《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (16)
《黃帝內經靈樞》 (16)
1. 血絡論第三十九
黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。歧伯曰：血絡是也。黃帝曰：刺血絡而仆者，何也。血出而射者，何也。血少黑而濁者，何也。血出清而半為汁者，何也。發鍼而腫者，何也。血出若多若少而面色蒼蒼者，何也。發鍼而面色不變而煩悗者，何也。多出血而不動搖者，何也。願聞其故。
白話文：
**黃帝說：**我想要聽聽那些奇奇怪怪、不在經絡上的病症。
岐伯說： 血絡就是這樣的病症。
黃帝說： 刺破血絡而暈倒，是什麼原因？血射出來，是什麼原因？
岐伯回答：
- 血少了，顏色黑而渾濁，是因為血被堵住了。
- 血出來後是清澈的，一半是液體，是因為血絡堵塞太久，氣血淤積。
- 紮針後腫脹，是因為紮針時傷到了血絡，血外溢到皮下。
- 出血多或少，但面色蒼白，是因為血虛，陽氣不足。
- 紮針後，面色不變但煩躁不安，是因為氣血瘀滯，阻礙了經絡的運行。
- 出血很多，但身體不動搖，是因為氣血虛弱，無法正常運行。
歧伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。陽氣畜積，久留而不寫者，血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。
白話文：
岐伯說：脈象旺盛而血虛的人，針刺會導致氣脫，氣脫就會倒地。血氣旺盛而陰氣過多的人，血液會變得滑溜，針刺會導致血液噴射。陽氣積聚過久而不舒展的人，血液會變為黑色和渾濁，所以不能噴射。
剛喝完水而水分滲透到脈絡中，還沒來得及與血液混合，所以刺出的是血液和水液分開的。如果沒有剛喝過水，身體中有水液，時間長了就會腫脹。
陰氣積聚在陽氣之中，氣息鬱結在脈絡中，所以針刺時血還沒出來，氣息就先出來了，因此會腫脹。
陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫之，則陰陽俱脫，表裏相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者。陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。
白話文：
當陰氣和陽氣相得益彰時，但尚未融合。此時如果針刺放血，那麼陰陽兩氣都會脫散，內外分離，因此面色蒼白。如果針刺放血後，出血量多，但面色不變且煩躁不安，這是因為刺到了血管而虛損經脈，虛損的經脈屬於陰經。陰氣脫散所以會煩悶。當陰氣和陽氣相得並融合成痺症，這是因為陰氣內溢到經脈，陽氣外滲到血管。這種情況，陰陽兩氣都有餘，即使大量放血也無法虛損。
黃帝曰：相之奈何。歧伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如鍼，大者如筋，則而寫之萬全也，故無失數矣，失數而反，各如其度。黃帝曰：鍼入而肉著，何也。歧伯曰：熱氣因於鍼，則鍼熱，熱則肉著於鍼，故堅焉。
白話文：
黃帝問：相面之術是怎麼回事？
歧伯答：血脈充盈堅實，顏色赤紅，位置不定，小如針孔，大如筋條。如果仔細觀察並記錄它們，就能做到萬無一失。一旦觀察有誤，就能看出哪裡出了問題。
黃帝又問：針刺入肉後為何會黏住？
歧伯解釋：熱氣會傳導到針上，使針發熱。熱度使肌肉黏在針上，所以才會感到堅硬。
2. 陰陽清濁第四十
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何。歧伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎。黃帝曰：余聞一人，非問天下之眾。歧伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。黃帝曰：願聞人氣之清濁。
白話文：
黃帝說：我聽說十二經脈，會對應十二條經水，而且它們的五種顏色各不相同，清澈和渾濁也有區別。如果人的血氣都相同，它們是如何對應的呢？
歧伯說：人的血氣，如果真的能都相同，那麼天下也會是一樣的，哪裡還會有混亂的人呢？
黃帝說：我問的是一個人，不是天下眾人。
歧伯說：一個人，也有混亂的氣血，天下眾人，也有混亂的人，這都是一樣的。
黃帝說：我想要聽聽人的氣血如何清濁。
歧伯曰：受穀者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽。清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
白話文：
歧伯說：吃進的五穀化為濁氣，吸入的空氣化為清氣。清氣上升歸於陰，濁氣下降歸於陽。含有濁氣的清氣，從喉嚨上排出；含有清氣的濁氣，則從下面排出。清濁相融，稱為亂氣。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何。歧伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃，胃之清氣，上出於口，肺之濁氣，下注於經，內積於海。黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎。歧伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，其濁者下行諸經，諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
