《雜病心法要訣》~ 卷— (2)
卷— (2)
1. 中風死候
【注】虛經絡，謂風邪中經。中絡之人，形氣虛也，八風，謂八方之邪風中人為病也。五痹，詳見痹門要訣中。
黃耆五物湯
黃耆五物虛經絡，偏廢虛風無力癱，心清語謇因舌軟，舌強神濁是火痰，補衛黃耆起不用，益營芍桂棗姜煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附經添。
【注】黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰火為病，不宜此方，若心清語謇，舌軟無力難言者，乃是營衛不足之病，宜用此方。經曰：衛虛則不用，營虛則不仁。此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益營，以治不仁；佐生薑、大棗以和營衛也。不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當歸。
在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝；骨軟不能久立者，則加虎骨；筋軟難於屈伸者，則加木瓜；周身或左或右經絡不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專於補外，所以不用人參補內、甘草補中也。
三化湯，搜風順氣丸
三化氣實風中腑，昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風燥，搜風順氣自然康。
【注】氣實風中腑，謂風邪中腑之人，形氣實也。昏冒，謂神昏不知人也。閉滿，謂二便阻隔腹滿脹也，小承羌，謂小承氣湯（厚朴、枳實，大黃）加羌活，即三化湯也。若其人形氣俱虛，則當以搜風順氣丸緩緩治之，自然康也，久病風之人，大便多結燥，謂之風燥。或用續命湯汗過，三化湯下過，津液枯乾，以致結燥。
凡病不論中經絡臟腑，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之風，通腸胃中之氣，二便自利矣。
牛黃清心丸
牛黃清心實中藏，痰壅神昏不語言，口眼喎斜形氣盛，兩手握固緊牙關。
【注】牛黃清心丸，治風邪中臟之人，形氣俱實，其證痰涎壅塞，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關緊急之閉證，皆可服之。
參附湯
參附湯治虛中臟，唇緩涎出不語言，昏不知人身偏廢，五脫證見倍參煎。
【注】參附湯，即人參、附子也，治風邪中臟之人，形氣俱虛，其證唇緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五臟脫證並見，宜大倍人參，先固虛脫，次治風邪可也。
千金還魂湯
經絡閉證卒中惡，氣促神昏不識人，無汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏還魂。
【注】經絡閉證，謂風邪中經絡之閉證也。氣促，謂氣粗盛也，無汗四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉，宜用肉桂、麻黃、甘草、杏仁，即還魂湯以開之。
奪命散
臟腑閉證腹滿閉，昏噤痰結在喉間，危急湯藥不能下，奪命巴芷半葶南。
【注】臟腑閉證，謂風邪中臟腑之閉證也。腹滿閉，謂腹滿二便閉也。兼之神昏口噤不開，結痰喉間不下，宜用是方吐下之，巴豆、白芷，半夏、葶藶、生南星也。
白話文：
中風死亡徵兆
**【註解】**這裡說的「虛經絡」，是指風邪侵入經絡。如果風邪侵入的是經絡，表示這個人本身體質虛弱。「八風」指的是從四面八方來的邪風侵入人體造成的疾病。「五痹」詳細內容可參考痹症相關的論述。
黃耆五物湯
黃耆五物湯用於治療因虛弱招致風邪，侵入經絡導致半身不遂的狀況。這種情況會出現肢體癱瘓無力，說話不清，因為舌頭軟弱無力，若出現舌頭僵硬、神智不清，則表示是痰火造成的，不適合用此方。如果患者意識清楚，說話困難，舌頭軟弱無力，那是因為營衛之氣不足引起的，就適合用此方。醫書上說，衛氣虛弱會導致肢體不能使用，營氣虛弱會導致麻木不仁。這個方子以黃耆為主藥，補益衛氣，使肢體恢復功能；以桂枝、白芍為輔藥，滋養營氣，治療麻木不仁；加入生薑、大棗來調和營衛。如果麻木不仁、不能使用的部位在右邊，屬於氣虛，應該加倍黃耆；如果在左邊，屬於血虛，應該加入當歸。
如果患者下肢兩腿兩膝軟弱無力，就加入牛膝；如果骨頭軟弱不能久站，就加入虎骨；如果筋脈軟弱難以屈伸，就加入木瓜；如果全身或左或右的經絡不通暢，就加入炮附子，有寒象的也加入。這個方子多次試用都有效，它的功效主要在於補養體表，所以不使用人參來補益內部，也不使用甘草來補益中部。
三化湯，搜風順氣丸
三化湯用於治療體內氣機強盛，風邪侵入臟腑的狀況。這時患者會出現神智昏迷，大小便不通暢，腹部脹滿的症狀。這種情況需要用小承氣湯（厚朴、枳實、大黃）加上羌活，也就是三化湯來治療。如果患者體質虛弱，則應該用搜風順氣丸來慢慢調理，自然會康復。患有慢性風邪的人，大便多半會乾結，這就叫做風燥。有時候用了續命湯發汗，或用三化湯攻下後，體內津液耗竭，也會導致便秘。
凡是患病，無論是風邪侵入經絡還是臟腑，只要有大小便不通暢，體質虛弱，不能承受攻下治療的，都適合用這個方法，來搜刮六腑的風邪，疏通腸胃之氣，這樣大小便自然就會通暢。
牛黃清心丸
牛黃清心丸用於治療風邪侵入臟腑，且體內實證明顯的狀況。這時患者會出現痰液壅塞，神智昏迷，說不出話，口眼歪斜，身體強壯，兩手緊握，牙關緊閉等症狀，都可以服用此藥。
參附湯
參附湯是用人參和附子製成的，用於治療風邪侵入臟腑，且體內虛弱的狀況。這時患者會出現嘴唇鬆弛，口水流出，說不出話，神智昏迷，身體半邊癱瘓，或出現五臟脫證，應該大量使用人參，先固護虛脫，再治療風邪。
千金還魂湯
千金還魂湯用於治療風邪侵入經絡導致的閉證。這時患者會出現呼吸急促，神智昏迷，不認識人，沒有汗，肢體拘攣，身體偏痛等症狀，這是表邪鬱閉，應該用肉桂、麻黃、甘草、杏仁，也就是還魂湯來開解。
奪命散
奪命散用於治療風邪侵入臟腑導致的閉證。這時患者會出現腹部脹滿，大小便不通暢，神智昏迷，口噤不開，喉嚨裡有痰液阻塞難以排出等危急狀況。應該用此方吐瀉，此方由巴豆、白芷、半夏、葶藶、生南星組成。