《外科集驗方》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 乳癰論
夫乳癰者，內攻毒氣，外感風邪，灌於血脈之間，發在乳房之內，漸成腫硬，血凝氣滯或乳汁宿留，久而不散結成癰疽。丹溪云：乳房所屬陽明胃經，乳頭所屬厥陰肝經。乳子之母，或忿怒傷肝，或厚味積熱，以致氣血不流行，竅不得通，汁不得出則結，為腫為痛。陽明之經血熱則化為膿。
白話文：
乳房癰疽的形成起因，是由於內部毒氣的侵襲，外部風邪的感應，這些邪氣灌入血脈之間，聚集在乳房裡面，逐漸形成腫硬的硬塊，血氣凝滯，或者乳汁存留過多，時間長了，就沒有散開，形成癰疽。丹溪說：乳房屬於陽明胃經，乳頭屬於厥陰肝經。哺乳的母親，如果發怒傷了肝氣，或者飲食過於油膩積熱，導致氣血運行不暢，乳房的竅穴不通，乳汁不能排出就會結成硬塊，形成腫脹和疼痛。陽明經絡的血氣過熱就會化膿。
又有兒口之氣吹而焮熱，次結成核，初起時須便忍痛揉散令軟，血脈通和，自然消散矣。失此不治則成癰膿。治法，初起則當發散流氣之藥；若已成膿，又當內托排膿，養血順氣。慎勿妄用針刀，引惹拙病，則難治矣。又有婦人積憂結成隱核，有如鱉棋子大，其硬如石，不痛不癢，或一年、二年、三五年，始發為瘡，破陷空洞，名曰乳癌。以其深凹有似巖穴也。
白話文：
另外還有一種情況是，小孩子的嘴巴吹著熱氣，導致呼吸道發熱，然後在呼吸道裡形成核狀物。一開始的時候，必須忍著疼痛將核狀物揉散，讓它變軟，使血脈暢通，核狀物自然就會消散了。如果錯失了這個治療時機，就會形成膿瘡。治療方法是，在覈狀物剛開始形成時，就應該服用能發散流氣的藥物；如果已經形成膿瘡，就應該用內託排膿法，並且養血順氣。一定要小心，不要隨便用針刀，以免引發嚴重的疾病，到那時就難以治療了。另外還有一種情況是，婦女因為憂鬱而形成隱藏的核狀物，大小就像鱉棋子一樣，堅硬如石頭，不痛不癢。這種核狀物可能會在一年、兩年、三年或五年後發作為瘡，並且破裂成空洞。這種病症叫做乳癌，因為它的深凹狀很像岩石的洞穴。
多為難治。得此證者雖曰天命，若能清心遠慮，薄滋味，戒暴怒，仍服內托活血順氣之藥，庶幾有可生之理也。
內托升麻湯，
治婦人兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼，並乳癰初起亦治。
白話文：
大多數情況下很難治療。得到這種病症的人雖然說是天命，但如果能夠保持心情平靜，遠離煩惱，飲食清淡，避免暴怒，並且服用內托活血順氣的藥物，也許還有治癒的可能。
內托升麻湯可以用來治療婦女兩乳之間出現黑色頭部、瘡頂下陷形成黑點的情況，以及初期的乳腺炎。
升麻，葛根，連翹，當歸身，黃柏（各二錢），黃耆（三錢），肉桂（五分），牛蒡子，甘草（炙各一錢）
白話文：
升麻、葛根、連翹、當歸身、黃柏（各二錢），黃耆（三錢），肉桂（五分），牛蒡子、甘草（炙各一錢）。
上作一服，水一盅，酒半盅，煎至一盅，食後服。
連翹飲子，
治乳癰。
白話文：
將上面的藥材煎煮成一劑，用水一碗，酒半碗，煎煮到剩下一碗，飯後服用。
連翹飲子，
用於治療乳腺炎。
連翹，川芎，栝蔞仁，皂莢刺，橘葉，青皮，甘草節，桃仁（各二錢）
白話文：
連翹、川芎、栝樓仁、皁莢刺、橘葉、陳皮、甘草節、桃仁（各二錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
百齒霜丸，
治吹乳結核不散，腫痛者神效，亦治乳癌。
百齒霜（即梳齒上頭垢）
白話文：
將上方做成一劑藥，用兩杯水煎煮到剩一杯，飯後服用。
百齒霜丸，
治療乳房結塊不消散、腫痛有奇效，也可以治療乳癌。
