趙宜真

《外科集驗方》~

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1. 卷下

2. 腸癰痔瘻論

大腸癰者,乃陰陽偏勝,喜怒無時,伏於臟腑之中,結在腸胃之內,血凝氣滯,迴旋失度,不能通行,聚結成癰,致生腫痛。孫真人云,卒得腸癰而不曉其病候,庸醫治之,錯則殺人。腸癰之為病,初起覺腹中微痛,小腹腫而強抑之則痛,小便澀似淋,時時汗出,復惡寒,其身皮甲錯,腹皮緊急如腫之狀,而按之濡,或發熱無汗,灑淅惡寒皆其候也。其脈洪數者為有膿也,可下。

其脈遲緊者,未有膿,不可下也。甚者腹肚脹大,轉側聞有水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便下膿血,凡此皆為惡證。若夫胃脘癰者,何以別之。《內經》云:人病胃脘癰者,當論胃脈沉細,沉細者氣逆,逆者人迎反盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。治法亦與腸癰頗同。

初以疏利之藥導其滯,次用排膿消毒托裡之藥調之,此其大法也。若夫痔瘻之疾,與腸癰不同,其狀初起於肛門邊,或如鼠乳,或結小核,癢痛注悶,甚者身熱惡寒,此證皆由酒色過度,久嗜肥甘,醉飽入房,勞擾血脈,腸澼滲漏,沖注下部,發於肛邊,遂成痔疾。其名有五,一曰牝痔,二曰牡痔,三曰氣痔,四曰血痔,五曰酒痔。

又曰腸風痔、脈痔、雌雄痔,皆五痔之別名也。日久不愈,遂成瘻瘡則難治矣。具方於後,審而用之。

大黃湯,

治腸癰小腹堅硬,腫大如掌而熱,按之則痛,其上色或赤或白,小便稠數,汗出憎寒,其脈遲緊者未成膿,如脈數則膿已成。

大黃(銼炒),牡丹皮,硝石(研),芥子,桃仁(湯泡,去皮尖,雙仁炒,各半兩)

上銼碎,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣空心溫服,以利下膿血為度。未利再服。

四聖散,

(一名神效栝蔞散)

治腸癰癰疽,生於腦、髭、背、腋、乳,便毒服之神效。

生黃栝蔞(一枚,去皮),粉草(研末,四錢),沒藥(研末,三錢),乳香(研末,一錢)

上用好紅酒二大碗,慢火煎至一碗,分作兩服,兩日服盡。大便順導惡物妙,若干栝蔞則用兩枚一方。若病在上,食後服;若病在下食前服。毒已結成即膿化為水,毒未成即於小便中出。疾甚,再合服,以退為妙。

牡丹散,

治腸癰冷證,腹濡而痛,時時利膿。

牡丹皮,人參,天麻,白茯苓,黃耆,木香,當歸,川芎,官桂,桃仁(去皮尖,各三分),白芷,薏苡仁,甘草(炙,各二分)

上為細末,每服三錢,用水一盅煎至七分,食前溫服。

梅仁湯,

治腸癰裡急隱痛,大便閉澀。

梅核仁(四十九個,去皮尖),大黃(三兩),牡丹皮(一兩三分),冬瓜仁(四兩),芒硝(二兩半),犀角(鎊,一兩半)

上銼如麻豆大,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣溫服,以利下膿血三二行為度。

神仙蠟礬丸,

治腸癰內托神妙。此藥不問老幼皆可服之,無不作效。最止疼痛,不動臟腑。

黃蠟(半兩,要黃色者,一方用七錢),白礬(一兩,要明者研細)

上熔化黃蠟,和礬為丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至三十丸,食遠用溫白湯送下。

薏苡仁湯,

治腸癰腹中癘痛,煩躁不安,或脹滿不食,小便澀,婦人產後虛熱,多有此病,縱非癰,但疑似間便可服。

薏苡仁,栝蔞仁(各三錢),牡丹皮,桃仁(各二錢)

上作一服,水二盅煎至一盅,不拘時服。

秦艽白朮丸,

治痔疾並瘻有膿血,大便燥硬作疼,痛不可忍。

秦艽(去蘆),桃仁(去皮尖,另研),皂角仁(燒存性,各一兩),枳實(麩炒),當歸尾(酒製),澤瀉、白朮(以上各半兩),地榆(三錢)

上為細末,與桃仁泥研勻,湯煮麵糊和丸如梧桐子大,令藥光滑,焙乾。每服一百丸,白湯空心送下。服待少時以美膳壓之。忌生冷硬物、冷水菜之類,並濕面酒及五辛辣熱大料物之類,犯之則藥無驗矣。數服而愈。

