臟位置較低。耳朵堅硬，腎臟也堅固。耳朵薄且不堅硬，腎臟較脆弱。耳朵向前靠進齒齦，腎臟端正。耳朵位置偏高，腎臟位置偏傾。凡是出現這些變化，如果耳垂健壯則安康，如果耳垂縮小則有疾病。
黃帝曰：善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也。甚寒大熱，不能傷也。其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也，願聞其故。歧伯曰：五藏六府，邪之舍也，請言其故。五藏皆小者，少病，苦焦心，大愁憂。
白話文：
黃帝說：「很好。不過，這還不是我所問的。我想知道有些人為何能不生病，一生健康，即使遇到極大的憂慮恐懼和驚嚇，也不會影響他們的健康。極度的寒冷和酷熱也無法傷害他們。還有一些人，雖然很少外出，也沒有受到驚嚇恐懼，但還是會生病，這是為什麼呢？請告訴我原因。」
歧伯說：「五臟六腑是邪氣藏身之處，讓我來說明原因。五臟偏小，因此較少生病，但若是過度焦慮憂愁，就會影響五臟。」
五藏皆大者，緩於事，難使以憂。五藏皆高者，好高舉措。五藏皆下者，好出人下。五藏皆堅者，無病。五藏皆脆者，不離於病。五藏皆端正者，和利得人心。五藏皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人，平反覆言語也。
白話文：
五臟都很健全的人，做事悠閒緩慢，不太容易感到憂愁。五臟都很高挺的人，喜歡做出高人一等的舉動。五臟都很低沉的人，傾向於表現得卑躬屈膝。五臟都很堅固的人，不容易生病。五臟都很脆弱的人，總是有病痛纏身。五臟都端正的人，心態平和友善，容易贏得人心。五臟都偏斜的人，心思不正，容易偷盜，不能託付重任，而且說話顛三倒四。
黃帝曰：願聞六府之應。歧伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸，小腸者，脈其應。肝合膽，膽者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
白話文：
黃帝說：我想知道六臟對應的身體部位。
岐伯回答說：
- 肺對應大腸，大腸反映在皮膚上。
- 心對應小腸，小腸反映在脈搏上。
- 肝對應膽，膽反映在筋骨上。
- 脾對應胃，胃反映在肌肉上。
- 腎對應三焦和膀胱，三焦和膀胱反映在肌膚和毛髮上。
黃帝曰：應之奈何。歧伯曰：肺應皮，皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄，皮緩腹裏大者，大腸大而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。
白話文：
黃帝問：肺的變化如何反映在皮膚上？
岐伯答：肺與皮膚相應。皮膚厚者，大腸也厚；皮膚薄者，大腸也薄。皮膚鬆弛、腹內空間大者，大腸大而長；皮膚緊實者，大腸短小；皮膚光滑者，大腸平直；皮膚與肌肉緊密相連者，大腸有結塊。
心應脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚。皮薄者，脈薄。脈薄者，小腸薄。皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長。皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。
白話文：
心臟與脈搏相應，皮膚厚的人，脈搏也厚，脈搏厚的人，小腸厚。皮膚薄的人，脈搏也薄。脈搏薄的人，小腸薄。皮膚鬆弛的人，脈搏也緩慢，脈搏緩慢的人，小腸又大又長。皮膚薄而脈搏細小的人，小腸又小又短。所有陽經的脈絡都彎曲不平的人，小腸有結塊。
脾應肉，肉䐃堅大者，胃厚，肉䐃麼者，胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者，胃下，胃下者，下脘約不利。肉䐃不堅者，胃緩。肉䐃無小裹累者，胃急。肉䐃多少裹累者，胃結。胃結者，上脘約不利也。
白話文：
脾臟與肌肉相應，肌肉結實堅固的人，胃壁厚；肌肉鬆軟的人，胃壁薄；肌肉細小柔軟的人，胃部虛弱；肌肉與身體大小不協調的人，胃下垂，胃下垂的人，中腹部會感到不舒暢；肌肉不結實的人，胃部鬆弛；肌肉沒有細小的皺褶的人，胃部緊繃；肌肉有大小不一的皺褶的人，胃部堵塞。胃部堵塞的人，上腹部會感到不舒暢。
肝應爪，爪厚色黃者，膽厚。爪薄色紅者，膽薄。爪堅色青者，膽急。爪濡色赤者，膽緩。爪直色白無約者，膽直。爪惡色黑多絞者，膽結也。
白話文：
肝臟與指甲相關。指甲厚且泛黃的人，膽囊較肥厚。指甲薄且泛紅的人，膽囊較薄弱。指甲堅硬且發青的人，膽囊氣血運行較急。指甲濕潤且發紅的人，膽囊氣血運行較緩慢。指甲筆直且發白，沒有紋路的人，膽囊氣血運行通暢。指甲粗糙且發黑，有許多絞紋的人，可能患有膽結石。
腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱結也。
黃帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。歧伯答曰：視其外應，以知其內藏，則知所病矣。
白話文：
腎臟與骨頭相應。骨頭細密而皮肉厚實的人，三焦和膀胱功能強健。骨頭粗大而皮肉薄的人，三焦和膀胱功能較弱。皮膚疏鬆的人，三焦和膀胱功能較差。皮膚緊繃而沒有毫毛的人，三焦和膀胱功能受阻。毫毛濃密而粗的人，三焦和膀胱功能通暢。毫毛稀疏的人，三焦和膀胱功能有鬱結。
黃帝說：人體的組織有厚有薄，有美好有不良，都是可見的形態，我想知道這些不同的特徵會引發哪些疾病。岐伯回答：觀察身體外表的變化，就能推知內臟的情況，從而明白是哪些臟腑發生了病變。