《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (17)
《黃帝內經靈樞》 (17)
1. 淫邪發夢第四十三
黃帝曰：願聞淫邪泮衍，奈何。歧伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。氣淫於府，則有餘於外，不足於內，氣淫於藏，則有餘於內，不足於外。
白話文：
黃帝問：希望聽聽淫邪偏盛擴散的原理，會如何？
歧伯答：正氣和邪氣從外界入侵到體內，沒有固定的貯存處所，反而會侵入臟腑，無法安定停留，它們隨著營氣和衛氣運行，並且與魂魄一起飄動，讓人無法安睡且愛做夢。
如果氣偏盛於臟腑，就會導致體外氣氣不足；而如果氣偏盛於臟腑，就會導致體內氣氣過於充盈。
黃帝曰：有餘不足有形乎。歧伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。陽氣盛，則夢大火而燔焫。陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚饑則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛，則夢怒。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣，飛揚。心氣盛，則夢善笑，恐畏。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而寫之，立已。
白話文：
黃帝問：陰陽氣過剩或不足會有什麼症狀嗎？
歧伯答：陰氣過盛，會夢到在深水中掙扎而感到恐懼。陽氣過盛，會夢到被大火焚燒而感到灼熱。陰陽兩氣都過盛，會夢到互相殘殺。
上身氣血過盛，會夢到飛翔。下身氣血過盛，會夢到墜落。非常飢餓，會夢到取食。非常飽足，會夢到給人東西。
肝氣過盛，會夢到發怒。肺氣過盛，會夢到恐懼、哭泣、飛揚。心氣過盛，會夢到微笑、驚恐。脾氣過盛，會夢到歌樂，身體沉重無法站立。腎氣過盛，會夢到腰椎分離，無法連接。
以上這十二種過剩的情況，一旦出現並有所反應，就能自行痊癒。
厥氣客於心，則夢見邱山煙火。客於肺，則夢飛揚。見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見邱陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野。客於小腸，則夢聚邑衝衢。客於膽，則夢鬬訟自刳。
白話文：
邪氣侵犯心臟，就會夢見高山煙霧。 邪氣侵犯肺部，就會夢見飛揚。看見金屬或奇特物事。 邪氣侵犯肝臟，就會夢見山林樹木。 邪氣侵犯脾臟，就會夢見丘陵湖澤，破碎房屋或風雨。 邪氣侵犯腎臟，就會夢見臨近深淵或沉沒於水中。 邪氣侵犯膀胱，就會夢見遊歷。 邪氣侵犯胃，就會夢見飲食。 邪氣侵犯大腸，就會夢見田野。 邪氣侵犯小腸，就會夢見村鎮或道路。 邪氣侵犯膽囊，就會夢見爭吵或自殘。
客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞植，則夢洩便。凡此十五不足者，至而補之立已也。
白話文：
若邪氣滯留於生殖器官，則可能夢見交媾之事。若邪氣停留於颈部，則可能夢見被砍頭的情景。若邪氣影響到小腿，則可能夢見行走困難，或是身處地窖、花園等幽閉環境中無法前進。若邪氣侵擾到大腿或手臂，則可能夢見正在进行各種禮儀、鞠躬起身的行為。若邪氣累及膀胱或肛門部位，則可能夢到大小便失禁。這些由十五種不同部位邪氣所引起的不適或夢境，一旦辨明其根源並及時以補法治療，症狀往往能迅速得到緩解。
2. 順氣一日分為四時第四十四
黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居然，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚，何也。歧伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。歧伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。
白話文：
**黃帝說：**所有疾病的起因，一定是從燥、濕、寒、暑、風、雨、陰、陽、喜、怒、飲食這些因素開始，氣息結合之後就會產生形體，藏於體內後就會有病名，我知道是這樣。所有疾病，大多在早晨減輕，白天順利，傍晚加重，夜間最嚴重，這是為什麼呢？
岐伯回答： 這是因為一年四季之氣的影響。
黃帝說： 請詳細說說一年四季之氣。
岐伯回答： 春天生長，夏天旺盛，秋天收斂，冬天貯藏，這是氣的規律，人也應順應這個規律。把一天分成四季，早上是春天，中午是夏天，傍晚是秋天，半夜是冬天。早上，人氣開始萌發，病氣衰弱，所以早晨減輕。中午，人氣旺盛，旺盛就能戰勝邪氣，所以白天順利。
夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也。歧伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：順天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗。
白話文：
到了傍晚，人體陽氣開始衰退，邪氣開始滋生，所以病情加重。半夜時分，人體陽氣歸納入臟腑，邪氣獨自在身體裡，所以病情最嚴重。黃帝問：「這個時候為什麼會有病情反覆？」歧伯答：「這是因為人體沒有順應四時之氣，臟腑獨自主導疾病，必定是因為臟腑氣不足的時候病情加重，臟腑氣充盈的時候病情好轉。」黃帝問：「如何治療？」歧伯答：「順應天時，病情就會有規律，順應時節治療是高明的醫術，逆時治療是粗淺的醫術。」
黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。歧伯曰：人有五藏，五藏有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。歧伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。
白話文：
黃帝說：「很好。我聽說針灸有五種變化，可以用來治療五臟的疾病，請告訴我它的種類。」
歧伯說：「人有五臟，五臟有五種變化，五種變化有五條輸注的經絡，所以五臟、五種變化、二十五條經絡，與五個季節相應。」
黃帝說：「請告訴我五種變化。」
歧伯說：「肝臟屬於陽性，顏色是青色，季節是春天，聲音是角音，味道是酸味，與甲乙日相應。心臟屬於陽性，顏色是紅色，季節是夏天，與丙丁日相應，聲音是徵音，味道是苦味。」
脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。
白話文：
脾臟是女性化的臟器，顏色為黃色，對應的季節是長夏，與戊日和己日相應，發出的聲音是宮音，喜好的味道是甜味。肺臟也是女性化的臟器，顏色為白色，發出的聲音是商音，對應的季節是秋天，與庚日和辛日相應，喜好的味道是辛味。腎臟則是女性化的臟器，顏色為黑色，對應的季節是冬天，與壬日和癸日相應，發出的聲音是羽音，喜好的味道是鹹味。這些就是五臟屬性的變化。
黃帝曰：以主五輸奈何。藏主冬，冬刺井。色主春，春刺滎。時主夏，夏刺俞。音主長夏，長夏刺經。味主秋，秋刺合，是謂五變，以主五輸。黃帝曰：諸原安合，以致六輸。歧伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春，願聞其故。
白話文：
黃帝問道：如何使用五輸來主導不同的時間節點？
岐伯答道：收藏功能主導冬季，所以冬季應針刺井穴。顏色功能主導春季，所以春季應針刺滎穴。時間功能主導夏季，所以夏季應針刺俞穴。聲音功能主導長夏季，所以長夏季應針刺經穴。味道功能主導秋季，所以秋季應針刺合穴。這就是被稱為「五變」，用來主導五輸的。
黃帝問道：諸多原穴如何與六輸相連結？
岐伯答道：原穴本身並不對應五時，而是通過經絡與五時相連，以配合五時之數，所以共有六六三十六輸。
黃帝問道：為什麼收藏功能主導冬季，時間功能主導夏季，聲音功能主導長夏季，味道功能主導秋季，顏色功能主導春季，請您說明原因。
歧伯曰：病在藏者，取之井。病變於色者，取之滎。病時間時甚者，取之俞。病變於音者，取之經。經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。
白話文：
歧伯說：疾病在臟腑，取井穴治療。疾病反映在臉色上，取滎穴治療。疾病在某個特定時間發作加劇，取俞穴治療。疾病反映在聲音上，取經穴治療。經絡氣血過盛，疾病在胃，或者因飲食不當引起的疾病，取合穴治療，因此合穴被稱為「味道之主」。這五種情況，就是五變。
3. 外揣第四十五
黃帝曰：余聞九鍼九篇，余親授其調，頗得其意。夫九鍼者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九鍼者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾朿為一，可乎。歧伯曰：明乎哉問也，非獨鍼道焉，夫治國亦然。
黃帝曰：余願聞鍼道，非國事也。歧伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道，何可小大深淺，雜合而為一乎。
白話文：
