《外科集驗方》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 五發癰疽論
夫五發癰疽者，謂發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤是也。人之一身血氣，周流而無間，稍有壅聚，莫不隨所至而發焉，又豈特五者哉。俗以癌痼瘭附於癰疽之列，以是為五發，豈知瘭與痼癌，不過癰疽之一物，古書僅有所謂瘭疽，則瘭亦同出而異名也。若癌與痼前所未聞，合是為五發其可乎。
夫發背者，乃五臟風熱，六腑邪毒，灌於筋骨之間，發於經絡之內，營衛虛損，氣血衰殘所致也。其初發如粟米大，最不可輕忽，後必大發也。若初起紅腫高起者，後必不為害，故曰外形如粟，中可容谷；外貌如錢，里可著拳。如惡毒深，管寸長深滿，膿血膠黏，用藥可痊。
若膿臭穢無絲，此血敗氣衰，陽絕陰盛，必難療理。治法初起或陰塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之。如痛灸至癢，如癢灸至痛，此最妙法也。若疽瘡已成，亦可用火針烙開瘡口，則易治也。夫瘡高起為癰則易治，平陷為疽則難治。癰疽形證已具前總論中，茲不復論。至如發腦、發眉、髮鬢、發須、發頤，雖地位不同，然皆由內臟伏陽結滯，邪毒上壅，隨其經絡地分而發也。其諸發癰起，皆宜宣散熱毒，要須看人元氣虛實而治之，庶不誤矣。
若元氣實者，亦可用大黃之劑，泄去毒氣，或用漏蘆、五香、連翹之類皆可。若元氣虛弱，即用內托、十宣之類補之。亦有陰瘡寒塌不起，雖云用灸，然亦不可服寒涼之劑，亦宜以暖藥溫之。全在活法，不可執一也。其敷貼洗藥，具方於下，隨證用焉。
白話文：
五發癰疽論
所謂五發癰疽，指的是發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤。人體的血氣循環暢通無阻，一旦稍有阻塞，便會在身體的任何部位發病，又豈止這五種呢？民間常將癌、痼、瘭列入癰疽之列，認為是五發，卻不知瘭、痼、癌不過是癰疽的不同表現形式，古書僅記載瘭疽，可見瘭也是癰疽的不同名稱。癌和痼在古代則未曾聽聞，將其列入五發之中，合適嗎？
發背，是五臟風熱、六腑邪毒入侵筋骨經絡，以及營衛虛損、氣血衰弱所引起的。初期腫塊如粟米般大小，千萬不可輕忽，之後必然會擴大。如果初期紅腫高起，則預後較好，故有「外形如粟，中可容谷；外貌如錢，里可著拳」的說法。即使毒邪深入，長達寸許，膿血黏稠，只要用藥得當，也能痊癒。
如果膿液臭穢無絲，則表示氣血衰敗，陽氣衰竭，陰氣盛極，則難以治療。治療方法：初期腫塊低陷或不顯著，可用艾灸，或隔著蒜頭灸。灸至疼痛轉為瘙癢，或瘙癢轉為疼痛，這是最佳的灸法。如果癰疽已成，也可使用火針燒灼瘡口，則更容易治療。瘡瘍高起者為癰，較易治療；平陷者為疽，較難治療。癰疽的症狀已在前文總論中闡述，在此不再贅述。
至於發腦、發眉、髮鬢、發須、發頤，雖然位置不同，但都是由於內臟陽氣鬱結，邪毒上壅，沿著經絡循行路線而發病。各種癰疽的發生，都應該宣散熱毒，必須根據患者元氣虛實而施治，才能避免誤治。