秦艽防風湯,

治痔瘻每日大便時發疼痛,如無疼痛非痔瘻也,此藥主之。

秦艽,防風,當歸,白朮(各一錢半),黃柏,橘皮,柴胡,大黃(煨),澤瀉(各一錢),紅花,桃仁,升麻(各五分),甘草(炙六分)

上作一服,水二盅煎至一盅,空心服。避風寒,忌房事及酒濕面辛熱之物。

地榆散,

治痔瘡腫痛。

地榆,黃耆,枳殼,檳榔,川芎,黃芩,槐花,赤芍藥,羌活(各一錢),白蘞,蜂房(炒焦),甘草(炙,各五分)

上作一服,水二盅煎至一盅,食前服。

槐角丸,

治諸痔及腸風下血脫肛。

槐角(去梗,一兩),防風,地榆,枳殼(麩炒),當歸,黃芩(各半兩)

上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

釣腸丸,

治久新諸痔,肛邊腫痛或時瘡癢有膿血。

栝蔞(二個,燒存性),蝟皮(二個,燒存性),白礬(煅),綠礬(煅),白附子(生用),天南星,雞冠花(銼炒),半夏(各五兩),胡桃仁(十五個,煅存性),枳殼(炒),附子(炮,去皮臍),訶子(去核,各二兩)

上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,臨臥用溫酒送下。遠年不瘥者服十日效,久服除根。

皂角煎丸,

治內痔瘻,腸頭裡面生核,寒熱往來。

滿尺皂角(三挺,去弦核,醋炙),白礬(煅),刺蝟皮(炙黃),薏苡仁,白芷(以上各一兩),桃仁(去皮,炒),甜葶藶(炒),川芎,桔梗(以上各半兩),豬後蹄垂甲(十枚,燒存性)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用桑白皮煎湯送下。

神效散,

治洗痔。凡富貴之人多因嗜欲酒色過度,喜怒不常,致生痔瘻。或如鼠乳連珠,或糞門腸頭腫,流膿漏血,其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡痔瘻及腸風漏血,此藥治之。

苦參,川椒,苦葫蘆,芫荽子,槐花,枳殼,荊芥,金銀花,白芷,連翹,獨活,小茴香,麻黃,牡蠣(煅),威靈仙,椿樹皮(各二兩)

上㕮咀,每用五錢,水六七碗,蔥白二莖煎五七沸,去渣以盆盛,藥水上坐,先蒸後洗,甚驗。加黃老茄子二個尤妙。

蝸牛膏,

敷痔瘡極效。

蝸牛(一枚),片腦,麝香(各少許)

上同研爛,用瓷盒盛,次早取汁敷瘡上。

拔毒散,

敷痔腫毒處。

大黃,黃柏,白芨,石膏,黃芩,黃連,白蘞,梔子,朴硝(各等分)

上為末,用井華水調塗。

雞峰烏金散,

治痔瘻。

黃牛角心,豬牙皂角,刺蝟皮,穿山甲(以上,同炒焦黑),皂莢刺,槐子,枳殼,貫眾阿膠(炒,各等分)

上為細末,每服一錢半,用胡桃肉研爛並酒調,食前服。大腸有熱,荊芥泡湯調下;漏血不止,當歸煎湯調下。

枳殼散,

熏洗痔瘻。

枳殼,貫眾(各二兩),荊芥,大柏皮(各一兩),黃連,蛇床子,地骨皮,無名異,乾薑(炮,各半兩),蒼耳根,冬青葉,薤頭,柏枝(各一把),黑豆(半升)

上㕮咀,每用一大合,用水三大碗,煎至二碗,先熏後洗,日三五次。

結陰丹,

治腸風臟毒,大便下血。

枳殼(去穰,麩炒),威靈仙,何首烏,椿根白皮,陳皮(去白),荊芥穗,黃耆(各等分)

上為細末,酒煮糊同蜜少許和丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,食前用米飲送下。一方不用蜜,以醋少許同陳米飲煎湯下。

豬臟丸,

治大人小兒大便下血日久,多食易飢,腹不痛,里不急。先用海螵蛸炙黃去皮,白者為末,以木賊煎湯調下服之,三日後效。

黃連(二兩,銼碎),嫩豬臟(二尺,去肥)

上以黃連塞滿豬臟,系兩頭煮十分爛,研細添糕糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,米飲下。