《外科集驗方》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 瘰癧論
夫瘰癧瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰癧、結核寒熱之殊。其證皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。其候多生於頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李累累相連，大小無定。
白話文：
瘰癧瘡有風毒、熱毒、氣毒三種不同，瘰癧、結核有寒熱之分。這些證狀都由憤怒、抑鬱、憂思過度引起，風熱邪氣內攻肝經。因為憤怒傷肝，肝主筋，所以使筋縮結積聚而腫脹。這些症狀多發生在頸項胸腋之間，結聚成核，開始像豆粒，後來像梅子李子一樣累累相連，大小不一。
初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，便當服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類散之，或用牡蠣大黃湯疏利三二行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之，不然恐日久變生寒熱咳嗽，而成癆瘵之疾，不可治矣。
白話文：
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當初覺得畏寒發燒，咽喉疼痛，腫結不消，應服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類的藥來散結。
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或用牡蠣大黃湯疏通三陰二陽，瘡口上可用十香膏之類的藥膏貼敷，以及其他淋洗敷貼等藥物來治療，這樣才能使腫塊消散。
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若腫塊不消散，可用內消丸之類的藥來消散，或隔著蒜灸之，同時要斷絕情慾，抑制怒氣，清淡飲食，調理身體。
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不然恐怕久而久之會變成寒熱咳嗽，成為癆瘵之疾，就難以治癒了。
又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨證辨之。
白話文：
還有一種叫做「馬刀瘡」的病症，也生長在頸部和腋窩之間，看起來類似瘰癧，但是剛開始出現時，它的形狀就像一把馬刀，呈現出火燒般鮮紅的顏色，並伴隨著劇烈的疼痛。這種瘡症非常兇猛，很容易危及生命，所以需要及時進行治療。臨牀上，需要仔細辨別。
是齋立應散，
治瘰癧神效，已破未破皆可服。
白話文：
連翹、赤芍藥、川芎、當歸、甘草（炮製過）、滑石（研磨成粉，各半兩）、黃芩、白牽牛（生用，取末）、川烏尖（七個）、土蜂房（用蜜水洗淨，放在飯上蒸，曬乾，各二錢半）、地膽（去掉頭、翅、足， 拌米炒，直到米變成黃色為止，去掉米，稱取三錢）。
上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效再服，繼以薄荷丹解其風熱，且地膽性帶毒，濟以烏尖，或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心湯調服五苓散，瘡處用好膏藥貼。若療癰疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。
白話文：
把藥磨成細末，每次用一大錢的量，用濃煎的木通湯調勻服下，睡覺前服用。毒根會從小便中排出，疼痛感是正常的，毒根通常是粉末狀、片狀或塊狀的血肉爛肉。如果一次無效，可以再服用一次，接著再服用薄荷丹來解除引起的風熱，因為地膽的性質有毒，所以用烏尖來輔助，或是服用此藥後出現頭暈目眩、昏昏欲睡等症狀，可以使用嚼生蔥搭配綠茶清湯來緩解。如果小便困難，可以用燈心湯調五苓散來緩解，患處貼上好的膏藥。如果用來治療癰疽，用此方可以疏導膿毒，去黃芩不用。
治男子婦人馬刀瘡。
白話文：
柴胡、連翹、知母（用酒浸泡過的）、黃芩（炒過的）、黃柏（用酒浸泡過的）、生地黃、甘草（炒過的）、當歸尾、桂皮、牛蒡子、瞿麥穗。
白話文：
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杜薄荷：薄荷葉
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皁角（不蛀者去弦皮）：皁角，不蛀過的，去除表皮
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連翹：連翹