如果元氣充實，可用大黃類瀉下藥物排出毒氣，或用漏蘆、五香、連翹等藥物。如果元氣虛弱，則需使用補益氣血的藥物，如補氣藥或針刺十宣穴等。有些陰寒瘡瘍低陷不起，雖然可用灸法治療，但不可服用寒涼藥物，應以溫熱藥物溫煦之。治療方法需靈活運用，不可拘泥於一種方法。至於敷貼和洗藥的具體方劑，列於下文，可根據病情選用。
2. 五發癰疽通治方
漏蘆湯，
治一切惡瘡毒腫，丹瘤瘰癧，疔腫魚臍，五發癰疽。初覺一二日，便如傷寒頭痛煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，四肢沉重，恍惚悶亂，坐臥不寧，皮膚壯熱，大便閉澀，小便赤黃。並皆服之。娠婦莫服。
漏蘆，白蘞，黃芩（去黑心），麻黃（去節），枳實（去穰，麩炒），升麻，芍藥，甘草（炙）朴硝（以上各一兩），大黃（二兩）
上除硝外，余㕮咀，與硝同和勻，每服三錢，氣實人五錢，水一盞半，文武火煎七沸去渣，空心熱服。
五香連翹湯，
治諸瘡腫，初覺一二日便厥逆，喉咽塞，發寒熱。
乳香，木通，大黃（各一錢半），連翹，沉香，木香，獨活，桑寄生，丁香，射干，升麻麝香（另研，一錢），甘草（炙，各一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
托裡護心散，
治諸疔腫發背，曾經汗下，毒氣攻心，迷悶嘔吐而痛，可服二三服。
乳香（明淨者，一兩），真綠豆粉（四兩）
上研細和勻，每服三錢，不拘時甘草湯調服。
神仙黃礬丸，
此藥不問老幼，皆可服之，服至一兩以上，無不作效，最止疼痛，不動臟腑，活人不可勝數，委是神效。
白礬（一兩，要明亮好者，研），黃蠟（半兩，要黃色好者，熔開，一方用七錢）
上和丸如梧桐子大，每服十丸，漸加至三十丸，熱水或溫酒送下。如未破則內消，已破即便合，如服金石發動致疾，更用白礬末一二匙頭，以溫酒調下，亦三五服見效。有人遍身生瘡，狀如蛇頭，服此亦效。諸方俱稱奇效，但一日之中服近百粒則方有力，此藥能防毒氣內攻，蓋能護膜也，切不可欺其淺近。余始終服半斤，瘡愈後服之尤佳。
一方治蛇咬，只熔化白礬，乘熱滴傷處，痛即止，毒氣即趕出，立見效驗，要知白礬大能解毒也。
千金托裡散，
治一切瘡腫發背疔瘡。
黃耆（一兩半），厚朴，防風，桔梗（各二兩），連翹（二兩二錢），木香，沒藥（各三錢），乳香（二錢），當歸（半兩），川芎，白芷，芍藥，官桂，人參，甘草（各一兩）
上為細末，每服三錢，酒一大盞，煎三二沸和渣溫服。
十六味流氣飲，
治無名惡瘡癰疽等證。
川芎，當歸，芍藥，防風，人參，木香，黃耆，官桂，桔梗，白芷，檳榔，厚朴，烏藥紫蘇，枳殼，甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠服。
內托羌活湯，
治尻臀生癰，堅硬腫痛大作。
羌活，黃柏（酒製，各三錢），防風，當歸尾，藁本，連翹，蒼朮，陳皮，甘草（炙，各二錢），肉桂（三分），黃耆（二錢半）
上作一服，水一盅酒半盅，煎至八分，食前服。
清心內固金粉散，
（又名金花散）
辰砂（另研），白茯苓（去皮），人參（去蘆，各三分），甘草（三分），綠豆粉（四兩，研）雄黃（一分，研），白豆蔻仁（半兩），朴硝（半兩，另研），腦子，麝香（並研，各一分）
白話文：
五發癰疽通治方
漏蘆湯
