《雜病心法要訣》~ 卷— (2)
卷— (2)
1. 類中風總括
類中類乎中風證，屍厥中虛氣食寒，火濕暑惡皆昏厥，辨在喎斜偏廢間。
【注】類中風證，皆名屍厥，謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死屍而脈自動也。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖忽然昏倒，人事不省，類乎真中風病，但不見口眼喎斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。
獨參湯，參附湯，星香湯，三物備急丹，奪命散
屍厥無氣而脈動，或脈微細有無間。緣於病後氣血竭，人參參附星香痰，氣閉腹滿二便閉，或腹急痛備急丹，服後轉鳴吐下驗，喉間痰結奪命先。
【注】屍厥之證，有虛、有實，虛者，以獨參湯。虛兼寒者，以參附湯。虛兼痰者，以星香飲加人參湯。實者氣閉似死，脈動有力，腹滿脹，二便閉或腹急痛，氣閉，前後不通者，以備急丹。實兼痰者，以奪命散。
補中益氣湯，生脈補精湯
補中益氣療虛中，煩勞過度氣不升，虛冒有痰加苓半，欲冒生麥地歸茸。
【注】補中益氣湯治虛中之證，即李杲所云：內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也。欲冒，謂因房勞過度昏冒也。生脈飲即人參、麥冬、五味子合熟地、當歸、鹿茸，名曰生脈補精也。
木香調氣飲
木香調氣實氣中，暴怒氣逆噤昏痰，風浮肢溫氣沉冷，木藿砂蔻草丁檀。
【注】實氣中，謂形氣俱實之人中氣也。因暴怒氣逆，忽然昏倒噤急也。風浮肢溫氣沉冷，謂中風之人，脈浮手足溫，中氣之人，脈沉手足冷，可別也。是方木香，藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。
八味順氣散
八味順氣虛氣中，標本兼施邪正安，參苓朮草扶元氣，烏芷青陳利氣痰。
【注】虛氣中，謂形氣俱虛之人中氣也。宜用此標本兼施，邪正相安之劑也。
瓜蒂散，姜鹽湯
食中過飽感寒風，或因怒惱塞胸中，忽然昏厥肢不舉，瓜蒂姜鹽探吐平。
【注】瓜蒂散，挾痰者用之。薑湯，挾寒者用之。鹽湯，過食者用之。探吐，謂作此湯數盅，令病者飲一盅，隨用指探吐，不吐再飲再探，以吐通快為度，可立愈也。
附子理中湯
附子理中療寒中，腹痛拘急噤牙關，有汗身寒或吐瀉，附子參朮草姜干，無汗身寒加麻細，陰毒川烏用生煎，嘔吐丁香吳萸入，脈微欲絕倍參添。
【注】寒中之證，即腹痛諸證者是也，宜用附子理中湯。若無汗加麻黃。細辛，陰毒加生川烏，嘔吐加丁香、吳茱萸，脈微欲絕倍加人參，陰毒寒極也，詳在《傷寒心法》。
涼膈散
涼膈火中神昏冒，梔翹芩薄草硝黃，兼治一切胸膈熱，便燥譫妄與斑狂。
【注】火中之證，即劉完素所云：七情過極，五志之火內發，則令人昏倒無知，筋骨不用也。
香薷飲，藿香正氣散，辰砂益元散，熨臍法，蒼朮白虎湯，人參白虎湯
暑中須分陰與陽，陰邪無汗似寒傷，壯熱心煩或嘔瀉，香薷扁樸二香湯，更兼昏憒蒸蒸汗，面垢喘渴證為陽，不省熨臍灌蒜水，益元蒼參白虎湯。
【注】陰邪無汗似寒傷，謂暑中陰邪，似傷寒頭痛身痛，惡寒無汗，而更壯熱心煩，或嘔或瀉也，得之於受暑納涼，寒外暑內，宜香薷飲。二香湯，謂香薷飲合藿香正氣飲，詳在霍亂門，若有如上之證，更兼精神昏憒，蒸蒸自汗，面垢喘渴，則為暑中陽邪，得之於赤日長途，中外皆熱，初中昏憒不省者，急以熱物熨臍，蒜汁合水灌之即省，繼以辰砂益元散。氣實者，蒼朮白虎湯，氣虛者，人參白虎湯，選而用之可也。
滲濕湯
滲濕濕中內昏冒，震亨濕熱熱生痰，厚味醇酒生冷水，胃苓香附撫砂連。
【注】濕中內，謂濕從內生之病，即朱震亨所云：濕熱生痰，昏冒之證，得之於傷厚味醇酒生冷水物過節也。滲濕湯，即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。