百齒霜（就是梳子齒上的頭皮屑）
上為丸，如雞頭子大，以黃丹為衣。每服一丸或二丸，好酒送下，如不飲酒白湯送下。不可化開，亦不可令病人知，極有效驗。
白話文：
藥丸的做法是，將藥物製成雞頭子大小的丸子，外面塗上一層黃丹。服用時，每次服用一丸或兩丸，用好酒送服。如果病人不喝酒，可以用白開水送服。藥丸不能化開服用，也不能讓病人知道藥丸的成分，這樣才能保證藥效。
十六味流氣飲，
（方見前）
治結乳寒熱腫痛，欲成癰疽，急服此藥散之。
葛稚川方，
治婦人乳癰。
人牙齒（燒存性）
上為極細末，以酥調塗貼癰上。
兵部手集方，
療瘧乳硬，欲結膿，服此即消。
鹿角
白話文：
十六味流氣飲可以治療乳房因寒熱引起的腫痛，當有形成癰疽的傾向時，應立即服用此藥來散開硬塊。
葛稚川方是用來治療婦女乳癰的。用人牙齒燒成灰後磨成極細粉末，然後用酥油調和塗抹在癰上。
兵部手集方則是用來治療因瘧疾導致的乳房硬化，即將形成膿腫的情況，服用此方後可使硬塊消散。其中包含鹿角這種成分。
上將鹿角於粗石上磨取白汁塗之，干又塗，不得近手，並以人嗍卻黃水，一日許即散。或用鹿角，銼為極細末，酒調二三錢服亦效。
神效栝蔞散，
治婦人乳疽奶癆。
白話文：
可以將鹿角在粗石上磨成白色的液體，塗抹在患處，塗乾後再塗，但不能用徒手塗抹，用人的唾液塗抹可以治療黃水。大約一天左右就能治癒。或者將鹿角研磨成極細的粉末，用酒調和後服用二到三錢也有效。
黃栝蔞（子多者一個，去皮焙為細末，如急，用只爛研），川當歸（洗，去蘆，焙，切細，半兩），生甘草（半兩），通明沒藥（二錢半，另研），滴乳香（一錢另研）
白話文：
黃瓜子（多的話一個，去皮後焙乾研成細末，如果急用，用只爛研就可以了），川當歸（清洗乾淨，去除蘆頭，焙乾，切細，半兩），生甘草（半兩），通明沒藥（二錢半，另外研磨），滴乳香（一錢，另外研磨）
上用無灰酒三升，同於銀石器中慢火熬，取一升清汁，分為三次食後服。如有奶癆，便服此藥杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水；毒未成即內消，疾甚者再合服，以退為度。乳疽之方甚多，獨此一方神效無比，萬不失一。
白話文：
用三天發酵的優質白酒三升，加入銀石器中，用小火慢慢熬煮，取一升清澈的藥汁，分三次在飯後服用。如果有乳腺炎，服用此藥可以杜絕病根。如果毒氣已經形成，可以化膿為黃水；如果毒氣還沒有形成，就可以在體內消散，病情嚴重的可以再合服，以病情逐步好轉為度。治療乳腺炎的方法有很多，但只有這一種最有效，失敗的機率不到萬分之一。
究原五物湯，
癰疽發背乳癰通用。
栝蔞（研，一枚），皂莢刺（半燒帶生），沒藥（各半兩），乳香，甘草（各二錢半）
上粗末，醇酒三升煎取二升，時時飲之，痛不可忍立止。
乳癰方，
乳癰初發。
貝母
上為末，每服二錢，溫酒調下。即以兩手覆按於桌上，垂乳良久自通。
敷乳方，
白話文：
五物湯適用於癰疽、發背和乳癰等症狀。
需要準備的藥材有：栝蔞（研磨，一顆），皂莢刺（半燒半生），沒藥（各半兩），乳香，甘草（各二錢半）。
將上述材料粗略搗碎後，用三升醇酒煎煮至剩餘二升。感到疼痛難忍時飲用，可以迅速緩解疼痛。
對於初發的乳癰，可用以下配方：
貝母研成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服。然後雙手覆蓋在桌上，讓乳房自然下垂一段時間，這樣可以幫助疏通。
敷乳的方子如下：
天南星，半夏（生），皂莢刺（燒帶生，各二分），白芷，草烏，直殭蠶（焙，各一分）
白話文：
天南星、半夏（生曬）、皁角刺（火燒後連同生的，各 2 分）、白芷、草烏、僵蠶（烘烤，各 1 分）。
