《跌打秘方》~ 論治法 (1)

1. 論治法

大凡頭上受傷、腦髓出者，難治；骨色青者，亦難治。若他處骨肉破碎，即將空痛散敷之，內服疏風理氣湯五、六劑。傷口平復，再投補血順氣湯。若有破傷風，牙關緊閉，角弓反張之症，急以飛龍奪命湯投之。

若目受傷，將收珠散敷之，用銀簪腳以井花水蘸藥點血筋上，次以青布或用舊青絹湯洗揉，隨用還魂湯二服，待其平復，再服生血明目飲。

若鼻梁骨斷，先用接骨散敷之，次用生肌散菜油調搽，再服活血止痛散。

如口唇缺破，先敷代痛散，隨將青鶉尾下絨毛護之，以桑枝油線縫合，再敷生肌散，服活血止痛飲。有含刀在口，割斷舌頭尚未見落者，用雞蛋肉軟白衣袋其斷舌，將血丹用蜜調塗在患處，再以蜜和蠟調勻，敷在雞蛋衣上，取其微軟能通藥力。但藥在口中易散，勤勤敷之為妙。如不得速效，再以金瘡藥治之。如被人咬破舌頭者，以生蟹杵爛塗之，亦平復。

倘下頦骱骨脫落，先用寬筋散煎湯熏洗，次以綿裹大指入其口，指抵住下邊，外用手心托住，緩緩揉上推進骱骨而止，再服補腎和氣湯。有登高跌撲兩肩天井骨受傷，不便綁紮，但見傷損腫脹，即先服喘氣湯，使骨節相對，次用接骨散敷之，以綿包裹，斜連搭胸背敷之，再服活血湯。

蓋肩骱落與膝骱落同，而膝骱送上省力，肩骱送下省力，總屬易上。將一手按住其肩，一手托住其手，緩緩搖動，使其筋舒血暢，再令本人坐於低處，一人抱住其身，醫者以兩手又捏其肩，兩膝夾住其手，齊力一上。用綿包裹好，外敷接骨，內服生血補髓湯。

遇臂骱觸出，上用一手抬住其腕，下用一手按其手，內臁用足踝抵住，齊力一伸而上，即敷接骨散，以綿包之，內服生血補髓湯。

若手骱跌出，上用一手按其臼，下用一手托住指掌，用力一伸而上，此乃會脈之所宜，即服寬筋活血散，以接骨散敷之，用綿包裹，再用闊板一片，又用二寸長杉樹板四片幫貼患處，扎縛七日，可得平復。

手指有三骱臼，惟中節出者有之，然易出易上，用兩手抽伸法上之，服寬筋活血湯。有臂臼出而觸在腹內者，當另處人側臥出肉，用手隨內出外，又用手隨內上撲住其腰，下手捧住其腕，將膝揭住其上，出左向右扳，往右向左扳，一伸即上。服生血補髓湯。

蓋兩腿易於傷損，傷則兩段，先將寬筋散熏洗，使患側臥，外敷接骨散，好足同敷，用綿包裹，要四寸長杉板八片幫好，以綿繩三條綁縛，服活血止痛散三、四劑，再服壯筋續骨丹。

凡治膝蓋骨跌脫離骱，須用綿花衣捆作大包，令傷者仰臥，將包襯於膝下，一抬腳踝，若骨偏於左隨左而下，偏於右隨右而下。醫者扶定棉包，以上手挽住其膝，下手按住其腳，使臼骱相對，用力一扳，推起入骱矣。先敷接骨散，用棉包布裹挽下，以包按之，服生血補髓湯五劑，再服壯筋續骨湯。

白話文：

[治療方法討論]

大體上來說，頭部受創導致腦髓外露，以及骨頭顯現青色的情況，都是難以治療的。如果身體其他部位的骨肉受損，應立即使用空痛散外敷，並內服疏風理氣湯五至六劑。待傷口初步恢復後，再服用補血順氣湯。如果有破傷風的徵兆，例如牙關緊閉，身體僵硬等症狀，應立即服用飛龍奪命湯。

如果眼睛受傷，應使用收珠散外敷，並用銀簪腳蘸井花水點在出血的部位，接著用青布或舊青絹清洗，然後服用還魂湯兩劑，等待傷情穩定後，再服用生血明目飲。

如果鼻樑骨斷裂，應先使用接骨散外敷，再用生肌散加菜油塗抹，再服用活血止痛散。

若是口脣破裂，應先使用代痛散外敷，再用青鶉尾的絨毛保護，用桑枝油線縫合，再外敷生肌散，內服活血止痛散。若是在嘴裡含刀，割傷舌頭但尚未完全斷開，可用雞蛋的軟殼套住斷舌，將血丹用蜂蜜調勻塗在傷處，再用蜂蜜和蠟調勻，塗在雞蛋殼上，以便藥力能通過。因為藥物在口中容易散失，需頻繁塗抹。如果效果不佳，再使用金瘡藥。若被他人咬傷舌頭，可用生蟹搗碎塗抹，也能達到治癒的效果。