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何首烏（米泔浸）：何首烏，用米湯浸泡過
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蔓荊子：蔓荊子
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京三稜（煨）：京三稜，煨過的
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荊芥：荊芥
白話文：
斑蝥（去除頭、足和小翅膀後，在炒過的麵粉裡炒過，取 21 隻）
荊芥穗
直挺挺的僵蠶（炒過後，去除絲和嘴巴）
黑牽牛（稍微炒過，取粉末，各取 2 錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢的劑量，用五穀酒調和。在中午的時候，應該會排出有害的物質。如果沒有排出，隔天早上五點再服用一劑。如果仍然沒有排出，第三天早上五點先喝一碗秫米粥，然後再服用此藥，毒素一定會排出。如果小便感到疼痛或排尿不順，可以用蔥茶來緩解，或者用木通和燈心草煎煮成湯來治療。
雌雄散，
治瘰癧。
白話文：
斑蝥（雌雄各一隻，須完整足翅，以新瓦焙焦後除去頭、翅、足），貫眾（兩錢），鶴蝨，甘草（各一錢）。
上細末，作二服，飽飯後好茶濃點一盞調下。
治耳下至缺盆或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿，作瘡未破者並皆治之。
白話文：
治療長在耳下到脖子的後方，或者一直延伸到肩膀的瘡，硬得像石頭一樣，移動它時沒有感覺，名稱為馬刀，是由手足少陽經中發生的。或者它長在左右兩側，或者已經流膿，或者瘡口還沒有破開的，都用這個方法來治療。
連翹，黃芩（生用），芍藥，當歸尾（酒製），京三稜（細銼），廣朮（同三稜酒製，各半兩），草龍膽（酒製，二兩），黃芩（酒炒，二次），黃連（酒炒，二次），蒼朮（米泔浸。各二錢），土瓜根（酒炒，一兩），柴胡（一兩二錢），甘草（炙，二錢）
白話文：
連翹、黃芩（生的）、芍藥、當歸尾（用酒製過）、京三稜（細細切碎）、廣朮（與三稜用酒製過，各半兩）、草龍膽（用酒製過，二兩）、黃芩（用酒炒過，兩次）、黃連（用酒炒過，兩次）、蒼朮（用米泔水浸過，各二錢）、土瓜根（用酒炒過，一兩）、柴胡（一兩二錢）、甘草（烤過，二錢）
上作一半為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。一半㕮咀，每服半兩，水一盞半浸半日，煎至八分，去渣臨睡熱服，頭下腳高去枕而臥，每口作十次咽，留一口送下丸藥，臥如常。
白話文：
將一半的藥材研磨成粉末，並與蜂蜜混合製成綠豆大小的藥丸。每次服用 100 顆或 150 顆藥丸。將另一半的藥材研磨成細末，每次服用半兩，用水一杯半浸泡半天，然後煎煮至八分熟，去除藥渣，於睡前趁熱服用。睡覺時，頭部抬高，腳部放低，並去除枕頭。每口藥液要分十次吞服，最後一口再吞服藥丸。然後像平常一樣平躺睡覺。
專治瘰癧。
白話文：
白朮，檳榔，防風，黑牽牛（一半生一半炒），密陀僧，郁李仁（用熱水泡去皮），斑蝥（去除翅膀和腳，用糯米一起炒，然後去除糯米，不用），甘草（以上各五錢）。
白話文：
將藥材研成細末，和成麵糰，做成像梧桐子一樣大小的藥丸。每次服用 20 丸，早晚以甘草檳榔湯送服。服用一個月後，會感覺腹部微痛，在小便中取出癧子毒物，形狀像魚眼睛。已經破裂的會自行癒合，還沒破裂的會自行消失。
白話文：
將上文中的藥物一起燒成灰，撒上黑豆煅燒，然後將灰骨化碎為細末。藥粉受潮後，就可以用乾的藥粉直接敷在患處，如果藥粉太乾就可以用油調和之後再敷。內服五香連翹湯也有效。
白花蛇散，
治九漏瘰癧發於項腋之間，或痛或不痛。
白話文：
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白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二兩）： 將白花蛇用酒浸泡，去除皮和骨頭，然後焙乾，取二兩藥材。
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生犀角（二錢）： 取二錢的生犀角。
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牽牛（半炒半生，一兩）： 取一兩牽牛，一半炒熟，一半生用。
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青皮（五錢）： 取五錢青皮。
上為細末，每服一錢入膩粉半錢研勻，五更糯米飲調服。已時下惡物，乃瘰癧之根也。更候十日再服一服。忌發風熱毒物，已成瘡者一日可效。
白話文：
把藥打成細末，每次服用一錢，用半錢的「膩粉」和藥研磨均勻，在清晨服用。服藥後大約過四個鐘頭，就會吐出像是惡物一樣的膿血，這就是瘰癧的根源。再過十天，再服用一劑。 服藥期間要忌諱食用會引發風熱毒的食物，通常患有瘡症的人，服用一天就會見效。