上細末，多用蔥白研取汁，入蜜調敷。若破，瘡口用膏藥貼。
復元通氣散，
治婦人髮乳癰疽及一切腫毒。
白話文：
將藥材磨成細末，大量使用蔥白搗碎取汁，加入蜂蜜調和後敷在患處。如果皮膚已經破裂，則用膏藥貼住瘡口。
復元通氣散，
治療婦女的乳腺炎、癰疽以及各種腫毒。
木香，茴香，青皮，穿山甲（酥炙），陳皮，白芷，甘草，藜蘆，貝母（去心，薑製，各等分）
上為細末，每服三錢，好酒調下。
白話文：
木香、茴香、青皮、穿山甲（酥油烤）、陳皮、白芷、甘草、藜蘆、貝母（去心，薑汁蜜餞，各等分）
2. 肺癰論
夫肺癰者，乃肺經感受風邪熱毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥膩，或勞傷氣血，以致心火炎熾，熏克肺金，致令咳嗽。咳而不已，遂成肺痿。若寸口脈數，其人咳中反有濁唾涎沫者，亦為肺痿之疾。若口中辟辟燥，咳又胸中隱隱而痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數而虛者，為肺痿；脈數而實者，為肺癰。
白話文：
肺癰是指肺部因感受風熱毒邪而引起的疾病。這種疾病大多是由於長期食用油膩、燥熱的食物，或者勞累後損傷氣血，導致心火旺盛，燻烤肺金，從而引起咳嗽。咳嗽時間久了，就發展成肺痿。如果寸口脈搏快，病人咳嗽時有濁痰和唾沫，也是肺痿的表現。如果口中感到乾燥，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈搏又快又滑，這是肺癰的表現，咳嗽時會咳出膿血。脈搏快而弱的，是肺痿；脈搏快而強的，是肺癰。
夫肺者五臟之華蓋也，處於胸中，主於氣，候於皮毛。勞傷血氣，腠理虛而風邪乘之，內感於肺也，則汗出惡風，咳嗽短氣，鼻塞項強，胸脅脹滿，久久不瘥遂成前證，輕則為痿，甚則成癰。其候應乳上下隱隱而痛者肺癰也，若肉微起者肺癰也。初起皆可救，若日久唾膿臭敗者，不可治也。
白話文：
肺臟是人體五臟六腑的遮蓋，位於胸腔中央，主管呼吸，與皮膚毛髮相關。由於勞累損傷了氣血，肌膚表面出現空隙，風邪侵入，引起肺部內傷，就會出現盜汗怕冷、咳嗽氣短、鼻塞脖子僵硬、胸脅脹滿等症狀。如果久治不癒，就會發展成上面所說的症狀，輕則變成肺痿，嚴重則會形成肺癰。肺癰的症狀是乳房上下隱隱作痛，如果肉微微凸起，就是肺癰。肺癰在早期都可以治療，如果時間久了，咳出的膿液有臭味，那就沒救了。
但診其脈，微緊而數者，未有膿也；若緊甚而數者，已有膿也。若膿如粳米粥及嘔膿不止，其脈浮大而面色赤者，皆難治；若膿自止，其脈短而澀，面色黃白者，皆可治。何以言之。蓋脈浮大面赤，此心火克肺金也，故難治。若脈短澀及面白者，此肺氣未損也，故可治。治當補肺瀉火，止嗽定喘為佳。
白話文：
但診斷他的脈搏，脈搏微緊而數的，還沒有膿；如果脈搏非常緊且數的，已經有膿了。如果膿液像稀飯一樣，而且不停地嘔吐膿液，脈搏浮大，面色發紅的，都難治；如果膿液自行停止，脈搏短促而澀，面色發黃發白的，都可治。為什麼這麼說呢？因為脈搏浮大，面色發紅，這是心火剋制肺金，所以難治。如果脈搏短促而澀，面色發白，這是肺氣沒有受損，所以可治。治療的時候，應該補肺清熱，止咳平喘為佳。
若不得臥者，可用葶藶大棗瀉肺湯及桔梗薏苡黃耆湯之類調之。全在保肺，活法施治，庶可全生也。
升麻湯，
治肺癰疽，胸乳間皆痛，口吐膿血，氣作腥臭。
白話文：
如果睡不好覺，可以用葶藶大棗瀉肺湯和桔梗薏苡黃耆湯這類藥物來調理。關鍵在於保養肺臟，靈活運用治療方法，這樣才能保全生命。
川升麻，苦梗，薏苡仁，地榆，黃芩（去心），赤芍藥，牡丹皮（去心），生甘草（各三分）