除濕湯
除濕陰雨濕蒸霧，臥濕涉水瘴山嵐，頭身重痛便溏腫，羌藁升柴防水煎。
【注】除濕湯，即羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼朮，治濕因外中。得之於天陰淫雨，晴後濕蒸，早晨霧露，及久臥濕地，遠行涉水，瘴氣山嵐。其證頭身重痛，甚而昏冒大便溏瀉，皮膚浮腫也。
調氣平胃散
調氣平胃療惡中。廟塚忤惡卒然昏。面黑錯忘蘇合主，次以木香平胃勻。
【注】蘇合主，謂中惡之病，以蘇合香丸為主也。次以木香平胃勻，謂以中氣木香調氣散之方，合平胃散之藥調理也。
白話文：
[對於類似中風的症狀總結]
類似中風的症狀，可能是屍厥、氣虛、食寒、火濕暑等惡性情況導致的昏迷，主要差別在於口眼是否歪斜和身體一側是否無力。
【註解】類似中風的症狀通常被稱為屍厥，指的是身體似乎失去生命跡象，但實際上仍有氣息，只是看起來像死屍，脈搏仍然存在。氣虛、氣中、食中、寒中、火中、濕中、暑中、惡中等情況，雖會突然昏迷，無法應對外界刺激，看似真的中風，但不會出現口眼歪斜，身體一側無力的情況，由此可以區分。
獨參湯、參附湯、星香湯、三物備急丹、奪命散
屍厥患者無呼吸但脈搏仍在，脈搏可能微弱或時有時無。這是因為疾病後，氣血耗盡。對於屍厥，如果氣血虛弱，使用獨參湯；虛弱兼有寒氣，使用參附湯；虛弱兼有痰，使用星香湯加上人參湯；如果氣閉且腹部滿脹，二便不通，或者腹部劇烈疼痛，使用備急丹；如果實證且有痰，使用奪命散。
補中益氣湯、生脈補精湯
補中益氣湯能治療氣虛的問題，尤其是過度勞累導致的清氣不升，突然感到頭暈。若伴有痰，可以加上茯苓和半夏；若是因為房事過度導致的昏厥，則使用麥門冬、生地、當歸和鹿茸。
木香調氣飲
木香調氣飲用於治療實證的氣中，適用於因暴怒導致氣逆，突然昏倒且口齒緊閉的患者。中風患者的脈象浮，四肢溫暖，而中氣患者的脈象沉，四肢冰冷，可以此區分。該方主要成分為木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香。
八味順氣散
八味順氣散用於治療虛證的氣中，適合形氣俱虛的患者，標本兼治，使邪氣與正氣達到平衡。該方包括人參、茯苓、白朮、甘草來扶正元氣，烏藥、白芷、青皮、陳皮來利氣化痰。
瓜蒂散、薑鹽湯
過飽食後感受寒風，或因情緒激動導致胸部堵塞，突然昏迷且肢體不能動彈，可以使用瓜蒂散、薑湯、鹽湯催吐。
附子理中湯
附子理中湯用於治療寒中，即腹痛、拘急、牙關緊閉、有汗身寒或嘔吐、腹瀉的情況。若無汗身寒，可以加入麻黃、細辛；如果是陰毒，可以加入生川烏；如果嘔吐，可以加入丁香、吳茱萸；如果脈搏微弱，加倍使用人參。
涼膈散
涼膈散用於治療火中，即神志不清、心煩意亂的情況。該方由梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、芒硝、黃連組成，同時也能治療胸膈熱、大便乾燥、譫妄和斑疹。
香薷飲、藿香正氣散、辰砂益元散、熨臍法、蒼朮白虎湯、人參白虎湯
治療暑中，需分別考慮陰陽兩種情況。陰邪無汗，類似於寒傷，可使用香薷飲、扁豆、厚朴、二香湯；若伴隨精神混亂、大量出汗、面色污濁、喘息口渴，則為暑中陽邪，可使用辰砂益元散、蒼朮白虎湯或人參白虎湯。
滲濕湯
滲濕湯用於治療濕中內，即濕熱生痰導致的神志不清。該方由胃苓湯加上香附、撫芎、砂仁、黃連組成。
除濕湯
除濕湯用於治療因陰雨、潮濕、霧氣、瘴氣等導致的濕中。該方由羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼朮組成。
調氣平胃散
調氣平胃散用於治療惡中，即廟塚忤惡突然昏迷。面色發黑、記憶錯亂，可以使用蘇合香丸；之後使用木香平胃散來調理。