白話文：
黃帝說：陰氣清，陽氣濁，但濁中也有清，清中有也有濁，怎麼分辨清濁呢？
歧伯答：氣有明顯的區分，清氣上升，流入肺部，濁氣下降，流入胃部。胃中的清氣，上升到口腔，肺中的濁氣，下降到經絡中，積聚在膀胱中。
黃帝說：其他陽經也都有濁氣，為什麼手太陽經濁氣特別重呢？
歧伯答：手太陽經獨自承受陽氣的濁氣，手太陰經獨自承受陰氣的清氣。清氣上升，流入空腔，濁氣下降，流入各經絡中。所有陰經都比較清，唯獨足太陰經承受了陰氣的濁氣。
黃帝曰：治之奈何。歧伯曰：清者其氣滑，濁者其氣濇，此氣之常也。故刺陰者，深而留之，刺陽者，淺而疾之，清濁相干者，以數調之也。
白話文：
黃帝問：治療的方法是什麼？歧伯回答：氣清的，其氣流通順；氣濁的，其氣鬱滯，這是氣的常態。因此，針刺陰經的部位，針要深刺，時間要長；針刺陽經的部位，針要淺刺，動作要快。如果清氣和濁氣混雜，就要用針多次調整。
3. 陰陽繫日月第四十一
黃帝曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人，奈何。歧伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。故足之十二經脈以應十二月，月生於水，故在下者為陰。手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。
白話文：
黃帝說：我聽說天是陽，地是陰，太陽是陽，月亮是陰，這些如何與人體相應呢？
歧伯回答：腰部以上為天，腰部以下為地，所以天為陽，地為陰。因此，足部的十二條經脈對應著十二個月，月亮生於水中，所以位於下方的為陰。
手部的十指對應著十日，太陽屬火，所以位於上方的為陽。
黃帝曰：合之於脈，奈何。歧伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽。未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽。午者，五月，主右足之太陽。辰者，三月，主左足之陽明。巳者，四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰。
白話文：
黃帝問：「這些穴位是如何與脈絡相應的？」歧伯答道：
寅：正月，陽氣生長，主導左腳的少陽經。 未：六月，主導右腳的少陽經。 卯：二月，主導左腳的太陽經。 午：五月，主導右腳的太陽經。 辰：三月，主導左腳的陽明經。 巳：四月，主導右腳的陽明經，這兩個陽經在前面匯合，所以稱為陽明經。 申：七月，陰氣生長，主導右腳的少陰經。
丑者，十二月，主左足之少陰。酉者，八月，主右足之太陰。子者，十一月，主左足之太陰。戌者，九月，主右足之厥陰。亥者，十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。
白話文：
「醜」指十二月份，主管左足的少陰經脈。「酉」指八月份，主管右足的太陰經脈。「子」指十一月份，主管左足的太陰經脈。「戌」指九月份，主管右足的厥陰經脈。「亥」指十月份，主管左足的厥陰經脈。此兩條陰經脈氣交盡，所以稱為厥陰。
甲主左手之少陽，己主右手之少陽，乙主左手之太陽，戊主右手之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火并合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。
白話文：
甲：主導左手的少陽經 己：主導右手的少陽經 乙：主導左手的太陽經 戊：主導右手的太陽經 丙：主導左手的陽明經 丁：主導右手的陽明經 陽明經是由兩條火經脈組合而成，因此稱為陽明 庚：主導右手的少陰經 癸：主導左手的少陰經 辛：主導右手的太陰經 壬：主導左手的太陰經
故足之陽者，陰中之少陽也。足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也。手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五藏也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
白話文：
所以足部的陽脈，是陰中偏陽的少陽脈。足部的陰脈，是陰中偏陰的太陰脈。手部的陽脈，是陽中偏陽的太陽脈。手部的陰脈，是陽中偏陰的少陰脈。腰部以上是陽，腰部以下的陰。在五臟中，心臟是陽中偏陽的太陽，肺部是陽中偏陰的少陰，肝臟是陰中偏陽的少陽，脾臟是陰中偏陰的極陰，腎臟是陰中偏陰的太陰。