白話文：
川升麻、苦梗、薏苡仁、地榆、黃芩（去心）、赤芍藥、牡丹皮（去心）、生甘草（各取三分）
上為粗末，每服一兩，水一升半，煎至五合，去渣溫服，日三服。
桔梗湯，
治男子婦人咳而胸膈隱痛，兩腳腫滿，咽乾口燥，煩悶多渴，時出濁唾腥臭，名曰肺癰，小便赤黃，大便多澀。
白話文：
將草藥粗略切碎，每次服用一兩，用水一升半煎煮至剩五合，去掉藥渣後溫熱服用，每天服三次。
桔梗湯可以治療男性和女性的咳嗽伴有胸膈隱痛、雙腿腫脹、咽喉乾燥、口乾舌燥、心煩意亂且常感口渴，有時會咳出帶有腥臭味的濃痰，這種症狀稱為肺癰。此外，患者還可能出現小便色赤黃、大便排泄不暢的情況。
桔梗，貝母，當歸（酒浸），栝蔞仁，橘殼（麩炒），薏苡仁（微炒），桑白皮，甘草節，防己（去粗皮，各一兩），百合（蒸），黃耆（各一兩半），北五味子，甜葶藶，地骨皮，知母，杏仁（各半兩）
白話文：
桔梗、貝母、當歸（用酒浸泡過）、栝蔞仁、橘皮（用麩皮炒過）、薏苡仁（微炒）、桑白皮、甘草節、防己（去除粗皮，各一兩）、百合（蒸過）、黃耆（各一兩半）、北五味子、甜葶藶、地骨皮、知母、杏仁（各半兩）
上銼碎，每服四錢，水一盞半，生薑三片，煎七分，不拘時溫服。咳者加百藥煎，熱加黃芩，大便不利加煨大黃少許，小便澀甚加木通車前子煎，躁煩加白茅根煎，咳而疼甚加人參白芷煎。
葶藶散，
治肺癰咳嗽氣急，睡臥不安，心胸脹滿。
白話文：
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將上藥材搗碎，每次取四錢，加入一杯半的水，再加入三片生薑，煎煮至七分熟，不限時間，溫熱服下。
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如果有咳嗽的症狀，可以加入百藥煎劑；如果發熱，可以加入黃芩；如果大便不通暢，可以加入少量煨大黃；如果小便不暢，可以加入木通和車前子煎劑；如果煩躁不安，可以加入白茅根煎劑；如果咳嗽疼痛加劇，可以加入人參和白芷煎劑。
甜葶藶子（二兩半，隔紙炒赤色），百合（炒），白附子，北五味子（炒），甘草節，羅參，款冬花，百藥煎（各一兩），大硃砂（五錢，另研），紫菀（去木，一兩）
白話文：
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甜葶藶子：二兩半，隔紙炒至赤色。
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百合：炒製。
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白附子：一兩。
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北五味子：炒製。
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甘草節：一兩。
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羅參：一兩。
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款冬花：一兩。
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百藥煎：一兩。
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大硃砂：五錢，研磨成細粉。
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紫菀：一兩，去除木質部分。