黃帝說：「我聽說有《九鍼九篇》，我親自傳授其中的針法，領悟了其中的深意。這九種針法，從一針開始到九針結束，然而這還沒有得到其中的要訣。這九種針法，小的時候沒有內在（作用），大的時候沒有外在（表現），太深不能下降，太高不能遮蓋，恍惚杳渺無邊無際，流溢不息，我明白它是符合天道人事四時變化的。但是我希望能將它融入到毫毛之間，渾然一體，這樣可以嗎？」歧伯回答說：「這是個明智的問題，不僅僅是針灸之道，治國也是如此。」
黃帝說：我希望了解針灸的原理，這不是國家治理的問題。岐伯回答：談到治理國家，唯有遵循大道，如果不是大道，怎能無論事物大小深淺，都混雜在一起處理呢？
黃帝曰：願卒聞之。歧伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。黃帝曰：窘乎哉，昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。
白話文：
黃帝說：「我希望能徹底聽懂。」歧伯說：「太陽與月亮，水與鏡子，鼓與回聲，就好比：太陽和月亮的光芒能清楚地映照出物體，水和鏡子能清晰地反映形狀，鼓聲敲響後必定會有回聲。只要物體一動，就會產生相對應的反應，完全體現了物體的本質。」黃帝說：「真是精闢！明亮的光線無法遮掩，之所以無法遮掩，是因為它包含了陰陽兩個方面。把陰陽結合起來觀察，仔細地驗證，就能發現事物本質，就像清水明鏡不會遺漏物體的形狀一樣。」
五音不彰，五色不明，五藏波蕩，若是則內外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之應形。故遠者司外揣內，近者，司內揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋，請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。
白話文：
五音混亂、五色模糊，五臟動盪。如此一來，內外相互影響，就像鼓聲回應槌擊、回聲回應聲音、影像呼應形狀。因此，遠處的人可以根據外在推測內在，近處的人可以根據內在推測外在。這就是陰陽的極致、天地的覆蓋。請將此祕密藏在「靈蘭室」，不要輕易洩露。
4. 五變第四十六
黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也。少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
白話文：
黃帝問少俞道：「我聽說百病的初期，必定是由於風、雨、寒、暑這些外邪，它們順著汗毛侵入皮肉之間，有的再返回體外，有的滯留在體內，有的導致風腫出汗，有的導致消瘦癆傷，有的導致寒熱交替，有的導致留下的痺證，有的導致積聚的病症，奇邪淫邪泛濫，說也說不盡。我想知道其中的原因。在同一個時間點接觸到這些外邪，有些人卻得了這種病，有些人卻得了那種病，難道是老天故意給人製造風嗎？為什麼會如此不同？」少俞答道：「老天製造風，並非刻意針對百姓，它的運行公正公平，違反自然規律的人就會遭受風邪，遵守自然規律的人就能免於受傷。它並非主動找人，而是人自己違背了自然規律。」黃帝又問：「同一個時間遇到風，同時得了病，但得的病卻各不相同，我想知道其中的原因。」
少俞曰：善乎哉問，請論以比匠人，匠人磨斧斤礪刀，削斵材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。
白話文：
少俞說：「你的問題問得很好，讓我用打鐵匠的比喻來解釋。打鐵匠磨礪斧頭和刀子，然後用它們砍削木材。木材有軟硬之分，硬的砍不進去，軟的皮會鬆弛。當砍到木材的交界處時，斧頭和刀子就會缺口。同一段木材內，軟硬程度不同，硬的堅固，軟的容易受傷。何況不同的木材，其樹皮的厚度、樹汁的多少也不同。樹木中，那些早開花的樹，在遇到春天的霜凍和狂風時，花朵會凋落，葉子會枯萎。
久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎。黃帝曰：以人應木，奈何。少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
白話文：
如果長期處於乾旱，脆木薄皮的樹木，枝葉中的水分會減少，葉子就會枯萎。如果長期陰雨連綿，薄皮多肉的樹木，樹皮就會潰爛，汁液就會流出。如果突然颳起狂風暴雨，剛硬脆嫩的樹木，枝條就會折斷，樹木就會受傷。如果遇到秋天的霜凍和疾風，剛硬脆嫩的樹木，根部會搖晃，葉子就會掉落。這五種情況，都會對樹木造成不同的損傷，何況是對人呢？黃帝問道：「用樹木的損傷情況來推論人體的損傷，具體是如何推論的？」少俞回答道：「樹木遭受損傷，都是枝條受傷，而枝條的剛脆堅硬程度，決定了是否受傷。」
人體常有疾病發生，通常是因為骨骼、關節、皮膚及腠理（肌肉與皮膚之間的空隙）不夠堅固，使得外邪有機會滲透寄居，因而經常生病。