四聖散，
治瘰癧，服白花蛇散轉利後，服此藥調之，永去根。
白話文：
海藻（用清水洗淨），石決明（煅燒），羌活，瞿麥穗（各味等份）
上為細末，每服二錢，米湯調下，清水盡為度。
散腫潰堅湯，
治馬刀瘡結硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手足少陽經中。及瘰癧遍於頦或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二瘡已破乃流膿水，並皆治之。臥時服藥，斟酌病人飲食多少，大便軟硬，以意料之則可。
白話文：
治療馬刀瘡，結硬如石。也可能在耳下到缺盆之間，或到肩上，或在脅下。這些都在手足少陽經中。還有瘰癧遍佈，或到臉頰下顎，堅硬而不潰爛。這些在足陽明經中。或有兩處瘡已破裂，流出膿水。統一起治療。在睡覺前服用藥物。依照病人飲食多寡，大便的軟硬，來估測藥物劑量，效果就會很好。
知母（酒浸洗），黃柏（酒炒），栝蔞根（酒浸），昆布，桔梗（以上各半兩），廣朮（洗炒），京三稜（酒洗炒），連翹（以上各三錢），升麻（六分），黃連，白芍藥，葛根（以上各二錢），當歸梢，柴胡，甘草（以上各半錢），草龍膽（四錢，酒洗，炒），黃芩梢（一錢半，一半酒洗一半生）
白話文：
知母（用酒浸泡並清洗），黃柏（用酒炒），栝蔞根（用酒浸泡），昆布，桔梗（以上各半兩），廣朮（清洗並炒），京三稜（用酒清洗並炒），連翹（以上各三錢），升麻（六分），黃連，白芍藥，葛根（以上各二錢），當歸梢，柴胡，甘草（以上各半錢），草龍膽（四錢，用酒清洗，炒），黃芩梢（一錢半，一半用酒清洗，一半生用）
上㕮咀，每服六錢，水二盞，先洗多半日，煎至一盞，去渣熱服。於臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口作十次咽，至服畢依常安臥，取藥在胸中停蓄也。另攢半料作細末，煉蜜為丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。此藥湯留一口送下，更加海藻半兩炒。
白話文：
取上黨蟲草6錢，用水2碗煎煮，先煎半天，煎到剩一碗，去掉藥渣，趁熱服下。平躺於牀上，雙腳伸直放在高處，頭部稍微低一點，每次含一口藥液緩緩吞嚥十次，直到服完藥為止，然後像平常一樣安靜地躺著，讓藥物在胸中停留蓄積。另外，把剩餘的一半藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成綠豆大小的藥丸。每次服用100到150顆藥丸。服完藥湯後，留下一口水來送服，再加半兩炒過的昆布。
瞿麥飲子，
治瘰癧馬刀並治。
瞿麥穗（半斤），連翹（一斤）
上為粗末，水煎臨臥服此藥，經效多不能速驗，宜待歲月之久除也。
海藻丸，
治癧生於頭項上交接，名蛇盤癧，宜早治之。
海藻菜（蕎麥炒），白殭蠶（微炒，去絲嘴）
白話文：
將上等藥粉研磨成細末，海藻菜旋炒後研磨篩選，用湯泡白梅取肉，減去一半，用泡湯為丸，大小如梧桐子。每服六七十丸，飯後睡前用米湯送服，毒素會從大便中排出。如果與淡菜一起服用效果更佳。因為淡菜生長在海藻上，也可用於治療此病。忌食豆腐、雞肉、羊肉、酒和麵食。每天服用五六次。
琥珀膏，
治頸項瘰癧初發如梅子，腫結硬強，漸若連珠，或穿穴膿潰，肌汁不絕，經久難瘥，漸成瘻疾，並皆治之。
白話文：
治療頸項淋巴結腫大，在初期如梅子般大小，腫塊堅硬，逐漸連成一串，或穿孔流膿潰爛，皮膚潰爛流膿不止，長久難以痊癒，逐漸形成瘻疾，所有這些情況都可以治療。
白話文：
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琥珀（一兩）：具有鎮靜、安神、止痛的功效，用於治療失眠、驚悸、疼痛等症狀。
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木通（一兩）：具有通利小便、消腫的功效，用於治療尿路感染、水腫等症狀。
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桂心（一兩）：具有溫陽散寒、活血化瘀的功效，用於治療風寒感冒、冠心病、血瘀疼痛等症狀。
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當歸（一兩）：具有補血活血、調經止痛的功效，用於治療貧血、月經不調、痛經等症狀。
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白芷（一兩）：具有解表散寒、通竅止痛的功效，用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞等症狀。
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防風（一兩）：具有解表散寒、透疹止癢、止痛的功效，用於治療感冒、發燒、麻疹、風疹等症狀。