上為末，每服二錢，燈心湯調下。
補肺散，
治肺癰已吐出膿血，以此潤護。
真鍾乳粉（一兩），白滑石（二兩）
上為末，每服三錢，米飲調下。
理肺膏，
治肺癰正作，咳唾不利，胸膈迫塞。
白話文：
將藥材研成細末，每次服用二錢，用燈心草煎煮的湯來調和送服。
補肺散， 用於治療已經排出膿血的肺癰，起到滋潤保護的作用。
真鍾乳粉（一兩），白滑石（二兩） 將藥材研成細末，每次服用三錢，用米湯來調和送服。
理肺膏， 用於治療正在發作的肺癰，症狀包括咳嗽、唾液排出不暢以及胸膈部感到壓迫堵塞。
訶子（去核），百藥煎，五味子（微炒），條參（去蘆），款冬花蕊，杏仁，知母，貝母，甜葶藶子，紫菀，百合，甘草節（各五錢）
白話文：
訶子（去除核），與其他藥物一起煎煮。
五味子（稍微炒過），黨參（去除蘆頭），款冬花蕊，杏仁，知母，貝母，甜葶藶子，紫菀，百合，甘草（各五錢）。
上為末，用白茅根淨洗稱三斤，研取自然汁，入瓷石器中熬成膏，更添入好蜜二兩再熬勻，候調和煎藥為丸，如梧桐子大，溫水吞下。
五香白朮散，
寬中和氣，滋益脾土生肺金，進美飲食。
白話文：
用白茅根切成末狀，洗淨後稱三斤，研磨成自然汁液，放入瓷器容器中熬成膏狀。再加入上好蜂蜜二兩，繼續熬直到均勻融合。等到調和的藥丸可以用來煎藥，丸子的大小如梧桐籽，用溫水吞服。
沉香，木香，明乳香，丁香，藿香葉（各半兩），白朮，羅參，白茯苓，薏苡仁，山藥，扁豆，桔梗，縮砂，白豆蔻，粉草，蓮肉（各一兩）
白話文：
沈香、木香、乳香、丁香、藿香葉（各二十五公克），白朮、羅參、白茯苓、薏苡仁、山藥、扁豆、桔梗、縮砂、白豆蔻、粉草、蓮肉（各五十公克）。
上為末，蘇鹽湯調，空心服，棗湯亦可。有汗，加浮麥煎湯下。
白話文：
研成細末，用蘇鹽湯調和，空腹時服用，也可以用棗湯調和服用。如果有出汗，就加入浮麥煎湯服用。
排膿散，
治肺癰吐膿後，宜服此排膿補肺。
嫩黃耆，川白芷，北五味子（炒），人參（各等分）
上為細末，每服二錢，食後蜜湯調服。
四順湯，
治肺癰吐膿，五心煩熱，壅悶咳嗽。
貝母（去心），紫菀（去苗土），桔梗（炒，各一兩），甘草（炙，銼，半兩）
上搗篩，每服三錢，水一盞，煎五七沸，去渣，不拘時稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎，小兒量減。
治肺癰方，
白話文：
排膿散適用於肺癰吐膿後，用來排出膿液並補充肺部。
成分包括嫩黃耆、川白芷、炒過的北五味子和人參，每種材料等量使用。將這些材料研磨成細末，每次服用二錢，飯後用蜂蜜水調服。
四順湯適用於治療肺癰吐膿、五心煩熱、胸悶咳嗽等症狀。
成分包括去心的貝母、去除苗土的紫菀、炒製的桔梗（各一兩）以及炙烤並切碎的甘草（半兩）。將上述材料搗碎篩選後，每次取三錢，用水一盞煎煮五到七沸，濾去藥渣，稍微冷卻後隨時服用。如果咳嗽嚴重，可以加入三枚去皮尖的杏仁一同煎煮，小兒份量應酌情減少。
上用薏苡米為末，糯米飲調下，或入粥內煮吃亦可。一方用水煎服，當下膿血便愈。
白話文：
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用薏苡米磨成粉末，加入糯米湯調勻服用。
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或將薏苡米粉末加入粥中煮熟食用。
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再有一種方法是將薏苡米用水煎煮服用。服用之後，膿血就會立即好轉。