《外科集驗方》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 疔瘡論
夫疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪風，相搏於經絡之間，以致氣血凝滯，注於毛孔手足頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或疼或癢，以致遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心悸眼花。蓋疔腫初發時，突起如釘蓋，故謂之疔。疔瘡含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一二日間害人甚速，是猶在癰疽之上也。
《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已。然或肩或腰或足，發無定處；如在手足頭面骨節間者最急，其餘猶可緩也。《千金方》論疔瘡有十三種：一曰麻子疔。其狀肉起頭如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢。
忌食麻子油，衣麻衣併入麻田中行。二曰石疔。其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛。忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔。其狀疱起，頭黑靨，四畔仰，疱漿起，有水出色黃，大如錢孔形高者。忌房室。四曰雌疔。其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面疱漿起，心凹色赤如錢孔者。
忌房室。五曰火疔。其狀如燙火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米者。忌火燒烙。六曰爛疔。其狀色稍黑有白斑，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面者。忌沸熱食爛物。七曰三十六疔。其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二及至十。若滿三十六，藥所不能治，未滿三十六可治。
忌嗔怒蓄積愁恨。八曰蛇眼疔。其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼大體硬。忌惡眼人看並嫉妒人見，忌毒藥。九曰鹽膚疔。其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起。大忌食鹽。十曰水洗疔。其狀大如錢，形如錢孔，瘡頭白里黑靨，汁出中硬。忌飲漿水，水洗，渡河。十一曰刃鎌疔。
其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙。忌刺及刀鎌切割，鐵刃所傷可以藥治，不可亂攻。十二曰浮漚疔。其狀瘡體圓曲，少許不合長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。十三曰牛狗疔，其狀肉色疱起掐不破。以上疔瘡十三種，初起瘡心先癢後痛，先寒後熱。
熱定則寒多，四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者，不得觸犯，觸犯者發作難治療。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不療亦不能殺人。其狀寒熱與諸疔不同，皆宜將護。依法治療其諸疔，或脊強瘡痛極甚不可忍者，是觸犯禁忌也。
又有所謂紅絲疔，魚臍疔之類，其名甚多。其紅絲疔者，或生手足間，有紅絲一條，急宜用針刺斷，不然其絲入心，必難治矣。魚臍疔者其狀有似魚臍也。凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘下，令血出，去惡血敷藥，藥力得入針孔中則佳。若不達里，藥力不到，又看口中頰邊，舌上有赤黑如珠子者是也。
諸疔名目雖多，其治略同，初起宜以針刺出毒血，將蟾酥丸或回疔錠子之類從針孔拰入之，上用膏藥貼之，仍服飛龍奪命丹發汗，及五香連翹漏蘆湯之類並清心之劑。蓋諸瘡皆屬心火，心火清則毒氣消散而易愈矣。