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松脂（一兩）：具有止血、消腫、止痛的功效，用於治療外傷出血、跌打損傷、腫痛疼痛等症狀。
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硃砂（研，一兩）：具有安神定驚、解毒消腫的功效，用於治療失眠、驚悸、中毒、腫脹疼痛等症狀。
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木鱉（去殼，半兩）：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，用於治療痢疾、腹瀉、腫痛疼痛等症狀。
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麻油（二斤）：具有潤腸通便、緩解疼痛的功效，用於治療便祕、腹痛等症狀。
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丁香（三分）：具有溫中健胃、止嘔止瀉、止痛的功效，用於治療胃寒胃痛、嘔吐腹瀉、牙痛等症狀。
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木香（三分）：具有行氣止痛、健胃消食的功效，用於治療腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
上件藥先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香、五味搗羅為末。
其餘藥並細銼。以油浸一宿，於鐺中以慢火煎，候白芷焦黃漉出。次下松脂末，濾去渣，再澄清油，卻安鐺中慢火熬。下黃丹一斤，以柳木篦不住手攪令黑色，滴入水中成珠子不散，看硬軟得所，入琥珀等末攪令勻，於瓷器內盛之。每使時看大小，用火烲紙上勻攤貼上。
白話文：
將其餘藥材搗成細末。將藥物用油浸泡一晚，放在鍋中用小火煎，等到白芷焦黃後過濾出來。接著加入松脂末，濾去渣滓，再將油澄清，然後再放回鍋中用小火熬煮。加入一斤黃丹，用柳木篦子不停攪拌，直到藥物變黑，滴入水中能成珠子不散開，觀察藥物的軟硬是否恰到好處，加入琥珀等藥末攪拌均勻，盛放在瓷器中。每次使用時，根據傷口的輕重，用火將藥膏塗抹均勻後貼上。
蜂房膏，
治熱毒氣毒結成瘰癧。
白話文：
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露蜂房（烘烤過）：將露蜂房烘烤過。
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蛇蛻：蛇蛻下的皮。
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玄參：一種中草藥，具有清熱涼血、滋陰潤肺的功效。
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蛇牀子：一種中草藥，具有補腎益精、壯陽祛風的功效。
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黃耆（切碎）：將黃耆切碎。
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杏仁（二兩半）：杏仁，用量為二兩半。
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亂髮（雞子許）：亂髮，用量為一個雞蛋的量。
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鉛丹：一種中藥材，具有清熱解毒、收斂止血的功效。
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蠟（二兩）：蠟，用量為二兩。
上先將前五味銼細，綿裹，用酒少許浸一宿，勿令酒多。用油半斤，納杏仁亂髮，煎十五沸。待發消盡，即綿濾，更下鐺中，然後下丹蠟，又煎五七沸，即瀉出於瓷盆中盛取。貼瘡上一日一換。
白話文：
首先將前面的五種藥材搗碎，用棉布包裹，用少許酒浸泡一晚，不要讓酒太多。用半斤油，加入杏仁碎，煎煮十五次。等到杏仁碎消失殆盡，就用棉布過濾，再倒入鍋中，然後加入丹蠟，再煎煮五到七次，然後倒入瓷盆中盛取。把藥膏貼在瘡口上，每天換一次。
檳榔散，
治氣毒瘰癧，心膈壅悶，不下飲食。
白話文：
檳榔、前胡（去蘆頭）、赤茯苓、牛蒡子（炒，各一兩）、人參（去蘆頭）、枳殼（去穰，炒）、沉香、防風（去蘆頭，各半兩）、甘草（切碎，炙，一分）
射干，連翹，玄參，赤芍藥，木香，升麻，前胡，山梔仁，當歸，甘草（炙，各一兩），大黃（炒，二兩）
白話文：