黃帝曰：以治奈何。歧伯曰：正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽。四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰。十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。黃帝曰：五行以東方甲乙木王春，春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也。
白話文：
黃帝問：「怎樣治療好呢？」
歧伯回答：「正月、二月、三月，人的氣血在左邊，不要針刺左腳的陽經。四月、五月、六月，人的氣血在右邊，不要針刺右腳的陽經。七月、八月、九月，人的氣血在右邊，不要針刺右腳的陰經。十月、十一月、十二月，人的氣血在左邊，不要針刺左腳的陰經。」
黃帝說：「五行中，東方屬甲乙木，木氣旺盛的季節是春天，春天是蒼色的，主管肝臟，肝臟對應足厥陰經。」
今乃以甲為左手之少陽，不合於數，何也。歧伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，此之謂也。
白話文：
現在把「甲」定為左手的小陽經，這不符合數字的順序，為什麼呢？歧伯回答說：這是天地間的陰陽，不是像四時五行那樣按照順序運行的。而且陰陽是有名無形的，所以數到十就可推到百，數到千就可推到萬，這正是這個道理。
4. 病傳第四十二
黃帝曰：余受九鍼於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣喬摩灸熨刺焫飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎。歧伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎。
白話文：
黃帝說：「我從您那裡學到了九種針灸療法，也私下觀察過各種醫術。有些方法包括導引、行氣、按摩、艾灸、針刺、砭刺、藥物治療等。我可以只掌握一種方法，還是要把所有的方法都學全呢？」
歧伯回答：「各種醫術是眾人所使用的，不是一個人能全部精通的。」
黃帝說：「您所說的守一勿失，萬物畢者，是指什麼呢？」
歧伯說：「現在您已經瞭解了陰陽的原理、虛實的道理、過度的危害，以及可治之症等。現在您想知道疾病的變化、傳染蔓延、絕望而無法治癒的情況，可以嗎？」
歧伯曰：要乎哉問道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。黃帝曰：何謂日醒。歧伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑。歧伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
白話文：
歧伯說：問道有這麼重要嗎？它就像黑夜中突然清醒，困頓時像夜晚的黑暗。如果能順從養生的道理，就能與神明同在；如果不能遵守養生，那就只能靠自身悟道了。養生之道可以寫在竹簡上，但不能傳授給後代。
黃帝問：什麼是「日醒」？
歧伯說：明白陰陽變化，就像迷霧散開，醉酒醒來。
黃帝問：什麼是「夜瞑」？
歧伯說：像啞巴一樣沒有聲音，像幽暗中看不見形狀。毛髮枯萎，正氣衰弱，邪氣散佈，血脈凝滯，氣血逆行，腹痛便血，這是致命的病症，不能帶來健康。
黃帝曰：大氣入藏，奈何。歧伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。
白話文：
黃帝問道：「大氣進入臟腑，會怎樣？」
岐伯回答：「病症會先從心臟開始，一天後轉到肺部，三天後轉到肝臟，五天後轉到脾臟。如果病症持續三天以上，就會導致死亡，發生在冬天半夜或夏天正午。
病症會先從肺部開始，三天後轉到肝臟，一天後轉到脾臟，五天後轉到胃部。如果病症持續十天以上，就會導致死亡，發生在冬天傍晚或夏天清晨。
病症會先從肝臟開始，三天後轉到脾臟，五天後轉到胃部，三天後轉到腎臟。如果病症持續三天以上，就會導致死亡，發生在冬天傍晚或夏天早上進食後不久。」
病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏早晡。
白話文：
疾病最初發生在脾臟，一天之後擴散到胃部，兩天後到達腎臟，三天後到達脊椎和膀胱，十天後仍不康復就會死亡。如果疾病發生在冬季，症狀在白天發作；如果發生在夏季，症狀則在傍晚發作。
疾病最初發生在胃部，五天後擴散到腎臟，三天後到達脊椎和膀胱，五天後上升到心臟，兩天後仍不康復就會死亡。如果疾病發生在冬季，症狀在半夜發作；如果發生在夏季，症狀則在下午發作。
疾病最初發生在腎臟，三天後擴散到脊椎和膀胱，三天後上升到心臟，三天後到達小腸，三天後仍不康復就會死亡。如果疾病發生在冬季，症狀在清晨發作；如果發生在夏季，症狀則在早上發作。
病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也，間一藏及二三四藏者，乃可刺也。
白話文：
疾病最初發生在膀胱，五天後傳染到腎臟，一天後傳染到小腸，一天後傳染到心臟。如果兩天內不治癒，就會死亡。在冬季，死亡時間是天剛亮，在夏季，死亡時間是傍晚時分。各種疾病依次傳播，這樣的情況，都有固定的死亡時間，無法用針灸治療。疾病只傳染到一臟或二三四臟，纔可以用針灸治療。