追毒丹，
取黃去疔頭，追膿毒立效。
蟾酥（一錢，乾用酒化），蜈蚣（酒浸，炙乾黃），硇砂（一錢），白丁香（一錢，無此味加巴豆），巴豆（七粒，去殼，不去油），雄黃（二錢），輕粉（一錢），硃砂（二錢，為衣）
上總為細末，面調水為丸，如丸不就，用酒打麵糊為丸如麥大，兩頭尖，入於針破口內，用水沉膏貼之，後用膏藥及生肌藥追出膿血毒物。又如有黑陷漏瘡者，四圍死敗肉不去不生肌者，不可治也。亦用此藥追毒去死肌敗肉，生新肉，愈矣。小者用一粒，大者加用之。病輕者不必用針，只以手指甲爬動於瘡頭頂上安此藥，水沉膏貼之。
其瘡即時紅腫為度，去其敗肉為妙，用之神效立驗。
水沉膏，
將白芨末放在盞內，用水沉下去，用紙貼之。如用膏，不可用生肌藥。凡用拈點之藥，用此膏圍貼則不傷好肉。
追疔奪命湯，
秘方速效，能內消腫。
羌活，獨活，青皮（多用），防風（多用），黃連，赤芍藥，細辛，甘草，蟬蛻，殭蠶，腳連（即雞爪黃連，各等分），加河車，澤蘭，金銀花，有膿加何首烏，白芷，要利加青木香，大黃，梔子，牽牛，在腳加木瓜（各等分）
上㕮咀，每服五錢，先將一服加澤蘭（少用葉）、金銀花各一兩，生薑十片，同藥擂爛，好酒旋之熱服。不吃酒者水煎為妙，然後用酒水各一盞半，生薑十片煎，至熱服，汗出為度。病退減後，再加大黃二錢，煎，至熱服，再以利一二次，去餘毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然效速於神驗，萬無一失，屢用屢效。
如有別證再出，宜隨證加減，治之速效。若心煩嘔吐，加甘草節（一錢），豆粉（酸漿水下）；嘔逆噁心，加乳香、豆粉（甘草湯下）。
飛龍奪命丹，
專治疔瘡發背，腦疽乳癰疽，附骨疽，一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭，不痛者服之便痛，已成者服之立愈。此乃惡證藥中至寶，病危者服之立可矣，萬無一失。此乃家傳之秘方，一生受用，不敢輕泄，神速之驗，即愈立效。
蟾酥（二錢，乾者酒化），血竭（一錢），乳香（二錢），沒藥（二錢），雄黃（三錢），輕粉（半錢），膽礬（一錢），麝香（半錢），銅綠（二錢），寒水石（一錢），硃砂（二錢，為衣），海羊（二十個。即蝸牛是也），腦子（半錢，無亦可），天龍（一條，酒炙黃，去頭足。即蜈蚣是）
上為細末，先將海羊連殼研為泥，和前藥為丸如綠豆大。如丸不就，入酒打麵糊丸。每服二丸，先用蔥白三寸，令病人嚼爛，吐於手心，男左女右，將藥丸裹在蔥白內，用無灰熱酒三四盞送下，於避風處以衣蓋覆之，約人行五里之久，再用熱酒數杯以助藥力，發熱、大汗出為度矣。
初覺二丸即消，如汗不出重者，再服二丸，汗出即效，三五日病重者再進二丸即愈。如疔瘡走黃，過心者難治之，汗出冷者亦死矣。如病人不能嚼蔥，擂碎裹藥丸在內，熱酒送下。瘡在上食後服，瘡在下食前服。服此藥後忌冷水、黃瓜、茄子、油、豬、雞、魚、肉、濕面，一切發風發瘡毒類之物不可食之，又忌婦人洗換、狐臭。百發百中，此藥活人甚多矣。
拔黃藥，
用蟾酥、飛羅面為丸，如梧桐子大，可將一丸放在面前舌下，即時黃出。
百二散，
（又名護心散）
治發疔瘡煩躁，手足不住發狂者，急宜服之。
甘草節，綠豆粉，硃砂（各等分）
上為細末，每服三錢，熟水調下。
蟾酥膏，
治疔瘡。
上取蟾酥，以白麵黃丹搜作劑，丸如麥顆狀。用指甲抓動瘡上插入，重者針破瘡頭，以一粒納之，仍以水沉膏貼之。
回瘡錠子，
治疔瘡大效。
草烏頭（一兩），蟾酥（七粒），巴豆（七個，去皮），麝香（一字）
上為細末，麵糊和就，捻作錠子。如有惡瘡透疔，不痛無血者，用針深刺至痛處有血出，從此錠子拰之，上用膏藥貼之，疔瘡四畔拰之，其疔三二日自然拔出。此藥最宜緊用此證，大抵與傷寒頗類，其中亦有可針鎌砭射出血者，亦有久而敗爛出膿者，其間變異百端，不可不慎也。
內托連翹散，
疔瘡出時，皮色不變及不疼痛，按搖不動，身發寒熱，便是此瘡。有水疔，魚臍疔，紫燕疔，火疔諸般疔瘡，如瘡黃，於黃上用針刺，仍服內托散，自然消散。
連翹，白芷，生地黃，赤芍藥（各一兩），大黃（去皮），黃梔（去頂蒂），薄荷葉（各七錢）朴硝（二兩），黃芩（去心，半兩），甘草（一兩半）
上為粗末，每服一兩，水一碗，燈心竹葉煎七分。其人喘，加人參少許，大病只三四服愈。如服了心煩嘔，用不二散止之。
不二散，
甘草（半兩），綠豆粉（一兩）
上為末，分作二服，酸齏水下。
破棺丹，
治疔黃走胤不止。