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之，少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也。少俞答曰：膕肉不堅，而無分理，理者粗理，粗理而皮不緻者，腠理疏，此言其渾然者。
白話文：
黃帝說：人容易得風寒、中暑、出冷汗的疾病，有什麼徵兆可以預測？
少俞回答：如果人的肌肉不結實，皮膚的紋理疏鬆，那麼就容易得風寒。
黃帝問：怎麼判斷肌肉不結實呢？
少俞回答：小腿後面的肌肉不結實，而且沒有明顯的分界線。所說的「分界線」是指肌肉的紋理粗糙，紋理粗糙而且皮膚不致密，說明皮膚的紋理疏鬆。這指的是肌肉和皮膚渾然一體的情況。
黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之。少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五藏之柔弱也。少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強。
白話文：
黃帝問：人的善於生病、消瘦的人，用什麼方法觀察呢？
少俞回答：五臟都虛弱的人，容易生病消瘦。
黃帝問：怎麼知道五臟虛弱呢？
少俞回答：虛弱的人，必定有相對強壯的人。強壯的人容易發怒，虛弱的人容易受傷。
黃帝問：怎麼觀察虛弱和強壯呢？
少俞答曰：此人皮膚薄而目堅固以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。
白話文：
少俞回答說：這個人的皮膚較薄，眼睛又堅固且深陷，長相上衝而直，他的個性剛強，剛強則容易發怒，發怒則氣往上衝，胸中鬱結，血氣逆流滯留，肌肉底下充斥著血氣，血脈流通不暢，轉化為熱，熱則消損肉膚，所以會形成消癉病。這是指這個人脾氣暴躁剛烈，而肌肉卻較弱。
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之。少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也。少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小，皮膚薄而其肉無䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汗然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
白話文：
黃帝問：人的體質容易得寒熱病，用什麼方法來診斷呢？
少俞回答：骨骼細小、肌肉虛弱的人，容易得寒熱病。
黃帝問：如何判斷骨骼的大小，肌肉的強韌，以及顏色的不同呢？
少俞回答：顴骨是骨骼的根本，顴骨大則骨骼大，顴骨小則骨骼小。皮膚薄而肌肉不豐滿，手臂軟弱無力，皮膚顏色暗淡，與其面色不同，汗出異常，這就是診斷的徵兆。
手臂細瘦的人，骨髓不足，所以容易得寒熱病。
黃帝曰：何以候人之善病痹者，少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處乎。少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
白話文：
黃帝問：「怎樣觀察一個人是否容易患痺症？」少俞回答：「皮膚粗糙不細膩，肌肉不厚實的人，容易患痺症。」
黃帝又問：「痺症的部位有固定的位置嗎？」少俞回答：「想要知道痺症的位置，根據不同的部位來看。」
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之。少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此，腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，畜積留止，大聚乃起。
白話文：
黃帝問：人如果腸胃中積聚了病邪，怎樣才能發現？
少俞回答：皮膚薄而沒有光澤，肌肉不結實而鬆軟。如果出現這種情況，腸胃功能就不好了。腸胃功能不好，就會導致邪氣停留，形成積聚。積聚會損傷脾胃，導致脾胃寒熱交替失常。於是邪氣就會逐漸積聚，停留不去，最終形成大的積聚。
黃帝曰：余聞病形，已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
白話文：
黃帝說：我已聽聞疾病的形象，現在想了解它們發生的時間。少俞回答說：首先要確定生病的年份，以此來推知生病的時間。季節旺盛的時候就會發病，季節衰弱的時候就會虛弱，即使沒有虛弱，當年的沖通也會發病，這是由於疾病形象而生病，是五氣變化興衰的規律。