如果下頜骨脫位，應先用寬筋散煮湯燻洗，再用棉布包裹手指放入其口中，用手指抵住下邊，外面用手心托住，慢慢揉上推進脫位的骨頭，再服用補腎和氣湯。如果從高處墜落導致兩肩天井骨受傷，不方便綁紮，一旦出現傷損腫脹，應先服用喘氣湯，使骨節對準，再使用接骨散外敷，用綿包裹，斜搭胸背，再服用活血湯。

肩膀脫臼與膝蓋脫臼類似，但膝蓋上推較省力，肩膀下推較省力。將一手按住患者的肩膀，另一手握住患者的手，緩慢搖動，讓筋絡舒展，血液流暢。然後讓患者坐在低處，一個人抱住他的身體，醫生用兩手捏住肩膀，雙膝夾住患者的手，一起用力向上推。用綿布包裹好，外敷接骨散，內服生血補髓湯。

手臂脫臼時，上面的手抬起手腕，下面的手按住手掌，小腿用腳踝抵住，一起用力拉伸向上，然後外敷接骨散，用綿布包裹，內服生血補髓湯。

手指有三個關節，只有中間的關節容易脫臼，但脫臼和復位都比較容易，用兩手抽拉法復位，內服寬筋活血湯。如果手臂的關節脫臼且卡在腹部，應讓患者側臥，從側面拉出肉，用手順著內部拉出，再用手順著內部推住腰部，下面的手握住手腕，膝蓋抵住上方，向左扳就向右扳，向右扳就向左扳，一拉即上，內服生血補髓湯。

腿部容易受傷，傷害通常涉及兩部分，應先用寬筋散燻洗，讓患者側臥，外敷接骨散，好的腳也要一起敷，用綿布包裹，再用四寸長的杉木板八片幫好，用綿繩三條綁緊，內服活血止痛散三到四劑，再服用壯筋續骨丹。

對於膝蓋骨脫位，需要用棉花包裹做成大包，讓患者仰臥，將包墊在膝下，抬起腳踝，如果骨頭偏向左側，就向左側下壓，偏向右側就向右側下壓。醫生固定棉花包，上面的手握住膝蓋，下面的手按住腳，使關節對準，用力扳動，推起入臼。先外敷接骨散，用棉布包裹，再用包壓住，內服生血補髓湯五劑，再服用壯筋續骨湯。

小腿有大小兩骨，單骨斷裂較易治療，兩骨都斷裂則較難治療。如果斷骨呈現藕七頭（七字形斷裂）較易治療。如果兩骨平斷則較難治療。如果骨頭穿透皮肉，更難治療。這種情況與大腿上部的治療方式相同，如果骨頭穿透皮膚，應將碎骨拼回斷裂處，不能用水清洗，外敷生肌散。如果骨頭斷裂但未穿透皮肉，應外敷接骨散。

足踝的關節容易脫位但不易復位，應一手抬起腳，另一手扳住腳趾，左側脫位就偏向左側，右側脫位就偏向右側，將腳抬起，用腳跟向下壓，不能用力拉伸向上，內服寬筋活血散，腳部偶爾受傷導致肌肉緊繃痠痛，不便伸縮，應使用寬筋散煮湯清洗。

治療落枕導致的頸部僵硬疼痛，應讓患者坐在低處，一手扳住下巴，緩慢地伸直。

凡是由刀槍造成的傷害，如果只傷及皮肉，應外敷金瘡藥。如果傷及內臟，則無法治療。如果斧頭砍傷頭部，容易引起寒熱交錯，脈搏細弱的可以治療，脈搏強大的難以治療。先療骨傷，再療肉傷，外敷金瘡藥，內服護風託裡散。如果自殺導致食道斷裂，應先將生半夏研磨成細末撒在傷口，再用青鶉絨毛混合人參末外敷，再用桑白皮搓線縫合，用軟絹纏繞密封，緊急情況下。

如果沒有青鶉絨毛，可以用茅針花搓軟代替，隨後使用紫金丹混合胎骨一分，用酒調勻，用匙子灌下，再服用護風託裡散。如果腹部破裂，腸子外露，應先剪掉患者的指甲。如果腸子外露但仍能進食，應立即使用紡紗車對準患處，順轉避免風吹傷患處，用溫水揉搓讓腸子回納，用桑白皮搓線縫合破處，外敷金瘡藥，內服通腸活血湯。

對於夾棍傷害，在離開官署後應立即用一盆熱童尿浸泡腳部，如果尿液變冷，可以燒紅兩塊磚頭淬熱，直到童尿表面浮起白油，這樣可以防止傷口潰爛。再用肥皂搗碎混入雞蛋清均勻敷在傷處，用草紙包裹，用腳帶條綁緊，一夜不動即可見效。內服湯藥和末藥的具體配方詳見後面。]