治療各種惡性瘡毒腫痛，丹毒、瘰癧、疔腫、魚鱗狀癰疽等。初期發病一兩天，症狀類似傷寒，伴隨頭痛、煩渴、肌肉拘緊、惡寒、肢體疼痛、四肢沉重、神志恍惚、坐臥不安、皮膚發熱、大便秘結、小便黃赤等。所有這些症狀皆可服用此方。孕婦禁用。
藥方：漏蘆、白蘞、黃芩（去黑心）、麻黃（去節）、枳實（去瓤，麩炒）、升麻、芍藥、甘草（炙）、朴硝（以上各一兩），大黃（二兩）
用法：除了朴硝之外，其餘藥材研磨成粗末，再與朴硝混合均勻。每次服用三錢，體質強壯者可服用五錢，加水一盞半，文火武火煎煮七沸，去渣，空腹熱服。
五香連翹湯
治療各種瘡腫，初期發病一兩天即出現厥逆（肢體厥冷）、喉嚨阻塞、發冷發熱等症狀。
藥方：乳香、木通、大黃（各一錢半）、連翹、沉香、木香、獨活、桑寄生、丁香、射干、升麻、麝香（另研，一錢）、甘草（炙，各一錢）
用法：以上藥材為一次服用量，加水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服用。
托裡護心散
治療各種疔腫、發背等症，已服用過汗藥，毒氣侵犯心臟，出現昏迷、嘔吐、疼痛等症狀時，可服用二至三劑。
藥方：乳香（精製者，一兩），真綠豆粉（四兩）
用法：研磨細粉混合均勻，每次服用三錢，不拘時用甘草湯送服。
神仙黃礬丸
此藥不分老幼皆可服用，服用一兩以上即可見效，最善於止痛，不傷及臟腑，救活無數人，確實是神效藥物。
藥方：白礬（一兩，需明亮潔淨者，研磨）、黃蠟（半兩，需黃色潔淨者，熔化，一方用七錢）
用法：混合製成梧桐子大小的丸藥，每次服用十丸，逐漸增加至三十丸，熱水或溫酒送服。若瘡腫未潰破則內消，已潰破則能促進癒合。若服用後出現金石藥物引起的反應，可用白礬末一二匙，溫酒送服，三五次即可見效。有人全身長瘡，狀如蛇頭，服用此藥亦有效。諸方皆稱奇效，但一日服用近百丸藥效最佳，此藥能防止毒氣內侵，能保護肌膜，切不可因其簡單而輕忽。服用者曾連續服用半斤，瘡癒後服用效果更佳。
另附一方：治療蛇咬傷，只需將白礬熔化，趁熱滴在傷口上，疼痛即止，毒氣即被排出，立刻見效，可見白礬確實有極強的解毒功效。
千金托裡散
治療各種瘡腫、發背、疔瘡等。
藥方：黃耆（一兩半）、厚朴、防風、桔梗（各二兩）、連翹（二兩二錢）、木香、沒藥（各三錢）、乳香（二錢）、當歸（半兩）、川芎、白芷、芍藥、官桂、人參、甘草（各一兩）
用法：研磨成細末，每次服用三錢，加酒一大盞，煎煮三沸，和渣溫服。
十六味流氣飲
治療無名惡瘡、癰疽等症。
藥方：川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、官桂、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、紫蘇、枳殼、甘草（各一錢）
用法：以上藥材為一次服用量，加水二盅，煎至一盅，飯後服用。
內托羌活湯
治療臀部生癰，堅硬腫痛劇烈。
藥方：羌活、黃柏（酒製，各三錢）、防風、當歸尾、藁本、連翹、蒼朮、陳皮、甘草（炙，各二錢）、肉桂（三分）、黃耆（二錢半）
用法：以上藥材為一次服用量，加水一盅酒半盅，煎至八分，飯前服用。
清心內固金粉散（又名金花散）
藥方：辰砂（另研）、白茯苓（去皮）、人參（去蘆，各三分）、甘草（三分）、綠豆粉（四兩，研）、雄黃（一分，研）、白豆蔻仁（半兩）、朴硝（半兩，另研）、腦子、麝香（並研，各一分）