射干、連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、山梔仁、當歸、甘草（烘烤，各一兩），大黃（炒，二兩）
白話文：
栝蔞子、連翹、何首烏、皁莢子仁、牛蒡子（略炒）、大黃（略炒）、白螺殼、梔子仁、漏蘆、牽牛（略炒）、甘草（生），各一兩。
白話文：
荔枝肉（50公克），輕粉、麝香、白豆蔻、川芎、砂仁、硃砂、龍骨、血竭、乳香（各5公克），全蠍（5隻）。
上為細末，用皂角長一尺許者三錠，約三兩，炮焦捶碎，以好酒煮軟，挼取汁，熬膏稠黏，和前藥末為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食後蔥茶下，日進二服。
白話文：
將皁角加熱到一尺左右長，大約三兩，烤焦後搗碎，以優質的酒煮到軟爛，擠出汁液，熬煮成膏狀，與前藥（細末）混合製成丸劑，大小約如梧桐子。每次服三十到五十顆，飯後以蔥茶送下，每日服用兩次。
皂角煎丸，
治風毒瘰癧。
皂角（不蛀者三十錠，內十錠炮黑，十錠酥炙，十錠用水一盅煮軟揉汁用度），何首烏，玄參，薄荷葉（以上各四兩）
白話文：
*皁角（沒有蟲蛀過的三十錠，裡面十錠烤成黑色，十錠酥烤，十錠用水一碗煮軟揉成汁備用），何首烏，玄參，薄荷葉（以上各四兩）
白話文：
青皮、陳皮（以上各二兩），牽牛（八兩，取頭部末尾二兩），薄荷葉、皁角（以上各八兩，沒有蛀蟲的，去掉粗皮，把它捶碎，用一斗冷水煮到極軟，揉出汁水，去除渣滓，熬成膏狀）
上將青皮、陳皮末並牽牛未和勻，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食後荊芥茶，清溫水皆可下。
白話文：
把青皮、陳皮末和牽牛子末混合均勻，使用前面的膏藥做成一粒一粒的丸，大小如同豌豆一般。每次服用三十丸，服用後用荊芥茶或溫水送服即可。
治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。
柴胡，當歸尾，生甘草，連翹，黃芩，牛蒡子，京三稜，桔梗（各一錢半），黃連（一錢）紅花（少許）
白話文：
柴胡1.5錢，當歸尾1.5錢，生甘草1.5錢，連翹1.5錢，黃芩1.5錢，牛蒡子1.5錢，京三稜1.5錢，桔梗1.5錢，黃連1錢，紅花少許。
柴胡，黃芩（生用，各二錢），黃連，牛蒡子（炒，各五分），黃耆，栝蔞根（各一錢半），連翹（三錢），當歸尾，甘草（各一錢），紅花（少許）
白話文：
柴胡、生黃芩（各二錢），黃連、炒牛蒡子（各五分），黃耆、栝蔞根（各一錢半），連翹（三錢），當歸尾、甘草（各一錢），紅花（少許）
沉香，麝香（以上各一錢），木香，丁香，乳香，甘香，白芷，安息香，藿香，零陵香（各五錢，為細末），當歸，川芎，黃耆，木通，芍藥，細辛，升麻，白蘞，獨活，川椒，藁木，菖蒲，厚朴，木鱉子，官桂，商陸根（各二錢，銼碎），桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁（各五錢），槐枝，桑枝，柳枝，松枝（各二兩，銼），沒藥，輕粉，雄黃，硃砂，雲母石，生犀角，亂髮灰，白礬灰（各二兩，另研如粉），真酥，豬脂，羊腎脂（各二兩），黃丹（一斤），清芝麻油（三斤）
白話文：
沉香、麝香（各1錢），木香、丁香、乳香、甘香、白芷、安息香、藿香、零陵香（各5錢，研成細末），當歸、川芎、黃耆、木通、芍藥、細辛、升麻、白蘞、獨活、川椒、藁木、菖蒲、厚朴、木鱉子、官桂、商陸根（各2錢，切碎），桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁（各5錢），槐枝、桑枝、柳枝、松枝（各2兩，切碎），沒藥、輕粉、雄黃、硃砂、雲母石、生犀角、亂髮灰、白礬灰（各2兩，研磨成粉），真酥、豬脂、羊腎脂（各2兩），黃丹（1斤），清芝麻油（3斤）
上先於木炭火煉油香熟，下一十六味銼碎藥並四枝四仁，熬至紫黑色，出火濾去渣。入脂酥煎十餘沸，再以新棉濾過。油澄清，拭鐺令淨，再入火上煎。油沸下丹，用濕柳枝作篦子不住攪熬一日，滴在水中成珠不散則成也。離火入十味藥末攪勻，再上火入雲母等粉八味，輕煎令沸，出火。
白話文：
首先將油在木炭火上熬煮熟，再加入十六種研磨成碎末的中藥材和四種堅果類，熬煮至藥材變成紫黑色，熄火過濾去除渣滓。將油脂和酥油放入鍋中煎炸十多次，再用新的棉花過濾。讓油澄清，擦拭鍋子使其乾淨，再次放到火上煎炸。油沸騰後加入硃砂，用濕柳枝做成的攪拌工具不停攪拌熬煮一天，滴入水中成珠狀且不散開就製成了。離火後加入十種中藥末攪拌均勻，再次放到火上加入雲母等八種粉末，輕微煎炸至沸騰，熄火。
不住攪一食時，於瓷盒內密封收。每用，量瘡口大小，緋帛上攤貼之。腸胃癰疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心溫酒送下。
白話文：
在不攪動的情況下服用一次，然後將剩下的藥密封保存在瓷盒內。每次使用時，根據傷口的大小，將藥倒在絲綢上，然後敷在傷口上。對於腸胃部位的癰疽，可以將藥丸成梧桐子大小，每次服用十丸，空腹時用溫酒送服。