《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (16)
《黃帝內經靈樞》 (16)
1. 終始第九
邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰：補則實，寫則虛，痛雖不隨鍼，病必衰去矣。
陰盛而陽衰，先補其陽，後寫其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後寫其陽而和之。三脈動於足大指之間，必審其實虛。虛而寫之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者，疾寫之，虛而徐者，則補之，反此者，病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。
膺腧中膺，背腧中背，肩膊虛者，取之上。重舌刺舌柱以鈹鍼也。手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。
脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。
刺諸痛者，其脈皆實。故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之，從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者，下取之。病在下者，高取之。病在頭者，取之足。病在腰者，取之膕。病生於頭者，頭重。生於手者，臂重。生於足者，足重。治病者，先刺其病所從生者也。
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊。
病痛者，陰也，痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者，陽也。病在下者，陰也。癢者，陽也，淺刺之。病先起陰者，先治其陰，而後治其陽，病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。
刺熱厥者，留鍼反為寒，刺寒厥者，留鍼反為熱。刺熱厥者，二陰一陽，刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也，一陽者，一刺陽也。
久病者，邪氣入深。刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收。聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在鍼，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
凡刺之禁，新內勿刺。新刺勿內，已醉勿刺，已刺勿醉，新怒勿刺，已刺勿怒，新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，已刺勿飽，已饑勿刺，已刺勿饑，已渴勿刺，已刺勿渴，大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃，乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。
凡此十二禁者，其脈亂氣散逆，其榮衛經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生，麤工勿察，是謂伐身，形體淫泆，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。
白話文：
終始第九
邪氣單獨去除，陰陽尚未調和，病症卻看似痊癒。所以說：補益則氣血充實，瀉法則氣血虛弱，雖然疼痛不一定馬上因針灸而消失，但病情一定會減輕。
陰盛陽衰，要先補益陽氣，再瀉掉陰邪以達到陰陽平衡。陰虛陽盛，要先補益陰氣，再瀉掉陽邪以達到陰陽平衡。足大趾的三條經脈，必須仔細辨別其虛實。脈虛而瀉之，這是加重虛弱，病情會更加嚴重。凡是針刺此處，要先用手指按壓，脈搏有力而快速者，應快速瀉之；脈搏虛弱而緩慢者，則應補益之，反之則病情會加重。脈搏的搏動情況，陽明經在上面，厥陰經在中間，少陰經在下面。
胸部腧穴在胸部中間，背部腧穴在背部中間，肩膊部位虛弱的，則在上部取穴。治療重舌症則用鈹針刺舌柱。手彎曲不能伸直的，病在筋；手伸直不能彎曲的，病在骨。病在骨則治療骨，病在筋則治療筋。補法需選取穴位較深處，緩慢按壓穴位，以徹底排出邪氣。瀉法則淺刺，以滋養經脈，快速按壓穴位，不可讓邪氣侵入。邪氣入侵時，感覺緊迫而迅速；穀氣運行時，感覺緩慢而平和。
脈搏實的，要深刺以泄其氣；脈搏虛的，要淺刺，使精氣不外泄，以滋養經脈，單獨排出邪氣。
所有疼痛的部位，脈象都實。所以說：從腰部以上的疾病，手太陰經和手陽明經都主治；從腰部以下的疾病，足太陰經和足陽明經都主治。病在上者，在下取穴；病在下者，在上取穴；病在頭者，在足部取穴；病在腰部者，在膕部取穴。病從頭部發生，頭部就會沉重；病從手部發生，手臂就會沉重；病從足部發生，足部就會沉重。治療疾病，要先針刺疾病發生的部位。
春季之氣在毛髮，夏季之氣在皮膚，秋季之氣在肌肉，冬季之氣在筋骨，針刺疾病時，要根據季節調整。所以針刺肥胖的人，以秋冬季節的狀態為準；針刺瘦弱的人，以春夏季節的狀態為準。
疼痛是陰邪，疼痛且用手按壓時感覺不到的，也是陰邪，要深刺。病在上者為陽邪，病在下者為陰邪。癢是陽邪，要淺刺。疾病先從陰邪開始的，要先治陰邪，再治陽邪；疾病先從陽邪開始的，要先治陽邪，再治陰邪。
針刺熱厥，留針反而會出現寒象；針刺寒厥，留針反而會出現熱象。針刺熱厥，採用二陰一陽的針刺方法；針刺寒厥，採用二陽一陰的針刺方法。所謂二陰，是指針刺兩個陰經穴位；一陽，是指針刺一個陽經穴位。
久病者，邪氣深入。針刺此類疾病，要深刺且久留針，隔天再針刺，必須先調和左右經脈，疏通血脈，針灸治療才算完成。
凡是針刺，必須觀察其形氣，形體未見消瘦，氣少而脈搏又躁動，躁動的厥症，必須用繆刺法，使散亂之氣得以收斂。聚集的氣則可以使其散佈。針刺時要處於安靜的環境，專心致志，摒除雜念，關閉門窗，魂魄不散，專注於一點，精氣才能凝聚。不要聽到人聲，以收斂精氣，必須專注於針灸，淺刺且久留針，輕微而浮動，以轉移其神氣，氣至即可停止。男性內，女性外，針刺要堅定，不可拔出；謹慎操作，不可刺入過深，這才算是得氣。
凡是針刺的禁忌：新患病者不可針刺；新近針刺過者不可再次針刺；醉酒者不可針刺；已針刺過者不可飲酒；新近發怒者不可針刺；已針刺過者不可發怒；新近勞累者不可針刺；已針刺過者不可勞累；飽食者不可針刺；已針刺過者不可飽食；飢餓者不可針刺；已針刺過者不可飢餓；口渴者不可針刺；已針刺過者不可口渴；驚恐過度者，必須使其氣息平復，才能針刺。乘車而來者，要先臥床休息一會兒，如進食的時間長短，才能針刺。外出而來者，要先坐下休息一會兒，如同行走十里路的時間長短，才能針刺。
以上十二條禁忌，如果違背，則脈象紊亂，氣機散亂逆亂，經絡氣血運行失常，如果此時針刺，則陽病會轉入陰，陰病會轉為陽，邪氣就會再生，粗心大意的醫生不注意這些，這就是損害身體，形體衰弱，腦髓消損，津液不能化生，五味失調，這就是失氣。