當歸，赤芍藥，山梔子，牽牛（以上各二兩半），連翹，牡蠣，金銀花，紫花地丁（各一兩半），京三稜，甘草（各二兩），加大黃（三兩半）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，食前用童子小便化開服。忌飲酒及生冷硬物。
返魂丹，
治十三種疔瘡。
硃砂，膽礬（各一兩半），血竭，銅綠，蝸牛（生用，各一兩），雄黃，白礬（枯，各二兩）沒藥，蟾酥（各半兩），麝香（少許），輕粉（一錢）
上將蝸牛、蟾酥研爛，余藥研為細末，同研和丸如雞頭實大，每服一丸。令病人先嚼蔥白三寸吐在手心內，將藥丸裹在蔥內，用熱酒一盞吞下。如重車行□里許，有膿出即瘥。如不能嚼，將蔥研爛裹藥服之，極有效驗。
立馬回疔丹，
治疔瘡走胤不止。
金腳信，蟾酥，血竭，硃砂，沒藥（以上各半錢），輕粉，龍腦，麝香（以上各一字）
上為細末，用生草烏頭汁和，作錠如麥子大。用時將瘡頂刺破，將藥一錠放瘡口內，第二日瘡腫是效。
治疔走了黃，打滾將死者，
牡蠣，大黃，山梔子，金銀花，木通，連翹，牛蒡子，地骨皮，乳香，沒藥，皂角刺，栝蔞
上各等分銼碎，每服半兩。氣壯者加朴硝。用水一碗，酒半碗煎。一服定愈，救命仙方也。
芫花根膏，
治魚臍疔瘡，又治不瘥者。
芫花根（二兩），黑豆（三合），豬牙皂角（五挺），白礬（三兩，煅，研細）
上用醋一斗，將前三味先浸三日，於釜中以火煎至二升，去渣。卻入鐺中煎至一升，入白礬末攪令勻，去火成膏。但是魚臍疔惡瘡，攤於帛上貼，日二易之。
回瘡蟾酥錠子，
治疔瘡毒氣攻心欲死。以針刺其瘡向心行處，但覺痛有血處下錠子。若屢刺至心側近，皆不痛無血者，急針百會穴。痛有血者下錠子。若無血，以親人熱血代之猶活三四。況瘡初發，無有不效。大抵疔瘡生於四肢及胸背頭項骨節間，唯胸背頭項最急，初生痛癢不常，中陷如釘，蓋撼之有根，壯熱噁心是也。
天南星，款冬花，巴豆仁，黃丹，白信（以上各一錢），獨活（五分），斑蝥（去頭足，十個）
上為極細末，用新蟾酥和藥如黍米大，捻作錠子。每遇疔瘡先以針刺其瘡，必不知痛，有血出者下錠子。如覺痛，不須再用。若更不知痛，再隨瘡所行處迎奪刺之，至有血知痛即止。其原瘡亦覺疼痛，以膏藥貼之，膿出自瘥。用錠子法度，以銀作細筒子一個，藥長三寸許，隨針下至瘡痛處，復以細銀絲子納藥於筒內，推至痛處。
麝香蟾酥丸，
治一切癰疽發背，疔瘡內毒，如未破用針刺破，捻藥在內，膏藥貼之，其瘡即潰。
蟾酥（五分），人言（一錢），雄黃（一錢），巴豆（十個，去皮油），輕粉（五分），乳香（五分），麝香（少許），寒水石（三錢）
上為細末，滴水為丸作錠子如小麥粒大。量瘡大小用之，寒食麵糊為丸。
鐵粉散，
專治冷疔瘡經久不效，用此藥大妙。
多年生鐵（三錢，炒過），松脂（一錢），黃丹（五分），輕粉（五分），麝香（少許）
上為細末，用清油調塗瘡口立效。
鐵罐膏，
治一切惡瘡內毒，此藥止痛追死肉。
桑柴灰，蕎麥柴灰，石灰（各一碗），炭灰（少許）
上用瓦罐一個，底旁鑽穴一個塞住。將前項灰填在內，用水注滿，厚紙封固一伏時。用蘆筒插在罐孔內淋之，盡其水，不用灰罐。將淋灰水於鍋內慢火熬，用鐵片續續攪，休教爆定鍋。稀稠滴在水內不散為度。用鐵罐子盛之封了口。或有諸般瘡及腸風痔瘻，量瘡用之妙。
五聖散，
治疔瘡。
皂角針（二兩），栝蔞（一個），大黃，金銀花，生薑，甘草（各一兩）
上㕮咀，用好酒二升，同煎至八分，去渣，不拘時溫服。
滴滴金，
治疔瘡。
硇砂，輕粉，人言，雄黃，硃砂（各一錢），麝香（少許）
上為細末，每用些少，先以針刺開瘡頭貼藥，黃水出效。
走馬赴筵丹，
治疔瘡。
沒藥，乳香，硼砂，硇砂，雄黃，輕粉（以上各三錢），片腦（一分），麝香（少許）
上為細末，蟾酥汁和為丸，如黃米大。每服一丸，溫酒送下。
奪命返魂散，
治一切疔瘡，憎寒發熱，昏悶不語，腫遍皮膚，不思飲食並皆治之。
大黃，連翹，山梔子（各二錢，俱為末），巴豆，杏仁（各二錢，麩皮與豆同炒黑色，研為極細末），牽牛（頭末），苦丁香（各一錢），人言（五錢，用大蒜五個去心，填人言同燒過性，研為細末）
上為細末，研勻，每服半錢，病重者服一錢，用新汲井華水調下，一服見效。如病重無脈者，吃下藥一頓飯時，吐了藥便醫不得，吐不了藥即活。
四聖旋疔散，
治疔瘡生於四肢，其勢微者。先以好醋調藥塗上，以紙封之；次服內托裡之藥，其疔自旋出根。
巴豆仁（五分），白殭蠶，輕粉，硇砂（以上各二錢半）
上為細末，醋調用之。